Medicaţia din răceală şi gripă

I. Analgezice-antipiretice şi combinaţii.II. Antiinflamatoare nesteroidiene şi combinaţii.III. Decongestionante nazale. Antialergice (corticosteroizi) de uz topic.IV. Antiseptice orofaringiene.V. Antitusive. Expectorante şi mucolitice. Combinaţii. VI. Antiastmatice.VII. Antihistaminice.VIII. Imunostimulante.

Analgezice-antipiretice Paracetamolul şi combinaţiile sale ; Acidul acetilsalicilic (aspirina) şi combinaţiile sale.

Antiinflamatoare nesteroidiene Ibuprofenul şi combinaţiile sale ; Flurbiprofenul ; Nimesulida ; Ketoprofenul.

1)Decongestionante nazale Xilometazolina; Oximetazolina; Tetrizolina; Nafazolina; Fenilefrina; Efedrina; Pseudoefedrina – uz topic şi sistemic.

2)Antialergice (corticosteroizi) de uz topic Beclometazona dipropionat; Budesonida; Pivalat de tixocortol; Fluticazona propionat; Mometazona; Betametazona.

Antiseptice orofaringiene Ambazona; Amilmetacrezolul; Alcool 2-4 diclorbenzilic; Clorura de benzalconiu; Clorura de benzoxoniu; Clorura de cetilpiridiniu;

Clorhexidina; Benzidamina; Hexetidina; Tirotricina; Fusafungina; Propolis, bioflavonoide, uleiuri volatile, extracte din plante (produse

homeopate).

1)Antitusive Codeina; Dextrometorfanul; Oxeladina; Butamiratul; Produse homeopate.

2)Expectorante şi mucolitice Guaifenesina; Acetilcisteina; Carbocisteina; Bromhexina; Ambroxolul; Erdosteina; Benzoatul de sodiu; Clorura de amoniu; Extracte şi tincturi; Produse homeopate.

3) Combinaţii - cu proprietăţi antitusive şi expectorante Extracte şi tincturi ; Produse homeopate.

Antiastmatice Orciprenalina ; Salbutamolul ; Fenoterol ; Salmeterol ; Fluticazona ; Beclometazona ; Budesonida ; Mometazona ; Bromura de ipatropiu ; Tiotropium ; Efedrina ; Teofilina ; Aminofilina ; Montelukastul sodic ;

Fenspirida.

Antihistaminice Clemastina; Clorfeniramina; Prometazina; Cetirizina; Levocetirizina; Ciproheptadina; Loratadina; Desloratadina; Fexofenadina; Ketotifenul.

Imunostimulante Vitaminele : vitamina C, vitamina E, complexul de vitamine B ; Mineralele : zincul, seleniul, cromul ; Anumite plante cu rol important în creşterea imunităţii :echinaceea,

spirulină, aloe vera, ginseng, anas barbariae (Oscilococcinum) ; Propolisul ; Polenul ; Lăptişor de matcă ; Complexele de antioxidanţi ce conţin vitamine şi minerale.

I.Analgezice-antipiretice şi combinaţii.

Paracetamolul face parte din grupa medicamentelor analgezice-antipiretice (ameliorează durerea şi reduce temperatura corpului în caz de febră) şi este un medicament disponibil fără prescripţie medicală. Produsul de bază ce conţine paracetamol este reprezentat de comprimatul de paracetamol de 500mg.

Indicaţii: În tratamentul simptomatic al febrei; În tratamentul simptomatic al durerilor uşoare şi moderate cu diferite

localizări: dureri de cap, articulaţii sau spate, dureri dentare, dureri asociate ciclului menstrual.

Precauţii şi contraindicaţii:Nu trebuie să se utilizeze paracetamol:

Dacă persoana bolnavă este alergică (hipersensibilă) la paracetamol; În caz de insuficienţă hepatocelulară; În cazul diagnosticului de glucozo-6-fosfatdehidrogenază; În cazul copiilor sub 6 ani; În cazul consumului frecvent de băuturi alcoolice sau afecţiunilor hepatice,

inclusiv hepatită virală, deoarece creşte riscul hepatotoxicităţii; În caz de insuficienţă renală gravă, în cazul tratamentului îndelungat cu doze

mari, tratamentul ocazional fiind acceptat; În cazul leziunilor hepatice preexistente este necesară monitorizarea funcţiilor

hepatice în tratament de lungă durată şi cu doze mari; În cazul asocierii cu alte medicamente care conţin paracetamol.

Pacientul trebuie întrebat de fiecare dată dacă se mai află în tratament cu alte medicamente, deoarece multe medicamente influenţează farmacocinetica paracetamolului, crescând sau diminuând efectele acestuia. Astfel, absorbţia paracetamolului este accelerată de metoclopramidă şi domperidonă.Alcoolul etilic, medicamentele inductoare enzimatice şi cele hepatotoxice precum diflunisalul cresc riscul hepatotoxicităţii paracetamolului. Asocierea pe termen lung şi la doze mari cu salicilaţi (acid acetilsalicilic) creşte riscul afectării renale. Colestiramina scade absorbţia paracetamolului, iar tratamentul cronic cu barbiturice sau primidonă reduce efectul paracetamolului.Pot apare valori fals scăzute ale glicemiei sau valori fals crescute ale acidului uric în timpul tratamentului cu paracetamol.Trebuie evitată asocierea pe termen lung şi/sau doze crescute de paracetamol în tratamentul cu anticoagulante cumarinice, deoarece paracetamolul creşte efectul acestora. Creşterile timpului de protrombină, ale valorilor serice ale bilirubinei, lactatdehidrogenazei şi transaminazelor serice evidenţiază afectarea toxică hepatică.În ceea ce priveşte sarcina şi alăptarea, trebuie evitată administrarea paracetamolului, însă după evaluarea de către medic a raportului risc făt/beneficiu mamă, la doze terapeutice, pe termen scurt, paracetamolul poate fi administrat în cursul sarcinii. Deoarece paracetamolul se excretă în laptele matern, se recomandă prudenţă în administrarea sa pe timpul alăptării. Paracetamolul nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Posologie:

