Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    1/18

    MODUL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN ENDOKRINOLOGI

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURABAYA

    JURUSAN KEPERAWATAN

    PRODI DIV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT SURABAYA

    TAHUN AJARAN 2015/2016

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    2/18

    Kata Pengantar

    Pu! "#u$u% $!&' (')'&$') $*+',!%'& Tu+') Y')- M'+' E"'. $'%*)' ,*)-')

    (*%&)-')N#' $!&' ,'('& *)#**"'!$') ,u K*(*%'3'&') M*,!$' B*,'+ &*)&')-

    A"u+') K*(*%'3'&') P',' G')--u') E),$%!)-!4

    P*)#u"u) u-' *)-u'($') &*%!' $'"!+ $*(',' ,"*) K*(*%'3'&) M*,!$' B*,'+

    "*'$u ,"*) '&' $u!'+ #')- &*'+ ')#'$ *')&u "*+!)--' (*u'&') ,u !)! ,'('&

    *%'') ')'%4 P*)#u"u) u-' *)-u'($') &*%!'$'"!+ $*(',' &*')&*')

    '+'"!"3'#')- &*'+ ')#'$ **%!$') '"u$') u)&u$ ,u !)!4

    A$+!% $'&' "*-' ,u !)! !"' *%')7''& '-! (*'' (',' uu)#' ,')

    (*)#u"u) (',' $+u"u")#'. (*)#u"u) *)#','%! '+3' ,'' (*u'&') ,u !)! '"!+

    'u+ ,'%! "*(u%)' u)&u$ !&u (*)#u"u) *)*%!' "'%') ,') $%!&!$ #')- *%"!7'& *')-u)

    ,*! (*%'!$') $*'%'+ $*"*(u%)'')4 A$+!% $'&' (*)#u"u) "'('!$') &*%!'$'"!+4

    Su%''#'. 08 M*! 2016

    P*)#u"u)

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    3/18

    DATAR ISI

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    4/18

    1. Tujuan Pembelajaran Umum

    2. Tujan Pembelajaran Khusus

    3. Pokok Pembelajaran

    4. Uraian ateri

    DIA!"T"S "#ITUS

    1$ Pengertian DD!'*&*" *!&u" *%u('$') "*$*($ $*'!') +*&*%-*) #')-

    ,!&'),'! ,*)-') $*)'!$') $','% -u$"' ,'' ,'%'+ '&'u +!(*%-!$*!'

    9 S*&*%4 2001 : 1220 ;4

    D!'*&*" *!&u" ',''+ +!(*%-!$*!' $%)!$ ,!"*%&'! *%'-'!

    $*'!)') *&'! '$!'& -')--u') +%)'. #')- *)!u$') *%'-'!

    $(!$'"! $%)!$ (',' '&'. -!)'. "'%'7. ,') (*uu+ ,'%'+. ,!"*%&'! *"!

    (',' *%')* '"'!" ,'' (**%!$"'') ,*)-') !$%"$( **&%) 9*,4

    M')"*%4 1*%. 1

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    5/18

    (*)#'$!& #')- *(u)#'! *&!-! *!+ ,'%! "'&u 9 *&!-! #')- *%*,'*,'

    ;. ,!')' 7'$&% -*)*&!$ ,') 7'$&% !)-$u)-') **-')- (*%')') *"'%4

    E&!-! ,!'*&*" *!&u" ,'('& ,!'-! ,'' ,u' -)-') *"'%. #'!&u :

    1; '$&% -*)*&!$

    B'+3' 7'$&% $*&u%u)') (',' ,!'*&*" *!&u" ','. "u,'+ ''

    ,!$*&'+u! &*&'(! '-'!')' &*%',! &%')"!"!&%')"!"! ,'%! "*"*%')-

    (*),*%!&' $* ')--&' $*u'%-' '!) *u ,!$*&'+u! "*'%' ('"&!4

    2; '$&% )) -*)*&!

    '$&% )) -*)*&! #')- *)#*'$') ,!'*&*" *!&u" ')&'%' '!)

