Microchirurgie et Chirurgie ENT

Gynécologie Colposcopique

Technologies Robotiques DEKA: Élever l’Art de la Chirurgie

SmartXide HS: Excellence Technologique au Service du Spécialiste

SMARTXIDE HS

SM

ARTX

IDE H

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CHIRURGIE

10L’utilisation du laser CO2 a grandement perfectionné les méthodes opéra-toires dans le domaine de la microchirurgie et de la chirurgie colposcopique gynécologique ENT. La chirurgie laser CO2 mini-invasive, renforcée par des technologies avancées, offre des avantages significatifs par rapport aux techniques traditionnelles. L’expertise professionnelle du chirurgien com-binée à des systèmes robotisés et innovants comme le SmartXide HS, ga-rantit d’excellents résultats, diminue le temps d’hospitalisation et augmen-te le confort du patient.

Un leader mondial dans l’excellence technologique, DEKA a conçu Smart-Xide HS en privilégiant les critères qui en font un outil simple, pratique et mini-invasif

SmartXide HS: précision micrométrique qui garantit l’excellence micro-chi-rurgicale.

SMARTXIDE HS: PUISSANCE, PRECISION ET AUTOMATION DU MOUVEMENT

SMARTXIDE HS

6 Formes d’exploration réglables en dimension et rotation: lignes, courbes de cercle (jusqu’à un cercle complet), spirales, hexagones, trèfle.

2 Modes d’Exploitation: Mode Profondeur et Mode Puissance.

4Fonctions d’exploration situées sur le joystick ce qui permet au médecin de travailler sans devoir jamais lever les yeux du microscope opérationnel: rotation, dimension, scan on/off, centrage faisceau.

2299 Temps de maintien réglable en Mode Puissance (de 200 µs à 300 ms).

25 Protocoles ENT et Gynécologie spécifiques.

ESLA Technology

Ablation Laser Scanner électronique: technologie qui permet de contrôler la profondeur d’ablation et le pourcentage de coagulation durant l’incision.

Po

ten

za

Effetto termico

AblazionekW

Les années à travailler aux côtés des médecins et des chercheurs ont permis à DEKA de concevoir un système de laser CO2 dans les règles de l’art. L’excellen-ce opérationnelle de SmartXide HS dérive d’une combinaison des technologies les plus exclusives: le scanner qui a, incorporés, la gestion Chirurgicale Hi-Scan, le micro-manipulateur EasySpot et la technologie SmartPulse, agit en synergie pour faciliter la performance de tous les traitements photo-ablatifs et les rendre le moins invasifs possible.

Simplifier la Micro-Chirurgie pour Augmenter la Qualité de Vie du patient

L’excellence technologique de SmartXide HS permet de traiter de nombreuses pathologies avec des méthodes mini-invasives et donc de répondre aux deman-des des patients qui désirent des traitements et des méthodes plus surs et plus confortables

Un Aperçu plus Profond avec la Micro-Chirurgie ENT Assistée par Scanner

La technologie HiScan Surgical avec l’ESLA (Electronic Scanned Laser Ablation) permet de contrôler la profondeur d’ablation et le pourcentage de coagulation durant l’incision. Elle permet également de régler la densité de l’énergie émise et le temps de maintien de chaque point d’impact sur le tissu. Le faisceau, déplacé par un scanner galvanométrique double (dual-galvanometric scanner) conçu et breveté par DEKA, passe dans le zoom optique du micro-manipulateur EasySpot où il est focalisé en points microscopiques.

HiScan Surgical génère les formes d’exploration les plus appropriées pour les opérations micro-chirurgicales:

• Point• Ligne• Courbes de cercle jusqu’à un cercle complet• Spirale• Hexagone (progressif ou entrelacé)• Trèfle

TECHNOLOGIES INTELLIGENTES DEKA : LA ROBOTIQUE AU SERVICE DE LA MICROCHIRURGIE EN ENT

CHIRURGIa

SMARTXIDE HS

Technologie ESLA: Contrôle total de la profondeur d’ablation et du pourcentage de coagulation.

SmartPulse: Ablation et dénaturation thermique, deux effets en une seule impulsion.

Longueur d’impulsion - Temps passé ms

1 mm

0.50 mm

0.10 mm

200 µm 300 ms

Po

ten

za

Tempo di applicazione

10La combinaison synergique du logiciel de DEKA et du système d’implémentation micro-métrique avec le Scanner HiScan et le micro-manipulateur EasySpot permet:

• D’effectuer des incisions plus précises et bien définies, • De contrôler la profondeur et le pourcentage de coagulation pour chaque exploration,• D’effectuer des ablations en une seule exploration, en mode répété ou continu.Deux modes opératoires différents permettent de sélectionner la fonction la mieux adaptée à l’incision et à l’ablation de tissus:

Mode Profondeur – donne la priorité à la profondeur d’incision Mode Puissance – donne la priorité à la vitesse d’exploration

La fonction DOWL (Diode Off While Lasing) est extrêmement pratique dans la mesure où le champ opératoire peut être contrôlé plus efficacement en utilisant le laser.

