INTRODUCCINElEcuadorseencuentradentrodeunprocesodecambioestructuraldelEstadoylasformasdeorganizacinparaunavisindecumplimientodelosderechosbsicos,queplantealanuevaConstitucin
delaRepblica delao!!"#Encumplimiento delart$culo %&",
enelsectorsaludseestn definiendo, implementando y evaluando una
serie denuevas estructuras ymodelos
degestinadministrativos,quepermitanlaampliacindecoberturapara'eldesarrollo,proteccinyrecuperacin
de las capacidadesypotencialidadespara una vida saludablee
integral,tantoindividualcomo colectiva y reconocer la diversidad
social y cultural,y el traba(o integrado entre lasinstituciones,
que conforman el )istema *acional de )alud#El +inisteriode
)alud,blicaensucalidadde -utoridad)anitaria*acionalacordea
estosmandatos, defini el+odelo de-tencin .ntegral del)istema
*acional de)alud /+-.)0,
queregirparaelterritorionacional,as$comotambi1nseencuentraenprocesodeconstruccin
delaRed.ntegradade)erviciosde)alud,queenestafaseinicialestrat1gica,yconformelodictaminalaConstitucin
delaRepblica,debeorganizarlaprovisindeservicioscontodaslasinstitucionespblicas
en la Red ,blica .ntegral de )alud /R,.)0 y la articulacin
complementariaconproveedores privadosEl presente documento
de2ineamientos 3perativos para .mplementar el +odelo de -tencin
.ntegra
lde)alud/+-.)0ylaRed,blica.ntegralde)alud/R,.)0esundocumentoqueoperacionalizavarias
normas de aplicacin nacional y conocimiento obligatorio, como el
+odelo de -tencin .ntegralen)alud, elConvenio +arco
.nterinstitucional, el .nstructivo que viabilizar$a laatencin
ensalud
enlasunidadesdelaRed,blica.ntegralde)aludyconlaarticulacindelosserviciosprivadoscomplementarios
de)alud, ylasnormas t1cnicas desarrolladas porel+), pararegular
elprocesodeatenciones# Contienelasdirectrices, herramientas
ymsactividades queserequieredesarrollarporpartedelasCoordinaciones
4onalesde)aludylas5irecciones5istritalesde)alud,conlafinalidaddequeseimplementeel
+-.)yR,.),paraaportaramaterializarloquedisponelaConstitucin y los
ob(etivos del ,lan *acional del 6uen 7ivir#67CAPITULO IMODELO DE
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD1.1. ANTECEDENTESEl +inisterio de )alud
,blica, en su calidad de -utoridad )anitaria *acional del Ecuador
estimplementandocambiosestructuralesenel)ector)alud,loscualesseenmarcanenelprocesodelaRevolucinCiudadana,queel8obierno*acionalvieneimpulsandodesdeelao
!!9#2a Constitucin de la Repblica del ao !!", garantiza el derecho
a la salud, por s$ mismo y,atrav1sdele(ercicio deotrosderechos
interdependientes, conlafinalidad delograr
el6uen7ivir:,lavidaplenaoSumakKawsay
# Encorrespondencia conelmarcoconstitucional, el ,lan *acional
del 6uen 7ivir !!; El fortalecimiento de la -utoridad )anitaria
*acional?> El reposicionamientode la estrategiade
-tencin,rimariade )alud y de la,romocin de la )alud como e(es
articuladores del )istema *acional de )alud?> 2a reingenier$a
institucional pblica?>
2aarticulacinyfortalecimientodelaRed,blica.ntegralde)alud/R,.)0ylacomplementariedaddelosprestadoresdeserviciosdesaludprivados,cuyaorganizacin
esdebaseterritorial,deacuerdoalanuevaestructuradegestindelEstado?