    !)7*$"!. )u&%!"!. "&%*"". '&'&') . (*)#'$!&(*)#'$!& *),$%!)

    9 +%)' ; ,') (*)#'$!&(*)#'$!& (*)$%*'"43$ Pati%isiologi

    Pankreas,yang disebut kelenjar ludah perut,adalah

    kelenjar penghasil insulin yang terletak di belakang lambung.

    Didalamnya terdapat kumpulan sel yang terbentuk seperti

    pulau pada peta,karena itu disebut pulau-pulau langerhans

    yang berisi sel beta yang mengeluarkan hormone insulin yang

    sangat berperan dalam mengatur kadar glokusa darah.

    Insulin yang dikeluarkan oleh sel beta tadi dapat

    diibaratkan sebagai anak kunci yang dapat membuka pintu

    masuknya glokusa kedalam sel,Untuk kemudian didalam sel

    glokusa tersebut dimetabolisasikan menjadi tenaga. Bila

    insulin tidak ada,maka glokusa dalam darah tidak dapat

    masuk kedalam sel dengan akibat kadar glokusa dalam darah

    meningkat.Keadaan inilah yang terjadi pada diabetes Tipe I.Pada keadaan diabetes melitus Tipe II,jumlah insulin

    bias normal,bahkan lebih banyak,tetapi jumlah reseptor

    penangkap! insulin di permukaan sel kurang."eseptor insulin

    ini dapat diibaratkan sebagai lubang kunci pintu masuk ke

    dalam sel.Pada keadaan D# Tipe II,$umlah lubang kuncinya

    kurang,sehingga meskipun anak

    kuncinyainsulin!banyak,tetapi karena lubang

    kuncinya"eseptor!kurang,maka glokusa yang masuk kedalam

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    6/18

    sel sedikit,sehingga sel kekurangan bahan bakar%glokusa dan

    kadar glokusa dalam darah meningkat.Dengan demikian keadaan ini sama dengan D# Tipe I,

    Bedanya adalah pada D# Tipe II disamping kadar &lokusa

    tinggi,kadar insulin juga tinggi atau normal. Pada D# Tipe II

    juga bias ditemukan jumlah insulin cukup atau lebih tetapi

    kualitasnya kurang baik sehingga gagal memba'a glokusa

    masuk kedalam sel.Disamping penyebab diatas,D# juga biasa

    terjadi akibat gangguan transport glokusa di dalam sel

    sehingga gagal digunakan sebagai bahan bakar untuk

    metabolisme energi.

    4$ &ejala Klinisa. Akut

    P',' '3')#' -''%')#' $!)!$ #')- $+'" (',' (*),*%!&' ,!'*&*"

    *!&u" ',''+:

    P#u%!' 9')#'$ $*)!)-; C 1/+%

    D!"*'$') u" ("&*%!% *)-*u'%$') "*$%*& +%) ADH 9')&!

    ,!*u%*&!$' +%); ,'' u'+ #')- $u%')-. "*,')-$') ADH

    *%-u)' u)&u$ *)-'&u% u'+ '!% #')- *'u! -!)'. $'%*)'

    $*$u%')-') ADH !)!'+ '$' (*)''+') "*$%*"! u%!)* #')- &!,'$

    &*%$)&%4

    P#,!7"!' 9')#'$ !)!u;. !)! ,!'$!'&$') ')#'$ $*)!)-. "*+!)--'

    *%'"' +'u" &*%u" *)*%u"4

    P#('-! 9')#'$ '$');. $'%')' -u$"' +!')- *%"'' u%!)* '$'

    (*),*%!&' ,!'*&*" *!&u" *),*%!&' $*"*!')-') $'%! )*-'&!7 ,')

    BB *%$u%')-4

    b. Akibat lanjutan bila ti'ak segera 'iobati

    B*%'& ',') *%$u%')- ,*)-') *('&. 3''u )'7"u '$') *)!)-$'&4

    B*%$u%')-)#' &*)'-' ,'' **%'(' !)--u '&'u '+$') u') ,')

    u,'+ *'+4

    (. Kronis

    S*&*'+ **%'(' &'+u) *)-!,'( ,!'*&*" *!&u" ,!$*u,!') +'%! '$')