Se vor utiliza forme farmaceutice şi doze recomandate fiecărei vârste. Studiile efectuate au demonstrat că nu sunt probleme specifice administrării paracetamolului la copii sau la vârstnici. Comprimatul de paracetamol trebuie ingerat cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 200 ml la adult).Adulţi şi adolescenţi: 500-1000 mg (1-2 comprimate de paracetamol) la intervale de 4 ore, administrate la nevoie. Nu este recomandată administrarea la intervale mai mici de 4 ore. Doza maximă recomandată de paracetamol pentru adulţi este de 4g paracetamol pe zi (8 comprimate paracetamol 500mg).Copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani: doza este de 60mg/kg pe zi, repartizată în prize egale, de exemplu 15mg/kg la 6 ore sau 10mg/kg şi priză la 4 ore. Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 4 ore sau a mai mult de 4 doze pe zi.Copii sub 6 ani – se vor utiliza forme farmaceutice adecvate vârstei, sirop sau supozitoare.Este necesar un consult medical în cursul tratamentului dacă:

Durerea tratată, îndeosebi ce articulară, persistă mai mult de 5 zile; Febra persistă mai mult de 3 zile şi simptomatologia se agravează; Durerile în gât persistă mai mult de 2 zile şi sunt însoţite sau urmate de febră,

dureri de cap, erupţii trecătoare pe piele, greaţă sau vărsături.

Supradozaj:În caz de supradozaj este necesară prezentarea la medic deşi nu există nici un semnal de înrăutăţire a stării de sănătate. Intoxicaţia acută se caracterizează prin tulbrări gastro-intestinale(diaree, pierderea apetitului alimentar, greaţă, vărsături, crampe sau dureri abdominale), transpiraţii intense. Simptomatologia poate să apară la 6-14 ore după ingestia unei doze prea mari şi poate să dureze aproximativ 24 ore. Dozele mai mari de 10g la adulţi şi de 150mg/kg la copii pot provoca citoliză hepatică cu necroză ireversibilă. Simptomatologia apare după 24-48 ore de la ingestia medicamentului, devenind mai gravă după 2-7 zile o dată cu instalarea insuficienţei hepatice. În timp se dezvoltă encefalopatie hepatică (cu coagulare intravasculară diseminată, hipoglicemie, acidoză metabolică şi colaps cardiovascular. Odată cu leziunile toxice hepatice, paracetamolul poate produce necroză tubulară renală sau chiar insufiecienţă renală (oligo-anurie cu hematurie sau urină tulbure).Deci, tratamentul supradozajului se instituie urgent, chiar dacă, la început, manifestările sunt minore:

Pentru reducerea absorbţiei se face evacuarea conţinutului gastric prin provocarea de vărsături şi spălături gastrice cu soluţii de cărbune activat;

Se administrează oral şi intravenos acetilcisteina care are efect benefic în primele 48 de ore după ingestia paracetamolului, acţionând ca antidot prin neutralizarea metabolitului hepatotoxic al acestuia;

Pentru accelerarea eliminării se pot folosi hemodializa, hemoperfuzia sau dializa peritoneală;

Trebuie monitorizată funcţia hepatică (TGO, TGP), timpul de protrombină şi bilirubina, funcţia renală şi cardiacă;

Menţinerea echilibrului hidro-electrolitic şi a glicemiei, administrându-se la nevoie, fitomenadionă, plasmă, factori ai coagulării.

Reacţii adverse:

Ca orice medicament, paracetamolul poate avea reacţii adverse, deşi acestea nu se manifestă la multe persoane. Dacă apar, pot să difere de la individ la individ, astfel încât nu se manifestă toate sau pot fi mai mult sau mai puţin intense. Acestea sunt:

Reacţii de hipersensibiliate (erupţie trecătoare pe piele, parestezie, mâncărime);

Trombocitopenie (în general, asimptomatică, rar apar sângerări, hematoame, scaune negre şi moi, sânge în urină şi fecale, pete roşii pe tegumente);

Agranulocitoză care determină neaşteptat faringită şi febră; Dermatită; Afectare hepatică ce determină îngălbenirea pielii sau a albului ochilor; Colică renală cu durere în spate apărută brusc; Insuficienţă renală cu oligo-anurie.

La doze mari şi tratament prelungit, paracetamolul poate afecta funcţia renală până la insuficienţă renală cronică – caracteristică analgezicelor, mai ales la persoane cu afectare renală preexistentă. În cazul agravării unei reacţii adverse sau apariţiei unei noi reacţii adverse, se anunţă imediat medicul sau farmacistul.

CombinaţiiAstăzi piaţa farmaceutică prezintă foarte multe produse reprezentate de combinaţii ale paracetamolului cu decongestionante şi/sau antihistaminice – pentru un pronunţat efect asupra scăderii durerii şi febrei, a congestiei nazale şi alergiei, vitamina C – pentru o recuperare rapidă prin stimularea imunităţii organismului, cafeină şi/sau codeină – pentru creşterea efectului analgezic al paracetamolului.

Denumire produs

Compoziţie Indicaţii ContraindicaţiiPrecauţii

Posologie EfectBeneficiu

Parasinus Paracetamol 500mgMaleat de clorfeniramină 3mgClorhidrat de pseudoefedrină 30mg

RăcealaGripa(ameliorează strănutul, rinoreea, congestia nazală şi sinusală, febra, cefaleea, durerile musculare)Rinita alergică şi vasomotorie(profilaxie şi tratament)

-Alergie la paracetamol, fenacetină, alte antiinflamatoare;-insuficienţă hepatocelulară şi afecţiuni hepatice;-deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;-insuficienţă renală severă;-glaucom (ambele forme), hipertensiune arterială severă;-insuficienţă coronariană severă;-tulburări uretro-prostatice cu risc de retenţie urinară;-copil sub 12 ani.

Adulţi:1-2 cp X 3/zi; maxim 6 cp/zi;Copii 12-15 ani:2-3 cp/zi; maxim 3 cp/zi.

Ameliorează simptomele din răceală şi gripă.Ameliorează durerile care au altă cauză.Previne şi tratează rinita alergică şi vasomotorie.

