MODULO I – SISTEMA INTEGRAL DE GESTION AMBIENTAL: POLITICA, AUDITORIAS E INFORME DE REVISION POR LA DIRECCIÓN

Salud y MedioambienteObjetivos del SIGA-SASMarcoPolítica AmbientalRequisitosDifusión de la PolíticaEstructura DocumentalAuditoriasInforme de Revisión por la Dirección

INDICE

Debemos tomar conciencia de la estrecha relación entre salud y medioambiente

La OMS ha llegado a cifrar en un 24 % la cantidad de problemas sanitarios que vienen determinados por una baja calidad ambiental: Agentes químicos, radiaciones ionizantes, ruidos, calidad del aire, residuos.

Pueden pasar grandes periodos de tiempo antes de que se manifiesten posibles resultados sobre la salud derivados del medio ambiente.

El máximo de canceres de piel causados por la disminución de la capa de ozono se espera para el año 2050.

Ante esta situación se revela como necesaria una mayor investigación en los campos de medio ambiente y salud y sus relaciones

Todos nosotros debemos implicarnos personalmente en el respeto al medio ambiente tomando las medidas que están a nuestro alcance y trasladando esta inquietud al resto de personas en nuestra área de influencia.

El Servicio Andaluz de Salud, consciente de la importancia de esta relación entre salud y medio ambiente pone en marcha el Plan Estratégico SIGA-SAS; “Sistema Integral de Gestión Ambiental del Servicio Andaluz de Salud” por el que en un plazo de 4 años a partir de 2005, TODOS los centros del SAS han de estar acreditados en Gestión Ambiental.

Salud y Medio Ambiente

El SIGA-SAS se realiza bajo la responsabilidad de la Dirección Corporativa del SAS. Afecta al establecimiento de directrices globales y políticas comunes a llevar a cabo desde cada uno de los centros establecidos: El SGA es la parte del Sistema de Gestión que incluye la estructura organizativa, la planificación de las actividades, las responsabilidades, las prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos para desarrollar, implantar, llevar a efecto, revisar y mantener al día las directrices medioambientales de la organización a nivel de Centro de responsabilidad (Hospital, Distrito Sanitario y/o Centro de Transfusión Sanguínea).

Se implanta en los centros sanitarios para garantizar el respeto al medio ambiente en el desempeño de la actividad sanitaria.

El SIGA-SAS

Nivel Corporativo

Nivel Provincial

Nivel de Centro

Coordina las actuaciones delSIGA-SAS a nivel provincial

Define el SIGA-SAS a nivel corporativo. Fija la Política Ambiental a nivel corporativo y

los objetivos y metas para toda la corporación

Aplica el SIGA-SAS a nivel de centro creando paraello su Sistema de Gestión Ambiental (SGA).

Fija la Política Ambiental, los objetivos y metas a nivel de centro.

Es responsable de ejecutar y cumplir laPolítica Ambiental,

los Objetivos y Metas corporativos en el centro.Establece, define e implanta un Sistema de Gestión

Ambientalconforme a los requisitos y directrices

definidas en el SIGA-SAS

SE LLEVA A CABO EN LOS CENTROS MEDIANTE:

Plan Estratégico Servicio Andaluz de SaludObjetivos y Metas Ambientales corporativas

Contrato ProgramaEstructura Organizativa

Marco

Política Ambiental

Requisitos que debe cumplir

Apropiada a la organización

Incluye compromiso de mejora continua y prevención de la contaminación

Incluye compromiso de cumplir con la legislación y reglamentación aplicable, y con otros requisitos que

la organización suscriba

Marco para establecer y revisar los objetivos y metas MA

Documentada, implantada, mantenida al día y comunicada a todos los empleados

Disposición pública

Difusión

• Donde se puede ver la Politica Ambiental del Centro?: • En los carteles A3 situados en todos los vestibulos del

complejo hospitalario Reina Sofía.• En los Tripticos Ambientales distribuidos a los

profesionales junto con la revista cuatrimestral del hospital y en el plan de acogida a profesionales del centro

• En los metacrilatos en las habitaciones y en los mostradores de SAC y Cita Previa.

• Página Web-profesionales-Servicios Generales-Gestión Medio Ambiental

Cartel de la Política y tríptico Ambiental

Todo sistema de calidad se apoya en un sistema documental en que se relacionan de manera sistemática todas las actuaciones a seguir en las distintas materias que componen la calidad en este caso en gestión ambiental NORMA UNE EN ISO 14001:2004.

El sistema de gestión ambiental consta de la política ambiental, que es la declaración de intenciones del por qué y para qué es necesaria la gestión ambiental en el centro.

El Manual de gestión ambiental, en donde se recogen los dispositivos técnicos y humanos creados para llevar adelante la implantación y el mantenimiento del sistema ambiental, que se verá con más detalle en el módulo siguiente.

Sistema Documental de Gestión Ambiental

Consta también de 12 Procedimientos Generales Ambientales (PGA), 5 Procedimientos Operativos (PO) y el Plan de Emergencias Ambientales (PEA), Plan de Formación Anual (PAFA), el Programa Ambiental que marca los objetivos y las metas anuales y la aplicación Legiscontrol para el seguimiento de la normativa a cumplir y la de nueva aparición.

