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ODONTOLOGÍA SANMARQUINA

ISSN: 1560-9111

ARTÍCULO ORIGINAL

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Introducción

La edad escolar,de 6 años hasta los 12años, es la aceptación de las normas so-ciales de conducta por el niño. En esteperíodo, la imagen corporal empieza aconvertirse en una característica emo-cional de la vida del niño. En tal sen-tido, cualquier signo, que se presente einterfiera el buen aspecto de su persona-lidad, traerá consecuencias socialmente.Los comentarios al respecto suelen em-peorar la situación.2

El mucocele es la más común de las

hinchazones labiales en niños y fre-cuente de observar en la cavidad bucal,se origina de las glándulas salivales me-nores, puede aparecer en cualquier áreade la boca donde asienten estas glándu-las; pero sin embargo, muchos investi-gadores afirman que la localización másfrecuente es, en el labio inferior en casiun 96 %.4,6

Es una neoformación benigna de tipoquístico de las glándulas salivales me-nores, las cuales tapizan la mucosa oral.ienen la apariencia de cavidades con

contenido líquido, cuya punción da lu-gar a la salida de un material mucoide

Desde el punto de vista patogénico,etiológico e histológico se acepta la exis-

tencia de dos tipos de mucoceles de lasglándulas salivales

El mucocele por extravasación

El mucocele por retención

El mucocele por extravasación represen-ta la forma más frecuente de este tipo delesión y en la mayor parte de los casosque afectan a nuestros pacientes pediá-tricos, siendo causados por ocurrenciastraumáticas como mordeduras, micro-traumas por aparatología ortodóncica ocomo complicación de alguna interven-ción quirúrgica. Como consecuencia

de esta ruptura o el seccionamiento deun ducto salival provoca así, la salida oextravasación del moco al estroma deltejido conectivo circundante y su con-secuente acumulación y tumefacciónde dicho tejido.

Histológicamente, éste tipo de lesiónno presenta un epitelio de revestimien-to, sino que las paredes están confor-madas por la proliferación de elemen-tos fibrosos de origen conjuntivo por loque algunos autores, no la consideranuna lesión quistica verdadera, sino un

pseudoquiste.1,5 Es así, que Harrison (1975), encontróque todos los mucoceles del labio infe-rior son por extravasación (no forrados

por epitelio) más que del tipo retentivo(forrados por epitelio).

Bhashkar et al. (1956) establecieron lacausa como una laceración traumáticade un conducto salival menor que per-mite la acumulación de moco en lostejidos blandos, y la subsiguiente proli-feración de tejido de granulación en unintento de secuestrar el moco.1

El mucocele se hace evidente en pocosdías, y suele presentarse como una vesí-cula circunscrita elevada translúcido ode color azulado, de varios milímetros a

más de un centímetro de diámetro.Pue-de ser móvil y persistir por meses,salvoque se rompan, en cuyo caso recidivan ano ser que se traten quirúrgicamente.1,3

Caso Clínico

Paciente femenino de 8 años de edad,acude a la consulta en la clínica de pregrado de la Facultad de Odontología dela Universidad Nacional Mayor de SanMarcos, en compañía de su señora ma-dre, la cual refiere preocupación por lapresencia de dos lesiones prominentes

en mucosa de labio inferior en el ladoizquierdo y en zona ventral de la lengualos cuales están causando alteracionesfuncionales y emocionales.

Víctor Velásquez Reyes1 Marcial Cuzcano Diaz2

1 Docente del Dpto. de EstomatologíaPediátricaFacultad de Odontología Universidad Nacio-nal Mayor de San Marcos

2 Estudiante del Internado

Correspondencia:

Víctor M.Velásquez ReyesFacultad de Odontología,UNMSM. Av. Germán Amézaga s/n , Lima 1. Perúeléfono : 999177282

Correo electrónico: v.velasquez.r@gmail.com

Fecha de recepción: 2-02-11

Fecha de aceptación: 8-07-11

Mucocele en el labio Inferior.Mucocele on the lower lip. A case report

Resumen

El Objetivo de presentar el caso es describir clínicamente la lesión, la reprecusión emocional que tiene

el niño y el tratamiento realizado. El mucocele, es la más común de las hinchazones labiales en niños,

es una lesión bastante frecuente de observar en la cavidad bucal, se origina de las glándulas salivales

menores, puede aparecer en cualquier área de la boca donde asienten estas glándulas; pero sin embargo,

muchos investigadores afirman que la localización más frecuente es el labio inferior en casi un 96 %.

Siendo causados por ocurrencias traumáticas como mordeduras, microtraumas por aparatología orto-

dóncica o como complicación de alguna intervención, específicamente nos referimos a los mucoceles

por extravasación que se encuentran principalmente en el labio inferior de los pacientes jóvenes.

Palabras clave: Mucocele; Extravasación; Caso clínico.

 Abstract 

Te aim of presenting the case was to describe clinically the injury, the emotional impact on children

and the treatment performed. Te mucocele is the most common lip swelling in children, is a fairly

common injury seen in the oral cavity, originating from minor salivary glands, can occur in any area of

the mouth settle these glands, but nevertheless, many argue that the most common location is the lower

lip by nearly 96 %.