    &!)u -*''-*'' "*(*%&! :

    K*"*u&'). %'"' &*' ,! $u!& ,') u,'+ *)-')&u$4

    S*%!)- &*%',! $%'. *'+ u,'+ *)-')&u$4 M'&' $'u%. !'"')#' "*%!)- -')&! $'''&'4

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    7/18

    G'&'-'&' (',' $*'u') &*%u&'' (',' 3')!&'4

    K*'(u') "*$"u' *)u%u)4

    )$ Klasi%ikasi

    K'"!7!$'"! *&!-!" DM A*%!') D!'*&*" A"""!'&!) 91!,. ,!'&!). !)&*%7*%) F. ,4 I)7*$"! : Ru*' $)-*)!&'. "!&*-'!%u"4

    P*)#*' !u)-! #')- '%')- ')&!,! ')&!!)"u!)4

    S#),% -*)*%!$ '!) #')- *%$'!&') ,*)-') DM :

    S!),% D3). S!),% K!)*7*&*%. S!),% Tu%)*%.

    ,4

    '. D!'*&*" M*!&u" G*"&'"!)' 9DMG;

    6; P**%!$"'') P*)u)')-

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    8/18

    P**%!$"'') (*)#'%!)- (*%u ,!'$u$') (',' $*($ ,*)-') %*"!$

    &!)--! u)&u$ DM. #'!&u $*($ u"!' ,*3'"' &u' 9C0&+);. *"!&'". &*$')

    ,'%'+ &!)--!. %!3'#'& $*u'%-' DM. %!3'#'& $*+'!') ,*)-') *%'& ',')

    '+!% '#! C000 -. %!3'#'& DM (',' $*+'!'). ,') ,!"!(!,*!'4

    P**%!$"'') (*)#'%!)-') ,'('& ,!'$u$') ,*)-') (**%!$"'') -u$"' ,'%'+

    "*3'$&u. $','% -u$"' ,'%'+ (u'"'4 K*u,!') ,'('& ,!!$u&! ,*)-') T*"

    T*%')"! Gu$"' O%' 9TTGO; "&'),'%4 U)&u$ $*($ %*"!$ &!)--! #')-

    +'"! (**%!$"'') (*)#'%!)-'))#' )*-'&!7. (*%u (**%!$"'') (*)#'%!)-')

    u')-') &!'( &'+u)4 B'-! ('"!*) *%u"!' C5 &+) &')(' 7'$&% %*"!$.

    (**%!$"'') (*)#'%!)- ,'('& ,!'$u$') "*&!'( &'+u)4

    ?'%' (**%!$"'') TTGO. ',''+ :

    T!-' +'%! "**u (**%!$"'') ('"!*) '$') "*(*%&! !'"'4

    K*-!'&') '"')! "**)&'%' u$u(. &!,'$ &*%'u ')#'$4

    P'"!*) (u'"' "*'' "*'' 1012 '4

    P*%!$"' -u$"' ,'%'+ (u'"'

    B*%!$') -u$"' 85 -% #')- ,!'%u&$') ,'' '!% 250 . 'u !)u

    ,'' 3'$&u 5 *)!&4

    P*%!$"' -$"' ,'%'+ 1 ' ,') 2 ' "*"u,'+ *') -u$"'4

    S*'' (**%!$"'. ('"!*) #')- ,!(*%!$"' &*&'( !"&!%'+'& ,') &!,'$

    *%$$4

    8; K(!$'"!

    '4 A$u&

    K' +!(-!$*!'

    K*&'"!,"!"

    K' H!(*%"'% ))$*&&!$

    4 K%)!$

    M'$%')-!('&!. *)-*)'! (*uu+ ,'%'+ *"'% (*uu+ ,'%'+

    ')&u)-. (*)uu+ ,'%'+ &*(!. (*uu+ ,'%'+ &'$4

    M!$%')-!('&!. *)-*)'! (*uu+ ,'%'+ $*! %*&!)('&! ,!'*&!$.

