Upload
hatruc
View
270
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
LEAN HOW
KUMPULAN KIDSMA
AHLI KUMPULAN KIDSMA
CIK SITI ZAHARAH YAAKUB
FASILATATOR
PN. MARIA YOHANIS
AHLI
PN. RUZITA MOHD YASIN
AHLI
CIK SAKINAH MOHAMED
AHLI
PN. AIDA MASIRAH
AHLI
PN. WAY SIW ENG
KETUA KUMPULAN
PROJEK PROFILE Tajuk : Mempercepatkan Proses Pengurusan Ibu Besalin Secara Normal Di Hospital USM
Situasi Semasa Peluang Penambahbaikkan
Pesakit datang secara “walk In’ dalam keadaan “ Labor pain”. atau dengan tanda-tanda seperti: 1.Kontraksi yang kuat dan kerap. 2.Keluar darah dan lendir(show) 3.Keluar air ketuban Pemeriksaan segera dilakukan seperti : (a)Pasang probe Cadiotocogram (CTG) (b)Pemeriksaan Vagina untuk memastikan pembukaan pintu rahim. (c)Jika perlu dilakukan ultra Sound (untuk melihat kedudukan bayi dan uri yang betul) supaya tindakan segera dapat dilakukan
1. Waris dan suami tidak perlu mendaftar di Pendaftaran Setempat. 2. Waris/suami boleh mendaftar terus di Bilik Bersalin. 3. Pesakit tidak perlu menunggu lama selepas bersalin untuk dihantar ke wad postnatal. 4. Mengurangkan kesesakan pesakit di wad Postnatal.
5. Waris dan pesakit tidak perlu tunggu di farmasi untuk mengambil ubat. 6. Waris / suami boleh mengambil ubat di Wad Postnatal.
Sasaran Projek Skop Projek
Sasaran : Mengurangkan masa menunggu selepas bersalin di bilik bersalin dari 5 jam kepada 3 jam 1/2. metrik : Bilangan jam.
Proses : Pengurusan ibu bersalin secara normal di Hospital USM. Mula : Kaunter pendaftaran setempat Tamat : Farmasi Pesakit Luar
400
500
600
700
JULAI 2015 OGOS 2015 SEPT 2015 OKT 2015 NOV 2015 DIS 2015 JAN 2016
JUMLAH KEMASUKAN PESAKIT DI BILIK BERSALIN HOSPITAL USM (JULAI 2015 HIINGGA JAN 2016)
AKTIVITI
JULY 15 AUGUST 15 SEPT 15 OCT 15 NOV 15 DIS 15 JAN 16 FEB 16
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
P
PENGENALAN LEAN & PEMILIHAN
PROJEK
P
A
PROCESS FLOW ANALYSIS &
MENGUMPUL MAKLUMAT/DATA
P
A
VSM, WASTE & VALUE ANALYSIS P
A
DATA VERIFIKASI & GEMBA P
A
RANCANGAN TINDAKAN &
LEAN/KAIZEN TOOLS
P
A
D PELAKSANAAN CADANGAN P
A
C
MENGUMPUL DATA SELEPAS &
GEMBA
P
A
PENILAIAN & TINDAKAN
PEMBETULAN
P
A
A PENYERAGAMAN/STANDARD
WORK PENYELARASAN &
PELAPORAN
P
A
CARTA PERBATUAN 2015/2016
KUMPULAN KIDSMA
RANCANG LAKSANA
MULA
TAMAT
Daftar Kemasukkan di Bilik Bersalin
Daftar di Kaunter Pendaftaran setempat
Kemasukkan di Bilik Bersalin
Prosedur Selepas Bersalin
Masuk Ke Wad Postnatal (Day 1)
Wad Postnatal (Day 2)
Taksiran
Farmasi
Discaj
MEMPERCEPATKAN PROSES PENGURUSAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI HOSPITAL
USM
(CURRENT STATE)
CARTA ALIR PENGURUSAN IBU BERSALIN SECARA
NORMAL (CURRENT STATE)
PENDAFTARAN SETEMPAT DAFTAR KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN
PROSEDUR SELEPAS BERSALIN KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 1) KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 2)
BAYAR BIL HOSPITAL DI UNIT TAKSIRAN AMBIL UBAT DI FARMASI
KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN
SPAGHETTI DIAGRAM (CURRENT STATE)
RUANG
MENUNGGU
KAUNTER PENDAFTARAN BILIK
BERSALIN
LIF 1
LIF 2
PARKING
KAUNTER PENDAFTARAN
SETEMPAT
WAD 2 AKIK
WAD 2 BAIDURI
TA
KS
IRA
N
FARMASI
LIF
US
AIN
S
KO
PIT
IAM
TINGKAT 2
TINGKAT 1
Ruang menunggu
MU
LA
TAMAT
BILIK BERSALIN
8
7
6 5
4
3 2
1 WAD POSTNATAL
2 TOPAZ
VSM (CURRENT STATE)
PROSES CHART (CURRENT STATE)
1
4 3
2
SUMMARY
Activity Number of steps Time (min)
Distance (meter)
Operation 29 175 min 0
Transport 9 23 min 182.2
Inspect 0 0 0
Delay 13 465 min 0
Store 0 0 0
TOTAL 51 663 min (11 Jam 3 min)
182.2m
SUBJEK IBU MENGANDUNG DAN
SUAMI
PROSES
MEMPERCEPATKAN
PROSES PENGURUSAN
IBU BERSALIN SECARA
NORMAL DI HOSPITAL
USM
MULA KAUNTER PENDAFTARAN
SETEMPAT
TAMAT PENGAMBILAN UBAT DI
FARMASI
PROCESS CHART (CURRENT STATE)
VALUE ANALYSIS (CURRENT STATE)
SUMMARY VALUE ANALYSIS
VA BVA NVA
11 16 24
1 2
3
WASTE
IDENTIFICATION
3
2
1
MAC
1
2
4
5
6
6 JAM 40 MN
SASARAN PENURUNAN 18.6% IAITU 4
JAM
4 JAM 55 MIN
2.7%
BULAN APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS
PEMANTAUAN
3
7
JUMLAH
MASA
(JAM)
KAIZEN
Discharge Lounge
Tidak Perlu Ambil Ubat Di Farmasi
Sistem Kanban Untuk Pengambilan Ubat Di Farmasi.
Penanda Arah Ke Bilik Bersalin Untuk Suami
FAKTOR KEGAGALAN:
1. SISTEM i-MONZ
2. BILANGAN PESAKIT
BERTAMBAH
OGOS SEPT. OKT.
500 ORANG
543 ORANG
575 ORANG
TARGET 3 JAM 30 MIN
PERBANDINGAN SPAGHETTI DIAGRAM
MULA
TAMAT
Daftar Kemasukkan di Bilik Bersalin
Kemasukkan di Bilik Bersalin
Prosedur Selepas Bersalin
Masuk Ke Wad Postnatal (Day 1)
Wad Postnatal (Day 2)
Taksiran
Discaj
MEMPERCEPATKAN PROSES PENGURUSAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI HOSPITAL
USM
(FUTURE STATE)
CARTA ALIR PENGURUSAN IBU BERSALIN
SECARA NORMAL (FUTURE STATE)
DAFTAR KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN
KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 1) KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 2)
BAYAR BIL HOSPITAL DI UNIT TAKSIRAN
BALIK
RUMAH
AMBIL UBAT DI
DALAM WAD
PROSES SEBELUM BALIK
PROSES BALIK
DAFTAR KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN
1
6 5
2
4
PROSEDUR SELEPAS BERSALIN
3
PROCESS CHART (FUTURE STATE)
1
4 3
2
SUMMARY
Activity Number of steps
Time (min)
Distance (meter)
Operation 27 113m 05s 0
Transport 5 11 min 82
Inspect 0 0 0
Delay 9 322m 25s 0
Store 0 0 0
TOTAL 41 446m 30s (7Jam 33m 30s)
82m
SUBJEK IBU MENGANDUNG DAN
SUAMI
PROSES
MEMPERCEPATKAN
PROSES PENGURUSAN
IBU BERSALIN SECARA
NORMAL DI HOSPITAL
USM
MULA
KAUNTER PENDAFTARAN
BILIK BERSALIN
TAMAT PENGAMBILAN UBAT DI
WAD POSTNATAL
PROCESS CHART (FUTURE STATE)
DAFTAR
KEMASUKKAN
KE BILIK
BERSALIN
KEMASUKKAN
KE BILIK
BERSALIN
PROSEDUR
SELEPAS
BERALIN
JURURAWAT
P/T 43 MIN
25 SAAT
W/T 20 MIN
25 SAAT
FTQ 100%
DOKTOR,
JURURAWATX2,
P/T 406 MIN
10 SAAT
W/T 203 MIN
FTQ 100%
JURURAWAT X2,
PPK
P/T 15 MIN
W/T 3MIN
FTQ 100%
DOKTOR, PPK
JURURAWAT.
