NATJEČAJ ZA MALE PROJEKTE U ZAJEDNICI „MALI ... · Web viewOBRAZAC ZA PRIJAVU MALI PROJEKTI U ZAJEDNICI „MALI PROJEKTI ZA BOLJE SUTRA“ ZAKLADA ZA POTICANJE PARTNERSTVA I RAZVOJA

4

Buzet Buje Labin Novigrad Pazin Vodnjan Poreč Rovinj Kanfanar Svetvinčenat Vrsar Marčana Motovun Ližnjan Medulin

Građanskiaktivizamvolonterstvofilantropijapoboljšanjekvaliteteživotaulokalnojzajednicimaliprojektizaboljesutrapartnerstvoaktivizammladihgrađanskiaktivizamvolonterstvofilantropijapoboljšanjekvaliteteživotaulokalnojzakjednicimaliprojektizaboljesutraaktivizampartnerstvovolonterstvosuradnjaumrežavanjeinformiranostpozitivnevrijednosticivilnogdruštvodijalogizmeđudionikazajednicezakladništvojednakostinf

NATJEČAJ ZA MALE PROJEKTE RAZVOJA ZAJEDNICE„MALI PROJEKTI ZA BOLJE SUTRA“

OBRAZAC ZA PRIJAVU

MALI PROJEKTI U ZAJEDNICI„MALI PROJEKTI ZA BOLJE SUTRA“

ZAKLADA ZA POTICANJE PARTNERSTVA I RAZVOJA CIVILNOG DRUŠTVA

Datum raspisivanja natječaja: 22.09.2014. g.Rok za prijavu: 22.10.2014. g.

Molimo prijavu popuniti korištenjem računala

Sredstva za financiranje natječaja „Mali projekti za bolje sutra“ osigurali su sljedeći Gradovi i Općine:

4



MALI PROJEKTI U ZAJEDNICI„MALI PROJEKTI ZA BOLJE SUTRA“

I. PODACI O ORGANIZACIJI1. Naziv organizacije

2. Adresa

3. Poštanski broj i sjedište

4. Županija

5. Ime i prezime osobe ovlaštene za zastupanje i funkcija

6. Telefon

7. Mobitel

8. Telefax

9. E-mail adresa

10. Web stranica

11. Godina osnutka

12. Registarski broj

13. RNO broj (broj iz Registra neprofitnih organizacija)

14. OIB

15. IBAN

16. Ciljevi osnivanja (sukladno Statutu)

17. Svrha i područje djelovanja

18. Djelatnost (sukladno Statutu)

19. Ukupan broj članova

20. Udio volonterskog rada u organizaciji

20.a broj osoba koje volontiraju

20.b broj volonterskih sati ostvarenih u 2013. godini

21. Broj zaposlenih u organizaciji

21.a na određeno

21.b na neodređeno

22. Da li je organizacija u sustavu PDV-a (molimo označiti sa x) DA NE

23.Ukupno ostvareni prihod organizacije u 2013. godini (upišite iznos)


4



24. Od toga ostvareno iz:

24.a državnog proračuna

24.b proračuna JLP(R)S

24.cproračuna Nacionalne zaklade za razvoj civilnoga društva ili drugih javnih zaklada i institucija

24.d prihoda iz EU fondova i drugih međunarodnih donatora/institucija

24.e vlastitih prihoda ostvarenih obavljanjem dopuštenih djelatnosti

24.f prihoda od članarine

24.g donacija privatnih i/ili pravnih osoba

24.h ostali prihodi

25. Ukupan iznos isplaćen za plaće u 2013. godini

26. Ukupan iznos isplaćen za naknade drugog dohotka u 2013. godini

27. Podaci o prostoru u kojem organizacija djeluje:

27.a Vlastiti prostor (veličina u m2)

27.b Iznajmljeni prostor (upisati veličinu u m2 i iznos mjesečnog najma)

27.c Prostor grada/županije (upisati veličinu u m2 i iznos mjesečnog najma)

28.Izrađujete li i javno objavljujete godišnji izvještaj o radu (molimo označiti sa x)

DA NE

29. Ukoliko ste označili odgovor “Da”, kome ga dostavljate i na koji način ga predstavljate javnosti?

30. Broj ukupno odobrenih bespovratnih potpora u 2013. godini

31.

