MEDULA ESPINHAL

SNC – morfologia interna e externa

Profª Me Camila Cristina Mantoani

Estrutura cilíndrica no canal vertebral.

No homem adulto mede, aproximadamente, 45 cm.

Cranialmente: inicia-se no bulbo (forame magno – osso occipital).

Limite caudal: L2 (adulto).

GENERALIDADES

Sistema Nervoso Central

Encéfalo e Medula Espinhal

Protegidos de impacto e infecção por ossos, meninges e líquido cerebroespinhal.

Substância cinzenta No interior da medula espinhal; Em forma de H; É dividida em cornos, que consistem

principalmente de corpos celulares neuronais.

Corpos celulares no corno posterior (dorsal) – retransmitem, principalmente, sensações;

Corpos celulares no corno anterior (ventral) – exercem função na atividade voluntária e motora reflexa.

No centro: canal central.

Substância branca Envolve a parte externa dos cornos;

Consiste em fibras nervosas mielinizadas, agrupadas funcionalmente em colunas e em três funículos ou cordões:

Funículo anterior: situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior.

Funículo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior e o lateral posterior.

Funículo posterior: situado entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior, sendo este ligado à substância cinzenta pelo septo mediano posterior. Na parte cervical: dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículo grácil e cuneiforme.

A superfície da medula apresenta sulcos longitudinais, que percorrem toda sua extensão: Sulco mediano posterior Fissura mediana anterior Sulco lateral anterior Sulco lateral posterior

Medula cervical: sulco intermédio posterior

Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexão, respectivamente, as raízes ventrais e dorsais dos nervos espinhais.

Forma e estrutura Forma aproximada de um

cilindro, achatada no sentido anteroposterior.

Calibre não é uniforme.

Apresenta duas dilatações:

Intumescência cervical Intumescência lombar

Intumescências Correspondem às áreas em que fazem conexão com as

grossas raízes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral, destinados à inervação dos membros superiores e inferiores, respectivamente.

A formação destas intumescências se deve pela maior quantidade de neurônios e, portanto, de fibras nervosas que entram e saem destas áreas.

Intumescência cervical: estende-se dos segmentos C4 até T1 da medula espinhal.

Intumescência lombar: estende-se dos segmentos T11 até L1 da medula espinhal.

Cauda equina Conjunto de raízes nervosas dispostas em torno do cone medular

e do filamento terminal.

Aproximadamente, em nível abaixo da L2.

NERVOS ESPINHAIS

31 pares de nervos espinhais originam-se da medula espinhal, aos quais correspondem 31 seguimentos medulares.

Forames intervertebrais: aberturas nas colunas vertebral por onde partem os nervos.

Os pares são designados de cima para baixo como C1 a S5, sendo:

8 pares cervicais* 12 pares torácicos 5 pares lombares 5 pares sacrais 1 par coccígeo

Nervos espinhais

Classificação das fibras nervosas

De acordo com as estruturas que inervam – conforme sua função.

Fibra motora: fibra que estimula ou ativa a musculatura.

Fibra sensitiva: fibra que conduz estímulos para o SNC.

Eferentes: que saem do SNC. As fibras motoras veiculam ordens emanadas do SNC.

Aferentes: que chegam ao SNC. As fibras sensitivas veiculam impulsos que devem chegar ao SNC.

Cada nervo espinhal contém uma raiz posterior (sensitiva ou aferente) e uma raiz anterior (motora ou eferente) – MISTO

Os corpos celulares das fibras aferentes (sensitivas) situam-se fora da medula espinhal, no gânglio da raiz dorsal.

Os corpos celulares das fibras eferentes situam-se na coluna cinzenta ventral da medula espinhal.

A medula espinhal fornece as vias para os impulsos nervosos entrarem e saírem do

encéfalo, executa funções sensitiva, motora e reflexa.

Logo após a fusão das raízes ventral e dorsal, o nervo espinhal divide-se em dois RAMOS:

Ramo ventral (mais calibroso) Ramo dorsal (menos calibroso)

Ramos dorsais – inervam a pele e os músculos do dorso

Ramos ventrais – inervam os membros e da porção anterolateral do tronco.

PLEXO DE NERVOS: rede de nervos adjacentes que se unem.

Principais plexos nervosos e áreas que suprem:

Cervical – cabeça, pescoço, ombros, diafragmaBraquial – MMSS e alguns músculos do pescoço e ombrosLombar – parte da parede abdominal, MMII e órgãos genitais masculinos externosSacral – períneo, nádegas e a maior parte dos MMIIPudendo – órgãos genitais femininos externos

Dermátomos – áreas específicas da pele inervadas pelos nervos espinhais.