Minnesanteckningar från Politisk Samverkan Skaraborg 2017 ...¥rdsamverkanSkaraborg/… · • Bilaga 2 - Bildspel mobil närvård, och årsrapportsamverkansgrupp geriatrik, demens

1

Minnesanteckningar från Politisk Samverkan Skaraborg 2017-02-24 Tid: 13.30-16:30 Plats: Gothia Science Park, Magnolian, Skövde

Närvarande Beslutande: Bengt Andersson, Beredningen Välfärd Skaraborgs kommunalförbund Eva-Lott Gram, östra hälso- och sjukvårdsnämnden Gunilla Druve Jansson, östra hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Ask, Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus Susanne Larsson, östra hälso- och sjukvårdsnämnden Ulla-Britt Hagström, Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus Övriga: Agneta Hörnlund Nilsson, Koncernkontoret Anna Persson, Koncernkontoret Eva Sundström, Skaraborgs sjukhus Jörgen Thorn, Skaraborgs Sjukhus Martin Takac, Skaraborgs Sjukhus Per-Olof Hermansson, Kommunalförbundet Rita Ponerup, Närhälsan Övriga föredragande: Angelica Engman, Närhälsan Marianne Alärd, Skaraborg Sjukhus Sverker Andersson, Västkom Petteri Lackéus, Koncernkontoret

Ej närvarande Ann-Sofie Alm, Primärvårdsstyrelsen Christer Johansson, Beredningen Välfärd Skaraborgs kommunalförbund Christin Slättmyr, Styrelsen för habilitering och hälsa Conny Johansson, Beredningen Välfärd Skaraborgs kommunalförbund Dario Espiga Corbo, Primärvårdsstyreslen Jens Söder, Tandvårdsstyrelsen Linn Brandström, Styrelsen för Beställd Primärvård Lars Gotthardsson, Närhälsan Michael Mellby, Styrelsen för Beställd Primärvård Patrik Cerny, Styrelsen för habilitering och hälsa Stig-Olov Tingbratt, Tandvårdsstyrelsen Therese Sahlström, Beredningen Välfärd Skaraborgs kommunalförbund Ulf Genitz, Beredningen Välfärd Skaraborgs kommunalförbund

www.vardsamverkanskaraborg.se

2

Dagens ärenden 1 § Dagordning godkänns

Dagordningen godkänns.

2 § Upprop

Upprop genomförs. 3 § Föregående anteckningar

Anteckningarna läggs till handlingarna. 4 § Hälso- och sjukvårdsavtalet, information om implementeringsplanen

Sverker Andersson och Petteri Lackéus berättar om den implementerings- och kommunikationsplan som har tagits fram.

Tid för regional Kickoff är den 5 april.

Tid för delregionala Kickoff är inte ännu fastslaget.

Det finns ett nyhetsbrev kring den här processen som det går bra att prenumerera på. Kontakta Petteri eller Sverker. Bildspelet med kontaktuppgifter biläggs som bilaga 1.

5 § Mobil närvård, nuläge Skaraborg och övriga regionen

Marianne Alärd presenterar nuläget. Bildspelet biläggs som bilaga 2.

6 § Årsrapport samverkansgrupp geriatrik, demens och palliativ vård

Marianne Alärd rapporterar från arbetet under året. Bildspelet biläggs som bilaga 2, årsrapporten som bilaga 3.

7 § Information samverkansgrupp vuxna psykiatri och missbruk

Angelica Engman berättar om hur arbetet bedrivs i samverkansgruppen. Bildspelet biläggs som bilaga 4.

8 § Fullföljda studier

Per-Olof Hermansson ger en nulägesrapport. Bildspelet biläggs som bilaga 5.

9 § När(sjuk)vårdscentrum Mariestad, Töreboda och Gullspång nulägesrapport


3

Eva Sundström berättar om arbetet. Bildspelet biläggs som bilaga 6.

10 § Övriga frågor

Jörgen Thorn berättar att mellanvårdsplatserna på Skaraborgs Sjukhus i Mariestad går över till dagsjukvårdsplatser från och med 2017-03-01.

11 § Nästa möte

• Betalningsansvarslagen • Information från samverkansgrupp barn och unga • Västbus

Bilagor • Bilaga 1 - Bildspel implementeringsplan hälso- och sjukvårdsavtalet. • Bilaga 2 - Bildspel mobil närvård, och årsrapportsamverkansgrupp geriatrik, demens

och palliativ vård. • Bilaga 3 - Årsrapport samverkansgrupp geriatrik, demens och palliativ vård. • Bilaga 4 - Bildspel information samverkansgrupp vuxna, psykiatri och missbruk. • Bilaga 5 - Bildspel Fullföljda studier. • Bilaga 6 - Bildspel När(sjuk)vårdscentrum Mariestad, Töreboda och Gullspång.

Vid anteckningarna Anna Persson Koncernkontoret


24 februari2017

KORT OM Hälso- och sjukvårdsavtalet

• Hälso- och sjukvårdsavtalet är det huvudavtal som reglerar ansvarsfördelning och samverkan mellan de 49 kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen.

• Översyn av nuvarande avtalAvtalsförslag till beslut december 2016 – mars 2017, nytt avtal föreslås gälla fr.o.m. 1 april 2017.

• Nuvarande avtal (2012-2016) är det fjärde avtalet sedan regionbildningen 1999 och gäller efter förlängning till och med den 31 mars 2017.

NYTT! Avtalet har en gemensam värdegrund.

Samarbetet mellan parterna ska kännetecknas av att ...... individens behov, inflytande och självbestämmande alltid är utgångspunkt för hälso- och sjukvården.... utifrån patientens perspektiv ska vården vara lättillgänglig, effektiv och säker med god kvalitet och gott bemötande.... varje medarbetare aktivt bidrar med sin kunskap och kompetens samt samarbetar så att hälso- och sjukvården upplevs som en välfungerande helhet.

KORT OM Gemensam värdegrund

KORT OM Implementering och kommunikation• SyfteImplementerings- och kommunikationsplanen ska leda till att förverkliga Hälso- och sjukvårdsavtalets värdegrund där det gemensamma ansvaret med individens perspektiv är i centrum.

• Implementeringsmål Samtliga parter och vårdgivare ska agera som samverkanspartners där individens rätt till en god och sammanhållen hälso- och sjukvård tillgodoses.

• Kommunikationsmål Hälso- och sjukvårdsavtalet samt dess informations- och implementeringsmaterial ska vara känt hos båda parter och dess samtliga vårdgivare.

KORT OM Implementering Implementering

• Vårdsamverkan

• Kommunalförbunden

• Koncernkontoret hälso- och sjukvård

Aktiviteter

• Regional Kickoff

• Delregionala Kickoffer

• Delta på nätverksträffar och strategiska möten

När: April eller maj månad.Var: En i varje delregionalt områdeMålgrupp: Chefer som i sin tur ska föra budskapet vidare till sina medarbetare.Arrangör: VGR och VästKom, kostnad för lokal etc. Avsändare i inbjudan: Delregional vårdsamverkan.

Planering av kickoffer tillsammans!Delregional vårdsamverkan och den regionala projektgruppen.

KORT OM Upplägg delregionala kickoffer

Vägledande patientfall

Från vårdgivare till individ.

Tillämpningsanvisning Vägledande patientfall

Siv 72 år

EXEMPEL Vägledande patientfall

Inledning: Siv har typ 2 diabetes och polyneuropati. Hon besväras av smärta i fötterna, har yrsel och lätt för att svimma. Siv har dessutom anemi och får injektion av läkemedlet Behepan var tredje månad. Övriga mediciner ansvarar Siv för själv och hon klarar sig bra i hemmet med hjälp av insatser från hemtjänstpersonalen. Siv tycker det är besvärligt att gå ut och även om hon har en rollator så behöver hon en person som stöd för att känna sig trygg. Nästa vecka ska hon till vårdcentralen för att få sin injektion. Siv gruvar sig mycket för det och hör av sig till kommunens sjuksköterska för att höra om hon kan få hemsjukvård.

> Vägskäl 1 > Vägskäl 2 > Vägskäl 3

Vill du veta mer om det nya avtalet, beslutsprocessen eller implementeringen?

Sverker AnderssonProcessledare, VästKom

[email protected]

Petteri LackéusProcessledare, Västra Götalandsregionen

[email protected]

KONTAKT

mailto:[email protected]:[email protected]

Skaraborgs Sjukhus

Mobil närvårdGemensamt ansvar i praktiken

utifrån individens fokus

Skaraborgs Sjukhus

Skaraborgs Sjukhus

Ingen får falla mellan stolarna

Skaraborgs Sjukhus

Nuläge

VÄSTER Ca 100 000 invånare

NSVT (start 2008)Utveckling – rehab personal i teamet

Pall. team (start 2011)

HemsjukvårdsläkareI 4/6 kommuner

Gemensam Operativ ledningsgrupp

NORRCa 65 000 invånare

NSVT(start 151019)

Pall. team

HemsjukvårdsläkareI 4/6 kommuner


SÖDER Ca 100 000 invånare

NSVT ( december 2014)

Pall. team

HemsjukvårdsläkareI 2/3 kommuner. Samt i delar av Skövde


Skaraborgs Sjukhus

Vårdcentraler i SkaraborgVårdcentraler med mobilahemsjukvårdsläkare

Närhälsans vårdcentraler

Privata vårdcentraler Mobil hemsjukvårdläkare

Vara Carsten Christoffersen (60%) tfn: 070-082 21 89Målgrupp: SÄBO, HSV Ordinarie boende, LSS, KorttidAntal:450 personer totalt

Mariestad-TörebodaJoanna Skorupka (80%) tfn: 076-846 58 97Målgrupp: HSV Ordinarie boendeAntal: 585 personer

