Upload
reny-nur-afni-putri
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
1/18
MODUL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN ENDOKRINOLOGI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT SURABAYA
TAHUN AJARAN 2015/2016
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
2/18
Kata Pengantar
Pu! "#u$u% $!&' (')'&$') $*+',!%'& Tu+') Y')- M'+' E"'. $'%*)' ,*)-')
(*%&)-')N#' $!&' ,'('& *)#**"'!$') ,u K*(*%'3'&') M*,!$' B*,'+ &*)&')-
A"u+') K*(*%'3'&') P',' G')--u') E),$%!)-!4
P*)#u"u) u-' *)-u'($') &*%!' $'"!+ $*(',' ,"*) K*(*%'3'&) M*,!$' B*,'+
"*'$u ,"*) '&' $u!'+ #')- &*'+ ')#'$ *')&u "*+!)--' (*u'&') ,u !)! ,'('&
*%'') ')'%4 P*)#u"u) u-' *)-u'($') &*%!'$'"!+ $*(',' &*')&*')
'+'"!"3'#')- &*'+ ')#'$ **%!$') '"u$') u)&u$ ,u !)!4
A$+!% $'&' "*-' ,u !)! !"' *%')7''& '-! (*'' (',' uu)#' ,')
(*)#u"u) (',' $+u"u")#'. (*)#u"u) *)#','%! '+3' ,'' (*u'&') ,u !)! '"!+
'u+ ,'%! "*(u%)' u)&u$ !&u (*)#u"u) *)*%!' "'%') ,') $%!&!$ #')- *%"!7'& *')-u)
,*! (*%'!$') $*'%'+ $*"*(u%)'')4 A$+!% $'&' (*)#u"u) "'('!$') &*%!'$'"!+4
Su%''#'. 08 M*! 2016
P*)#u"u)
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
3/18
DATAR ISI
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
4/18
1. Tujuan Pembelajaran Umum
2. Tujan Pembelajaran Khusus
3. Pokok Pembelajaran
4. Uraian ateri
DIA!"T"S "#ITUS
1$ Pengertian DD!'*&*" *!&u" *%u('$') "*$*($ $*'!') +*&*%-*) #')-
,!&'),'! ,*)-') $*)'!$') $','% -u$"' ,'' ,'%'+ '&'u +!(*%-!$*!'
9 S*&*%4 2001 : 1220 ;4
D!'*&*" *!&u" ',''+ +!(*%-!$*!' $%)!$ ,!"*%&'! *%'-'!
$*'!)') *&'! '$!'& -')--u') +%)'. #')- *)!u$') *%'-'!
$(!$'"! $%)!$ (',' '&'. -!)'. "'%'7. ,') (*uu+ ,'%'+. ,!"*%&'! *"!
(',' *%')* '"'!" ,'' (**%!$"'') ,*)-') !$%"$( **&%) 9*,4
M')"*%4 1*%. 1
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
5/18
(*)#'$!& #')- *(u)#'! *&!-! *!+ ,'%! "'&u 9 *&!-! #')- *%*,'*,'
;. ,!')' 7'$&% -*)*&!$ ,') 7'$&% !)-$u)-') **-')- (*%')') *"'%4
E&!-! ,!'*&*" *!&u" ,'('& ,!'-! ,'' ,u' -)-') *"'%. #'!&u :
1; '$&% -*)*&!$
B'+3' 7'$&% $*&u%u)') (',' ,!'*&*" *!&u" ','. "u,'+ ''
,!$*&'+u! &*&'(! '-'!')' &*%',! &%')"!"!&%')"!"! ,'%! "*"*%')-
(*),*%!&' $* ')--&' $*u'%-' '!) *u ,!$*&'+u! "*'%' ('"&!4
2; '$&% )) -*)*&!
'$&% )) -*)*&! #')- *)#*'$') ,!'*&*" *!&u" ')&'%' '!)
