Mengenal Lebih Dekat Diabetes

Apakah Diabetes itu?Merupakan kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat terjadinya kelainan pengeluaran atau produksi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya ADA, 20120

Berbagai Tipe DiabetesDiabetes Mellitus Tipe 1 (DM tipe 1)DM tipe 2 DM pada kehamilan (Gestational DM)Tipe lain

Diabetes Mellitus Tipe 1 (DM tipe 1)Tubuh tidak bisa menghasilkan insulin

Disebabkan karena kerusakan sel beta sebagai penghasil insulin

Biasanya terjadi pada anak-anak atau dewasa muda

Harus menggunakan insulin setiap hari

DM tipe 2

Tubuh masih dapat menghasilkan insulin, namun sel tubuh tidak bisa menggunakan insulin dengan tepat

Insulin yang dihasilkan tidak cukup jumlahnya.

Biasa terjadi pada orang gemuk

DM pada kehamilan (Gestational DM)Biasa timbul selama kehamilan

Memiliki risiko buruk pada janin yang dikandungnya

Bayi berukuran besar (makrosomia)

Bagaimana Insulin Bekerja?InsulinInsulin Receptor

Bagaimana Insulin Bekerja?Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Insulin bekerja seperti kunci untuk membuka pintu sel agar gula darah (glukosa) dapat masuk ke dalam sel Glukosa kemudian akan digunakan oleh tubuh sebagai sumber energi

Pentingnya Memonitor Diabetes

Penting untuk Mengetahui Target Gula Darah:Konsensus PERKENI 2011

Bukan DM Belum pasti DMDM Kadar glukosa darah sewaktu (mg/dL)200Kadar glukosa darah puasa (mg/dL)126Hemoglobin A1c 6% 7%> 7%

Kontrol glukosa darah burukGlukosa darah terkontrol baik 6Dimanakah Angka Glukosa Anda? A1c 131275811Blood Sugar 91802102703003601410240Kontrol glukosa darah sangat buruk Kontrol glukosa darah sedikit baikApakah yang dimaksud dengan A1cA1c mengukur bagaimana glukosa darah terikat pada sel darah merah selama 3 bulanA1c merupakan alat ukur kontrol Diabetes jangka panjangTarget A1c

Apakah yang dimaksud dengan A1cSel darah merahGlukosa Darah NormalKadar glukosa darah tinggiSel darah merahPartikel glukosaSemakin tinggi kadar glukosa darah, maka semakin banyak glukosa yang akan terikat pada sel darah merah dan akan menyebabkan semakin tinggi kadar A1c

Apakah pentingnya memonitor kadar A1c?Dokter akan menganjurkan pemeriksaan kadar A1c setiap 3 6 bulan sekali Jangka waktu pemeriksaan akan lebih cepat jika: Kadar glukosa darah sangat tinggiHasil terakhir pemeriksaan kadar A1c sangat tinggi Terdapat gejala hipoglikemia

Apakah pentingnya memonitor kadar glukosa darah dan kadar A1c? Kadar glukosa darah dan kadar A1c yang terkontrol (< 7%) dapat melindungi pasien DM dari:Penyakit kardiovaskuler Kerusakan mata Kerusakan ginjal Kerusakan syarafGangguan pada tungkai

Apakah yang perlu diketahui tentang Hypoglikemia dan Hiperglikemia?

Hiperglikemia:Kadar glukosa darah tinggiGejala:Sangat kehausan Sering berkemih (kencing)Kulit kering Merasa laparPandangan kaburPusing

Hiperglikemia:Kadar glukosa darah tinggiPenyebab: Terlalu banyak makan Tidak cukupnya insulin atau obat diabetes SakitStress

Hiperglikemia:Kadar glukosa darah tinggiApakah yang harus dilakukan jika terjadi Hiperglikemia? Cek kadar glukosa darah lebih seringSegera konsultasi ke Dokter jika kadar glukosa darah > 200mg/dL dari beberapa kali pemeriksaan atau tetap tinggi selama 2 hari

Hipoglikemia:Kadar glukosa darah rendahGejala:GemetarDenyut jantung meningkat BerkeringatPusing Merasa laparGangguan penglihatanLemahSakit kepala

Hipoglikemia:Kadar glukosa darah rendahPenyebab:Kekurangan makananTerlalu banyak insulin atau obat diabetesOlahraga atau aktifitas fisik berlebih

Hipoglikemia:Kadar glukosa darah rendah4 langkah jika terjadi hipoglikemia:Segera mengkonsumsi gula, 10 15 gr karbohidratCek ulang kadar glukosa darah 15 20 menit sekaliJika kadar glukosa darah normal, makanlah snack berproteinJika terdapat gejala hipoglikemia tetapi kadar glukosa darah > 70 mg/dL, konsumsi snack*Segera koreksi jika kadar glukosa darah >70 mg/dl (dengan atau tanpa disertai gejala hipoglikemia)