Contrôle à distance: Contrôle Continu et Total

Le micro-commutateur situé sur le joystick permet au médecin de contrôler toutes les fonctions d’exploration principales sans devoir jamais lever les yeux du microscope opérationnel.

Le joystick permet de:

• contrôler la rotation et la dimension des figures d’ablation• sélectionner instantanément le mode Scan Off/On• déterminer précisément le centrage du faisceau en utilisant les accessoires.

LES AVANTAGES DU HISCAN SURGICAL

L’Écran Tactile Couleur de SmartXide HS a été conçu pour augmenter le caractère complet et simple du dispositif: toutes les fonctions sont clairement visibles, accessibles et faciles à utiliser.

Grâce à la commande à distance située sur le joystick, toutes les fonctions principales sont sous le contrôle direct du chirurgien sans qu’il n’ait jamais besoin de lever les yeux du microscope.

Années 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 91 95 96 97 98 99 00

%

80

70

60

50

40

30

20

10Introduzione del Laser

Laringectomie totali

Chirurgia parziale verticale

Microchirurgia Laser

EasyPlug

EasyFocus EasyField

DEKA a conçu EasySpot dans un but précis: offrir aux spécialistes un instrument spécifique pour opérer avec la plus grande sûreté, même dans des zones où il est crucial d’atteindre la plus grande précision et exactitude. Grâce à la combinaison de EasySpot et HiScan, DEKA aide le spécialiste et facilite sa tâche difficile en lui offrant une technologie qui est intuitive, simple et surtout facile à gérer à partir du joystick de commande à distance. Les contrôles et fonctions principaux peuvent être facilement gérés sans que le spécialiste ne doive lever les yeux du champ opératoire.

DEKA a également pourvu HiScan Surgical et Easyspot de plusieurs systèmes technologiques qui font de SmartXide HS un outil encore plus ergonomique et polyvalent:

Système EayField. Le réglage mécanique progressif du champ opératoire maximum offert par ce système permet un contrôle total du faisceau laser, même à l’intérieur d’un champ opératoire restreint, sans risque de perdre sa position.

Système EasyFocus. Les opérations de convergence et de dé-convergence sont assurées par un seul écrou à bague équipé d’un blocage mécanique du foyer sélectionné.

Système EasyPlug. Des connexions simples et les fils électriques internes optimisent le design et le fonctionnement du dispositif.

MICROMANIPULATEUR EASYSPOT: PRECISION ET SURETE DE L’ACTE CHIRURGICAL

Variation de techniques chirurgicales dans le traitement de tumeurs du larynx [De: E. De Campora et. al. “La chirurgie laser endoscopique dans le traitement des tumeurs de la glotte”. Rapport final du Congrès national LXXXVIII SIO – Gênes (Italie) – 2001]

10LA SOLUTION TECHNOLOGIQUE POUR TOUS LES TRAITEMENTS ENT

(#)Coll. du Dr. F. Algaba Département ENT, Donostia Hospital – Espagne.

Cordite Polypoïde(#)

6 mois

Les applications et avantages du laser CO2 en ENT sont nombreuses et bien connues. Des outils comme le micro-manipulateur et le scanner qui permettent l’utilisation de méthodes automatisées de coupe et ablation, font de cet instrument un allié indispensable du chirurgien en ce qu’il réduit les risques et résout tous les problèmes ENT.

SmartXide HS, avec le micro-manipulateur EasySpot et le scanner Surgical HiScan, est le nouveau Gold Standard pour la micro-chirurgie laryngienne qui peut être utilisé dans de nombreuses applications telles que:

● Cordectomies et cordotomies ● Polypes laryngiens et papillomes (y compris papillomatose étendue) ● Nodules de la corde vocale ● Néoformations bénignes ● Œdème de Reinke ● Laryngocèle ● Laryngite hyperkératosique ● Guangues cicatricielles ● Granulomes ● Diaphragmes congénitaux ● Leucoplasie et érythroplasie ● Tumeurs primaires du larynx ● Chirurgie après radiothérapie infructueuse ● Paralysie en adduction des cordes vocales ● Sténose laryngotrachéale ● Amylose laryngée.

En otologie, des opérations complexes de Stapédotomie et Myringotomie peuvent également être effectuées.

Grâce à ses accessoires spéciaux, SmartXide HS peut s’utiliser aussi parfaitement dans d’autres domaines, tels que la chirurgie orale, pharyngale, nasale, trachéo-bronchique et externe; il est aussi l’instrument idéal pour l’excision et l’ablation de tissus dans le cas de:

● Leucoplasie ● Érythroplasie ● Papillomes ● Hémangiome ● Chirurgie de tumeurs (p.ex. glossectomie) ● Diverticule de Zenker ● Atrésie choanale ●Uvulopalatoplastie Assistée par Laser – LAUP ● Tonsillotomie et tonsillectomie ● Turbinectomie ● Septoplastie ● Suppression d’obstructions nasales, de polypes et synéchie ● Rhinophyma ● Cheloïdes et cicatrices hypertrophiques ● Sténose, nodules, polypes et tumeurs de l’arbre trachéo-bronchique ● Résection de tumeurs des zones sub-faciale et du cou ● Ablation de lésions cutanées et muqueuse● Otoplastie.