Being caused by traumatic occurrences such as bites, microtrauma by orthodontic appliances or as a

complication of any intervention, specifically we refer to the extravasation mucoceles found mainly in

the lower lip of the young patients.

Key words: Mucocele, Extravasation, Case report.

CASOS CLÍNICOS

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Víctor Velásquez R. / Marcial Cuzcano D.

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ambién manifiesta, que ha asistidoa varias entidades de salud para trata-miento de dicha lesión, sin éxito. Laniña se muestra aprensiva y con miedoal odontólogo puesto que experienciasodontológicas previas fueron desagra-dables para ella.

ipo de Paciente: Introvertido, Ansio-so, con Experiencia Negativa Previa.

La madre refiere que las lesiones tienencerca de un año y medio la del labio y lade la lengua 4 meses aproximadamente.

 Además refiere que a su hijo mayor lesalió una lesión similar en el labio infe-rior a los nueve años.

 Al examen clínico se observa, en la mu-cosa del labio inferior lado izquierdo,una lesión superficial circunscrita ele-vada, transparente casi azulado sésil yasintomático que se percibe a la palpa-

ción como fluctuante, de un centímetrode diámetro(fig.N°1).

Procedimientos clínicos

Se dió inicio al tratamiento quirúrgicocon el consentimiento informado a lamadre de la paciente. Se procede a reali-zar la asepcia correspondiente de la zonaa tratar (fig.N°2), para iniciar el proce-so de insensibilizar mediante anesteciatópica primero (fig.N°3) para luegocolocar la anestecia infiltrativa local cir-cundante a la lesión(fig.N°4), luego deltiempo prudencial se observa las carac-terízticas de la anestecia profunda en lazona y se define los bordes de la lesión(fig.N°5)para proceder a la incisión enojal con el bisturí hoja N°15 (fig.N°6) yse va estabilizando y realizando la trac-ción moderada del pequeño tumor y laexcisión total de éste, los elementos ací-nicos y las glándulas involucradas (fig.N°7 y N° 8) que se encuentren a fin deevitar extravasación mucosa post-ope-ratoria en el sitio de la cirugía, una vezhecho la la excisión total se procede alafrontamiento de las partes y las suturascorrespondientes (fig.N°10), luego dedos semanas se observa una mucosa dellabio inferior regenerada y con caracte-rísticas normales (fig.N°11).

Discusión

Se confirma la presencia del mucoceleen la mucosa del labio inferior, localiza-ción coincidente a la teoría respectiva,donde se asientan ramificaciones de lasglándulas ocurridos por trauma en éstecaso específico.

El tratamiento consistió en la extirpa-

ción quirúrgica de la lesión medianteincisión, decolage y enucleación de lamisma y anexos en racimos que se en-contraban adheridos al tejido circun-dante al contenido mucoso y transpa-

Fig 1. Fig 2.

Fig 4.

Fig 6.

Fig 3.

Fig 5.

Fig 7. Fig 8.

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Mucocele en el labio Inferior.

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5. Zeballos R, Vasconcellos D, Zeballos

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nores presentes en lengua. Revisión

bibliográfica. Acta Odontológica

Venezolana.2011;49(1) Disponible

en: www.actaodontologica.com

Fig 10.Fig 9. Fig 11.

rente producto de la ruptura del ductosalival y su extravasación consecuente.

Este acto quirúrgico y localización de lalesión confirma los estudios y comenta-

rios como por ejemplo,Harrison(1975)encontró que todos los mucoceles dellabio inferior son por extravasación (noforrados por epitelio); Bhashkar et al.(1956) establecieron la causa como unalaceración traumática de un conductosalival menor que permite la acumula-ción de moco en los tejidos blandos, yla subsiguiente proliferación de tejidode granulación en un intento de secues-trar el moco.

El mucocele se hace evidente en pocos

días, y suele presentarse como una vesí-cula circunscrita elevada translúcido ode color azulado, de varios milímetrosa más de un centímetro de diámetro.Puede ser móvil y persistir por meses,salvo que se rompan, en cuyo caso re-cidivan a no ser que se traten quirúrgi-camente.

La mayoría de los criterios afirman que

la localización más frecuente es en el la-

bio inferior en casi un 96 % y apuntan

a la extirpación total, esto es, tumora-

ción y ramificaciones para que no seproduzca recidiva.

Conclusiones

Los mucoceles, son lesiones que gene-

ralmente se presentan en la mucosa del

labio inferior, y el tratamiento de elec-

ción es el tratamiento quirúrgico.

En el post-tratamiento, el paciente al

verse en el espejo, demuestra sorpresa y

gratitud por la no presencia del signo

que estaba interfiriendo en el buen as-pecto de su personalidad.

Referencias bibliográficas

1. Bhascar, SN: Patología bucal. 5ª ed.

Buenos Aires: Medica Panamerica-

na; 1983.