    )*7%('&! ,!'*&!$4

    N*u%('&! ,!'*&!$

    R*)&') I)7*$"!. "*(*%&! %u*%$u"!" ('%u. -!)-'!&!" ,') !)7*$"! "'u%')

    $*!+4

    K'$! ,!'*&!$4

    =; P*)'&''$')'')

    K*%')-$' u&'' (*)'&''$"')'') DM #'!&u (*%*)')'') '$'). '&!+')

    '"')!. '& +!(-!$*!$ ,') (*)#uu+')4

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    9/18

    '4 P*%*)')'') '$') 9M*' P'))!)-;

    P',' K)"*)"u" P*%$u(u') E),$%!)-! I),)*"!' 9PERKENI;

    &*'+ ,!&*&'($') '+3' ,'"'% "&'),'% #')- ,!')u%$') ',''+ "')&'(')

    ,*)-') $("!"! "*!')- *%u(' $'%!+!,%'& 96080 ;. (%&*!) 910

    15; ,') *'$ 92025;4 A('!' ,!(*%u$'). "')&'(') ,*)-')

    $("!"! $'%+!,%'& "'('! 8085 u-' **%!$') +'"! #')- '!$.

    &*%u&'' u)&u$ -)-') *$)! %*),'+4 Ju'+ $'%! ,!"*"u'!$')

    ,*)-') (*%&uu+'). "&'&u" -!>!. uu%. "&%*" '$u& ,') $*-!'&') '"')!

    u)&u$ *)'('! *%'& ',') !,*'4 Ju'+ $'),u)-') $*"&*% 00

    -/+%4 Ju'+ $'),u)-') "*%'& 25 -/+%. ,!')u%$') *)!" "*%'& '%u&4

    K)"u"! -'%' ,!'&'"! !' &*%,'('& +!(*%&*)"!. (*')!" ,'('&

    ,!-u)'$') "*u$u()#'44 L'&!+') J'"')!

    D!')u%$') '&!+') '"')! &*%'&u%4 C $'! &!'( !)--u "*'' 0.5

    ' #')- "!7'&)#' "*"u'! ?RIPE 9?)&!)u". R+#&!'. I)&*%'.

    P%-%*""!*. E),u%')* &%'!)!)-;4 L'&!+') ,!'$u$') &*%u" *)*%u" &')('

    +*)&!. &&&& *%$)&%'$"! ,') %*'$"'"! "*'%' &*%'&u%. "*')-

    "*!)- ')&'% -*%'$ *('& ''&. *%')-"u%')-"u% ,'%! "*,!$!& $* '&!+')

    #')- *!+ *%'& "*'%' *%&'+'( *%&'+') ,'' 3'$&u &*%&*)&u4 L'&!+')

    #')- ,'('& ,!',!$') (!!+') '') $'$!. --!)-. '%!. %*)')-. *%"*(*,'

    *),'#u)-4

    4 O'& *%$+'"!'& +!(-!$*!$

    J!$' ('"!*) &*'+ *'$u$') (*)-'&u%') '$') ,') $*-!''&') '"')!

    #')- &*%'&u% &*&'(! $','% -u$"' ,'%'+)#' '"!+ *u '!$.

    ,!(*%&!')-$') (*'$'!') '& *%$+'"!'& +!(-!$*!$ 9%'/"u)&!$');4

    O'& +!(-!$*!$ %' 9OHO; &*%,!%! ,'%! "u7)!'%*'. B!-u')!,. I)+!!&%

    F -u$"!,'"*. !)"u!) "*"!&!>!)- '-*)&. "*%&' '& +!(-!$*!$ "u)&!$')

    #'!&u !)"u!)4

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    10/18

    ; "i'ayat Kesehatan Pasien dan Pengobatan

    *ebelumnya

    ,; Berapa lama klien menderita D#, bagaimana

    penanganannya, mendapat terapi insulin jenisapa, bagaimana cara minum obatnya apakah

    teratur atau tidak, apa saja yang dilakukan klien

    untuk menanggulangi penyakitnya.