Este o combinaţie de 3 substanţe, cu efect analgezic, antipiretic (paracetamolul), antialergic (clorfeniramina), decongestionant (pseudoefedrina).

Nu se consumă băuturi alcoolice în timpul tratamentului! Nu se adm în timpul sarcinii şi alăptării! Poate afecta capacitatea de a conduce sau de a folosi utilaje!

1.Efferalgan 1g;2.Efferalgan 500mg;3.Efferalgan vitamina C;4.Efferalgan codeine.

1.Paracetamol 1000 mg;2.Paracetamol 500mg;3.Paracetamol 330mg şi acid ascorbic 200mg;4.Efferalgan 500mg şi fosfat de codeină 30mg

-Răceală-Gripă (ameliorează cefaleea şi febra, durerile musculare);-dureri dentare;-dismenoree;-dureri artrozice.

Alergie la paracetamol, fenacetină sau alte antiinflamatoare;Boli hepatice severe;Boli renale severe;Copii şi adolescenţi sub 7 ani, in cazul Efferalgan 1g – la copii sub 15 ani

1.Adulţi şi copii peste 15 ani: maxim 4 cp/zi;2,3 şi 4.Adulţi şi copii peste 15 ani:1-2 cpX3/zi;copii 7-13 ani:½-1 cpX 1-3/zi;copii 13-15 ani: 1-1 ½ cp X 1-3/zi

Ameliorează simptomele din răceală şi gripă. Ameliorează durerile care au altă cauză.

Efect rapid şi mai puţine reacţii adverse gastrice datorită formei farmaceutice efervescente.

1.Coldrex Maxgrip Lemon;2.Coldrex Hotrem Lemon;3.Coldrex Maxgrip cp;4.Coldrex Junior Hotrem plic.

1.Paracetamol 1g, acid ascorbic 40mg, fenilefrină 10mg;2.Paracetamol 750mg, acid ascorbic 60mg, feniklefrină 10mg;3.Paracetamol 500mg, cafeină 25mg, fenilefrină 5mg, terpinhidrat 20mg, acid ascorbic 38mg;4.Paracetamol 300mg, acid ascorbic 20mg, fenilefrină 5mg.

Răceală şi gripă pentru ameliorarea simptomelor caracteristice.Paracetamolul ameliorează durerea şi scade febra;Fenilefrina este un decongestiv care desfundă nasul şi sinusurile;Acidul ascorbic ajută la vindecarea rapidă a organismului;Terpinhidratul favorizează eliminarea secreţiilor;Cafeina are efect uşor stimulant.

Formele pentru adulţi sub formă de plicuri sunt contraindicate sub 12 ani, iar cp şi plic pt copii sub 6 ani;Alergie la componentele produselor;Afecţiuni hepatice sau renale grave;Consum cronic de alcool;Deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;Tensiune arterială mare;Hipertiroidism;Diabet zaharat;Boli de inimă sau ale vaselor de sânge;Glaucom cu unghi închis;

1 şi 2.Maxim 4 plic/zi la intervale de 4-6 ore maxim 3 zile de tratament;3. 1-2 cpX3-4 ori/zi, maxim 8 cp/zi;copii 6-12 ani: ½ -1 cpX3-4/zi, maxim 4cp/zi, 3 zile de tratament.4.Maxim 6 plic/zi la interval de 4 ore.

Ameliorează rapid şi eficient simptomele din răceală şi gripă, datorită unei combinaţii de subst cu acţiune complementară şi datorită formei farmaceutice cu absorbţie rapidă (pulbere).

Tratament cu antidepresive triciclice sau IMAO.

1.Fervex plicuri pt adulţi;2.Fervex plicuri pt copii.

1.Paracetamol 500mg, acid ascorbic 200mg, maleat de feniramină 25mg;2.Paracetamol 280mg, acid ascorbic 100mg, maleat de feniramină 10mg.

Răceală şi gripă, rinită alergică şi vasomotorie.Paracetamolul ameliorează durerea şi scade febra, acidul ascorbic ajută la o recuperare mai rapidă a organismului, feniramina are efect antialergic, reducând catarul nazal şi frecvenţa strănutului.

Vârstă sub 15 ani, respectiv vârstă sub 6 ani;alergie la paracetamol sau la AINS;alergie la feniramină sau alte antihistaminice;toate celelalte contraindicaţii ale paracetamolului;litiază renală oxocalcică datorită dozelor mari, repetate de acid ascorbic.

1.peste 15 ani 1 plicX2-3/zi, la intervale de 4 ore, maxim 5 zile de tratament;2.între 6-10 ani:1plicx2/zi;între 10-12 ani:1plicX3/zi;între 12-15 ani:1plicX4/zi.

Efect rapid şi eficient datorită combinaţiei de subst conţinută şi datorită formei farmaceutice cu absorbţie rapidă.

1.Theraflu Extra;2.Theraflu Sinus.

1.Paracetamol 650mg, maleat de feniramină 20mg, clorhidrat de fenilefrină 10mg;2.Paracetamol 650 mg, clorhidrat de fenilefrină 10mg.

Răceală şi gripă, sinuzită, rinită alergică. Ameliorează durerea (musculară, articulară, cefaleea) şi scade febra prin paracetamol, scade secreţiile nazale prin efectul antihistaminic al feniraminei, reduce inflamaţia mucoaselor prin fenilefrină.

Vârstă sub 12 ani;Alergie la componente produsului;Contraindicaţiile paracetamolului (afecţiuni renale şi hepatice severe, ulcer peptic stenozant, îngustare piloroduodenală, glucozo-6-fosfat dehidrogenază)ale fenilefrinei (boli cardiovasculare, glaucom, adenom de prostată, hipertensiune severă, hipertiroidism, astm bronşic, tratament IMAO şi antiepileptice) şi feniraminei.Sarcină şi alăptare.Diabet zaharat, datorită zaharurilor conţinute.

Maxim 2 plicuri/zi, cu repetarea dozei la 4-6 ore, maxim 5 zile de tratament.

Efect rapid şi eficient datorită absorbţiei rapide şi acţiunii subst componente.