!)7*$"!. )u&%!"!. "&%*"". '&'&') . (*)#'$!&(*)#'$!& *),$%!)
9 +%)' ; ,') (*)#'$!&(*)#'$!& (*)$%*'"43$ Pati%isiologi
Pankreas,yang disebut kelenjar ludah perut,adalah
kelenjar penghasil insulin yang terletak di belakang lambung.
Didalamnya terdapat kumpulan sel yang terbentuk seperti
pulau pada peta,karena itu disebut pulau-pulau langerhans
yang berisi sel beta yang mengeluarkan hormone insulin yang
sangat berperan dalam mengatur kadar glokusa darah.
Insulin yang dikeluarkan oleh sel beta tadi dapat
diibaratkan sebagai anak kunci yang dapat membuka pintu
masuknya glokusa kedalam sel,Untuk kemudian didalam sel
glokusa tersebut dimetabolisasikan menjadi tenaga. Bila
insulin tidak ada,maka glokusa dalam darah tidak dapat
masuk kedalam sel dengan akibat kadar glokusa dalam darah
meningkat.Keadaan inilah yang terjadi pada diabetes Tipe I.Pada keadaan diabetes melitus Tipe II,jumlah insulin
bias normal,bahkan lebih banyak,tetapi jumlah reseptor
penangkap! insulin di permukaan sel kurang."eseptor insulin
ini dapat diibaratkan sebagai lubang kunci pintu masuk ke
dalam sel.Pada keadaan D# Tipe II,$umlah lubang kuncinya
kurang,sehingga meskipun anak
kuncinyainsulin!banyak,tetapi karena lubang
kuncinya"eseptor!kurang,maka glokusa yang masuk kedalam
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
6/18
sel sedikit,sehingga sel kekurangan bahan bakar%glokusa dan
kadar glokusa dalam darah meningkat.Dengan demikian keadaan ini sama dengan D# Tipe I,
Bedanya adalah pada D# Tipe II disamping kadar &lokusa
tinggi,kadar insulin juga tinggi atau normal. Pada D# Tipe II
juga bias ditemukan jumlah insulin cukup atau lebih tetapi
kualitasnya kurang baik sehingga gagal memba'a glokusa
masuk kedalam sel.Disamping penyebab diatas,D# juga biasa
terjadi akibat gangguan transport glokusa di dalam sel
sehingga gagal digunakan sebagai bahan bakar untuk
metabolisme energi.
4$ &ejala Klinisa. Akut
P',' '3')#' -''%')#' $!)!$ #')- $+'" (',' (*),*%!&' ,!'*&*"
*!&u" ',''+:
P#u%!' 9')#'$ $*)!)-; C 1/+%
D!"*'$') u" ("&*%!% *)-*u'%$') "*$%*& +%) ADH 9')&!