    *; (kti+itas% Istirahat etih, emah, *ulit Bergerak %

    berjalan, kram otot, tonus otot menurun.

    7; *irkulasi

    -; (dakah ri'ayat hipertensi,(#I, klaudikasi, kebas,

    kesemutan pada ekstremitas, ulkus pada kaki

    yang penyembuhannya lama, takikardi,

    perubahan tekanan darah

    +; Integritas go stress, ansietas

    !; liminasi Perubahan pola berkemih poliuria,

    nokturia, anuria !, diare

    ; #akanan % /airan

    $; (noreksia, mual muntah, tidak mengikuti diet,

    penurunan berat badan, haus, penggunaan

    diuretik.

    ; 0eurosensori Pusing, sakit kepala, kesemutan,

    kebas kelemahan pada otot, parestesia,gangguan

    penglihatan.

    ; 0yeri % Kenyamanan (bdomen tegang, nyeri

    sedang % berat!

    ); Pernapasan Batuk dengan%tanpa sputum purulen

    tergangung adanya in1eksi % tidak!

    ; Keamanan Kulit kering, gatal, ulkus kulit.

    B4 D!'-)"' K*(*%'3'&')

    Diagnosa kepera'atan dirumuskan berdasarkan data

    status kesehatan, diagnosa yang sering muncul pada

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    11/18

    pasien dengan diabetes melitus menurut Doengoes

    2333 adalah

    '; &angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

    berhubungan dengan de4siensi insulin, anoreksia.; De4sit +olume cairan dan elektrolit berhubungan

    dengan diuresis osmotik, poliuri, intake inadekuat.

    ; Perubahan persepsi sensori berhubungan dengan

    de4siensi insulin

    ,; Keterbatasan akti+itas berhubungan dengan

    kelemahan 4sik.

    *; "esiko in1eksi % penyebaran berhubungan dengan

    perubahan sirkulasi dan peningkatan kadar

    glukosa, adanya ulkus.

    7; Kurang pengetahuan tentang proses penyakit

    berhubungan dengan kurang in1ormasi.

    ?4 P*%*)')'')

    '; D1: G')--u') )u&%!"! $u%')- ,'%! $*u&u+') &uu+

    *%+uu)-') ,*)-') ,*7!"!*)"! !)"u!). ')%*$"!'4

    Tujuan: Nu&%!"! &*%(*)u+!

    K%!&*%!' +'"! : Mu' *%$u'%)-. &!,'$ ',' u)&'+. )'7"u '$')

    '!$. &*%',! (*)!)-$'&') *%'& ','). &!,'$ ',' (!('-!.

    $u)-&!' ')')*!". -u' ,'%'+ ,'' '&'" )%'. &!,'$

    ,!&*u$') &'),'&'),' +!(-!$*!4

    Inter/ensi 0

    - K'! !)&'$* '$')') #')- '"u$.

    Rasional : mengetahui keadekuatan intake nutrisi

    - T!')- BB "*'%' %u&!).

    Rasional : mengidentifikasi adanya penurunan BB

    terkait dengan intake nutrisi

    - M)!&% $','% -u' ,'%'+.

    Rasional : mengetahui penurunan atau peningkatan

    kadar gula darah akibat penggantian cairan atau

    terapi insulin

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    12/18

    - O"*%'"! &'),'&'),' +!(-!$*!' 9(*%u'+') &!)-$'&

    $*"','%'). )',! *('&. "'$!& $*(''. -**&'%;.

    Rasional : karena metabolisme karbohidrat mulai

    terjadi( gula darah akan berkurang, dan sementara

    tetap diberikan insulin maka hipoglikemi dapat terjadi)

    - L!'&$') $*u'%-' ,'' *&!'"! $!*) u)&u$ 'u

    '$')

    Rasional : meningkatkan rasa keterlibatannya ;

    memberikan informasi pada keluarga untuk memahami

    kebutuhan nutrisi klien.