1.Daleron 1.Paracetamol Ameliorează Alergie la 1.Maxim 8 Pe lângă alte

plicuri adulţi;2.Daleron plicuri copii.

500mg, acid ascorbic 20mg;2.Paracetamol 120mg, acid ascorbic 10mg

durerea şi febra asociate răcelii, gripei. Prin vitamina C creşte imunitatea organismului şi duce la o recuperare rapidă.

componente. Contraindicaţiile paracetamolului. Diabet zaharat.1.Vârstă sub 12 ani;2.Vârstă sub 2 ani.

plicuri/zi la intervale de cel puţin 4 ore, maxim 3 zile de tratament.2.între 2-4 ani 1 plic/zi;între 4-6 ani 2 plic/zi;între 6-10 ani 2-3 plic/zi;între 10-12 ani 3-4 plic/zi.

produse similare pt răceală şi gripă, avantajul este că poate fi utilizat şi de către bolnavii cu hipertensiune arterială severă, glaucom, hipertiroidism, astm bronşic, adenom de prostată, tratament IMAO şi antiepileptice.

Daleron cold

Paracetamol 325mg, clorhidrat de pseudoefedrină 30mg, bromhidrat de dextrometorfan 15mg.

Răceală şi gripă. Paracetamolul ameliorează durerea şi scade febra, pseudoefedrina decongestionează mucoasa nazală şi faringiană, reducând secreţia şi congestia nazală, dextrometorfanul creşte pragul reflexului de tuse şi reduce astfel tusea uscată asociată iritaţiei faringiene.

Copii cu vârsta sub 12 ani;Alergie la componente produsului;Contraindicaţiile paracetamolului, ale pseudoefedrinei – simpatomimetic, ale dextrometorfanului (deprimant al centrului tusei, nu se administrează cu alte deprimante SNC şi este contraindicat în tuse cu expectoraţie);Diabet zaharat.

Peste 12 ani, maxim 2cp de maxim 4 ori/zi, la interval de cel puţin 4 ore. Tratamentul nu trebuie să depăşească 5 zile fără recomandarea medicului.

Un produs uşor de administrat, eficient în ameliorarea simptomelor din răceală şi gripă, fiind unul dintre puţinele combinaţii care conţin şi un antitusiv.

1.Bioflu cps moi şi 2.Bioflu Plus cps moi

1.Paracetamol 250mg, clorhidrat de pseudoefedrina 30mg, dextrometorfan 10mg;2.Paracetamol 250mg, clorhidrat de pseudoefedrină 30mg, bromhidrat de dextrometorfan

Ameliorează durerea şi febra prin paracetamol, pseudoefedrina este un decongestionant al mucoasei nazale şi faringiene care reduce secreţiile şi congestia, dextrometorfanul deprimă centrul tusei şi

Copii cu vârsta sub 12 ani;Alergie la componente;Contraindicaţiile paracetamolului, ale pseudoefedrinei, ale dextrometorfanului, ale clorfeniraminei (nu se administrează cu alte deprimante

1.Peste 12 ani 1-2 cpsX4/zi maxim 5 zile de tratament la intervale de cel puţin 4 ore;2.Peste 12 ani 1cps/zi seara, înainte de culcare, maxim 5 zile.Cele 2 forme se recomandă

Are avantajul de a avea o formăă pt zi şi una pt noapte. Este blând cu stomacul datorită formei farmaceutice de capsulă moale, se absoarbe uşor şi îşi face repede efectul.

anhidru 10mg şi maleat de clorfeniramină 2mg.

ameliorează tusea, clorfeniraminul este un antihistaminic cu efect calmant şi uşor sedativ.

SNC deoarece duce la sedare marcată). Nu se consumă băuturi alcoolice în timpul tratamentului, de cafea, ceai verde, fiind interzis chiar şi fumatul.

în asociere, pentru un tratament complet!

Modafen plicuri

Paracetamol 650mg, clorhidrat de fenilefrină 10mg.

Răceală şi gripă. Copii sub 15 ani;Contraindicaţiile paracetamolului şi ale fenilefrinei (decongestionant).

Peste 15 ani, maxim 1plicx4/zi la interval de minim 4 ore 3-5 zile de tratament.

Rapid şi eficient în ameliorarea simptomelor din răceală şi gripă.

Humex răceală şi gripă

Comprimatul se administrează ziua şi conţine: paracetamol 500mg, clorhidrat de pseudoefedrină 60mg.Capsula se administrează seara şi conţine: paracetamol 500mg, maleat de clorfeniramină 4mg.

Răceală şi gripă. Copii sub 15 ani;Alergie la componente;Contraindicaţiile paracetamolului, ale pseudoefedrinei şi ale clorfeniraminei. Consumul de alcool, cafea, ceai verde, fumatul.

Peste 15 ani1 comprimat alb dimineaţa şi 1 capsulă bleu-alb seara, maxim 3 cp şi o capsulă în decursul întregii zile la interval de minim 4 ore, maxim 4 zile de tratament.

Produs uşor de administrat mai ales datorită informaţiilor de pe blister atribuite fiecărei doze din tratament şi formei farmaceutice. Prezintă şi avantajul de a avea 2 tipuri de capsule, de zi şi de noapte.

1.Panadol simplu;2.Panadol rapid;3.Panadol extra.

1.Paracetamol 500mg;2.Paracetamol 500mg, însă metoda de formulare a acestor comprimate permite eliberarea mai rapidă a paracetamolului;3.Paracetamol 500mg, cafeină 65mg.

Tratamentul simptomatic de scurtă durată al durerii şi febrei în răceală şi gripă, dar şi durerilor de intensitate uşoară şi moderată care nu sunt asociate acestor afecţiuni.

1.Copii sub 6 ani, 2. şi 3. copii sub 12 ani;alergie la paracetamol sau cafeină;Contraindicaţiile paracetamolului şi ale cafeinei (prudenţă la pacienţii cu afecţiuni cardiovasculare). Panadolul extra nu se va administra seara datorită cafeinei conţinute.

