Morfologick kvzM. Matkov, * D. MikulenkovFN Brno, * HKT Praha**Harrachov

Harrachov

Na obrzku vidmRybnek na zahradNiagarsk vodopdyOkol HarrachovaHorn tok Vltavy

**Harrachov

Harrachov

Otzka . 1: Erytrocyty?Beze zmnPoikilocytza obr. . 1Poikilocytza obr. . 2Poikilocytza obr. . 3**Harrachov123

Harrachov

Poikilocytzaje ptomnost smsi morfologicky jasn i he definovanch tvar erytrocyt (nap. v rmci myelofibrzy, dyserytropoetick anmie, i tk sideropenick anmie). Jej ptomnost nevyluuje souasn nlez nap. eliptocyt i sfrocyt apod. (viz tabulka). Ale ptomnost jedn jasn definovan tvarov anomlie nen poikilocytza.**Harrachov

Harrachov

Otzka . 2: Anizocytza?*Harrachov*1234Na obr. .1,2 Na obr. . 2,4Na obr. . 2Na obr. . 3

Harrachov

AnizocytzaObecn nespecifick abnormita (krvcen, sideropenie, MDS)RDW fyziologick rozmez 10 15,2 %

Harrachov

Otzka . 3: Akantocyty? **HarrachovNa obr. .1 Na obr. . 2Na obr. . 3Na obr. . 41234

Harrachov

Otzka . 4: ipkou jsou oznaenKnizocytyMakroovalocytyDrepanocytySfrocyty**Harrachov

Harrachov

Otzka . 5: Knizocyty?**HarrachovNa obr. . 1 Na obr. . 2Na obr. . 3Na obr. . 41234

Harrachov

**HarrachovstomatocytyTerovit erytrocyty

Harrachov

Leukocyty*Harrachov*

Harrachov

**HarrachovOtzka . 6: Hypersegmentace jader neutrofil12Na obr. .1 Na obr. . 2Na obr. . 3Na obr. . 4413

Harrachov

Hypersegmentace jader neutrofilHypersegmentace u neutrofil se tk bunk, kde je jdro rozdleno na > 5 segment. Hypersegmentace by mla bt udvna vppad, e vntru jsou alespo 3% neutrofil s > 5 segmenty.

Harrachov

Otzka . 7: Co to je**MonocytyLGL na . 2 a 4Monocyty foto 1,3,4Jen LGL

Harrachov1234

Harrachov

Otzka . 8: A toto ?**HarrachovMetamyelocytyNeutrofiln ty na .3 a monocyt na . 4 Reaktivn lymfocyty na . 1Na . 2 eozinofiln metamyelocyt

1234

Harrachov

LGL x monocyt**Harrachov

Harrachov

Otzka . 9: Co to je?*Harrachov*Reaktivn lymfocytyLGL. 1, 2 reaktivn lymfocyt. 1 erytroblast

12342

Harrachov

Reaktivn lymfocyty**Harrachov

Harrachov

Reaktivn lymfocyty**Harrachov

Harrachov

Otzka . 10 Erytroblasty . 1,3Ve reaktivn lymfocytyPlazmatick buky 1, 3, 4Plazmatick buka . 1, erytroblast .3**Harrachov3214

Harrachov

Otzka . 11: makrotrombocyty**HarrachovJsou na vech fotoPouze na . 2 a 3Nejsou na foto 3Nejsou nikde12345

Harrachov

Lymfoproliferace*Harrachov*

Harrachov

Otzka . 12: O jakou diagnzu se jedn? WBC 12,2 x 10 9/l26% atypickch bunk

Harrachov

*Harrachov*Aspirt KD:45% granulocyt 7% erytropoezy35% atypickch bunk

Harrachov

Harrachov

TRAPKysel fosafatza

Harrachov

Otzka . 12: O jakou diagnzu se jedn? Vlasatobunn leukemie susp. variantn typ Lymfom z marginln znyAkutn myeloidn leukemieChronick lymfatick leukemie

Harrachov

Otzka . 13: O jakou diagnzu se jedn? Ntr perifern krve:WBC 445 x 10 9/lHGB 84 g/lMCV 114 flPLT 54 x 10 9/lIG 0,2%

Harrachov

94% atypickch bunk

Harrachov

Aspirt KD:2% granulocyt3% erytroblast

Harrachov

94,4% atypickch bunk (MPO a SBB negat.)

Harrachov

Otzka . 13: O jakou diagnzu se jedn? Chronick lymfocytrn leukemieAkutn promyelocytrn leukemieReaktivn zmny pi virov infekciChronick lymfoproliferativn onemocnn typu B-PLL

Harrachov

DIF1/08 T- PLL **

Harrachov

AML M0B-PLL

Harrachov

*Harrachov*

Harrachov

Otzka . 14: Co to je?Ntr perifern krve:WBC 400 x 10 9/l

Harrachov

Harrachov

Harrachov

Otzka . 14: Co to je?pna v lymfocytechAuerovy tye v myeloblastechInkluze v atypickch lymfoidnch bukchAuerovy tye v monoblastech

Harrachov

Barven myeloperoxidzy

Harrachov

Otzka . 15: Na co mte podezen?Ntr perifern krve a KO normln hodnoty

Harrachov

Aspirt KD: 50% atypickch bunk

Harrachov

Otzka . 15: Na co mte podezen?Infekn onemocnn typu CMV tonzilitidyBurkittovu leukemii/lymfomNeoplazma z plazmatickch bunk (mnohoetn myelom)Akutn myeloidn leukemii

Harrachov

Otzka . 16: O jakou diagnzu se jedn? WBC 12 x 10 9/lHGB 98 g/l PLT 43 x 10 9/l

Harrachov

Harrachov

Harrachov

Harrachov

Harrachov

Olejov erve O

Harrachov

Otzka . 16: diagnza Burkittv lymfom/leukemieFolikulrn lymfomDifuzn velkobunn lymfomReaktivn zmny pi virov infekci

Harrachov

Folikulrn lymfom

Harrachov

DLBCL

Harrachov

ALL L3 dle FAB

Harrachov

Otzka .17: Co je to za buky?Ntr perifern krve: WBC 43,5.109/l

Harrachov

Harrachov

*Harrachov*

Harrachov

Otzka .17: Co je to za buky?(Ntr perifern krve)Reaktivn lymfocyty pi podezen na EBV virzu?LymfoblastyLGLMyeloblasty

Harrachov

Otzka . 18: Co je to za buky?

Harrachov

Otzka .18: Co je to za buky?Reaktivn lymfocyty pi suspekci na CMV virzuLymfoblastyErytroblastyMyeloblasty

Harrachov

Harrachov

Otzka . 19: Co je to za buky?

Harrachov

Otzka .19: Co je to za buky?MonoblastLymfocytLGLMyeloblast

Harrachov

Harrachov

Otzka . 20: Co je to?

Harrachov

Otzka . 20. Co je to?LymfoblastyMyeloblastyLymfocyty u CLLReaktivn lymfocyty

Harrachov

Dkujeme za pozornost**

Harrachov

FOTO s lymfo 308A-97 vez MCV 93,9 RDW 12,4; 308B-107 MCV 86,2 RDW 22,1%; 3 - anizopoikil*1 111A5 MCV 98,5 RDW 16,8; 2 111B MCV 93,5, RDW 12,6; 3 211B MCV 93,2 RDW 14,2; 4: 211B beze zmn - 427*