,!*u%*&!$' +%); ,'' u'+ #')- $u%')-. "*,')-$') ADH
*%-u)' u)&u$ *)-'&u% u'+ '!% #')- *'u! -!)'. $'%*)'
$*$u%')-') ADH !)!'+ '$' (*)''+') "*$%*"! u%!)* #')- &!,'$
&*%$)&%4
P#,!7"!' 9')#'$ !)!u;. !)! ,!'$!'&$') ')#'$ $*)!)-. "*+!)--'
*%'"' +'u" &*%u" *)*%u"4
P#('-! 9')#'$ '$');. $'%')' -u$"' +!')- *%"'' u%!)* '$'
(*),*%!&' ,!'*&*" *!&u" *),*%!&' $*"*!')-') $'%! )*-'&!7 ,')
BB *%$u%')-4
b. Akibat lanjutan bila ti'ak segera 'iobati
B*%'& ',') *%$u%')- ,*)-') *('&. 3''u )'7"u '$') *)!)-$'&4
B*%$u%')-)#' &*)'-' ,'' **%'(' !)--u '&'u '+$') u') ,')
u,'+ *'+4
(. Kronis
S*&*'+ **%'(' &'+u) *)-!,'( ,!'*&*" *!&u" ,!$*u,!') +'%! '$')
&!)u -*''-*'' "*(*%&! :
K*"*u&'). %'"' &*' ,! $u!& ,') u,'+ *)-')&u$4
S*%!)- &*%',! $%'. *'+ u,'+ *)-')&u$4 M'&' $'u%. !'"')#' "*%!)- -')&! $'''&'4
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
7/18
G'&'-'&' (',' $*'u') &*%u&'' (',' 3')!&'4
K*'(u') "*$"u' *)u%u)4
)$ Klasi%ikasi
K'"!7!$'"! *&!-!" DM A*%!') D!'*&*" A"""!'&!) 91!,. ,!'&!). !)&*%7*%) F. ,4 I)7*$"! : Ru*' $)-*)!&'. "!&*-'!%u"4
P*)#*' !u)-! #')- '%')- ')&!,! ')&!!)"u!)4
S#),% -*)*%!$ '!) #')- *%$'!&') ,*)-') DM :
S!),% D3). S!),% K!)*7*&*%. S!),% Tu%)*%.
,4
'. D!'*&*" M*!&u" G*"&'"!)' 9DMG;
6; P**%!$"'') P*)u)')-
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
8/18
P**%!$"'') (*)#'%!)- (*%u ,!'$u$') (',' $*($ ,*)-') %*"!$
&!)--! u)&u$ DM. #'!&u $*($ u"!' ,*3'"' &u' 9C0&+);. *"!&'". &*$')
,'%'+ &!)--!. %!3'#'& $*u'%-' DM. %!3'#'& $*+'!') ,*)-') *%'& ',')
'+!% '#! C000 -. %!3'#'& DM (',' $*+'!'). ,') ,!"!(!,*!'4
P**%!$"'') (*)#'%!)-') ,'('& ,!'$u$') ,*)-') (**%!$"'') -u$"' ,'%'+
"*3'$&u. $','% -u$"' ,'%'+ (u'"'4 K*u,!') ,'('& ,!!$u&! ,*)-') T*"
T*%')"! Gu$"' O%' 9TTGO; "&'),'%4 U)&u$ $*($ %*"!$ &!)--! #')-
+'"! (**%!$"'') (*)#'%!)-'))#' )*-'&!7. (*%u (**%!$"'') (*)#'%!)-')
u')-') &!'( &'+u)4 B'-! ('"!*) *%u"!' C5 &+) &')(' 7'$&% %*"!$.
(**%!$"'') (*)#'%!)- ,'('& ,!'$u$') "*&!'( &'+u)4
?'%' (**%!$"'') TTGO. ',''+ :
T!-' +'%! "**u (**%!$"'') ('"!*) '$') "*(*%&! !'"'4
K*-!'&') '"')! "**)&'%' u$u(. &!,'$ &*%'u ')#'$4
P'"!*) (u'"' "*'' "*'' 1012 '4
P*%!$"' -u$"' ,'%'+ (u'"'
B*%!$') -u$"' 85 -% #')- ,!'%u&$') ,'' '!% 250 . 'u !)u
,'' 3'$&u 5 *)!&4
P*%!$"' -$"' ,'%'+ 1 ' ,') 2 ' "*"u,'+ *') -u$"'4
S*'' (**%!$"'. ('"!*) #')- ,!(*%!$"' &*&'( !"&!%'+'& ,') &!,'$
*%$$4
8; K(!$'"!
'4 A$u&
K' +!(-!$*!'
K*&'"!,"!"
K' H!(*%"'% ))$*&&!$
4 K%)!$
M'$%')-!('&!. *)-*)'! (*uu+ ,'%'+ *"'% (*uu+ ,'%'+
')&u)-. (*)uu+ ,'%'+ &*(!. (*uu+ ,'%'+ &'$4
M!$%')-!('&!. *)-*)'! (*uu+ ,'%'+ $*! %*&!)('&! ,!'*&!$.