Falköping-TidaholmZarbast Kader (75%) tfn: 070-020 77 68

Målgrupp: HSV Ordinarie boendeAntal: 555 personer

Tibro-KarlsborgEric Bertholds (100%) tfn:Målgrupp: Under utvecklingAntal:

SkövdeBillingen våc. Lars Kullberg (20%) tfn: 070-020 61 74Målgrupp: HSV Ordinarie boendeAntal: 130 personer

Hentorp våc. Fena Becht (20%)Område: HSV Ordinarie boendeAntal: 130-150 personer

Götene Beate Poetzsch (50%) tfn: 070-055 16 68Målgrupp: SÄBO, HSV Ordinarie boende, LSS, KorttidAntal: 310 personer

Lidköping Åsa Ekberg (40%) tfn: 070-866 14 96Maria Zaragozi Martinez (20%) tfn: 076-870 74 15 Jesper Poucette (20%) tfn: 073-087 65 00Målgrupp: HSV Ordinarie boende, LSS, Korttid Antal: 300 + korttid

SkaraAnnika Landström ( 60 %)Målgrupp: HSV Ordinärt boende (325)

Skaraborgs Sjukhus

Beslut HSU 2014-2016Gäller även 2017

” Medlen ska stödja vårdgivarnas långsiktiga ambitioner i utvecklandet av gemensammaarbetssätt och vårdmodeller utifrån lokala behov och förutsättningar där varjevårdsamverkansområde ges möjlighet designa sin modell men där inriktningen i ”NärsjukvårdVästra Skaraborg” är utgångspunkt. Särskilt utvecklingsstöd kommer att kunna erbjudas därpersoner med erfarenheter från arbetet med vårdmodellerna i Västra Skaraborg är en resurs.”

Skaraborgs Sjukhus

•7,1 miljoner

Östra nämnden

• ev tillskott för hemsjukvårdsläkare ca 15 milj

Förslag Pilot ersättningsformer

•3 projektledare 2,6 milj•Hemsjukvårdsläkare 6 tjänster 9 milj

• Närsjukvårdsteam helårsdrift 1 team 3,7 milj

Ansökan Regionala utvecklingsmedel

Totalt 17,2 miljoner

Regionala utvecklings-medel 10,1

milj till hemsjukvårds-

läkare

Östra nämnden 3 projektledare +

1,5 närsjukvårdsteam

Beviljade medel 2017

Skaraborgs Sjukhus

Mobil närvårdIndikatorAndel kommuner/stadsdelar som harmobil hemsjukvårdsläkare, 2017.

Göteborgsområdet: 3 av 5 kommuner(6 av 10 stadsdelar i Göteborg)

SIMBA: 4 av 4 kommuner

Mitten Älvsborg: 2 av 2 kommuner

Sjuhärad: 8 av 8 kommuner

Skaraborg: 11 av 15 kommuner

Fyrbodal: 13 av 15 kommuner

Skaraborgs Sjukhus

Mobil närvårdIndikatorAndel kommuner/stadsdelar som harmobilt närsjukvårdsteam, NSVT, 2017.

Göteborgsområdet: Göteborg: 2 av 10 stadsdelar (Ingen kranskommun)

SIMBA: 4 av 4 kommuner

Mitten Älvsborg: 2 av 2 kommuner

Sjuhärad: 8 av 8 kommuner

Skaraborg: 15 av 15 kommuner

Fyrbodal: 2 av 15 kommuner (Hybrid)

Skaraborgs Sjukhus

Skaraborgs Sjukhus

S

S

SS

S

S

S

S

S

S

SS = studiebesökMånga områden av dessa ärpå gång att införa hela modellen eller delar

S

S

SS

Skaraborgs Sjukhus

• Föreläsningar 2015-2016

- Vårdförbundet olika avdelningar- Högskolan Väst- Access Health- Utvecklingskraft, Jönköping- Riksföreningen MAS:ar- Inspirationsdag, region Örebro- Almedalen 2015- Inspirationsdag Gotland- Folkpartiet, brukarorganisationer Skaraborg- Nationell PV konferens 2015- Äldre konferens Elmia Jönköping- Patientsäkerhetsdagarna 2016- Almedalen 2016- Seminarier anordnade av Dagens medicin

• Föreläsningar 2017

- Centerpartiets kommundagar 2017- Blekinge, politiker, tjänstemän, verksamhetschefer PV, kommun, sjukhus- Forum Health Policy, Stockholm – leda workshop, kort föreläsning- Allmänläkardagarna, Skövde- Seniormässan Skövde- IVA väst/ Chalmers, föreläsning- Chalmers- ST läkare VGR, kurs i förbättringskunskap- SKL, delta i arbete med uppföljning av sammanhållen vård och omsorg- Högskolan Väst- Nationell PV konferens, Stockholm, seminarium

Skaraborgs Sjukhus

Årsrapport”Det goda livet för mest sjuka äldre i

Skaraborg” 2016

Skaraborgs Sjukhus

Bakgrund ”Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland”.

Tre planer som hänger ihop5 gemensamma fokusområden• SIP- samordnad individuell plan• Mobil Närvård• Kunskapsbaserad vård• God och säker läkemedelsbehandling• Trygg och säker vårdövergång

Skaraborgs Sjukhus

FokusområdeGod och säker läkemedelsbehandling

IndikatorAndel personer +75 med olämpliga läkemedel. Måltal: minska

Källa: Data och analysenheten VGR

*19,4

17,7 16,6 15,89,4% 8,8%

7,6%

0,0%2,0%4,0%6,0%8,0%

10,0%

2014 2015 2016

Trend Olämpliga läkemedel Skaraborg

Olämpliga läkemedel >= 75 årReceptbelagda läkemedel som förskrivs och också hämtas ut på apotek rapporteras fortlöpnade till Läkemedelsregistret på Socialstyrelsen. Den 15:e varje månad görs det datauttag som ligger till grund för dessa rapporter. För att tillräckligt många expedieringar skall ha hunnit rapporteras in så omfattar t ex datauttaget den 15 mars läkemedelsuttag mellan den 1 november och 1 februari. Därefter tar själva analysen några dagar vilket gör att tidigast den 20:e kan resultatet publiceras. Analysen innebär att varje förskrivning värderas huruvida det handlar om en stående ordination eller en vid behovsordination. Därefter plockas de individer fram som hämtat ut s k olämpliga läkemedel för personer som är 75 år eller äldre. Kvoten mellan individer som har under den aktuella perioden hämtat ut ett eller flera olämpliga läkemedel och alla individer i samma åldergrupp som hämtat ut läkemedel beräknas. Exempel på de vanligaste läkemedlen (substanser) som generellt bedöms som olämpliga för personer 75 år eller äldre är Tramadol, Propiomazin, Hydroxicin, Amitryptilin, Diazepam, Tolterodin, Solifenacin, Flunitrazepam och Nitrazepam. Aktuell månad jämförs med samma månad föregående år.

Diagram1

Andel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra GötalandAndel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra GötalandAndel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra GötalandAndel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra GötalandAndel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra Götaland

2012

2013

2014

2015

2016

21.5

19.4

17.7

16.6

15.8

Blad1

20122013201420152016

Andel med olämpliga läkemedel + 75 år i Västra Götaland21.519.417.716.615.8

Skaraborgs Sjukhus

FokusområdeKunskapsbaserad vård

Resultatet avser genomsnitt per kalenderår.

60

40

67

Källa: Svenska palliativregistret 2015 kvartal 4 – 2016 kvartal 4Röd siffra = Skaraborg

Diagram1

201220122012

201320132013

201420142014

201520152015

201620162016

Andel bedömningar av munhälsa

Andel dokumenterade brytpunktssamtal

Andel utförda smärtskattningar

Svenska Palliativregistret+ 65 år Västra Götaland

58

36

10

60

41

19

62

44

25

64

48

28

65

50

33

Blad1

Andel bedömningar av munhälsaAndel dokumenterade brytpunktssamtalAndel utförda smärtskattningar

2012583610

2013604119

2014624425

2015644828

2016655033

Skaraborgs Sjukhus

Fokusområde: Kunskapsbaserad vård Aktivitet: Förebyggande arbete med stöd av Senior alert

Indikator: Andel med minst en åtgärd av riskbedömningar som påvisar risk inom något av områdena; trycksår, ofrivillig viktnedgång, fall eller ohälsa i munnen

Riskbedömningar Riskbedömningar med risk Antal åtgärder Andel åtgärder avriskbedömningar med risk2015 5313 4876 3783 78%2016 5182 4746 3742 79%

53134876

3783

51824746

3742

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Förändring Skaraborg

71

48%

Skaraborgs Sjukhus

Fokusområde: Trygg och säker vårdövergång

61%68%

57%64%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Hösten 2014 Våren 2015 Hösten 2015 Hösten 2016

Andel personer som hade korrekt läkemedelslista av desom kom från sjukhus

Nationellt problemArbete med att säkra utskrivningsprocessen påbörjat

Skaraborgs Sjukhus

År Fyrbodal Göteborgs-området SIMBA SkaraborgSödra

Älvsborg VG*

2012 12,3% 10,8% 10,4 % 9,2 % 10,5 % 10,7 %

2013 11,3 % 10,8 % 8,9 % 9,4 % 11,1 % 10,6 %

2014 9,5 % 11,4 % 8,8 % 9,8 % 10,0 % 10,3 %

2015 10,2 %% 10,7% 8,0 %% 8,7 % 10,2 % 9,9 %

2016 10,0 % 10,1 % 9,2 % 8,1 % 9,7 % 9,6 %

Trygg och säker vårdövergångIndikatorAndel oplanerad återinskrivning på sjukhus inom 30 dagar för +65 (diagnosspecifik återinskrivning Socialstyrelsen)