A continuación se muestra la tabla resumen y el enlace desde donde los profesionales del centro pueden consultar el contenido de los documentos del sistema de gestión ambiental

Sistema Documental de Gestión Ambiental

POLITICA AMBIENTAL

MANUAL DE GESTIÓN AMBIENTAL

Gestión de los Aspectos Ambientales PGA 4.3.1

Requisitos Legales y Otros Requisitos PGA 4.3.2

Competencia, Formación y Toma de Conciencia PGA 4.4.2

Comunicaciones Ambientales PGA 4.4.3

Elaboración de la Documentación PGA 4.4.4

Control de la Documentación y de los Registros PGA 4.4.5

Control de los Aspectos Ambientales PGA 4.4.6.1

Relación con Proveedores y Contratistas PGA 4.4.6.2

No Conformidades, Acciones Correctivas y Preventivas PGA 4.5.3

Auditoria Interna PGA 4.5.5

Revisión por la Dirección PGA 4.6

PROCEDIMIENTOS DE GESTIÓN AMBIENTAL

ESTRUCTURA DOCUMENTAL SGA-HURS

Control de Residuos PO 01

Control del Coonsumo de Recursos PO 02

Control de los Vertidos PO 03

Control de las Emisiones Atmosféricas PO 04

Control de las Emisiones Ruidos al Exterior PO 05

Perfil de Formación Ambiental PFA

Plan de Formación Ambiental PAFA

Estructura

Los procedimientos para los profesionales están en la red interna

Web del hospital-Profesionales-Servicios Generales-Proyecto “Que debo hacer si….”-Area de Servicios Generales-Gestión Ambiental

Derivada de estas auditorias pueden surgir desviaciones puntuales del sistema que derivará en No Conformidades. El hospital en un breve plazo de tiempo elaborará el Plan de Acciones Correctivas. En este Plan se establecen las acciones a llevar a cabo, para que fecha y quien posee la responsabilidad sobre la acciones a realizar.El Plan de acciones correctivas a de ser aprobado por el equipo auditor.En la siguiente auditoria interna y externa se revisarán estas acciones llevadas a cabo y sus resultados.

Auditorias Internas del Sistema

El hospital anualmente tiene entre sus requisitos (PGA 4.5.5) la realización de una auditoria interna del sistema de gestión ambiental . Esta deberá estar planificada y comunicada a los participantes y los resultados de la misma se enviarán a la coordinación regional.

Esta auditoria externa tiene carácter muestral para todos los centros del SAS, y es realizada por la Agencia Española de Normalización y Certificación AENOR.

Auditorias externas del SistemaEn relación a las auditorias externas del sistema, estas son planificadas a nivel corporativo ya que el expediente de certificación es único para todo el SAS.Para ello, el Representante de la Dirección del HURS y los Responsables implicados, planifican la realización de laAuditoría del Hospital de forma consecuente con el Programa de Auditorías definido a Nivel Corporativo, teniendo en cuenta la importancia ambiental de las operaciones implicadas y los resultados de las auditorías previas.Derivado de esta planificación se genera el “Plan de Auditorías”, FPGA 4.5.5 / 02 (Anexo II) específico del Hospital.

En el procedimiento PGA 4.6. “Revisión por la Dirección”, se definen los requisitos existentes para la realización de la Revisión por la Dirección del SIGA SAS a Nivel Corporativo que incluyen los resultados derivados de la Gestión Ambiental a Nivel de Centro como parte de la Gestión Global a Nivel Corporativo.La Revisión por la Dirección a Nivel Corporativo del SIGA - SAS se realiza al menos una vez al año y siempre que se juzgue necesario. Se realiza por el Director General de Asistencia Sanitaria o por el personal por él designado, en calidad de máximo responsable del SIGA SAS, y por el personal que este designe.

Informe de Revisión por la Dirección

La Revisión por la Dirección a Nivel Corporativo tiene como finalidad asegurar la mejora continua y verificar la adecuación y eficacia del SIGA SAS en los centros, por lo que, utilizando la información aportada por cada centro, se efectuará el Análisis de:

El grado de desempeño ambiental del SAS así como el conocimiento y cumplimiento de la Política, los Objetivos y las Metas definidas.Los resultados de las Evaluaciones del cumplimiento de los requisitos legales y otros requisitos de carácter ambiental suscritos por el SAS.Los resultados de las Auditorias del Sistema, permitiendo la toma de decisiones de cara a implantar Acciones Correctivas y Preventivas.El estado de las No Conformidades detectadas, las Acciones Correctivas y Preventivas establecidas.Las Comunicaciones de las partes interesadas externas, incluidaslas quejas de carácter ambiental.El seguimiento de las Acciones resultantes de previas Revisionespor la Dirección, incluida la evaluación y establecimiento de recomendaciones para la mejora.La necesidad de introducir cambios para poner al día la gestión del SAS como respuesta a interacciones con el exterior, tales como nuevas tecnologías, condiciones legales, sociales, ambientales, etc.

Informe de Revisión por la Dirección

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Fin Módulo I