)*7%('&! ,!'*&!$4
N*u%('&! ,!'*&!$
R*)&') I)7*$"!. "*(*%&! %u*%$u"!" ('%u. -!)-'!&!" ,') !)7*$"! "'u%')
$*!+4
K'$! ,!'*&!$4
=; P*)'&''$')'')
K*%')-$' u&'' (*)'&''$"')'') DM #'!&u (*%*)')'') '$'). '&!+')
'"')!. '& +!(-!$*!$ ,') (*)#uu+')4
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
9/18
'4 P*%*)')'') '$') 9M*' P'))!)-;
P',' K)"*)"u" P*%$u(u') E),$%!)-! I),)*"!' 9PERKENI;
&*'+ ,!&*&'($') '+3' ,'"'% "&'),'% #')- ,!')u%$') ',''+ "')&'(')
,*)-') $("!"! "*!')- *%u(' $'%!+!,%'& 96080 ;. (%&*!) 910
15; ,') *'$ 92025;4 A('!' ,!(*%u$'). "')&'(') ,*)-')
$("!"! $'%+!,%'& "'('! 8085 u-' **%!$') +'"! #')- '!$.
&*%u&'' u)&u$ -)-') *$)! %*),'+4 Ju'+ $'%! ,!"*"u'!$')
,*)-') (*%&uu+'). "&'&u" -!>!. uu%. "&%*" '$u& ,') $*-!'&') '"')!
u)&u$ *)'('! *%'& ',') !,*'4 Ju'+ $'),u)-') $*"&*% 00
-/+%4 Ju'+ $'),u)-') "*%'& 25 -/+%. ,!')u%$') *)!" "*%'& '%u&4
K)"u"! -'%' ,!'&'"! !' &*%,'('& +!(*%&*)"!. (*')!" ,'('&
,!-u)'$') "*u$u()#'44 L'&!+') J'"')!
D!')u%$') '&!+') '"')! &*%'&u%4 C $'! &!'( !)--u "*'' 0.5
' #')- "!7'&)#' "*"u'! ?RIPE 9?)&!)u". R+#&!'. I)&*%'.
P%-%*""!*. E),u%')* &%'!)!)-;4 L'&!+') ,!'$u$') &*%u" *)*%u" &')('
+*)&!. &&&& *%$)&%'$"! ,') %*'$"'"! "*'%' &*%'&u%. "*')-
"*!)- ')&'% -*%'$ *('& ''&. *%')-"u%')-"u% ,'%! "*,!$!& $* '&!+')
#')- *!+ *%'& "*'%' *%&'+'( *%&'+') ,'' 3'$&u &*%&*)&u4 L'&!+')
#')- ,'('& ,!',!$') (!!+') '') $'$!. --!)-. '%!. %*)')-. *%"*(*,'
*),'#u)-4
4 O'& *%$+'"!'& +!(-!$*!$
J!$' ('"!*) &*'+ *'$u$') (*)-'&u%') '$') ,') $*-!''&') '"')!
#')- &*%'&u% &*&'(! $','% -u$"' ,'%'+)#' '"!+ *u '!$.
,!(*%&!')-$') (*'$'!') '& *%$+'"!'& +!(-!$*!$ 9%'/"u)&!$');4
O'& +!(-!$*!$ %' 9OHO; &*%,!%! ,'%! "u7)!'%*'. B!-u')!,. I)+!!&%
F -u$"!,'"*. !)"u!) "*"!&!>!)- '-*)&. "*%&' '& +!(-!$*!$ "u)&!$')
#'!&u !)"u!)4
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
10/18
; "i'ayat Kesehatan Pasien dan Pengobatan
*ebelumnya
,; Berapa lama klien menderita D#, bagaimana
penanganannya, mendapat terapi insulin jenisapa, bagaimana cara minum obatnya apakah
teratur atau tidak, apa saja yang dilakukan klien
untuk menanggulangi penyakitnya.