Källa: Data och analysenheten VGR* Avser period 201510-201609

Definition:Indikator: Antal patienter 65 år och äldre med utvalda sjukdomstillstånd som återinskrivits inom 30 dagar. För definition se: http://www.socialstyrelsen.se/indikatorer/sokiindikatorbiblioteket/ojhs/oplaneradaterinskrivninginom30

http://www.socialstyrelsen.se/indikatorer/sokiindikatorbiblioteket/ojhs/oplaneradaterinskrivninginom30

Skaraborgs Sjukhus

Diagram1

FyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodalFyrbodal0000

GöteborgGöteborgGöteborgGöteborgGöteborgGöteborgGöteborgGöteborgGöteborgGöteborg0000

SimbaSimbaSimbaSimbaSimbaSimbaSimbaSimbaSimbaSimba0000

SkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborgSkaraborg0000

Södra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra ÄlvsborgSödra Älvsborg0000

VGVGVGVGVGVGVGVGVGVG0000

2012

2013

2014

2015

201510-201609

Andel oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar 65 år eller äldre

med 95% konfidensintervall (diagnosspecifik återinskrivning Socialstyrelse

0.123

0.113

0.095

0.102

0.1

0.108

0.108

0.114

0.107

0.101

0.104

0.089

0.088

0.08

0.092

0.092

0.094

0.098

0.087

0.081

0.105

0.111

0.1

0.102

0.097

0.107

0.106

0.103

0.099

0.096

Information om statistiken

Koncernkontoret, koncernavdelning data och analysRegional vårdanalys

BeställningsID373

Framtaget av [email protected]

BeställareKoncernkontoret, Vårdens innehåll och kunskap, Underlag handlingsplan mest sjuka äldreLinda Macke

Oplanerade återinskrivningar inom 1-30 dagar bland 65 år äldre- Socialstyrelses definition

DatakällaVårddatabasen Vega

Defintion

Metod Socialstyrelsen/Öppna Jämförelser Slutenvårdstillfällen GrundurvalSlutenvårdstillfällenFolkbokförda i Västra GötalandExkludera ogiltiga personnummerExkludera psykiatrisk vårdExkludera rikssjukvårdSök på UTAR inte FILAR

NämnareAntal vårdtillfällen för vissa utvalda huvuddiagnoserdiabetes, KOL, pneumoni, bronkit, urinvägsinfektion, akut tubulo-interstitiell nefrit, cystit opec, fraktur på lårbenshals/höft, förmaksflimmer eller hjärtsvikt (i förstavårdtillfället) där patienten är utskriven.

TäljareAntal oplanerade återinskrivningar för valda sjukdomstillstånd för personer 65 år och äldre där tiden mellan utskrivning från förstavårdtillfället och återinskrivningsvårdtillfällets start är 1-30 dagarFörstavårdtillfället redovisas i statistiken, inte återinskrivningstillfälletFörstavårdtillfället kan vara planerat eller oplanerat, men har huvuddiagnosen diabetes, KOL, pneumoni, bronkit, urinvägsinfektion, akut tubulo-interstitiell nefrit, cystit opec, fraktur på lårbenshals/höft, förmaksflimmer eller hjärtsvikt.Återinskrivningstillfället ska ha vissa specifika huvuddiagnoser beroende på vilken diagnos förstavårdtillfället har.

RedovisningTäljare, nämnare och andel oplanerade återinskrivningar (%)Helårsvärden med brytning september/oktober 2008okt-2015sepVG och förvaltning

KommentarerNy metod from höst 2015. Metoden som nu används har tagits fram av Socialstyrelsen för bättre anpassning till mest sjuka äldre, och baseras på återinskrivningar med vissa sjukdomstillstånd i förhållande till föregående vårdtillfälle. Denna indikator redovisas tex i ÖJ.

Se sid 19 för diagnoserna:http://skl.se/download/18.28eae57e14983f3bbe0a947d/1417591217313/skl-sos-OJvard14-bilaga1.pdf

Efter 2013 har det skett en minskning i VGR som helhet, och minskningen ses för de flesta förvaltningar. År 2015 sågs minskningen på samtliga förvaltningar utom Alingsås, som också hade en ökning i nämnaren 2015. Alingsås och Kungälv är de sjukhus med minst vårdtillfällen och störst risk för slumpmässig variation.

DATA

TÄLJARE

Oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar - vissa sjukdomstillstånd Vårdsamverkansområde

år

ÅrAntal ÅI30 förstavtf

Täljare: Antal ÅI30

Vårdsamverkansområden

FyrbodalGöteborgSimbaSkaraborgSödra ÄlvsborgVG

2006369583803073101649

2007335589822983641668

20083347171173263521846

20092957641193103521840

20103098621323083671978

20113407641553694032031

20125128271423404232244

20135278061193494552256

20143898371133333702042

2015384799983053711957

NÄMNARE

Oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar - vissa sjukdomstillstånd Vårdsamverkansområde

år

ÅrNämnare: Antal förstavårdtillfällen

N



2006380365089933490363318427

2007369267019143537381118655

20083435685010523540369918576

20093248702010983372376418502

20103608729111713358382519253

20113736750513183590401620165

20124305768713283747408421151

20134754752613223623403021255

20144301743313293512378620361

20154095756413303677395020616

ANDEL

Oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar - vissa sjukdomstillstånd Vårdsamverkansområden

år

ÅrAndel ÅI30

Andel



201212.3%10.8%10.4%9.2%10.5%10.7%

201311.3%10.8%8.9%9.4%11.1%10.6%

20149.5%11.4%8.8%9.8%10.0%10.3%

201510.2%10.7%8.0%8.7%10.2%9.9%

201510-20160910.0%10.1%9.2%8.1%9.7%9.6%

2016

95% konfidensintervall

ÅrAndel ÅI30

Andel



20061%1%2%1%1%0%

20071%1%2%1%1%0%

20081%1%2%1%1%0%

20091%1%2%1%1%0%

20101%1%2%1%1%0%

20110%0%0%0%0%0%

20120%0%0%0%0%0%

20130%0%0%0%0%0%

20140%0%0%0%0%0%

20150%0%0%0%0%0%

DATA

0000

0000

0000

0000

0000

0000

2012

2013

2014

2015

201510-201609

Andel oplanerade återinskrivningar 1-30 dagar 65 år eller äldre med 95% konfidensintervall (diagnosspecifik återinskrivning Socialstyrelsen)

Skaraborgs Sjukhus

Fokusområde: Trygg och säker vårdövergångAktivitet: Beslutsstöd för sjuksköterskor inom den kommunala hälso- och sjukvården

Indikator: Andel akuta oplanerade transporter i förhållande till antal inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård ( ordinärt boende, särskilt boende, korttid/växelvård)

Definition oplanerad transport. I anslutning till en akut händelsebeslutas att patienten behöver åka akut till sjukhusets akutmottagning.

Observera att patienter med misstänkt fraktur där läkare harbedömt och remitterad akut till röntgen inte räknas som oplaneradtransporten till sjukhus. Dessa ska därför inte registreras på blankettenför mätning.Detsamma gäller för transporter som beror på att patientenhar ”öppen retur” eller har fått en kallelse till sjukhuset.Sjuksköterskan ansvarar för att registrera de transporter som manvarit inblandad i, men även övriga transporter som sker på den

enhet man tjänstgör, t ex då vikarie, anhöriga eller omvårdnadspersonalskickar vårdtagaren till sjukhus.

Diagram1

Essunga

Falköping

Grästorp

Gullspång

Götene

Hjo

Karlsborg

Lidköping

Mariestad

Skara

Skövde

Tibro

Tidaholm

Töreboda

Vara

Medel Skaraborg

0.11

0.1

0.03

0.11

0.09

0.09

0.09

0.07

0.16

0.09

0.09

0.09

0.06

0.05

0.08

0.0873333333

Skaraborg

Sammanställning av Oplanerade transporter Skaraborg

BoendeformerBeslutet fattat avPlaneringInskrivning

SÄBOKorttids-vårdHem-sjukvårdTotalt alla boendeformerKänd problematik antalSSKLäkareAnnan personalNärstående/patientMedicinsk vårdplan finnsMedicinsk vårdplan planerasInskriven hos Mobil hemsjukvårdsläkareInskriven i NärsjukvårdsteamInskriven i palliativt teamInskriven SKAS antal dagarInskriven annat sjukhus antal dagar

vardag 7-1711140240391511721062229283253119141235

Helgdag/lö/sön 7-1731134387736927205001401

vardag kväll/natt 17-0745979133631349010001400

Helg kväll/natt (fre17-må07)2143762129704107101360

Antal totalt20866399673652681252849314374123301236

31%10%59%40%19%4%7%5

4.6%5.5%0.7%

SkaraborgAndel inskickade av totalt antal inskrivnaAndel av invånare

Antal personer inskrivna i SÄBO25321.0%

Antal personer inskrivna i korttid/växelvård3340.1%

Antal personer inskrivna i Hemsjukvård44081.7%

Totalt antal personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård72749.3%2.8%

Totalt antal innevånare261043

Diagram

Diagram Skaraborg

% av inskrAntal oplanerade transporterAndel akuta oplaneradeAntal medicinsk vårdplanAndel Medicinska VårdplanerAntal hemsjukvårdsläkareAndel HemsjukvårdsläkareAntal NärsjukvårdsteamAndel närsjukvårdsteam

Essunga11%Essunga15Essunga00%Essunga00%Essunga00%

Falköping10%Falköping99Falköping33%Falköping00%Falköping11%

Grästorp3%Grästorp 66Grästorp117%Grästorp00%Grästorp00%

Gullspång11%Gullspång18Gullspång16%Gullspång00%Gullspång16%

Götene9%Götene28Götene00%Götene00%Götene00%

Hjo9%Hjo22Hjo00%Hjo00%Hjo00%

Karlsborg9%Karlsborg17Karlsborg212%Karlsborg0%Karlsborg00%

Lidköping7%Lidköping78Lidköping68%Lidköping1519%Lidköping00%

Mariestad16%Mariestad126Mariestad43%Mariestad00%Mariestad00%

Skara9%Skara44Skara49%Skara00%Skara00%

Skövde9%Skövde132Skövde1411%Skövde00%Skövde11%

Tibro9%Tibro19Tibro00%Tibro00%Tibro211%

Tidaholm6%Tidaholm18Tidaholm00%Tidaholm00%Tidaholm00%

Töreboda5%Töreboda13Töreboda323%Töreboda00%Töreboda18%

Vara8%Vara38Vara411%Vara2258%Vara00%

Medel Skaraborg9%673426%375%61%

Antal akuta oplanerade transporter över tid

2011408Andel av personer inskrivna i hemsjukvård som har åkt in oplanerat till sjukhus9.3%

