Modul Alten- und Pflegeheimea24b21cf-e51d-4f86-909d-06a0ac... · 1 VOR Pat.-Kontakt VOR 35 51 63 8

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013

Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

Modul Alten- und Pflegeheime

„AKTION Saubere Hände“2011-2013

Christiane Reichardt, Dagmar Königer ,Karin Bunte-Schönberger,

Patricia van der Linden, Romana Worm, Michael Behnke, Jörg Clausmeyer, Frank Schwab,

Petra Gastmeier

•







ASH 2008-2010

• Erste Kampagne ausschließlich für bettenführende Einrichtungen konzipiert

• Interventionen basierend auf dem WHO Konzept „Clean Care is Safer Care“




• 780 bettenführende Einrichtungen• 114 Alten- und Pflegeheime• 80 ambulante Einrichtungen

Teilnehmende Einrichtungen




Interventionen

„AKTION Saubere Hände“

Einführung WHO

Modell 5 Moments

of Hand Hygiene

Aktive Unterstützung der AKTION durch die

Krankenhausleitungleitung

Hohe Verfügbarkeit

von Händedesinfek

tions-mitteln

Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Aktionstagen,

Erfahrungsaustauschen

Messung der Compliance und

des Händedesinfektionsmittel-Verbrauchs




Richtlinie des RKI 2000




CDC Richtlinie 2002




WHO-Richtlinie 2009







© basierend auf „My 5 Moments of Hand Hygiene“, WHO 2009

WHO Modell

„My 5 Moments of Hand Hygiene“

oder

„Die 5 Indikationen der Hände-desinfektion“




HDMV in 750 Intensivstationen in 421 Krankenhäusern im Jahr 2010




Anstieg des HDM-Verbrauchs von 2007 bis 2010 in 152 Krankenhäusern

HDMV (ml/PT)

Differenz zu 2007 (ml/PT)

Differenz zu 2007 (%)

Jahr HDM (l) Pat. Tage median (IQR)

median (IQR) p-Wert* median (IQR)

2007 282,360 13,951,04218

(13.9-23.4)

2010 419,803 15,474,60525.1

(19.8-31.5)6.8

(3.9-9.9) <0.001 35.9 (19-61.7)

* Wilcoxon-rank-sum test; IQR, interquartile range




Compliance in %

IndikationBP 25%

Perzentile50%

Perzentile75%

PerzentileMedian Anstieg p Wert

1 VOR Pat.-Kontakt

VOR 35 51 638 <0.001

NACH 49 63 81

2 VOR aseptischer T.

VOR 36 59 7515 <0.001

NACH 54 74 89

3 NACH infekt. Material

VOR 51 73 8913 <0.001

NACH 70 86 96

4 NACH Pat.- Kontakt

VOR 55 68 7812 <0.001

NACH 65 80 87

5 NACH Pat. -Umgebung

VOR 31 50 6813 <0.001

NACH 40 63 82

Compliance VOR und NACH Intervention nach Indikation




Spenderausstattung

Vorgegebene Spenderausstattung – ITS: 1 Spender pro Patientenbett– Nicht-ITS: 1 Spender auf 2 Patientenbetten – Verfügbarkeit von Kitteltaschenflaschen

Ergebnisse :– ITS: Steigerung von 86,8 auf >100%– Nicht-ITS: Steigerung von 63,6 auf 91,3%




Umfrage 290 Krankenhäuser

• 23% haben Personal für die Umsetzung bereitgestellt • 51% haben finanziell investiert

• 70% gaben an, ohne die ASH hätte es keine weiterführenden Interventionen zur Verbesserung der HD gegeben

• 95% gaben an, dass die ASH geholfen hat, bestehende Ideen oder Konzepte schneller und in größerem Umfange umzusetzen

• 62% sind mit den erreichten Ergebnissen zufrieden







Erweiterung der ASH auf den ambulanten Bereich sowie Alten- und Pflegeheime

Anpassung der Interventionen und Inhalte an diese Bereiche

ASH 2011-2013


Alten- und Pflegeheime





ASH in Alten- und Pflegeheimen





Definition:

Der Immobile Bewohner = der

überwiegend bettlägerige Bewohner,

überwiegend im Zimmer versorgt

Was ist ein HD- pflichtiger Patientenkontakt im nicht-stationären Bereich?

HD- pflichtiger Patientenkontakt =medizinischer Kontakt (Intimsphäre wird durchbrochen)

Im Gegensatz zu sozialen Kontakten

Konsensus-Workshop WHO Clean Care is Safer Care Team und internationale Experten 11/2011:



SpenderausstattungKeine Vorgaben

Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013



Interventionen in Alten- und Pflegeeinrichtungen

• Einführung WHO Modell • Aktive Unterstützung der Leitung der Pflegeeinrichtung• Hohe Verfügbarkeit der Spender, bzw. Kitteltaschenflaschen einführen• Verbreitung der Poster, andere Materialien• Fortbildungen rund um die Händedesinfektion ggf. Teilnahme an den Aktionstagen• Messung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs (HAND- KISS-P)





Verbrauch Händedesinfektionsmittel



Fortbildungen1x pro Jahr

Standardfortbildungen der

ASH

Standardfortbildungen





Vielen Dank!

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