*; (kti+itas% Istirahat etih, emah, *ulit Bergerak %
berjalan, kram otot, tonus otot menurun.
7; *irkulasi
-; (dakah ri'ayat hipertensi,(#I, klaudikasi, kebas,
kesemutan pada ekstremitas, ulkus pada kaki
yang penyembuhannya lama, takikardi,
perubahan tekanan darah
+; Integritas go stress, ansietas
!; liminasi Perubahan pola berkemih poliuria,
nokturia, anuria !, diare
; #akanan % /airan
$; (noreksia, mual muntah, tidak mengikuti diet,
penurunan berat badan, haus, penggunaan
diuretik.
; 0eurosensori Pusing, sakit kepala, kesemutan,
kebas kelemahan pada otot, parestesia,gangguan
penglihatan.
; 0yeri % Kenyamanan (bdomen tegang, nyeri
sedang % berat!
); Pernapasan Batuk dengan%tanpa sputum purulen
tergangung adanya in1eksi % tidak!
; Keamanan Kulit kering, gatal, ulkus kulit.
B4 D!'-)"' K*(*%'3'&')
Diagnosa kepera'atan dirumuskan berdasarkan data
status kesehatan, diagnosa yang sering muncul pada
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
11/18
pasien dengan diabetes melitus menurut Doengoes
2333 adalah
'; &angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan de4siensi insulin, anoreksia.; De4sit +olume cairan dan elektrolit berhubungan
dengan diuresis osmotik, poliuri, intake inadekuat.
; Perubahan persepsi sensori berhubungan dengan
de4siensi insulin
,; Keterbatasan akti+itas berhubungan dengan
kelemahan 4sik.
*; "esiko in1eksi % penyebaran berhubungan dengan
perubahan sirkulasi dan peningkatan kadar
glukosa, adanya ulkus.
7; Kurang pengetahuan tentang proses penyakit
berhubungan dengan kurang in1ormasi.
?4 P*%*)')'')
'; D1: G')--u') )u&%!"! $u%')- ,'%! $*u&u+') &uu+
*%+uu)-') ,*)-') ,*7!"!*)"! !)"u!). ')%*$"!'4
Tujuan: Nu&%!"! &*%(*)u+!
K%!&*%!' +'"! : Mu' *%$u'%)-. &!,'$ ',' u)&'+. )'7"u '$')
'!$. &*%',! (*)!)-$'&') *%'& ','). &!,'$ ',' (!('-!.
$u)-&!' ')')*!". -u' ,'%'+ ,'' '&'" )%'. &!,'$
,!&*u$') &'),'&'),' +!(-!$*!4
Inter/ensi 0
- K'! !)&'$* '$')') #')- '"u$.
Rasional : mengetahui keadekuatan intake nutrisi
- T!')- BB "*'%' %u&!).
Rasional : mengidentifikasi adanya penurunan BB
terkait dengan intake nutrisi
- M)!&% $','% -u' ,'%'+.
Rasional : mengetahui penurunan atau peningkatan
kadar gula darah akibat penggantian cairan atau
terapi insulin
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
12/18
- O"*%'"! &'),'&'),' +!(-!$*!' 9(*%u'+') &!)-$'&
$*"','%'). )',! *('&. "'$!& $*(''. -**&'%;.
Rasional : karena metabolisme karbohidrat mulai
terjadi( gula darah akan berkurang, dan sementara
tetap diberikan insulin maka hipoglikemi dapat terjadi)
- L!'&$') $*u'%-' ,'' *&!'"! $!*) u)&u$ 'u
'$')
Rasional : meningkatkan rasa keterlibatannya ;
memberikan informasi pada keluarga untuk memahami
kebutuhan nutrisi klien.