P/T 153MIN
W/T 93 MIN
FTQ 100%
JURURAWAT,
PPK DAN
PEMBANTU
TADBIR
P/T 8 MIN
W/T 3 MIN
FTQ 100%
KEMASUK
KAN KE WAD
POSTNATAL
(DAY 1)
TAKSIRAN
PESAKIT
WAD POTNATAL
(DAY 2)
1 2
5 4 4 6
PE = TPT/TLT X 100 = 700/1030 X100 = 68 %
DOKTOR,
JURURAWATX2, PPK
P/T 71 MIN
25 SAAT
W/T 1 MIN
FTQ 100%
VSM Future
43 m 25 S 71 m 25 s 406 m 10s 15 m 156 m 8 m
20 M 25 S 3m 1 m 2m 203 m 0 3 m 2m 100 m 0 3 m 2 m
100% 100% 100% 100% 100% 100%
63 m 50s 3m 71 m 25 s 2m 609 m 10s 0 18 m 2m 256 m 0 11 m 2m
PROCESS TIME 700 Min atau
12 Jam 06 M
WAITING TIME 330 Min 25 Saat atau
5Jam 30 minit 25 saat
TOTAL LEAD
TIME
1030 Min 25 Saat atau
17 Jam 10 minit 25 saat
JURURAWAT
P/T 3 MIN
W/T 0 MIN
FTQ 100%
Waiting
Motion
Transportation
Waiting
Waiting
Waiting
Waiting
VALUE ANALYSIS(FUTURE STATE)
3
1 2
RAJAH POKOK – CADANGAN PENYELESAIAN
OBJEKTIF CADANGAN TINDAKAN CARA
PENYELESAIAN KEPUTUSAN
Mempercepatkan Proses
Pengurusan Ibu Bersalin Secara
Normal Di Hospital USM
Pendaftaran Di Bilik Bersalin
Pesakit/waris tidak perlu ke Farmasi – Drug Kits diwujudkan
Menwujudkan Sistem kanban untuk mengambil ubat di farmasi
Adakan penanda arah di Bilik Bersalin untuk ibu dan suami
Menwujudkan Discaj loudge di Postnatal wad
Wujudkan Sistem i-Momz lebih bersistematik
Modul Pendaftaran diwujudkan
Semua staf Wad postnatal telah diberitahu tentang cara pemberian Drug Kits yang betul mengikut konsep 6R
Perbincangan telah dilakukan dengan pihak farmasi supaya Drug Kits dapat disediakan dalam wad
Pendaftaran kemasukkan pesakit dilakukan di Bilik Bersalin
Ibu-ibu bersalin tidak perlu tunggu lama untuk masuk Wad Postnatal
Papan penanda arah yang lebih tersusun dan jelas telah diwujudkan
Drug kits dapat diambil dengan mudah tanpa menggunakan buku indent
Drug kits disediakan dalam Wad Postnatal
Pemantauan cara pemberian ubat dalam wad dilakukan secara berterusan
Drug Kits boleh diambil pada bila-bila masa
4 katil diwujudkan di Wad Post natal
Penanda arah telah diletakkan pada laluan suami di setiap bilik dalam Bilik Bersalin
Pengendalian berterusan membantu staf melaksanakan tugas lebih cekap
Staf lebih cekap dalam pengendalian sistem ini, kemasukan data lebih cekap
KAIZEN 1
KAIZEN 2
KAIZEN 3
KAIZEN 4
KAIZEN 5
KAIZEN 6
BIL KAIZEN PLAN CATATAN
1 Pendaftaran Di Bilik Bersalin √
2 Tidak Perlu Ambil Ubat Di Farmasi √
3 SiStem Kanban Untuk Pengambilan Ubat Di Farmas √
4 Discharge Lounge √
5 Penanda Arah Ke Bilik Bersalin Untuk Suami √
6 Penggunaan Sistem i-MOMz lebih sistematik √
KAIZEN PLAN
KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET
KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:
Pendaftaran di Bilik Bersalin
- Mempercepatkan proses pendaftaran
Sakinah /Aida
BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN
PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE
- Suami /peneman tidak perlu ke pendaftaran setempat untuk pendaftaran ke Bilik Bersalin.
- Membazir masa.
Menjimatkan masa.