    - K'%'"! ,'' (**%!') ')&!**&!$ ,')

    (**%!$"'') -u' ,'%'+4

    Rasional : anti emetik berfungsi untuk menghilangkan

    rasa mual.

    b) D 20 G')--u') u* '!%') ,') **$&%!& $u%')- ,'%!

    $*u&u+') &uu+ *%+uu)-') ,*)-') ,!u%*"!" "&!$. (!u%!.

    !)&'$* !)',*$u'&4

    Tujuan 0K*u&u+') '!%') &*%(*)u+!

    Kriteria hasil 0Tu%-% $u!& *'"&!". u$"' !!% *'. &!,'$

    ',' (! u%!. (!('-! ,') (!,!("!. &'),'&'),' !&' ,''

    '&'" )%'. $*u&u+') '!%') &*%(*)u+!. $*"','%')

    $("*)&!". "*%u **$&%!& ,'' '&'" )%'4

    Inter/ensi 0

    - O"*%'"! "&'&u" '!%').

    Rasional : mengetahui kondisi cairan dalam tubuh dan

    memperkirakan kekurangan volume total

    - O"*%'"! &'),' &'),' !&' &!'( C '.

    Rasional : hipovolemik dapat dimanifestasikan dengan

    hipotensi dan tachicardi

    - K'! ',')#' (*%u'+') *)&'/"*)"%!.

    Rasional : perubahan mental dapat berhubungan

    dengan glukosa yang tinggi atau rendah, elektrolit yang

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    13/18

    abnormal, asidosis, penurunan perfusi cerebral dan

    hipoksia

    - U$u% !)&'$* ,') u&(u&

    Rasional : memberikan perkiraan kebutuhan akan

    cairan pengganti, fungsi ginjal dan keefektifan dari

    terapi yang diberikan

    - U$u% *%'& ',') &!'( +'%!

    Rasional : memberikan hasil pengkajian yang terbaik

    dari status cairan yang sedang berlangsung dan

    selanjutnya dlam memberikan cairan pengganti4

    - K'! (*)-!"!') $'(!*%. &u%-% $u!& ,') . *%')

    u$"'4

    Rasional : merupakan indikator dari tingkat dehidrasi

    atau volume sirkulasi yang adekuat.

    - P')&'u (**%!$"'') ' "*(*%&! H&. N'. K'!u. ?L.

    BUN. %*'&!)!).

    Rasional : mengkaji tingkat hidrasi dan adanya

    kerusakan fungsi ginjal

    - P*%&'+')$') u'+ !)&'$* '!%') "*"u'! ,*)-') *%'&

    ',')4

    Rasional : mempertahankan hidrasi atau volume

    sirkulasi.

    ; D 30 P*%u'+') (*%"*("! "*)"%! *%+uu)-') ,*)-')

    ,*7!"!*)"! !)"u!)

    Tujuan: P*%"*("! "*)"%! '!$

    Kriteria hasil 0 K*','') uu '!$. $*"','%')

    $("*)&!". &'),'&'),' !&' ,'' '&'" )%'. ',')#'

    %*"() "*)"%! #')- '!$ "*%&' *)-*)'! !)-$u)-')4

    Inter/ensi 0

    - K'! &'),'&'),' !&'. $'! "&"&u" *)&'4

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    14/18

    Rasional : sebagai dasar untuk membandingkan

    temuan abnormal seperti suhu yang menigkat dapat

    mempengaruhi fungsi mental.

    - K'! ',')#' $*+!')-') "*)"%! $'$! "*(*%&! $*"*u&')

    '&'u ''.

    Rasional : neuropati perifer dapat menyebabkan rasa

    tidak nyaman yang berat , kehilangan sensasi sentuhan

    atau distorsi yang mempunyai resiko tinggi terhadap

    kerusakan kulit dan gangguan keseimbangan.

    - K'! '(')- ('),')- $!*)4

    Rasional : retinopati dapat menggangu pengelihathan

    yang memerlukan terapi korektif

    - B')&u $!*) ,'' 'u'"!.