2012639Andel av akuta oplanerade där medicinsk vårdplan fanns4.6%

2013607Andel av akuta oplanerade som var inskrivna hos mobil hemsjukvårdsläkare5.5%

2014690Andel av akuta oplanerade som var inskrivna i närsjukvårdsteam/palliativt team0.7%

2015676

2016673

År201120122012201420152016

Totalt408639607690676673

Antal kommuner111314151515

Orsaker

Hjärt-kärlfunktion och AndningsfunktionFrakturmisstankeStrokemisstanke/neurologiska symtomFörsämrat allmäntillståndInfektionSmärtaFallskada annat än frakturÖvrigt

212672710600Varifrån skickar man in?Vem skickar in

03010101SÄBO31%SSKLäkareAnnan personalNärstående/patient

34311115Korttid10%40%19%4%7%

6244336Hemsjukvård59%vardag 7-1758%

94112212Helgdag/lö/sön 7-1713%ej fullständigt från alla kommuner

63211300vardag kväll/natt 17-0720%

2219232100Helg kväll/natt (fre17-må07)9%

2232101524700

13155310304

30252500

50316100

25010002

1410071204

43242000

Skövde3318172831803

Summa163144581026753227

Procent24%21%9%15%10%8%0.3%4%

Hjärt-kärlfunktion och AndningsfunktionFrakturmisstankeStrokemisstanke/neurologiska symtom

Essunga432

Falköping21267

Grästorp30

Gullspång343

Götene624

Hjo941

Karlsborg632

Lidköping22192

Mariestad223210

Skara13155

Skövde331817

Tibro302

Tidaholm503

Töreboda250

Vara14100

Diagram

Andel akuta oplanerade transporter av totalt antal inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård

Essunga

Antal oplanerade transporter

Antal medicinsk vårdplan

Antal hemsjukvårdsläkare

Antal Närsjukvårdsteam

Antal per kommun

Falköping

Antal akuta oplanerade transporter över tid

Grästorp

Orsaker antal

Gullspång

Varifrån skickar man in

Götene

Vem skickar in?

Hjo

När åker man in?

Karlsborg

Fördelning

Lidköping

Hjärt-kärlfunktion och Andningsfunktion

Frakturmisstanke

Strokemisstanke/neurologiska symtom

Mariestad

Hjärt-kärlfunktion och Andningsfunktion

Frakturmisstanke

Strokemisstanke/neurologiska symtom

Skara

Skövde

Sammanställning av Oplanerade transporter


SÄBOKorttids-vårdHem-sjukvårdTotalt alla boendeformerKänd problematik antalSSKLäkareAnnan personalNärståendeMedicinsk vårdplan finnsMedicinsk planerasInskriven hos Mobil hemsjukvårdsläkareInskriven i NärsjukvårdsteamInskriven i palliativt teamInskriven SKAS antal dagarInskriven annat sjukhus antal dagar

vardag 7-17347341252

Helgdag/lö/sön 7-17112232



Antal totalt618150841700000342

Kommun:% av inskr.

Antal personer inskrivna i SÄBO63

Antal personer inskrivna i korttid/växelvård15

Antal personer inskrivna i Hemsjukvård59

Totalt antal personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård13711%

Totalt antal kommuninvånare5500

Information

denna sida ska redovisa en sammanställning för kommunen och de vårdcentraler som finns i kommunen samlat. Uppgifterna kommer bearbetas av Agneta Bakir och kommer redovisas i samband med årsrapporten till vårdsamverkan.

Tibro



SÄBOKorttids-vårdHem-sjukvårdTotalt alla boendeformerKänd problematik antalSSKLäkareAnnan personalPatientNärståendeMedicinsk vårdplan finnsMedicinsk planerasInskriven hos Mobil hemsjukvårdsläkareInskriven i NärsjukvårdsteamInskriven i palliativt teamInskriven SKAS antal dagarInskriven annat sjukhus antal dagar

vardag 7-172213053957341291430010422




Antal totalt44253999573412914300104220

Kommun:% av inskr.






Information


Tidaholm




vardag 7-17123311126




Antal totalt31261611110000331

Kommun:% av inskr.






Information


Töreboda



SÄBOKorttids-vårdHem-sjukvårdTotalt alla boendeformerKänd problematik antalSSKLäkareAnnan personalNärstående/patientMedicinsk vårdplan finnsMedicinsk planerasInskriven hos Mobil hemsjukvårdsläkareInskriven i NärsjukvårdsteamInskriven i palliativt teamInskriven SKAS antal dagarInskriven annat sjukhus antal dagar

vardag 7-1725734311132




Antal totalt72918312503100101130

Kommun:% av inskr.






Information


Annika Jonsson:1 patient avlider på sjukhuset efter 10 dgr vård1 pat avlider i abulans/Sjukhus samma dag1 patient direktinläggningspatient1 patient fprtfarande kvar på sjukhus 160407

Annika Jonsson:1 patient fortfarande kvar 160407

Vara




vardag 7-17241521164




Antal totalt2422281022705000000

Kommun:% av inskr.






Information





vardag 7-1745817351215




Antal totalt75102239120100000180

Kommun:% av inskr.






Information


Karlsborgs kommun Sammanställning av Oplanerade transporter



vardag 7-17526131940120000560

Helgdag/lö/sön 7-1720020210000000150



Antal totalt7281711250220000720

Kommun:% av inskr.






Information





vardag 7-171863559223665106152640




Antal totalt231045782245115106153280

Kommun:% av inskr.






Information





vardag 7-1710954736312813795




Antal totalt19137912612683345400000

Kommun:% av inskr.





Totalt antal kommuninvånare24,000

Information





vardag 7-17921728240




Antal totalt14426446321011400000

Kommun:% av inskr.






Information




SÄBOKorttids-vårdHem-sjukvårdTotalt alla boendeformerKänd problematik antalSSKLäkareAnnan personalpatientNärståendeMedicinsk vårdplan finnsMedicinsk planerasInskriven hos Mobil hemsjukvårdsläkareInskriven i NärsjukvårdsteamInskriven i palliativt teamInskriven SKAS antal dagarInskriven annat sjukhus antal dagar

vardag 7-1719539638113




Antal totalt471075132338426142836140010

Kommun:






Information


Sammanställning av Oplanerade transporter Tibro



vardag 7-175181338312265




Antal totalt61121931231300020880

Kommun:% av inskr.






Information





vardag 7-1754211115143




Antal totalt8641822101100000790

Kommun:% av inskr.






Information




SÄBOKorttids-vårdHem-sjukvårdTotalt alla boendeformerKänd problematik antalSSKLäkareAnnan personalNärstående/patientMedicinsk vårdplan finnsMedicinsk planerasInskriven hos Mobil hemsjukvårdsläkareInskriven i NärsjukvårdsteamInskriven i palliativt teamInskriven SKAS antal dagarInskriven annat sjukhus antal dagar

vardag 7-172571521159




Antal totalt3191328213300101010

Kommun:% av inskr.






Information





vardag 7-17411015210411310130




Antal totalt12422387296244022002650

Kommun:% av inskr.






Information


Skaraborgs Sjukhus

Fokusområde: Trygg och säker vårdövergångAktivitet: SVPL enligt gällande länsövergripande rutin

Indikator: Antal utskrivningsklara dagar enligt SAMSA (SAMSA saknar ännu egen statistik)

2,18

2,5

3,01

2,7

3,2

2,572,71

2,85

3,3

2,672,86 2,94

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

Trend Antal utskrivningsklara dagar i medeltal

UtskrivningsklarDenna rapport skapas dels genom att det enskilda landstinget tar ut uppgifter ur sina system avseende antal vårdtillfällen där det dröjt en eller flera dagar från det att läkare bedömt patienten som utskrivningsklar tills utskrivning har skett, hur många sådana vårddygn som förflutit samt vilken kommun som patienten är folkbokförd i och dels kan det enskilda landstinget rapportera det datum som patienten bedöms utskrivningsklar direkt i den ordinarie rapportfilen för slutenvård varvid all beräkning sker centralt

Källa: kvalitetsportal.se januari 2014- december 2016

Skaraborgs Sjukhus

Fokusområde: Trygg och säker vårdövergångAktivitet: Beslutsstöd för sjuksköterskor inom den kommunala hälso- och sjukvården

Indikator: Antal kommuner som infört beslutsstöd för sjuksköterskor

Skaraborgs Sjukhus

Samverkansgrupp Demens, Geriatrik,

Palliativ vård

Uppdrag- Samverkansgruppen

- Koordinatorer- FOU

Bidra till utvecklingen i Västra GötalandAktiv medverkan i nationella sammanhangSkapa engagemang i verksamheternaDelägarskapSamhandling

Halvdagsmöten 2-3 ggr per halvår

Skaraborgs sjukhus 2 reprVåC Närhälsan 2 reprVåC Privat 1 reprVåC Närhälsan rehab 1 reprVåC Privat Rehab 1 repr (vakant)Skaraborgs kommuner 3 repr (en från varje närvårdsområde)Representant SVPL-grupp (Mas) 1 reprRepresentant från gränssnitt 1 reprKoordinatorer 3 repr (en från varje närvårdsområde)Representant SPF och PRO 2 repr

Strategisk gruppAU

OLG i varje områdeLokal samverkan

Koordinatorer 9 stLärande nätverk

Mått och målHandlingsplanen ”Det goda …

ProjektplanForskningsplan

Skaraborgs Sjukhus

Utmaningar• Komplexiteten - Målet är kontinuitetsvård

• Roller - Statens styrning av samverkan – föga analys av effekter, mängder av krav på individuella planer

• Avtal - Överenskommelser / samverkansavtal är ofta gränsdragningsdokument. Sällan kontinuitet och teamarbete

• Vårdval - Många val kan motverka effektiv vård. Skilja på valfrihet och vårdval

• Ny teknik - Över organisationsgränser. Lagstiftning får inte vara ett hinder

• Upplevd resursbrist

• Kultur och ledarskap

Hur arbetar vi• Utgå från individens behov, gemensamt ansvar, helhet. I ett team delar alla på

arbete och ansvar, professionerna kan komplettera och ibland även ersätta varandra. Personcentrerat arbetssätt. Design och förmedlingsformer.