- K'%'"! ,'' (**%!') ')&!**&!$ ,')
(**%!$"'') -u' ,'%'+4
Rasional : anti emetik berfungsi untuk menghilangkan
rasa mual.
b) D 20 G')--u') u* '!%') ,') **$&%!& $u%')- ,'%!
$*u&u+') &uu+ *%+uu)-') ,*)-') ,!u%*"!" "&!$. (!u%!.
!)&'$* !)',*$u'&4
Tujuan 0K*u&u+') '!%') &*%(*)u+!
Kriteria hasil 0Tu%-% $u!& *'"&!". u$"' !!% *'. &!,'$
',' (! u%!. (!('-! ,') (!,!("!. &'),'&'),' !&' ,''
'&'" )%'. $*u&u+') '!%') &*%(*)u+!. $*"','%')
$("*)&!". "*%u **$&%!& ,'' '&'" )%'4
Inter/ensi 0
- O"*%'"! "&'&u" '!%').
Rasional : mengetahui kondisi cairan dalam tubuh dan
memperkirakan kekurangan volume total
- O"*%'"! &'),' &'),' !&' &!'( C '.
Rasional : hipovolemik dapat dimanifestasikan dengan
hipotensi dan tachicardi
- K'! ',')#' (*%u'+') *)&'/"*)"%!.
Rasional : perubahan mental dapat berhubungan
dengan glukosa yang tinggi atau rendah, elektrolit yang
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
13/18
abnormal, asidosis, penurunan perfusi cerebral dan
hipoksia
- U$u% !)&'$* ,') u&(u&
Rasional : memberikan perkiraan kebutuhan akan
cairan pengganti, fungsi ginjal dan keefektifan dari
terapi yang diberikan
- U$u% *%'& ',') &!'( +'%!
Rasional : memberikan hasil pengkajian yang terbaik
dari status cairan yang sedang berlangsung dan
selanjutnya dlam memberikan cairan pengganti4
- K'! (*)-!"!') $'(!*%. &u%-% $u!& ,') . *%')
u$"'4
Rasional : merupakan indikator dari tingkat dehidrasi
atau volume sirkulasi yang adekuat.
- P')&'u (**%!$"'') ' "*(*%&! H&. N'. K'!u. ?L.
BUN. %*'&!)!).
Rasional : mengkaji tingkat hidrasi dan adanya
kerusakan fungsi ginjal
- P*%&'+')$') u'+ !)&'$* '!%') "*"u'! ,*)-') *%'&
',')4
Rasional : mempertahankan hidrasi atau volume
sirkulasi.
; D 30 P*%u'+') (*%"*("! "*)"%! *%+uu)-') ,*)-')
,*7!"!*)"! !)"u!)
Tujuan: P*%"*("! "*)"%! '!$
Kriteria hasil 0 K*','') uu '!$. $*"','%')
$("*)&!". &'),'&'),' !&' ,'' '&'" )%'. ',')#'
%*"() "*)"%! #')- '!$ "*%&' *)-*)'! !)-$u)-')4
Inter/ensi 0
- K'! &'),'&'),' !&'. $'! "&"&u" *)&'4
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
14/18
Rasional : sebagai dasar untuk membandingkan
temuan abnormal seperti suhu yang menigkat dapat
mempengaruhi fungsi mental.
- K'! ',')#' $*+!')-') "*)"%! $'$! "*(*%&! $*"*u&')
'&'u ''.
Rasional : neuropati perifer dapat menyebabkan rasa
tidak nyaman yang berat , kehilangan sensasi sentuhan
atau distorsi yang mempunyai resiko tinggi terhadap
kerusakan kulit dan gangguan keseimbangan.
- K'! '(')- ('),')- $!*)4
Rasional : retinopati dapat menggangu pengelihathan
yang memerlukan terapi korektif
- B')&u $!*) ,'' 'u'"!.