Prepoznatljivost organizacije kroz financirane projekte/programe u 2013. godini (molimo navedite nazive projekata/programa i tijela državne uprave, odnosno jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave koji su vam odobrili bespovratne potpore u 2013. godini)

32.Sudjelovanje organizacije u aktivnostima Zaklade u 2013. godini (molimo navedite sva događanja, prezentacije, istraživanja, konzultacije i drugo u čemu su sudjelovali predstavnici Vaše organizacije, a organizirano je od strane Zaklade tijekom 2013. godine)


4



II. PODACI O PROJEKTU1. Naziv malog projekta

2. Datum početka i završetka provedbe projekta (maksimum 6 mjeseci u razdoblju od 01.01. do 30.06.2015.)

3. Područje provedbe projekta (upišite naziv općine ili grada)4. Ukupan iznos potreban za provedbu projekta:

4.1. Iznos koji se traži od Zaklade (maksimum Kn 10.000,00)

4.2.Ako je iznos ukupnih troškova za provedbu projekta veći od iznosa koji se može dobiti od Zaklade, molimo navedite načine kako ćete osigurati ostatak sredstava za provedbu projekta

5. Ime i prezime voditelja/ica projekta – osoba odgovornih za provedbu projekta (obavezno priložiti životopis/e)

III. OPIS PROJEKTA

1. Opišite što Vas je potaklo na prijavu projekta, odnosno kako ste utvrdili potrebe i koji problem rješavate ovim projektom?

2. Opišite dosadašnja iskustva u provedbi sličnih projekata.

3.Opišite aktivnosti koje ćete provoditi, njihove nositelje, očekivane rezultate, vremensko razdoblje provedbe te koje ćete metode primijeniti u provedbi projekta (po potrebi proširite tablicu).

Aktivnost NositeljMetode

provedbe aktivnosti

Vremensko razdoblje

Očekivani rezultati

4. Koje ciljeve postižete provedbom projekta? Koji su očekivani rezultati projekta

Ciljevi projekta Očekivani rezultati

5. Da li se projekt provodi u partnerstvu? Tko su partneri na projektu i koja je njihova uloga u provedbi projekta?


4



6. Tko su korisnici (izravni i neizravni) obuhvaćeni projektom, njihov broj i struktura? Na koji su način obuhvaćeni projektom?

7. Hoće li i na koji način građani biti uključeni u provedbu projekta?Na koji ih način planirate informirati o aktivnostima projekta?

8. Hoće li u provedbu projekta biti uključeni volonteri? Navedite njihovu strukturu i broj.

9. Je li realan trošak da bi se postigli planirani rezultati?Molimo povežite stavke proračuna sa planiranim aktivnostima projekta.

10. Na koji način planirate osigurati vidljivost projekta?

11. Po čemu je Vaš projekt inovativan?

12. Sažetak projekta (opišite u najviše 50 riječi). Ovaj sažetak biti će javno objavljen ukoliko Vaš projekt bude odobren za financiranje

Ime i prezime voditelja/ice projekta:

Potpis voditelj/ice projekta:

Ime i prezime osobe odgovorne za zastupanje:

Potpis osobe odgovorne za zastupanje:

M.P.


Documents

NATJEČAJ ZA MALE PROJEKTE U ZAJEDNICI „MALI ... · Web viewOBRAZAC ZA PRIJAVU MALI PROJEKTI U ZAJEDNICI „MALI PROJEKTI ZA BOLJE SUTRA“ ZAKLADA ZA POTICANJE PARTNERSTVA I RAZVOJA