Panadol simplu: copii 6-12 ani: ½-1cpX1-4/zi,maxim 4 cp în 24 ore la interval de 4 ore, adulţi 2 cpX1-4/zi;Panadol Rapid şi Panadol Extra peste 12 ani 1-2 cpX1-4/zi, maxim 8 cp în 24 ore, la interval de cel puţin 4 ore.Nu se vor

Poate fi administrat pacienţilor hipertensivi, cu glaucom, cu risc de retenţie urinară – formele fără cafeină.

depăşi 3 zile de tratament.

Solpadeine Paracetamol 500mg, fosfat de codeină 8mg, cafeină anhidră 30mg.

În răceală şi gripă pentru calmarea durerii şi scăderea febrei, în calmarea durerilor reumatice, sciatică, lumbago, cefalee, migrenă, dureri dentare, nevralgii, dureri menstruale. Toate cele 3 componente contribuie la calmarea rapidă a durerii, iar paracetamolul este şi antipiretic.

Copii sub 12 ani;Alergie la componente;Contraindicaţii ale paracetamolului, ale cafeinei (hipertensivi), ale codeinei (tratament cu deprimante SNC, în caz de tuse productivă).

Peste 12 ani, 1-2 de maxim 4 ori/zi, la interval de maxim 4 ore, maxim 8cp/zi.Nu se vor depăşi 3 zile de tratament.

Eficient şi rapid, uşor de administrat, forma efervescentă este indicată pacienţilor cu afecţiuni uşoare gastrice.

Acidul acetilsalicilic face parte din grupa medicamentelor analgezice-antipiretice, acid salicilic şi derivaţi şi spre deosebire de paracetamol, are şi proprietăţi antiinflamatoare. Se găseşte sub formă de comprimat de 500mg formulă netamponată, dar şi sub formă de comprimat 500mg formula tamponată, în componenţa căruia intră gluconatul de calciu 150mg.

Indicaţii:Ca analgezic şi antipiretic:

În combaterea durerilor de intensitate slabă sau moderată, în cefalee, mialgii, dureri reumatice articulare şi periarticulare, nevralgii, dureri dentare, dismenoree;

În combaterea febrei.Ca antiinflamator:

În combaterea fenomenelor inflamatorii în reumatismul poliarticular acut; Pentru atenuarea inflamaţiei articulare în poliartrita reumatoidă.

Profilactic – pentru prevenirea arsurilor solare.

Contraindicaţii şi precauţii: Hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare nesteroidiene

sau la oricare dintre excipienţi; Ulcer gastric sau duodenal activ; Diateză hemoragică;

Antecedente de astm bronşic indus de administrarea salicilaţilor sau a substanţelor cu acţiune similară, în special antiinflamatoare nesteroidiene;

Ultimul trimestru de sarcină.

Precauţii:Este necesară prudenţă în caz de intervenţii chirurgicale, din cauza riscului crescut de hemoragii.Interacţiuni:Asocierea acidului acetilsalicilic cu următoarele medicamente impune prudenţă sau este contraindicată:

Folosirea altor antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la ulceraţii şi hemoragii digestive;

Glucocorticoizi – risc de ulceraţii şi hemoragii digestive; Anticoagulante orale, heparină, ticlopidină şi alte antiagregante plachetare,

streptokinază şi alte trombolitice, pentoxifilină, deoarece creşte riscul hemoragic este necesară prudenţă şi controlul parametrilor de coagulare şi a timpului de sângerare;

Metotrexat – asocierea este contraindicată, deoarece toxicitatea hematologică a metotrexatului este favorizată;

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei determină risc de insuficienţă renală acută;

Litiu – creşte concentraţia plasmatică a acestuia, cu risc toxic; În asociere cu interferon alfa, acidul acetilsalicilic poate inhiba acţiunea

interferonului; Diuretice – poate să scadă eficacitatea diureticelor; Uricozurice (probenecid), datorită scăderii efectului uricozuric (competiţie

pentru eliminarea acidului uric la nivelul tubilor renali) se recomandă folosirea altui analgezic;

Antidiabetice orale – deoarece creşte efectul acestora sunt necesare informarea pacientului şi controlul mai frecvent al glicemiei.

Atenţionări speciale:Administrarea acidului acetilsalicilic în scop analgezic şi antipiretic nu este recomandată la copiii sub 12 ani, din cauza riscului de complicaţii infecţioase şi sindrom Reye.Se impune prudenţă în următoarele situaţii clinice:

Pacienţi cu teren alergic: astm bronşic şi alte bronhopneumopatii obstructive cronice, alergie la polen, rinită alergică, polipi nazali, reacţii alergice la alte medicamente;

Afecţiuni inflamatorii sau ulcerative ale tractului gastro-intestinal, incluzând ulcerul gastro-duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn; este necesară supravegherea atentă şi tratament antiulceros, în cazul administrării la pacienţii cu ulcer sau sângerări gastro-intestinale în antecedente;

Afecţiuni cu risc hemoragic, meno-, metroragii; Dispozitive intrauterine; Insuficienţă cardiacă decompensată; Insuficienţă hepatică şi renală – risc de creştere a toxicităţii prin acumulare; Deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază; Pacienţi cu gută, deoarece în doze mari scade eliminarea acidului uric din

organism;

Vârstnici – se vor folosi doze mai mici deoarece eliminarea medicamentului este scăzută prin insuficienţa funcţională hepatică şi/sau renală, iar riscul reacţiilor toxice gastro-intestinale este crescut.

În cazul tratamentului prelungit se impune controlul funcţiilor hepatice şi renale!

Sarcina şi alăptarea:Utilizarea acidului acetilsalicilic trebuie evitată pe perioada sarcinii, în primele 2 trimestre de sarcină se poate folosi, dar numai la recomandarea medicului, evitându-se administrarea prelungită a doze mai mari de 150mg/zi. În ultimul trimestru de sarcină, acidul acetilsalicilic este contraindicat (cu excepţia utilizării punctuale pentru anumite indicaţii cardiologice şi obstetricale foarte limitate) deoarece este asociat cu toxicitate cardio-pulmonară şi renală la făt, închiderea prematură a canalului arterial, întârzierea şi prelungirea travaliului (pentru dozele mari de acid acetilsalicilic) şi creşterea frecvenţei accidentelor hemoragice (inclusiv pentru dozele mici).În timpul alăptării, folosirea acidului acetilsalicilic trebuie evitată, deoarece se excretă în laptele matern.Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje nu este influenţată de acidul acetilsalicilic.