• Påverka! Informera! Arenor - Seminarier, konferenser, SKL, Vårdanalys, Socialdepartementet, politiska arenor etc

• Hur kan vi tillgodose ett behov! Utvärdera och styra på värden och inte separata insatser

• Olika för olika grupper. Riktad PV

• Medverka i arbetsgrupper inom området. Påvisa behovet.

• Gemensam resursplanering. Allmänläkardagarna etc

• Delägarskap. Samhandling. En välfungerande samhandling måste finnas på både ledningsnivå och i vardagssjukvården

Skaraborgs Sjukhus

•arbetssättet utökat till närsjukvårdsteam och palliativa team.•1617 medicinska vårdplaner finns upprättade 2016Medicinska vårdplaner

•Utbildningsprogram•Pilot i tre kommuner våren 2017• Breddinförande hösten 2017

Strukturerat beslutsstöd till sköra äldre inom kommunal vård och omsorg

Framtagande av gemensam ordinationshandling trygghetsläkemedel

•Vårdförbundspris . Dagens medicins Guldskapellen till Västra Skaraborg•Arbetssättet Mobil närvård som inspirerat till utredningen Effektiv vård 2016:2• Öppen inbjudan till seminarium: Framtidens vård och omsorg, med över 200 deltagare

Övrigt

• Nyhetsbrev 4 st/årNyhetsbrev, informationsmaterial

• Antalet besökare har fördubblatsUtveckling av Vårdsamverkans hemsida

• EU projekt• Skaraborg och Chalmers• Testa vårt arbetssätt med kontinuitetsvård • 200 individer inkluderas• Ulla Andin + ssk• Skara kommun bidrar med sjukgymnast och arbetsterapeut

DECI forskningsprojekt

•OLG•Teamen Skaraborg•Hemsjukvårdsläkare Skaraborg•Närvårdsträffar i varje område – alla aktörer samlas kring patientfall•Utvecklingsgrupper Vård i livets slut•Utvecklingsgrupp för stroke

Lärande nätverk är basen för reflektion och spridning av nyvunna erfarenheter och ny kunskap

Skaraborgs Sjukhus

Uppföljning/Utvärdering Mobil Närvård• Regionalt arbete - Dag Norén ( Mobil Närvård Västra Götaland)• Nätverk via SKL – Skåne, Skaraborg, Tiohundra Norrtälje ( start 170412)• Omställningsarbetet i Västra Götaland – Den nära vården

I detta arbete utgår vi från fyra perspektiv:- Individ /anhörig – symtomskattningar, livskvalitet, trygghet, tillgänglighet, att få vård/omsorg i hemmet etc- Medarbetare – att arbeta tillsammans ( alla inblandade aktörer) i team kring individen ( alla inblandade aktörer), att arbeta i hemmet, resultat

av arbetssättet, möjlighet till planering och koordinering etc- Process / Arbetssätt –Patientresor, Logga insatser, besök, inläggningar etc

Belysa koordinering och kontinuitetsvård- Ekonomi – ur ett helhetsperspektiv/samhällsperspektiv. Här krävs också ändring i regelverk som

ex KoK bokenProcess

Arbetssätt

VårdtagareNärstående

Mobil Närvård

Medarbetare

Skaraborgs Sjukhus

Hållbar och långsiktig struktur och kultur!

Att lyckas tillsammans!

Vad kan jag bidra med ?www.vardsamverkanskaraborg.sewww.vgregion.se

http://www.vardsamverkanskaraborg.se/http://www.vastragotalandsregionen.se/

Skaraborgs Sjukhus

Projektplan

Implementera vårdmodellen i hela Skaraborg

Skapa en gemensam operativ ledning och styrning

Utveckla vårdmodellen

Ta fram förslag tillersättningsmodell

Forskningsplan

Hur kan ledningsprocesserna för närvård Skaraborg utvecklas

Hur vill och kan patienter och närstående vara delaktiga i utvecklingen

Hur utvecklas, etableras och implementeras en sammanhållen vårdmodell för mobil närvård i Skaraborg?

Hur kan en sammanhållen vårdmodell för vård av psykiskt sjuka och dementa utvecklas, etableras och implementeras i Skaraborg

Hur ser en ersättningsmodell ut som stödjer utveckling och effektivisering utifrån ett individperspektiv

Skaraborgs Sjukhus

Om vi fortsätter som vanligt…..Förutsättningar idag: Individer med kroniska sjukdomar bedöms uppta cirka 80-85% av de samlade sjukvårdskostnaderna De multisjuka äldre, cirka 3-5% av befolkningen, använder cirka 50% av de samlade

sjukvårdskostnaderna De äldre 65+ i Sverige har vård och omsorgsinsatser för nära 210 miljarder SEK varav äldreomsorgen

kostar cirka 102 miljarder SEK De svårt sjuka uppbär vanligen en vård- och omsorgskostnad av 1 mkr till 500 tkr per individ och år

men med resultat som inte är optimala utifrån kvalitet och resurseffektivitet

Skaraborgs Sjukhus

Om vi fortsätter som vanligt…..Förutsättningar idag:

Individer med kroniska sjukdomar bedöms uppta cirka 80-85% av de samlade sjukvårdskostnaderna

De multisjuka äldre, cirka 3-5% av befolkningen, använder cirka 50% av de samlade sjukvårdskostnaderna

De äldre 65+ i Sverige har vård och omsorgsinsatser för nära 210 miljarder SEK varav äldreomsorgen kostar cirka 102 miljarder SEK

De svårt sjuka uppbär vanligen en vård- och omsorgskostnad av 1 mkr till 500 tkr per individ och år men med resultat som inte är optimala utifrån kvalitet och resurseffektivitet

Kostnadsutveckling på 10 år

Vårdanalys: 20-30% beroende på hur funktions- och hälsofrämjande arbete utvecklas (som är beroende av samordning mellan huvudmännen)

SKL: 37% då förutom demografi även övrig kostnadsutveckling tas med (teknikutveckling, lönekostnadsutveckling)

Kostnadsutvecklingen inom vård och omsorg ökar klart snabbare än tillväxten

Skaraborgs Sjukhus

Om vi fortsätter som vanligt…..Förutsättningar idag:

Individer med kroniska sjukdomar bedöms uppta cirka 80-85% av de samlade sjukvårdskostnaderna

De multisjuka äldre, cirka 3-5% av befolkningen, använder cirka 50% av de samlade sjukvårdskostnaderna

De äldre 65+ i Sverige har vård och omsorgsinsatser för nära 210 miljarder SEK varav äldreomsorgen kostar cirka 102 miljarder SEK

De svårt sjuka uppbär vanligen en vård- och omsorgskostnad av 1 mkr till 500 tkr per individ och år men med resultat som inte är optimala utifrån kvalitet och resurseffektivitet

Kostnadsutveckling på 10 år

Vårdanalys: 20-30% beroende på hur funktions- och hälsofrämjande arbete utvecklas (som är beroende av samordning mellan huvudmännen)

SKL: 37% då förutom demografi även övrig kostnadsutveckling tas med (teknikutveckling, lönekostnadsutveckling)

Kostnadsutvecklingen inom vård och omsorg ökar klart snabbare än tillväxten

Slutsats

Det finns ett ömsesidigt beroende mellan huvudmännen att hitta lösningar eftersom minst 80-85% av kostnadsutvecklingen finns inom gemensamma målgrupper med omfattande behov inom alla områden

Verksamhetsberättelse 2016

Samverkan geriatrik, demens och palliativ vård Utgångspunkten är den länsgemensamma handlingsplanen ”Det goda livet för de mest sjuka äldre i Västra Götaland 2016-2018” med tillhörande aktivitetsplan för Skaraborg. Vi har medverkat i revidering av den länsgemensam handlingsplan för sjuka äldre Fem fokusområden identifierades:

• SIP- samordnad individuell plan • Mobil Närvård • Kunskapsbaserad vård • God och säker läkemedelsbehandling • Trygg och säker vårdövergång

Den lokala handlingsplan har reviderats, nya indikatorer och måltal har tagits fram som ska verka för att mål och intentioner uppnås. Upprättande av lokala handlingsplaner för äldrearbetet mellan primärvården och kommunerna: 15 av 15 kommuner har en upprättad Lokal handlingsplan. Vi har under året arrangerat gemensamma nätverksmöten för koordinatorer. Fyra möten har genomförts under året. Koordinatorer har medverkat på den nationella ”Släktträffen” i Jönköping. Målgruppen kring stroke ingår nu i samverkan geriatrik en utvecklingsgrupp för strokarbetet har startats i Skaraborg

Focus område SIP Måltal 5 % ej uppnått Mycket få samordnade individuella samordnade vårdplaner genomförda.

