Upload
others
View
18
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
NASIL EKG OKUYALIM?
TEMEL PRENSİPLER
Doç. Dr. Turan SETKaradeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi
Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon
E-mail: [email protected]
AMAÇ
• EKG’nin fizyolojisi ve EKG yorumlamada temel prensipler hakkında bilgi vermek
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Öğrenim hedefleri
• Kalbin elektrik iletisini açıklayabilmek
• Derivasyonların yerlerini belirtebilmek
• EKG kağıdı üzerinde dalgaların oluşma mekanizmasını açıklayabilmek
• Kalibrasyonu açıklayabilmek
• EKG değerlendirmede temel prensipleri sayabilmek
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Kalbin uyarı iletimi
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Dalgaların adlandırılması
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Derivasyonlar
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Derivasyonlar
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Göğüs derivasyonları Ekstremite derivasyonları
0°
-30°-150°
+60°
+90°
+120°
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
EKG’de dalgalar nasıl oluşur?
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
D I
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V1
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V6
V6
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V2
V2
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V3
V3
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V4
V4
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V5
V5
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
V6
V6
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
EKG’yi nasıl değerlendirelim?
• Ölçümler• Ritim analizi• İletim analizi• Dalgaların şekli• EKG yorumu• Önceki EKG ile karşılaştırma
ÖlçümlerKalibrasyon
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Normal EKG• Kalp hızı 60 – 100 / dakika
• PR: 0.12 - 0.20 sn
• QRS: 0.06 - 0.12 sn
• QT < 0.42 sn
• Ritim : NSR
• Vertikal plan QRS aksı (+90°) – (-30°)
• İleti : SA – AV – IV
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Normal aks
DII > DI ve DIII
DI
DII DIII
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Sol aks deviasyonu
DI > DII > DIII
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
Sağ aks deviasyonu
DIII > DII > DI
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
1) Ritim Ritmik Aritmik
Bradikardi
Normal
Taşikardi
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
2) Kardiyak Aksın Yönü
Sağa
Normal
Sola
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
3) P dalgası
Yok
Var
Normal
Anormal
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
4) QRS kompleksi
Normal
Uzamış
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
5) ST segmenti
Yükselmiş
Normal
Çökmüş
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
6) T dalgası
Normal
Anormal
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul
• Ritim sinüs, düzenli, 75/dk• Aks normal • P dalgaları var, normal• QRS normal• ST normal• T dalgası normal
Kaynaklar1. Acartürk E. Pratik Elektrokardiyografi. İstanbul, Yelken Basım Yayın Sanayi ve
Ticaret Ltd. Şti., 2001.2. Attar E. Özetlenmiş EKG Bilgisi. Ankara, Set Ofset Matbaacılık, 1993.3. Rutten FH, Kessels AGH, Willems FF, Hoes AW. Electrocardiography in
primary care; is it useful? Int J Cardiol 2000;74(199-205)4. Margolis S, Reed R. ECG analysis skills of family practice residents in the
United Arab Emirates: a comparison with US data. Fam Med 2001;33(6):447-52.5. İlerigelen B, Mutlu H. EKG kursu kitapçığı.
http://www.ctf.edu.tr/stek/EKG_Kurs_Kitap.pdf6. Dagdeviren N., Akturk Z., Set T., Ozer C., Mistik S., Durmus B. ve Unluoglu
I., “ECG Interpretation Skills of Family Physicians: A Comparison with Internists and Untrained Physicians”, Middle-east Journal of Family Medicine.
11. Uluslararası Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahide Yenilikler Kongresi, 26-29 Mart 2015, İstanbul