Rasional : meningkatkan keamanan klien terutama
ketika rasa keseimbangan dipengaruhi
- P')&'u )!'! '%'&%!u "*(*%&! H.H&. Gu' ,'%'+.
%*'&!)!)4
Rasional : etidakseimbangan nilai laboratorium ini
dapat menurunkan status mental.
,; D 40K*&*%'&'"') '$&!!&'" *%+uu)-') ,*)-') $**'+')
7!"!$
Tujuan 0T!,'$ &*%,'('& $**'+') 7!"!$
Kriteria hasil 0 K*','') uu '!$. $*"','%')
$("*)&!". T'),'&'),' !&' ,'' '&'" )%'. &!,'$ ','
$**'+'). ,'('& *'$u$') '$&!!&'" "*'%' '),!%!. -u'
,'%'+ ,'' '&'" )%'
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
15/18
Inter/ensi 0
- K'! &!)-$'& $*'(u') '$&!!&'" $!*)
Rasional : mengetahui kemampuan klien dalam
beraktifitas terkait dengan jenis bantuan yang
diberikan
- Su((%& '$&!!&'" $!*) "*'%' '$&!7 ,') ('"!7 ,*)-')
*!'&$') $*u!'%-'
Rasional : eterlibatan keluarga dalam memotivasi
klien dapat membantu klien untuk meningkatkan rasa
percaya diri
- O"*%'"! &'),'&'),' !&' "**u ,') "*"*u,'+
*%'$&!7!&'"
Rasional : mengindikasikan tingkat aktivitas yang
dapat ditoleransi secara fisiologis
- M**%!$') ')&u') "*"u'! $*u&u+')
Rasional : membantu memandirikan klien
IP"RTIRID
1$ Pengertian
5ipotiroidisme merupakan suatu kondisi yang
disebabkan oleh 1aal tiroid berkurang sudah tidak
tepat lagi. Kelenjar tiroid mulai terbentuk pada
janin berukuran 6,7 8 7 cm, yaitu pada akhir bulan
pertama kehamilan. Kelenjar tiroid berasal dari
lekukan 1aring antara brachial pouch pertama dan
kedua. Dari bagian tersebut timbul di+ertikulum
yang kemudian membesar, tumbuh ke arah
ba'ah mengalami migrasi ke ba'ah yang
akhirnya melepaskan diri dari 1aring. Kelenjar
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
16/18
tiroid terletak di bagian ba'ah leher, terdiri atas
dua lobus yang dihubungkan oleh ismus yang
menutupi cincin trakea 2 dan 6. Kapsul 4brosa
menggantungkan kelenjar ini pada 1asia pratrakeasehingga pada setiap gerakan menelan selalu
diikuti dengan gerakan terangkatnya kelenjar ke
arah kranial, yang merupakan ciri khas kelenjar
tiroid.*uatu keadaan dimana e1ek hormone tiroid
di jaringan kurang. Terbagi menjadi 6 jenis yaitu
5ipotiroidisme sentral akibat kerusakan hipo4sis%
hipotalamus, 5ipotiroidisme primer apabila yang
rusak2! Karena sebab yang lain seperti 1armakologis,
de4siensi yodium, kelebihan yodium, dan resistensi
peri1er.6! 5ipoparatiroid terjadi akibat hipo1ungsi paratiroid
atau kehilangan 1ungsi kelenjar paratiroid sehingga
menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan
1os1or9 serum kalsium menurun bisa sampai : mg;!, serum 1os1or meninggi
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
17/18
SA#
1.
7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm
18/18
DA7TAR PUSTAKA
D*)-*". M'%!#) E. Rencana !suhan epera"atan #edoman untuk
#erencanaan dan #endokumentasian #era"atan #asien edisi $ alih bahasa %
&ade ariasa, 'i &ade umar"ati. J'$'%&' : EG?. 1