*Jika ditemukan gejala hipoglikemia, namun tidak ada alat pengukur glukosa darah, segera koreks dan segera sediakan alat ukur glukosa darah untuk di masa mendatang

Hipoglikemia:Langkah 1: 10 - 15 gram karbohidrat, pilih di antara ini:2 - 3 tablet glukosa1/4 to 1/3 cangkir raisin4 oz. jus jeruk3 to 5 permen8 oz. susu kaleng soda

Hipoglikemia:Langkah 2: Cek ulang kadar glukosa darah

Hipoglikemia:Langkah 3: Makanlah snack berprotein daging sandwichcrackers & cheesepeanut butter sandwich or crackers

Makanan yang harus dihindari saat hipoglikemia: Ice CreamDoughnutsNutsPizzaPotato ChipsChocolateCakeCookies

Pasien Diabetes wajib untuk memeriksakan secara rutin: * Tekanan darah* Kadar kolesterol * Patuh pada pengobatan

Obat Oral Diabetes

Obat Oral Diabetes: SulfonilureaMerangsang pankreas menghasilkan insulin

Hati-hati terjadi risiko hipoglikemia dan peningkatan berat badan

Obat Oral Diabetes: MetforminMenyebabkan hati tidak memproduksi glukosa

Dapat menyebabkan penurunan berat badan

Hati hati terhadap efek samping gangguan saluran pencernaan dan diare

Tidak dapat digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal

Obat Oral Diabetes: GlitazonesMemperbaiki kerja insulin

Efek samping paling sering adalah penambahan berat badan dan bengkak

Hati hati digunakan pada pasien gagal jantung

Direkomendasikan untuk rutin melakukan cek fungsi hati

Obat Oral Diabetes: MeglitinidesMenyebabkan pankreas memproduksi lebih banyak insulin

Harus diminum bersamaan dengan makanan

Hati-hati terhadap efek samping hipoglikemia meskipun lebih rendah dibandingkan golongan sulfonilurea

Obat Oral Diabetes: Alpha-glucosidase inhibitorsMemperlambat penyerapan karbohidrat di usus setelah makan

Efek samping tersering adalah gangguan pencernaan dan kembung (70%)

Harus diminum bersamaan dengan makanan

Obat Oral Diabetes: Penghambat enzim DPP 4Memperlama waktu kerja enzim DPP 4 sehingga membantu kerja pankreas secara fisiologis dalam menyeimbangkan kadar glukosa darah

Tidak meningkatkan berat badan, sehingga cocok digunakan pada pasien gemuk

Sangat minimal menyebabkan risiko hipoglikemia

Obat Oral Diabetes: Penghambat enzim DPP 4Dapat diminum kapan saja dan tidak tergantung pada makanan

Digunakan sebagai kombinasi dengan obat oral diabetes seperti sulfonilurea, metformin dan glitazone

Contoh: Saxagliptin

Insulin Digunakan pada pasien DM tipe 1 dan 2Digunakan untuk menggantikan insulin yang tidak dapat diproduksi oleh tubuh Tersedia dalam beberapa sediaan: Short-acting insulin, digunakan bersamaan dengan makananLong-acting insulinInsulin mixes

Pengelolaan DiabetesMerubah gaya hidupMengkonsumsi makanan sehatMelakukan olahraga rutinMencapai berat badan ideal

Minum obat dengan teratur

Mengkonsumsi makanan sehatPenuhi piring dengan sayuran non karbohidratTambahkan makanan berproteinTambahkan sumber karbohidrat Jangan lupa susuAkhiri dengan buah-buahan

Melakukan olahraga rutinMenggunakan sepatu yang nyaman dan aman

Minggu pertama latihan, batasi durasi waktu antara 5 10 menit selama 3 4 hari

Secara bertahap, tambahkan durasi waktu dan jumlah hari latihan setiap minggunya

Jenis Olahraga:Latihan aerobikJogging, bersepeda, berenangMemperbaiki kekuatan jantung

Latihan anaerobikAngkat beban, strechingMemperbaiki kekuatan otot

KesimpulanKendalikan Diabetes Anda:Rutin melakukan cek kadar glukosa darah

Mengkonsumsi makanan sehat dan pertahankan berat badan ideal

Stop merokok

Melakukan olahraga secara rutin

Menggunakan obat sesuai anjuran Dokter

Berkonsultasi dengan Dokter, perawat, atau ahli gizi

*Choose one.Raises glucose 30 to 45 mg/dlDo not keep eating until symptoms disappear

*