Posologie:Comprimatele se înghit întregi, cu o cantitate suficientă de apă, cele netamponate se pot dizolva într-o jumătate de pahar cu apă. Administrarea se face, de preferinţă, după mese.Adulţi:Pentru efectul analgezic şi antipiretic – un comprimat 500mg repetând în funţie de necesităţi la intervale de 4 ore.Pentru efectul antiinflamator – 6-12 comprimate 500mg (3-6 g acid acetilsalicilic) pe zi, în administrare fracţionată, la intervale de 6 ore.Copii cu vârsta între 5-12 ani:Administrarea pentru efectele analgezice şi antipiretice din cadrul afecţiunilor virale se face la indicaţia medicului şi sub stricta lui supraveghere.Copii cu vârsta peste 12 ani:Pentru efectul analgezic şi antipiretic – ½ cp 500mg, repetând în funcţie de necesităţi la intervale de 4-8 ore.Pentru efectul antiinflamator în reumatismul poliarticular acut se administrează 85-100mg acid acetilsalicilic/kg şi zi (fără a depăşi 5g/zi), fracţionat, la intervale de 4-6 ore, timp de 20-30 zile; în continuare se administrează 2/3 din doza de atac 10-20 zile, apoi 1/2 – 1/3 alte 30-40 zile.

Reacţii adverse:Dozele mici de acid acetilsalicilic sunt, în general, bine suportate.Totuşi, au fost semnalate:

Sângerări diverse: hematemeză, melenă, hemoragii digestive oculte (eventual cu anemie feriprivă), epistaxis, gingivoragii, purpură. Riscul hemoragic chirurgical este crescut. Favorizarea hemoragiilor se menţine timp de 4-8 zile de la oprirea administrării acidului acetilsalicilic;

Fenomene de iritaţie gastrică: dureri abdominale, pirozis, greaţă, vărsături – sunt rare dacă tratamentul se face corect, însă au fost raportate cazuri de activare a ulcerului gastro-duodenal;

Reacţii alergice manifestate prin: urticarie, edeme, rareori astm bronşic, chiar şi reacţii anafilactice, semnalate în special la pacienţii idiosincrazici,

au fost semnalate complicaţii infecţioase, inclusiv sindrom Reye (encefalopatie şi afectare hepatică), la copiii trataţi cu acid acetilsalicilic în scop analgezic şi antipiretic.

Supradozaj:Semnele şi simptomele pot varia în funcţie de gravitatea supradozajului:

moderat – tulburări de auz (tinitus, hipoacuzie), cefalee, vertij, greaţă, care pot înceta după scăderea dozei;

grav – febră, hiperventilaţie, cetoacidoză, alcaloză respiratorie, acidoză metabolică, comă, colaps, insuficienţă respiratorie, hipoglicemie marcată.

În caz de supradozaj: pacientul trebuie internat rapid într-o unitate de terapie intensivă; efectuarea de lavaj gastric; evaluarea echilibrului acido-bazic; diureză alcalină forţată, dacă este necesar, hemodializă sau dializă peritoneală; tratament simptomatic şi de susţinere a funcţiilor vitale.

O combinaţie eficientă a acidului acetilsalicilic este cea cu acid ascorbic, această combinaţie se regăseşte în produsul Aspirin plus C, sub formă de comprimate efervescente. Un comprimat efervescent conţine: acid acetilsalicilic 400mg şi acid ascorbic 240mg - ca substanţe active; citrat monosodic, bicarbonat de sodiu, carbonat de sodiu anhidru, acid citric anhidru – ca excipienţi.Pe lângă acidul acetilsalicilic, se adaugă acidul ascorbic cu rol în completarea şi refacerea necesarului de vitamină C din organism, cu efect în stimularea imunităţii organismului şi in refacerea rapidă a organismului.La contraindicaţiile şi precauţiile acidului acetilsalicilic se adaugă contraindicaţiile şi precauţiile acidului ascorbic:

prudenţă la pacienţii cu diabet zaharat; deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G6PD); hemocromatoză; anemie sideroblastică; talasemie. Nu trebuie să se utilizeze doze mari de Aspirin plus C pentru perioade lungi de

timp fără recomandarea medicului.Acidul ascorbic administrat concomitent cu deferoxamina creşte toxicitatea tisulară a fierului. Acidul ascorbic influenţează pozitiv acţiunea celorlalte vitamine (A, E, vitaminele B), cu excepţia vitaminei B12, al cărei conţinut în alimente este scăzut de acidul ascorbic, fapt ce necesită prudenţă în administrarea pacienţilor cu deficit în vitamina B12.La pacienţii trataţi cu anticoagulante orale, acidul ascorbic reduce timpul de protrombină. Prezintă uneori interacţiuni medicamentoase cu celuloza şi disulfiramul.Acidul ascorbic în doze mari (mai mult de 2g/zi) poate modifica testele biologice pentru dozarea creatininei, glucozei sanguine şi urinare, transaminazelor, bilirubinei, astfel încât o afecţiune hepatică poate fi mascată.Aspirin plus C nu influenţează capacitatea de a conduce sau de a folosi utilaje.Datorită conţinutului în sodiu de 933mg/comprimat administrarea Aspirin plus C necesită precauţie la pacienţii cu o dietă hiposodată.