Polype de la Corde Vocale

6 mois

Polype Sessile aux Cordes Vocales (#)

6 mois

Type Cordectomie V(#)1 mois

Œdème laryngé(*)1 mois

Stapedotomy *

(*)Coll. du Dr. S. Dallari Département ENT, Fermo Hospital – Italie.

En Gynécologie, le SmartXide HS de colposcopie guidée, avec le micro-manipulateur EasySpot et le scanner HiScan Surgical, permet de traiter de manière sure et efficace la plupart des pathologies du tractus génital inférieur féminin. Cette chirurgie est mini-invasive et offre des avantages significatifs par rapport aux autres techniques. La polyvalence de ce système permet à l’opérateur d’utiliser les deux méthodes d’exploration d’excision et d’ablation. En réduisant à un minimum l’anesthésie, les vasoconstricteurs et surtout le dommage thermique aux tissus sains, le chirurgien dispose d’avantages remarquables en particulier en termes de temps rapide de récupération post-opératoire et d’absence d’effets secondaires ou de cicatrices pour le patient

Applications en Chirurgie Colposcopique:

● Condylome acuminé cervical, vaginal, vulvaire et anal ● Kystes et abcès des glandes de Bartholin ● Kystes de la muqueuse ● Différents stades de CIN jusqu’à des carcinomes invasifs ou à un stade initial (IA1) ● Pathologies du fornix et coupole: VAIN, endométriose, endométriose vaginale, condylomatose ● VIN ● Maladie de Bowen, érythroplasie de Queyrat, Papulose Bowenoïde ● Leucoplasie (dystrophie vulvaire) ● Polypes ● Fistule péri-vulvaire et péri-anale ● Pré-cancer endo-anal.

INNOVATION TECHNOLOGIQUE EN GYNÉCOLOGIE

Vaporisation pour LSIL

Conisation pour HSIL

2 mois

6 mois

Excision Vulvaire

6 mois6 mois

Coll. de Prof.Dr. C. Penna, Dr. M.G. Fallani, Département de Gynécologie et Obstétrique, Institut de Thérapie Colposcopie et Laser. Hôpital Universitaire de Careggi – Florence, Italie.

MICROCHIRURGIE ET CHIRURGIE ENT

GYNÉCOLOGIE COLPOSCOPIQUE

DONNÉES TECHNIQUES

SmartXide HS et SmartXide_50 HSType Laser CO2

Longueur d’onde 10.6 µm

Mode Émission CW - PW - SP

Puissance Maximum (CW) 30 / 50 W

Puissance Maximum (SP) 15 / 25 W

Puissance de crête 320/400 W

Fréquence Répétition (PW) de 5 à 100 Hz

Longueur Impulsion (PW) de 0.2 à 80 ms

Focalisation Faisceau Bras articulé avec 7 miroirs et contre-poids

Faisceau de guidage Laser diode 5 mW @ 635 nm

Panneau de contrôle LCD couleur écran tactile

Accessoires (en option) Système Scanner HiScan Surgical.Micro-manipulateur EasySpot. Une vaste gamme de pièces à main sont disponibles et con-çues pour différentes application chirurgicales.

Alimentation Électrique 230 Vac /1.8 A (50-60 Hz)

Dimensions et Poids 144/160 cm (H) x 48 cm (W) x 55 cm (D), 38/43 kg

Système Scanner HiScan SurgicalZone d’exploration maximale 6.4 mm (400 mm EFL)

Temps de maintien De 200 µs a 300 ms

Profondeur d’ablation (sélectionnable pour chaque passage d’exploration)

De 100 µm a 2 mm

Modes d’exploration Mode Puissance, Mode Profondeur

Formes d’exploration: Point, Ligne, Courbes en cercle jusqu’à former un cercle complet, Spi-rale, Hexagone (exploration progressive et balayage entrelacé), Trèfle

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www.dekalaser.com

DEKA M.E.L.A. s.r.l.Via Baldanzese,17 - 50041 Calenzano (FI) - Italy

Tel. +39 055 8874942 - Fax +39 0558832884

DEKA Le Code d’ExcellenceDivision médicale du groupe El.En., DEKA se positionne comme un des leaders mondiaux dans la conception, le développement et la production de systèmes laser et de sources lumineuses pour les applications médicales. DEKA commercialise ses dispositifs dans plus de 80 pays au travers d’un réseau étendu de distributeurs internationaux et est présente avec ses propres filiales en Italie, en France, en Allemagne, au Japon at aux États-Unis. L’Excellence est le symbole de l’expérience et de la reconnaissance que DEKA a acquise dans le domaine de la R&D en plus de trente ans d’activité. Qualité, innovation et excellence technologique placent DEKA et ses produits au tout premier rang mondial. DEKA fabrique des dispositifs laser conformément aux spécifications de la Directive 93/42/EC et adopte un système d’assurance de la qualité, certifié par , sur la base des réglementations ISO 9001 et ISO 13485.

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