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Méninges
Morphologie – RadioAnatomieEIA Neurologie Psychiatrie
Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie2006 – 2007D. Hasboun - D. Dormont
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Objectifs
� Bases anatomoradiologiques� des feuillets (méningiomes..), � des expansions (engagements) � et des espaces (hématomes, hémorragies...)
� Comprendre la compartimentalisation en étages sus et sous tentoriels
� Bases anatomoradiologiques de l’organisation des Sinus veineux (angiographie, sémiologie des nerfs crâniens).
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3 feuillets – 3 espaces� Feuillets
� Pachyméninge� Dure mère
� Leptoméninge� Arachnoïde� Pie mère
� Espaces� Extra-dural� Sous-dural� Sous-arachnoïdien
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Faux du cerveau� Bord supérieur :
gouttière du SSS� Bord inférieur :
libre� Sommet :
crista galli� Base :
faîte de la tente du cervelet� Remarques :
� Face interne hémisphères� Motricité membres
inférieurs� méningiomes� Engagement sous falcoriel
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Tente du cervelet� Bord antérieur
� Libre� Clinoïde antérieure
� Bord postérieur� Gouttière du sinus
transverse� Bord supérieur du
rocher� Clinoïde postérieure
IRM – T1 coupe Axialecervelet
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Vascularisation
� L'artère méningée moyenne� branche de l'artère maxillaire� foramen épineux (spinosum)
� branche antérieure : F� branche postérieure : écaille
T, P� 2/3 de la fosse temporale et
voûte� Artères méningées
antérieures� Artères méningées
postérieures
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Innervation
� Étage antérieur, moyen et tente du cervelet (supratentoriel): Trijumeau (V)
� Étage postérieur (infratentoriel)�nerfs pneumogastriques
(X, ganglion supérieur, foramen jugulaire ) �nerfs cervicaux supérieurs
(canal hypoglosse)
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Arachnoïde
� Vue supérieure :� Insertion de la faux du
cerveau�Veines corticales�Leptoméninge
� Avasculaire
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3 feuillets – 3 espaces� Feuillets
� Pachyméninge� Dure mère
� Leptoméninge� Arachnoïde� Pie mère
� Espaces� Extra-dural� Sous-dural� Sous-arachnoïdien
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Hématome extra dural
Scanner X – coupe axiale
� Fracture
� Artère méningée moyenne
� Lentille biconvexe
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Définition
� Dilatation de l’espace sous-arachnoïdien
� Citerne de l’angle pontocérébelleux
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Afférences
� veines ophtalmiques supérieures et inférieures
� sinus sphéno-pariétalde Breschet
� sinus coronaire
� veines centrales de la rétine (+/-via V Oph.)
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Sinus : synthèse
Groupe Antéro
supérieur
Groupe Postéro
supérieur
SSS : Sinus Sagittal Supérieur
SSI : Sinus Sagittal Inférieur
SS : Sinus Sigmoïde
SPS : Sinus Pétreux Supérieur
SL : Sinus Latéral
SD : Sinus Droit
SPI : Sinus Pétreux Inférieur
SC : Sinus Caverneux