Posologie:Comprimatele efervescente se dizolvă intr-un pahar cu apă înainte de administrare, după mese. Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de 3-5 zile fără acordul medicului.Adulţi:Pentru efect analgezic-antipiretic: 1-2 cp repetând în funcţie de necesităţi la intervale de 4 ore, maxim 8cp/zi.Pentru efectul antiinflamator: 8-10 cp (în medie 3-4 g acid acetilsalicilic)/zi, în administrare fracţionată la intervale de 6 ore, maxim 10cp/zi.Pentru efectul antiinflamator în reumatismul poliarticular acut: 85-100mg acid acetilsaliclic/kg/zi, maxim 3g/zi fracţionate la intervale de 4-6 ore, timp de 20-30 zile; apoi 2-3 din doza de atac 10-20 zile, apoi ½ - 1/3 alte 30-40 zile.Copii peste 10 ani:Administrarea pentru efecte analgezice-antipiretice din cadrul afecţiunilor virale se face la indicaţia medicului şi sub stricta lui supraveghere.Pentru efect analgezic-antipiretic: 1cp în funcţie de necesităţi până la maxim 6 cp/zi, la intervale de 4-8 ore.Se recomandă a nu se depăşi doza de 1g acid ascorbic/zi, timp îndelungat, deoarece pot să apară tulburări digestive (pirozis şi diaree) sau urinare (precipitarea calculilor de uraţi, cisteină sau oxalaţi). La pacienţii cu deficit de G6PD, doze mari de acid ascorbic pot provoca hemoliza. Doze mari timp îndelungat pot provoca scorbut de rebound. La apariţia primelor semne de hipersensibilitate trebuie oprită administrarea ASPIRIN PLUS C.

II. Antiinflamatoare nesteroidiene şi combinaţii.

Ibuprofenul aparţine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) şi este folosit pentru a calma durerea şi a reduce inflamaţia şi febra. Acest medicament este disponibil fără prescripţie medicală. Se găseşte sub formă de comprimate, drajeuri, capsule moi, sirop pentru copii, gel, supozitoare pentru copii, în concentraţii mai mici sau mai mari (200mg, 400mg, 600mg) singur ca substanţă activă sau în combinaţii cu alte substanţe active.

Indicaţii:Este utilizat pentru ameliorarea durerii de intensitate redusă şi moderată, durerilor osteoarticulare şi musculare (inclusiv tendinite, bursite, luxaţii, entorse), durerilor de spate, durerilor de cap, migrenei (tratament şi profilaxie), durerilor dentare, dismenoreei, febrei şi pentru ameliorarea simptomelor în răceală şi gripă.

Contraindicaţii: În caz de alergie (hipersensibilitate) la ibuprofen; În caz de alergie la acid acetilsalicilic şi la alte antiinflamatoare

nesteroidiene; Astm bronşic, reacţii bronhospastice, rinită, urticarie sau edem

angioneurotic;

Ulcer gastric sau duodenal în evoluţie, boli inflamatorii gastro-intestinale, lupus eritematos diseminat, hemoragii gastro-intestinale, hemoragii cerebrovasculare sau alte hemoragii active, boli ale sângelui;

Pacientul a suferit sau urmează să fie supus unei intervenţii pe cord; Insuficienţă cardiacă severă; Insuficienţă hepatică severă sau insuficienţă renală severă; Sarcină în primele 3 luni şi în ultimele 4 luni.

Precauţii: La persoanele în vârstă deoarece incidenţa bolilor de inimă, de plămâni,

insuficienţa cardiacă, hepatică sau renală au un procent mai mare decât la alte categorii de vârstă;

În cazul tratamentului cu anticoagulante (acid acetilsalicilic, warfarină, ticlopidină);

În cazul tratamentului cu diuretice şi antihipertensive (inhibitori de enzimă de conversie a angiotensinei – captopril, blocante ale betareceptorilor – nebivolol, antagonişti de angiotensină II) deoarece în administrare concomitentă cu ibuprofen pot cauza edeme;

Corticosteroizi, acid acetilsalicilic, AINS deoarece creşte riscul reacţiilor adverse;

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS); Litiu – creşte concentraţia plasmatică a acestuia; Methotrexat poate conduce la toxicitate severă şi fatală dacă este administrat

concomitent cu ibuprofenul; Digoxină şi fenitoină – s-au semnalat în unele cazuri creşterea concentraţiei

plasmatice a digoxinei şi fenitoinei; Antiacidele pot creşte absorbţia gastro-intestinală de ibuprofen; Ciclosporină şi trimetoprim – ibuprofenul poate inhiba activitatea acestor

medicamente; Se recomandă prudenţă în administrarea ibuprofen la hipertensivi, la diabetici,

în caz de valori crescute ale colesterolului sau la fumători.

Sarcină şi alăptare:Ibuprofenul nu este recomandat în timpul sarcinii, în special în primele 3 luni şi este total contraindicat în timpul ultimelor 4 luni de sarcină. Se recomandă evitarea administrării de ibuprofen mamelor care alăptează.

Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje:Datorită reacţiilor adverse pe care le poate produce la nivelul sistemului nervos central (de exemplu: tulburări de vedere, vertij, dureri de cap), ibuprofenul poate influenţa capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Posologie:Comprimatele nu se vor administra copiilor sub 12 ani, se recomandă utilizarea altor forme farmaceutice care conţin ibuprofen adecvate vârstei. Totuşi, doza maximă zilnică pentru copii:

între 6-9 ani (20-29kg) este de 600mg ibuprofen (3 comprimate de 200mg);

între 10-12 ani (30-30 kg) este de 800mg ibuprofen (4 comprimate de 200mg).

Pentru copii peste 12 ani (peste 40kg) şi adulţi doza maximă zilnică este de 1200 mg ibuprofen ( 6 comprimate sau drajeuri, capsule moi de 200mg, 3 comprimate sau drajeuri de 400mg, 2 comprimate de 600mg). Comprimatele sau drajeurile de 200mg se pot lua la fiecare 4-6 ore, după cum este nevoie.Tratamentul nu trebuie să depăşească mai mult de 4 zile fără recomandarea medicului. Comprimatele se înghit întregi cu o cantitate suficientă de apă, în timpul sau după masă.