Medicinska vårdplaner i hemsjukvården och på särskilt boende: Måltal 50% ej uppnått 1617 medicinska vårdplaner finns upprättade 2016. (Jmf 2015 1130) 25% av andelen patienter inskrivna i den kommunala hälso- och sjukvården har en upprättad medicinsk vårdplan. Det är en ökning sen förra året med 7% enheter (541 st). Revidering av Medicinska vårdplanen genomförts under året och utökat arbetssättet till närsjukvårdsteam och palliativa team.

Vårdsamverkan Skaraborg | 2017-02-20

Mobil närvård Skaraborg: Måltal närsjukvårdsteam och palliativa team uppfyllt Måltal täckningsgrad hemsjukvårdsläkare ej uppfyllt Implementering av vårdmodellen: Arbetssättet sprids i hela Skaraborg och i Västra Götaland. Nyckeltal för närsjukvårdsteam och hemsjukvårdsläkare framtagna. Dessa används i hela Västra Götaland. Hemsjukvårdsläkare har startat i alla närvårdsområden. 8 av 15 kommuner har tillgång till Mobil Hemsjukvårdsläkare. Ytterligare fyra kommuner har en plan för uppstart. Vägledande riktlinjer finns framtagna. I del av Södra Närvårdsområdet samverkar Närhälsan och privat vårdcentral om hemsjukvårdsläkartjänst inom ett geografiskt område. Finansiering sker genom tjänsteköp mellan Vårdcentraler. Närsjukvårdsteam och palliativa team finns tillgång till i hela Skaraborg. I Närsjukvårdsteamet väster har sedan våren 2016 ingått fysioterapeut och arbetsterapeut på vardera 25 % med mycket gott resultat. Dessa tjänster har under 2016 finansierats av Lidköpings kommun. Operativa ledningsgrupper verkar i alla närvårdsområden och närvårdskoordinatorer är etablerade. Ersättningsmodell: Uppdrag från Regionstyrelsen – nyreviderad resursfördelningsmodell och översyn av ersättningssystem Uppdragstagare: Politisk styrgrupp med regiondirektören (Ann-Sofie Lodin) som ordförande En tjänstemannagrupp tillsatt som hjälp i arbetet Projektledare : Tobias Nilsson, koncernkontoret Västra Götaland Förslag till ersättningsmodell framtagen och godkänd och ska utvecklas vidare under året. Steg 1 2017 - få strukturen ( modellen) på plats i hela Skaraborg Steg 2 2017 - Dela upp i flera steg på olika arbetsgrupper - kontinuerlig utvärdering/uppföljning av vår modell - jobba vidare med Vårdval, Riktad PV, organisation - formell eller informell som idag - ersättning/finansiering för hela VG. Föra ihop Mobil närvård med arbetet i Den nära vården Arbetet ska omfatta hela VGR. Spridning av modellen: Västra Skaraborg har haft studiebesök från hela Sverige Föreläsningar på olika seminarier ex Almedalen, Chalmers, Patientsäkerhetskonferens SKL, Dagens Medicin, politiker och tjänstemän från bl.a Blekinge, Värmland, Kronoberg, Uppsala, ca 40 representanter från Socialdepartementet. Vårdförbundspris till Marianne Alärd. Dagens medicins Guldskapellen gick till Västra Skaraborg Arbetssättet Mobil närvård som inspirerat till utredningen Effektiv vård 2016:2 Vi hade en öppen inbjudan till seminarie: Framtidens vård och omsorg, med över 200 medverkande Lärande nätverk: Lärande nätverk är basen för reflektion och spridning av nyvunna erfarenheter och ny kunskap. De blir permanenta mötesarenor knutna till Vårdsamverkan Skaraborg, där aktörer och andra intressenter från alla vårdgivare involverade i Närvården möts för dialog, kunskapsspridning och kunskapsutveckling. Två nätverksträffar för mobila hemsjukvårdsläkare har genomförts Utvecklingsmöten för Mobil närvårdsnätverk har genomförts i alla närvårdsområden Vi har startat utvecklingsgrupper för kunskapsutveckling för vård i livets slut i hela Skaraborg


Närsjukvårdsteamen liksom de palliativa teamen i Skaraborg träffas regelbundet. De operativa ledningsgrupperna (OLG) träffas en gång per halvår. Utvecklingsgrupp för stroke uppstartad och de har genomfört tre träffar. En checklista har utvecklats för uppföljning. Uppföljningskonferens av genomförandeprojektet Jämlik strokevård har genomförts. Ca 149 anmälda medverkande vid uppföljningsdagen. Årsrapport Närsjukvårdsteam 2016 Närsjukvårdsteam finns nu i alla tre Skaraborgs områden och från oktober finns nu fasta läkare i alla teamen. Skaraborgs tre Närsjukvårdsteam har en gemensam ledning och gemensamma APT. Kurator ingår i teamen och i väster finns även fysioterapeut och arbetsterapeut som en del av teamet. Under året har olika nätverk påbörjats i syfte att skapa förståelse och att tillsammans utveckla den nära vården. Teamträffar har startats i respektive OLG område med Palliativt team, Närsjukvårdsteam, Hemsjukvårdsläkare, kommunsköterskor samt rehab personal. Det sker regelbundna möten med MAS-gruppen och teamen har även deltagit i det regionala nätverket för mobil närvård.

Kunskapsbaserad vård Aktiviteter och resultat kring Kvalitetsregister: BPSD Måltal 100% ej uppnått Andel personer med bemötandeplanenligt BPSD är det stor variation i Skaraborg mellan 46-100 % av de kommuner som använder BPSD. BPSD, Ökat upp från en till tre certifierade BPSD utbildare i Skaraborg. 632 utbildade administratörer finns nu aktiva i Skaraborg. SveDem-registret Måltal ej uppnått Mycket begränsad användning av SweDem i Skaraborg. Endast 77 nyregistreringar 2016 Palliativa registret. Måltal registreringar 70% ej uppnått men nära måltal Täckningsgrad Mål 70%. Nuläge 68,5 %. Måltal dokumenterad munhälsa 100 % , brytpunktsamtal 70 % samt dokumenterad smärtskattning 70 % ej uppnått. Andel dokumenterad munhälsa, brytpunktsamtal samt dokumenterad smärtskattning ökar konstant. Andel där personers önskemål om dödsplats är känd. Rapport saknas. Inom SkaS finns ett nätverk för de som registrerar i registret från de olika enheterna som träffats en gång under året Lanseringskonferens för webbutbildning vård i livets slut (Regionalt Cancer Centrum Västra Götaland har som uppdrag) genomförts vid tre tillfällen, Lidköping, Skövde och SkaS. Senior Alert: Måltal Andel med minst en åtgärd av riskbedömningar som påvisar risk inom något av områdena; trycksår, ofrivillig viktnedgång och fall samt ohälsa i munnen ej uppnått.


Variation mellan 47%-98%. Medeltal 79 % och det är i stort sett oförändrat från 2015. De kommuner som infört arbetssättet med Senior Alert verkar använda registret i samma utsträckning som förut. En kommun använder inte registret. Andel av riskbedömda som har trycksår grad 3 och 4 ligger på 2% (mål 1,5%). Nätverk för regionkoordinatorer i Skaraborg har genomfört möten vid två tillfällen. Stroke: Andel fast vårdkontakt. Indikator borttagen Länk till God och Säker läkemedelsbehandling Måltal 8 % Andel personer över 75 år med olämpliga läkemedel är uppnått Fortsatt minskning av olämpliga läkemedel i Skaraborg. Måltal 7,6 % Måltal 100% Andel patienter som har läkemedelslista med sig till kommunen samma dag som utskrivning från sjukhus har ej uppnåtts. Vi har ökat antalet andel korrekta läkemedelslistor hos personer som tas emot av sjuksköterska i kommunen efter vårdperiod på sjukhus från 57% till 64%. Fortfarande är det en mycket oroande statiskt och en patiensäkerhetsrisk. Framtagande av gemensam ordinationshandling trygghetsläkemedel är genomförd och är nu ute på remiss.

Trygg och säker vårdövergång Måltal 1 dag Antal utskrivningsklara dagar enligt KLARA (SAMSA saknar ännu egen statistik) Antal utskrivningsklara dagar 2,94 dagar. Måltal ej uppnått. Under året har personer 75 år och äldre som skrivits ut från sjukhuset, ringts upp från sju avdelningar inom SkaS. Syftet är att förhindra återinläggningar inom 30 dagar. Telefonsamtalets syfte är att utvärdera och säkerställa ordinationer som getts vid utskrivningen samt att fånga problem och oklarheter i ett tidigt stadium. Utveckling av strukturerat beslutsstöd till sköra äldre inom kommunal vård och omsorg. Arbetsgrupp uppstartad för implementeringsarbetet och framtagande av rutiner, utbildningsmaterial. Projektet med implementering av Omsorgskoordinatorer på akutmottagningarna har pågått 2016 och en förlängning har beslutats även till 2017. Omsorgskoordinatorenas arbete går ut på att stärka nätverket kring sköra och mångsökande patienter samt att sträva efter ett förbättrat samarbete mellan vårdgivarna.

Forskning DECI forskningsprojekt uppstartat i Skaraborg Framtagande av kriterier för en gemensam doktorand mellan kommun, primärvård, SkaS och Högskolan Skövde. Forskningsplan för Närvårdsarbetet i Skaraborg framtagen Medverkar aktivt i breddinförandet och följeforskningen ( Dag Norén ) västra Götaland. Övriga aktiviteter: Utveckling av Vårdsamverkans hemsida. Vi har utvecklat hemsidan och har dubblat antal besökare.


Nyhetsbrev har distribuerats ut till medarbetare i Skaraborg inom Primärvård, SkaS och Kommunerna i Skaraborg vid fyra tillfällen. Utvecklat Nyhetsbrevets layout Informationsmaterial: Tagit fram broschyrer för Medicinska vårdplaner och Mobil Närvård Fyra deltagare från oss har medverkat i Framtidens vårdinformationsmiljö 3R


Vuxna Psykiatri & Missbruk

Samverkansgruppens målbild: En grundförutsättning för utveckling i större komplexa organisationer är att utveckla en tillit och förståelse för varandra och hela tiden skapa, utveckla organisation utifrån patienten/individens behov.