    Rasional : meningkatkan keamanan klien terutama

    ketika rasa keseimbangan dipengaruhi

    - P')&'u )!'! '%'&%!u "*(*%&! H.H&. Gu' ,'%'+.

    %*'&!)!)4

    Rasional : etidakseimbangan nilai laboratorium ini

    dapat menurunkan status mental.

    ,; D 40K*&*%'&'"') '$&!!&'" *%+uu)-') ,*)-') $**'+')

    7!"!$

    Tujuan 0T!,'$ &*%,'('& $**'+') 7!"!$

    Kriteria hasil 0 K*','') uu '!$. $*"','%')

    $("*)&!". T'),'&'),' !&' ,'' '&'" )%'. &!,'$ ','

    $**'+'). ,'('& *'$u$') '$&!!&'" "*'%' '),!%!. -u'

    ,'%'+ ,'' '&'" )%'

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    15/18

    Inter/ensi 0

    - K'! &!)-$'& $*'(u') '$&!!&'" $!*)

    Rasional : mengetahui kemampuan klien dalam

    beraktifitas terkait dengan jenis bantuan yang

    diberikan

    - Su((%& '$&!!&'" $!*) "*'%' '$&!7 ,') ('"!7 ,*)-')

    *!'&$') $*u!'%-'

    Rasional : eterlibatan keluarga dalam memotivasi

    klien dapat membantu klien untuk meningkatkan rasa

    percaya diri

    - O"*%'"! &'),'&'),' !&' "**u ,') "*"*u,'+

    *%'$&!7!&'"

    Rasional : mengindikasikan tingkat aktivitas yang

    dapat ditoleransi secara fisiologis

    - M**%!$') ')&u') "*"u'! $*u&u+')

    Rasional : membantu memandirikan klien

    IP"RTIRID

    1$ Pengertian

    5ipotiroidisme merupakan suatu kondisi yang

    disebabkan oleh 1aal tiroid berkurang sudah tidak

    tepat lagi. Kelenjar tiroid mulai terbentuk pada

    janin berukuran 6,7 8 7 cm, yaitu pada akhir bulan

    pertama kehamilan. Kelenjar tiroid berasal dari

    lekukan 1aring antara brachial pouch pertama dan

    kedua. Dari bagian tersebut timbul di+ertikulum

    yang kemudian membesar, tumbuh ke arah

    ba'ah mengalami migrasi ke ba'ah yang

    akhirnya melepaskan diri dari 1aring. Kelenjar

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    16/18

    tiroid terletak di bagian ba'ah leher, terdiri atas

    dua lobus yang dihubungkan oleh ismus yang

    menutupi cincin trakea 2 dan 6. Kapsul 4brosa

    menggantungkan kelenjar ini pada 1asia pratrakeasehingga pada setiap gerakan menelan selalu

    diikuti dengan gerakan terangkatnya kelenjar ke

    arah kranial, yang merupakan ciri khas kelenjar

    tiroid.*uatu keadaan dimana e1ek hormone tiroid

    di jaringan kurang. Terbagi menjadi 6 jenis yaitu

    5ipotiroidisme sentral akibat kerusakan hipo4sis%

    hipotalamus, 5ipotiroidisme primer apabila yang

    rusak2! Karena sebab yang lain seperti 1armakologis,

    de4siensi yodium, kelebihan yodium, dan resistensi

    peri1er.6! 5ipoparatiroid terjadi akibat hipo1ungsi paratiroid

    atau kehilangan 1ungsi kelenjar paratiroid sehingga

    menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan

    1os1or9 serum kalsium menurun bisa sampai : mg;!, serum 1os1or meninggi

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    17/18

    SA#

    1.

  • 7/26/2019 Modul Keperawatan Medikal Bedah Blm

    18/18

    DA7TAR PUSTAKA

    D*)-*". M'%!#) E. Rencana !suhan epera"atan #edoman untuk

    #erencanaan dan #endokumentasian #era"atan #asien edisi $ alih bahasa %

    &ade ariasa, 'i &ade umar"ati. J'$'%&' : EG?. 1