y,> 2areorientacin del+odelo de-tencin .ntegralyde8estin
del)istema de)alud,espara
alcanzarlaintegralidad,integracin,calidad,equidad,tendienteaobtenerresultados
de impacto social#Elpresentedocumento esunagu$aparalaimplementacin
del+odelode-tencin.ntegralde)alud/+-.)0conenfoque familiar,
comunitario eintercultural,
querigeparaeldesarrollodelaR,.)ylacomplementariedad
conelsectorprivadodesaluddel)istema *acional de)alud en Ecuador, en
el cual se considera=> 2ademanda deservicios
desalud=El+-.)responde alasnecesidades decuidado,potencializacin
yproteccin delasalud delapoblacin, considerando elenfoque
deg1nero,grupogeneracionalporciclosdevida,1tnico
2aofertadeserviciosdesalud=Comprendealosactoresdel)istema*acionalde)aludylossubsistemasreconocidosenlaConstitucin
delaRepblica,enla2ey3rgnicadel)istema*acionalde)aludyla2ey3rgnica
dela)alud#Estaofertaabarca los servicios del sistema m1dico
occidental y del sistema ancestral
yalternativo#:ConstitucindelaRepblica!!"#-rt#%='2asaludesunderechoquegarantizaelEstado,cuyarealizacinse
vincula al e(ercicio de otros derechos, entre ellos, el derecho al
agua, la alimentacin, la educacin, la cultura f$sica,el traba(o, la
seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen
vivir#
Esunaconcepcinandinaancestraldelavida,quesehamantenidovigenteenmuchascomunidadesind$genashasta
la actualidad# Sumak significa lo ideal, lo hermoso, lo bueno, la
realizacin? y kawsay, es la vida, en referencia unavida
digna,enarmon$ayequilibrioconeluniversoyelserhumano,ens$ntesiselsumakkawsaysignificalaplenitudde
la vida# -riruma @oAii# El )umaB@aAsay# +EC# Ecuador !!"Elbienestar
delapoblacin como finltimo delaconstruccin delbuenvivir
serepresentaen la medicinde los Resultados de .mpacto )ocial /R.)0,
que son el fin ltimo de la gestin yatencin ensalud# 2apresente
gu$aapoyalaconsecucin deestereto,queesevidenciar ymaterializar
elderechoalasaludconverdaderos
cambiossocialesenindividuos,familiasycomunidades#En el ,lan
*acional del 6uen 7ivir !:%< !:9, ob(etivo :, pol$tica y
lineamientos :#:, literal f seplantea'Consolidarladesconcentracin
delaCuncinE(ecutivaenelterritorio,atrav1sdelimpulso alaarticulacin
territorial eintersectorial enzonas, distritos y circuitos
administrativos,enelmarcodelosmodelosdegestindesconcentradosdelaCuncinE(ecutivaD?porotraparte,enlapol$tica:#E=+e(orarlafacultadreguladoraydecontroldelEstado,entreotraspol$ticasylineamientos,
,orotraparte,enelob(etivo=-uspiciarlaigualdad,lainclusin,lacohesinylaequidadsocial,enlapol$tica,,literala0sealaque'Creareimplementarmecanismos
yprocesos
enlosserviciosdesaludpblica,paragarantizarlagratuidaddentrodelaredpblicaintegraldesaludentodoelterritorio
nacional, conbaseenlacapacidad deacogida
delosterritoriosyladensidad poblacional#Enel3b(etivo= %#seencuentra
saludenlas pol$ticas y lineamientos del %#: a
%#E#2aimportanciaestrat1gicaquetieneel)istemade)alud,blicaeneldesarrollodelpa$srequiere
porunlado,deunarector$a fuerte, quepermita eldiseo delaspol$ticas
desalud,yporotro,deunmecanismogilyeficienteparalaimplementacin
del+odelode-tencin.ntegral de )alud /+-.)0 a nivel
territorial#Enestemarco,el3b(etivo:,pol$ticaylineamiento:#F'+e(orarlafacultadreguladoraydecontroldelEstado,paragarantizarelcumplimientodelosderechosdelaciudadan$a,conmarco
normativos, metodolog$asyherramientas, quegaranticen
lacalidad,eficienciayeficaciadelas regulaciones?
parael+),,esteob(etivofortalecelapol$ticadeconsolidarla-)*enelsistema
nacional de
salud#Comoinstitucin,el+inisteriode)alud,blica/+),0entraenlatipolog$adealtadesconcentracinyba(adescentralizacin,porloquerequiereelfortalecimientodesusprocesos
ensusniveles desconcentrados y lame(ora delacapacidad
delosservicios enlosterritorios#El+),llevaacabo laimplementacin
deloslineamientos operativos para elfortalecimientodel +-.) como
estrategia permanente en la revolucin del sector#1.2. PROPSITO DEL
MODELO DEATENCIN INTEGRAL
DESALUD.Elpropsitodel+odelode-tencin.ntegralde)alud/+-.)0plantealossiguientese(es=>3rientarelaccionarintegradodelos
actoresdel)istema*acionalde)aludhacialagarant$adelosderechosensaludyelcumplimiento
delasmetasdel,lan*acionalde5esarrollo para el 6uen
7ivir?>+e(orarlas condicionesdevida ysaluddela
poblacinecuatoriana,a
trav1sdelaimplementacindel+odelo.ntegralde)aludCamiliarComunitarioe.ntercultural/+-.)
.ncidir sobre los determinantes de la salud, a trav1s de una accin
articulada ycomplementaria conlosotrossectores deldesarrollo
paraelme(oramiento delacalidad devida y salud a nivel individual y
colectivo#1.3. OBETI!OGENERALDELMODELODEATENCININTEGRAL DE
SALUD.ntegrar y consolidar laestrategia de-tencin -,)
1.'.2.Ge+t.0nterr.tor.a,4Gienecomopropsitolacoordinacindeaccionesintersectoriales
yaborda(e delaequidady losdeterminantes delasalud#
)ecoordinaytraba(acondiferentessectoresyactoresparaquesealineenalaspol$ticaspblicas
