MESALAZINE AND PERIDIVERTICULAR HISTOLOGY IN PATIENTS WITH NON-

COMPLICATED SYMPTOMATIC COLONIC DIVERTICULAR DISEASE

 BAFUTTO, M.; SOUZA, D.H.S.; BAFUTTO, A.A.F.; MARCIANO, R.D.; 

COSTA, M.B.G.; OLIVEIRA, E.C.; REZENDE FILHO, J.

Instituto Goiano de Gastroenterologia, Goiânia –  BrazilDisciplina de Gastroenterologia, Faculdade de 

Medicina, Universidade Federal de Goiás, Goiânia –  Brazil

Departamento de Cirurgia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, Goiânia –  Brazil

Introduction

AIMS

To  evaluate  the  colonic  mucosa  histology  from  patients  with NCSCDD treated with and without Mesalazine

Recent evidence shows that inflammation is the main pathogenic mechanism for  Colonic Diverticular Disease (CDD).(1) Mesalazine administration  has  shown  clinical  improvement  in  controlled studies (2,3). There are little data about histological changes after mesalazine  therapy  in  CDD.  In  this  study,  we  have  evaluated  if there  is  difference  in  colonic  mucosa  histology  in  patients  with non-complicated  symptomatic  CDD  (NCSCDD)    treated  with  or without mesalazine.

1 – Di Mario F. et al., J Clin Gastroenterol. 2006 2 – Gatta L.et al.,J Clin Gastroenterol. 2010 3 – Tursi A and Papagrigoriadis S., Aliment Pharmacol Ther. 2009

Methods

27 patients with NCSDDC were included in this study.  In addition to the  clinical  examination,  the  patients  underwent  an  ova  and parasitological  examination  of  stools,  stools  culture  and  imaging exams  for  the  diagnosis  of  DDC. Exclusion  criteria:  Patients  on antibiotics and anti-inflammatory,  currently or  recently; and carriers of Acute Diverticular Disease or other organic diseases. The patients were  separated  in  2  groups: Mesalazine  Group  (MG)  –  11  patients that  had  mesalazine  administrated  p.o.  800  mg,  t.i.d.  for  60  days; Control Group (CG) – 16 patients that had only fiber supplements for 60 days. 

Mesalazine Group (MG) Control Group (CG)

11 patients 16 patients

Mesalazine administrated p.o. 800 mg, t.i.d. for 60 days

Only fiber supplements for 60 days

At  the  end  of  60  days,  colonoscopy  was  performed,  with biopsy  at  the  diverticulum’s  edges.  On  the  histopathologic examination,  a  Histopathogical  Score  (HS)  was  used  for histological  evaluation  and  quantification  regarding  to epithelial  cells,  crypts,  lamina propria mononuclear  cells  and lamina  propria  neutrophils  (Max  score  =12 min  sore=0).  For statistical analysis, non paired t test and Fisher exact test were used, with statistical significance for p<0,05.

Methods

Histopathological Score

RESULTS

Results

p=0,0147

Conclusion

Colonic mucosal inflammation was absent on most of the MG patients, fact that didn’t happen on the CG. The use of mesalazine on NCSDDC is associated with the normalization  of the peridiverticular histopathology.     

The authors declare no financial disclosure.