Vårdsamverkan Vuxna Psykiatri & Missbruk

Överenskommelse om samarbete mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götalandkring personer med psykisk funktions- nedsättning och personer med missbruk

Gäller från och med april 2017

Överenskommelsen ska verkställas på lokal nivå, nära brukaren. Detta förutsätter en organiserad delregional och lokal samverkan mellan huvudmännen så att överenskommelsen kan tillämpas lokalt. (Vårdsamverkan och trepart)

Verksamheterna inom kommunen och VGR har ettgemensamt ansvar att ha rutiner och arbetssätt så att vård och insatser harmonierar med varandra.

Den enskildes intressen får aldrig åsidosättas på grund av att skilda huvudmän har olika verksamhets- och kostnadsansvar.

Vägledningsdokument för Vuxna Psykiatri Missbruk

”Vi ser Treparten som den enskilt största framgångsfaktorn till att det faktiskt händer något för den enskilde individen. Denna sammansättning av personer från kommun, specialist- och primärvård skapar ett dialog-och utvecklingsforum som gynnar både patient och profession. Därför har vi i styrgruppen valt att vara ihärdiga med att fortsätta driva just uppdraget för Treparten och ta lärdom genom återkoppling och rapportering.”

Det är i Treparten det händer!!

Handlingsplan 2017-19

Vårdsamverkans intention Mål Ansvar och tidOmråde

LärplattformLärplattformar är basen för reflektion och spridning av nyvunna erfarenheter och ny kunskap. Lärplattformar definieras här som permanenta innovativa mötesarenor knutna till Vårdsamverkan Skaraborg, där aktörer och andra intressenter från alla vårdgivare involverade i Närvården möts för dialog, kunskapsspridning och kunskapsutveckling. Plattformarna blir alltså en gemensam arena för lärande, reflektion och spridning, där nya idéer och aktiviteter hela tiden uppmuntras och tas tillvara både ur ett lednings- och ett verksamhetsperspektiv.Vårdsamverkansgruppen, trepartsgrupper och en årlig konferens är lärplattformar där kunskap delas, skapas och sprids.

Trepartskonferens

Utbildningsinsatser

Samverkanskunskap

SamverkanskunskapSamverkan förutsätter både en vilja och en förmåga att se problemen även från andras perspektiv. Bara på det sättet går det att bygga upp en ny gemensam helhetsbild och en samsyn, det vill säga att man skapar en gemensam uppfattning om målbild och arbetssätt.

Den processen eller dialogen kräver i sin tur att de medverkande har samverkanskompetens, det vill säga kunskap om vad som underlättar respektive försvårar samverkan. De måste veta hur de ska hantera gränsdragningsproblem, yrkesmässiga och kulturella skillnader, skilda förklaringsmodeller etcetera.

2017-02-24• • SKAPAD AV 1

Fullföljda studier!

MåldokumentetUtbildning Skaraborg

• Samverkan kring alla skolformer • Skolutveckling från förskola till yrkeshögskola

• Målstyrning

Mål 1: Stärkt tillväxt och kompetensförsörjningMål 2: Höjd utbildningsnivåMål 3: Ökad kvalitet

Genomförandeplan 2017 - 2020

ÖVERGRIPANDE MÅL TILL ÅR 2020

45 % av ungdomarna ska påbörja eftergymnasial utbildning inom tre år eftergenomförd gymnasieutbildning och att skillnaden mellan kvinnor och män och

olika delar av regionen minskar Minska andelen avhopp till under 9 %.

Fler ska bedriva eftergymnasiala studier och avhoppen från skolan ska minska

Skol- och utbildningscheferna

Ordf. Gustaf Olsson, Skövde

Nätverket SIKT Nätverket

Utvecklings-

ledarna

Nätverket Elev-

hälsan

Nätverketvux

Nätverket Förskolan

Nätverket Grund-skolan

Nätverket Gymnasiet

Nätverket SKAA

Nätverket SYV

Nätverket Särskolan

Att motverka skolmisslyckanden (Rapport)

Handlingsplan fullföljda studier VGR - 2017-2020

2017-02-24• • SKAPAD AV 5

Fullföljda studier – genom Trygghet och Studiero

Hélène Jenvéns fortbildningskoncept i syfte att främja elevers sociala samvaro i skolan

Resultat: Skolklassen som en hierarki

5

4

3

2

1

Sofia, Jessica, Sara

Tobias, Markus, Mathias, Daniel, Robin, Linus, Adam

Alexander, Abbas, Martin, Jesper

Lovisa, Elin, Linnea, Sanna, Emina

Caroline, Lisa, Louise, Albin, Carl

Jenvén 2016

Forskningen berör följande utvecklingsområden

Framgångsfaktorer

vid arbetet mot mobbning och kränkande handlingar

Systematik

Hela skolan-ansats

Utbildad/kompetent personal

Skolklimat

Elevers delaktighet

För att nå framgång i antimobbningsarbetet krävs bland annat aktivt engagerade individer och resurser av olika slag, som kompetent personal, organisatorisk stabilitet och en personalgruppsom drar åt samma håll (Skolverket 2011, s.13).

Fortbildningskoncept

Föreläsningar (teori)

1. Pedagogers uppdrag och centrala begrepp.

2. Förståelse för elevers sociala samvaro.

3. Förbättringsinsatser av elevers sociala samvaro.

Efter varje föreläsning ges diskussionsuppgifter där teori kopplas till egna praktiken.

Kartläggning av skolklass (praktik)

4. Operativt arbete: kartläggning med hjälp av metoden sociografisk inventering.

5. Analys på individ- gruppnivå.

6. Förbättringsinsatser på individ- gruppnivå i 11 steg.

Fullföljda studier – genom Trygghet och Studiero

- Redan aktiva kommuner: Hjo – Skövde – Töreboda

- Kommuner med uppstart februari 2017: Lidköping -Tidaholm

Hjo

- Arbete med samsyn i praktiken gällande Trygghet och Studiero

- Gemensamt arbetssätt kring Trygghet och Studiero i förskola och förskoleklass

Skövde

- Alla skolor ska genomgå fortbildningen under 2017-2019

- Utbildning och handledning av Nyckelpersoner som ska bli ”långsiktiga motorer” i arbetet

- Utveckla korta utbildningsmoduler utifrån konceptet

- Främjande insatser för ökad Trygghet och Studiero på gymnasiet

Töreboda

Fokus på att utveckla mätverktyg för uppföljning och utvärdering av arbetet med Trygghet och Studiero

Fullföljda studier Skaraborg – Övriga satsningar

Kommunalförbundet: - ”En skola för alla” avser ett kommunövergripande arbete med det kommunala aktivitetsansvaret - ”Vägledning för livet” ska utveckla skolornas SYV-funktionen (studie- och yrkesvägledning)- Processledare fortsatt utveckling & spridning

Högskolan i Skövde:- Förstudieprojektet ”Spel som etableringsverktyg”

Fullföljda studier Skaraborg – Övriga satsningar

Samordningsförbunden: Västra: Level up – Arbetsmodell för att hitta alla resurser som samhället kan erbjuda, oavsett vem det är som erbjuder dem

Östra och Norra: Ung arena 9.0 – Samverkan inom och mellan kommunerna samt övriga samhällsaktörer kring ungdomar (15-24 år) som varken arbetar eller studerar


- Involvera fler aktörer för att identifiera frågor och lösningsförslag på de gemensamma utmaningarna för fullföljda studier, genom bland annat politiska workshops och dialoger

- Samverka med kommunerna för att utveckla och stärka arbetet mot skolavhopp

- Genom bland annat Science centers arbeta för att öka intresset hos barn och unga för studier inom naturvetenskap och teknik


- Erbjuda alternativa och kompletterande studieformer genom folkhögskolorna i Västra Götaland, bl.a. studieförberedande kurser

- Insatser för att främja intresset för yrkesutbildning med inriktning på industri

- Genomföra riktade hälsofrämjande och förebyggande insatser till barn och unga med migrationsbakgrund för att främja deras skolresultat

Fullföljda studier Skaraborg – Exempel på kommunala satsningar

- Barns språkutvecklingHjo

- Systematiskt arbete med att förebygga och hantera hemmasittareGrästorp – Götene – Karlsborg

- Tidiga insatser i förskolanTöreboda - Vara

Fullföljda studier Skaraborg – Kommunala satsningar (2)

Uppstart av nya yrkesutbildningarTibro

Utvecklade former för samarbete mellan Skola och Socialtjänst Gullspång – Mariestad – Skara - Tidaholm

Skaraborg 15 kommuner

Rehab- kommun- primärvård- sjukhus

HabiliteringHörsel och dövverksamhet

Mödravårdscentraler

FamiljecentralerMobil Närvård

Mottagningar SkaSVårdcentraler

TandvårdKommunal vård och omsorgSocialtjänst

LabRöntgen

Dagsjukvård/mellanvårdsavdelning

Nulägesbild

Ungdomsmottagningar

Hit vill vi nå ..

psykiatriska sjukdomar sjukdomar i cirkulationsorganen sjukdomar andningsorganen tumörsjukdomar sjukdomar i ögat, örat och närliggande organ skador och förgiftningar etc. sjukdomar i muskuloskeletala systemet

Huvuddiagnoser som rör stora patientgrupper, vanligt förekommande samt många vårdkontakter inom sjukhusvården.

Stora patientgrupper

Akutbesök Antal personer som besökt Akutmottagning SkaS Skövde 2015Norra Skaraborg 3 936 (Gullspång 431, Mariestad 2 497, Töreboda 1 008)

5 934 besök på jourcentral och akutmottagning/år. Ca 16 besök per dygn (10 på Akutmottagning och 6 på Jourcentral)

MultisjukaDet finns 331 multisjuka personer 65 år och äldre i MTG-området.