FUTURE STATE & KAIZEN 1
KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET
KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:
Pesakit/waris tidak perlu ke farmasi – Drug Kits diwujudkan
- Tidak perlu beratur menyerah slip ubat - Mempercepatkan pemberian ubat - Tidak perlu menunggu selama 22 min.
Sakinah /Maria
BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN
PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE
- Membazir masa menunggu
- Mengurangkan masa menunggu
FUTURE STATE & KAIZEN
Beratur dan serah slip ubat
Berjalan ke farmasi
2
Menunggu giliran dipanggil
Ambil ubat Mengambil ubat di wad Postnatal
1
2
3
KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET
KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:
Mewujudkan sistem Kanban untuk mengambil ubat di farmasi
-Mempercepatkan proses mengambil ubat - Tidak perlu menunggu mengambil ubatan di farmasi
Aida
BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN
PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE
- Banyak pergerakkan yang terlibat - Membazir masa menunggu
- Mengurangkan masa menunggu
FUTURE STATE & KAIZEN
Beratur dan serah slip ubat
Berjalan ke farmasi
3
Menunggu giliran dipanggil Ambil ubat
KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET
KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:
Wujudkan Discaj Loudge di Postnatal wad
Mengurangkan kesesakan di dalam wad Rozita
BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN
Pesakit dari Bilik Bersalin tidak dapat dihantar ke Wad Postnatal kerana pesakit yang ramai
Menyediakan tempat khas untuk ibu-ibu yang lambat balik walaupun boleh discaj
PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE
- Pesakit dari wad Bersalin terpaksa menunggu lama. - Mengurangkan kesesakan wad postnatal. - Pesakit kurang selesa.
- Pesakit lebih selesa tidur dalam wad postnatal selepas bersalin
FUTURE STATE & KAIZEN 4
KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET
KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:
Adakan penanda arah di Bilik Bersalin untuk ibu & suami
- Memudahkan pencarian bilik bersalin - Suami / ibu lebih senang
Way /Aida
BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN
PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE
- Suami dan ibu sukar untuk mengenal pasti bilik yang betul.
- Membazir masa.
- Tidak perlu mengambil masa yang lama
FUTURE STATE & KAIZEN 5
Penanda arah yang lebih jelas
Penanda arah yang kabur
KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET
KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:
Penggunaan sistem i-MOMz - Mempercepatkan proses kemaskini data pesakit
Rozita /Aida
BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN
PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE
- Kurang mahir tentang penggunaan sistem i-MOMz.
Mengemaskini data dengan cepat dan cekap.
FUTURE STATE & KAIZEN 6
Mengambil masa yang lama untuk memasukkan data
MAC
1
2
4
5
6
6 JAM 40 MN
BULAN
APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS
PEMANTAUAN
3
7
JUMLAH
MASA
(JAM)
5 JAM 40 MN
BIL. KAIZEN
1. Discharge Lounge
2. Tidak Perlu Ambil Ubat Di Farmasi
3. Sistem Kanban Untuk Pengambilan Ubat Di Farmasi.
4. Penanda Arah Ke Bilik Bersalin Untuk Suami
5. Penggunaan sistem i-MOMz
6 Pendaftaran di Bilik Bersalin
JAN 16
4JAM 20 MN
FEB 16
TARGET: 3 JAM 30 MIN
3 JAM 23 MN 3.3%
IMPAK PROJEK TAJUK PROJEK METRIKS LEAN PENCAPAIAN PERATUS
PENINGKATAN (%) SEBELUM SELEPAS
Mempercepatkan Proses
Pengurusan Ibu Bersalin Secara
Normal Di Hospital USM
Lead Time 1259 min 1030 min - 18.2
Processing Time 783 min 700 min - 10.6
Activity Ratio 62.2 % 68 % + 5.8
Value Added Time 80 min 78.5 min - 1.87
Non Value Added Time 486 min 339 min - 30.2
Process Step 51 41 -19.6
Value Added Processing Step 13 12 - 7.69
Non Value Added Processing Step 23 14 - 39.1
First Time Quality 100 100 -
Jarak 182.2meter 82 meter - 55.0
BORANG KAJI SELIDIK TAHAP KEPUASAN
PELANGGAN
SEBELUM SELEPAS
10 RESPODEN
10 RESPODEN
PERBANDINGAN CARTA RADAR
SEBELUM SELEPAS
VIDEO KEPUASAN PELANGGAN