Definition multisjuka (Socialstyrelsen): tre eller fler vårdtillfällen och tre eller fler diagnoser

Kommunal hälso- och sjukvård Antal inskrivna: 854 individer Antal individer med socialtjänstinsatser

40-80 timmar/mån: 201 individer Antal individer med socialtjänstinsatser 80 timmar eller mer/mån:

85 individer

Primärvård vårdcentraler (2016)

Projektdirektiv där huvudinriktning är:

Vård och omsorg som är:mobilnäraoch förebyggande

Delområde Mobil nära vård och omsorgUtveckling av Mobil Närvård till fler målgrupper:Barn och unga. Utgå från Vårdsamverkans samverkansgrupp och

lokala Västbusgrupper Vuxna Psykiatri och missbruk. Utgå från Vårdsamverkans

samverkansgrupp samt trepartsgrupper Fortsatt utveckling av Mobil Närvård Skaraborg.

• Vidga målgruppen• Utveckling av kontinuitet inom den kommunala vård och

omsorgen• Utveckling av samverkan mellan närsjukvårdsteam och

hemsjukvårdsläkare

Delområde Nära vård och omsorg Samverkan mellan specialistvård (sjukhus) och primärvård

Utveckla den nära vården inom identifierade områden ex hjärtsvikt, KOL Digitala möten: personal – personal, personal – patient Omställning av verksamhet till Nära vård

Akutuppdraget 24/7 Utveckla ambulansvården (vård på plats) i samverkan med primärvård och

kommun Utveckla akutuppdraget för 1:a linjens vård Digitala vårdplaner

Utveckling av dagsjukvård pågår

Tidig riskidentifiering av vårdens storkonsumenter och insatser för ett effektivare omhändertagande Kommun, primärvård SkaS akuten omsorgskoordinatorer

Trygg hemgångExtra stöd av kommunala insatser vid utskrivning från sjukhus, ex Töreboda Införa Trygg hemgång i övriga kommuner

Delområde Nära vård och omsorg forts.

Förebyggande vård och omsorg

Inventering och kartläggning tillsammans med folkhälsoplanerare.

Vårdplatser

Utvärdering av mellanvårdplatser pågår.

Organisation och finansiering

Pågående omvärldsbevakning:• Finspång• TioHundra Norrtälje• Ängelholm• Andra Närsjukvårdcentrum/Närsjukhus ex Lundby, Lysekil

Forskning och utveckling

Respektive parts FoU-enhet knytstill projektet

Förslag till uppdrag FoU- Skaraborgär framtaget

Samverkan med Högskolan SkövdeSkaraborgs Hälsotekniska centrum

Minnesanteckningar PSS 2017-02-24Bilaga 1 - Bildspel implementeringsplan hälso- och sjukvårdsavtaletBildnummer 1KORT OM Hälso- och sjukvårdsavtaletKORT OM Gemensam värdegrundKORT OM Implementering och kommunikationKORT OM Implementering KORT OM Upplägg delregionala kickofferBildnummer 7Tillämpningsanvisning Vägledande patientfallEXEMPEL Vägledande patientfallBildnummer 10

Bilaga 2 - Bildspel mobil närvård och årsrapportsamverkansgrupp geriatrik, demens och palliativ vård.�Mobil närvård�Gemensamt ansvar i praktiken �utifrån individens fokusBildnummer 2Bildnummer 3Bildnummer 4Bildnummer 5Beslut HSU 2014-2016�Gäller även 2017Bildnummer 7Bildnummer 8Bildnummer 9Bildnummer 10Bildnummer 11Bildnummer 12Bildnummer 13Bakgrund ”Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland”.FokusområdeFokusområdeFokusområde: Kunskapsbaserad vård �Aktivitet: Förebyggande arbete med stöd av Senior alert�Indikator: Andel med minst en åtgärd av riskbedömningar som påvisar risk inom något av områdena; trycksår, ofrivillig viktnedgång, fall eller ohälsa i munnenFokusområde: Trygg och säker vårdövergångBildnummer 19Bildnummer 20Fokusområde: Trygg och säker vårdövergång�Aktivitet: Beslutsstöd för sjuksköterskor inom den kommunala hälso- och sjukvården�Indikator: Andel akuta oplanerade transporter i förhållande till antal inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård ( ordinärt boende, särskilt boende, korttid/växelvård)Fokusområde: Trygg och säker vårdövergång�Aktivitet: SVPL enligt gällande länsövergripande rutin�Indikator: Antal utskrivningsklara dagar enligt SAMSA (SAMSA saknar ännu egen statistik)�Fokusområde: Trygg och säker vårdövergång�Aktivitet: Beslutsstöd för sjuksköterskor inom den kommunala hälso- och sjukvården�Indikator: Antal kommuner som infört beslutsstöd för sjuksköterskorBildnummer 24Bildnummer 25Bildnummer 26Uppföljning/Utvärdering Mobil NärvårdHållbar och långsiktig struktur och kultur! Bildnummer 29Om vi fortsätter som vanligt…..Bildnummer 31Bildnummer 32

Bilaga 3 - Årsrapport samverkansgrupp geriatrik, demens och palliativ vård 2017Bilaga 4 - Bildspel information samverkansgrupp vuxna, psykiatri och missbrukBildnummer 1Bildnummer 2Bildnummer 3Vägledningsdokument för Vuxna Psykiatri Missbruk Bildnummer 5Bildnummer 6Bildnummer 7Bildnummer 8Bildnummer 9Bildnummer 10

Bilaga 5 - Bildspel Fullföljda studierBildnummer 1Måldokumentet�Utbildning SkaraborgGenomförandeplan 2017 - 2020��Bildnummer 4Att motverka skolmisslyckanden (Rapport)��Handlingsplan fullföljda studier VGR - 2017-2020Fullföljda studier – genom Trygghet och Studiero ��Hélène Jenvéns fortbildningskoncept i syfte att främja elevers sociala samvaro i skolan��Bildnummer 7Forskningen berör följande utvecklingsområdenBildnummer 9Bildnummer 10Fullföljda studier – genom Trygghet och Studiero� �- Redan aktiva kommuner: Hjo – Skövde – Töreboda��- Kommuner med uppstart februari 2017: Lidköping - Tidaholm��Hjo� �- Arbete med samsyn i praktiken gällande Trygghet och Studiero ��- Gemensamt arbetssätt kring Trygghet och Studiero i förskola och förskoleklass��Skövde� �- Alla skolor ska genomgå fortbildningen under 2017-2019��- Utbildning och handledning av Nyckelpersoner som ska bli ”långsiktiga motorer” i arbetet��- Utveckla korta utbildningsmoduler utifrån konceptet��- Främjande insatser för ökad Trygghet och Studiero på gymnasiet��Töreboda� �Fokus på att utveckla mätverktyg för uppföljning och utvärdering av arbetet med Trygghet och Studiero ��Fullföljda studier Skaraborg – Övriga satsningar � �Kommunalförbundet: �- ”En skola för alla” avser ett kommunövergripande arbete med det kommunala aktivitetsansvaret �- ”Vägledning för livet” ska utveckla skolornas SYV-funktionen (studie- och yrkesvägledning)�- Processledare fortsatt utveckling & spridning��Högskolan i Skövde:�- Förstudieprojektet ”Spel som etableringsverktyg”��Fullföljda studier Skaraborg – Övriga satsningar� �Samordningsförbunden: �Västra: Level up – Arbetsmodell för att hitta alla resurser som samhället kan erbjuda, oavsett vem det är som erbjuder dem��Östra och Norra: Ung arena 9.0 – Samverkan inom och mellan kommunerna samt övriga samhällsaktörer kring ungdomar (15-24 år) som varken arbetar eller studerar �� Handlingsplan fullföljda studier VGR - 2017-2020��- Involvera fler aktörer för att identifiera frågor och lösningsförslag på de gemensamma utmaningarna för fullföljda studier, genom bland annat politiska workshops och dialoger��- Samverka med kommunerna för att utveckla och stärka arbetet mot skolavhopp��- Genom bland annat Science centers arbeta för att öka intresset hos barn och unga för studier inom naturvetenskap och teknik�� Handlingsplan fullföljda studier VGR - 2017-2020 ��- Erbjuda alternativa och kompletterande studieformer genom folkhögskolorna i Västra Götaland, bl.a. studieförberedande kurser��- Insatser för att främja intresset för yrkesutbildning med inriktning på industri��- Genomföra riktade hälsofrämjande och förebyggande insatser till barn och unga med migrationsbakgrund för att främja deras skolresultat��Fullföljda studier Skaraborg – Exempel på kommunala satsningar� �- Barns språkutveckling�Hjo��- Systematiskt arbete med att förebygga och hantera hemmasittare�Grästorp – Götene – Karlsborg ��- Tidiga insatser i förskolan�Töreboda - Vara��Fullföljda studier Skaraborg – Kommunala satsningar (2)� �Uppstart av nya yrkesutbildningar�Tibro��Utvecklade former för samarbete mellan Skola och Socialtjänst �Gullspång – Mariestad – Skara - Tidaholm��

Bilaga 6 - Bildspel När(sjuk)vårdscentrum Mariestad, Töreboda och GullspångBildnummer 1Bildnummer 2Hit vill vi nå ..Stora patientgrupperBildnummer 5Bildnummer 6Projektdirektiv där huvudinriktning är:Delområde Mobil nära vård och omsorgDelområde Nära vård och omsorgDelområde Nära vård och omsorg forts.Bildnummer 11Organisation och finansieringForskning och utveckling

Documents

Minnesanteckningar från Politisk Samverkan Skaraborg 2017 ...¥rdsamverkanSkaraborg/… · • Bilaga 2 - Bildspel mobil närvård, och årsrapportsamverkansgrupp geriatrik, demens