Reacţii adverse:Acestea apar la anumite persoane şi pot să apară doar 2-3 reacţii adverse dintre cele enumerate mai jos:

dureri abdominale, dispepsie, greaţă, vărsături, constipaţie, diaree, ulcer gastric sau duodenal, sângerări ale tractului digestiv, inflamaţii sau ulceraţii ale gurii, gastrită, colită;

erupţii alergice pe piele, mâncărime, urticarie, edeme; meningită aseptică, meningită; pot apărea uşor contuzii, sângerări în urma contuziilor, foarte rar anemie; rar sânge în urină, tulburări în funcţionarea rinichilor sau a ficatului; hipersensibilitate (reacţii alergice) şi reacţii anafilactice, dispnee la pacienţii

care suferă de astm bronşic sau alergii; foarte rar dureri de cap, tulburări ale vederii şi auzului, ameţeli, stări de

nervozitate; insuficienţă cardiacă, angină pectorală, creşterea tensiunii arteriale.

Medicamentele ce conţin ibuprofen se pot asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral. Riscurile de orice tip sunt mai probabile la doze mari şi în cazul tratamentului de lungă durată. De aceea, nu se recomandă depăşirea a 3-4 zile de tratament.În cazul apariţiei reacţiilor adverse, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat şi aplicat tratamentul corespunzător.

CombinaţiiCea mai frecventă combinaţie a ibuprofenului este cu pseudoefedrina şi există 3 produse pentru răceală şi gripă în care ibuprofenul şi pseudoefedrina se găsesc în aceeaşi concentraţie – ibuprofen 200mg şi pseudoefedrină 30mg:

Nurofen răceală şi gripă; Modafen răceală şi gripă; Ibusinus.

Indicaţii:În ameliorarea simptomelor neplăcute din răceală şi gripă, cum sunt: congestia nazală şi sinusală, durerea de cap, febra, durerile musculare şi articulare. Se recomandă şi în tratamentul sinuzitelor, rinosinuzitelor, rinită alergică şi alte afecţiuni respiratorii.Ibuprofenul are efect antiinflamator, analgezic şi antipiretic. Pseudoefedrina este un decongestionant nazal care ajută la scăderea edemului de la nivelul mucoaselor tractului respirator superior.

Contraindicaţii: Pacienţi cu hipersensibilitate la substanţele active (ibuprofen, pseudoefedrină)

sau la oricare dintre excipienţi; Pacienţi cu hipersensibilitate cunoscută (rinită, crize de astm bronşic, urticarie,

polipi nazali şi edem angioneurotic) la acidul acetilsalicilic sau la alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);

Pacienţi aflaţi în tratament cu un inhibitor de monoaminooxidază (IMAO) sau timp de 14 zile după oprirea tratamentului cu IMAO;

Ulcer gastric sau duodenal în evoluţie; Tulburări inflamatorii gastro-intestinale; Lupus eritematos diseminat sau alte colagenoze; Hemoragii gastro-intestinale; Hemoragii cerebrovasculare sau alte hemoragii active; Boli hematologice; Insuficienţă hepatică severă; Insuficienţă renală severă; Insuficienţă cardiacă decompensată; Înainte sau după operaţiile pe inimă; Tahiaritmii; Hipertensiune arterială severă; Feocromocitom; Diabet zaharat; Glaucom cu unghi închis; Hipertrofie de prostată; Hipertiroidism; Copii sub 15 ani (sub 12 ani prospect Modafen).

Sarcina şi alăptarea:Produsele nu se vor administra femeilor însărcinate şi celor care alăptează.

Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje:În timpul tratamentului pot apare ameţeli şi tulburări de vedere, de aceea tratamentul cu aceste produse este contraindicat în timpul acestor activităţi.

Utilizarea împreună cu băuturi sau alimente:Consumul de băuturi alcoolice este contraindicat deoarece pot apare tulburări de vedere sau ameţeli, iar consumul de sare trebuie scăzut, iar hipertensivii trebuie să evite alimentele ce conţin sare pe durata tratamentului.

Posologie:Nu se recomandă administrarea produsului la copii sub 15 ani, sub 12 ani la Modafen.Adulţi şi copii peste 15 (12) ani: maxim 6 comprimate/zi la intervale de 4 ore. Terapia se poate începe cu o doză de 2 cp, apoi se continuă cu 1-2 cp/zi. Tratamentul se face pe o perioadă de 3-5 zile. Dacă nu se constată o ameliorare a simptomatologiei se recomandă consult medical cu reevaluarea diagnosticului şi tratamentului.La vârstnici nu este necesară o ajustare a dozelor , decât în cazul afectării funcţiei hepatice sau renale.

Reacţii adverse:Aceste manifestări nu apar la toate persoanele şi nu sunt toate sau aceleaşi. Sunt rare şi pot include:

Dureri sau disconfort gastric, greaţă, ulcer gastric, indigestie, scaun negru sau constipaţie;

Înrăutăţirea astmului bronşic, respiraţie şuierătoare inexplicabilă sau dificultăţi în respiraţie;

Durere în piept, palpitaţii, nelinişte şi insomnie; Dificultate la micţiune; Erupţii cutanate; Tulburări de vedere, ameţeli, dureri de cap şi tulburări ale auzului; Tulburări hepatice sau renale; Foarte rar slăbiciune musculară, tremor, anxietate, halucinaţii şi

trombocitopenie.Acest tip de medicamente se pot asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral, îndeosebi la vârstnici, la doze mari şi la tratament prelungit.

Flurbiprofenul este un antiinflamator nesteroidian (AINS) şi este un derivat de acid fenilalcanoic, această grupă de AINS este utilizată în tratamentul inflamaţiei şi ameliorarea durerii în artrită. La noi în ţară se găseşte în componenţa unor comprimate de supt pentru gât şi are acelaşi efect antiinflamator care se manifestă la nivelul mucoasei faringiene şi laringiene. Intră în componenţa comprimatelor de Strepsils Intensiv, care au cel mai pronunţat efect antiinflamator din această gamă de comprimate pentru gât.

Nimesulida şi ketoprofenul sunt AINS care pot fi prescrise de medic în aceste afecţiuni respiratorii precum răceala şi gripa, atunci când este nevoie de un antiinflamator puternic şi de obicei se apelează la ele in cazul complicaţiilor: otită, sinuzită, amigdalită, nevralgii, indicaţiile lor primare fiind afecţiunile reumatice inflamatorii, degenerative şi metabolice şi pentru ameliorarea durerii în anumite sindroame dureroase. Nefiind AINS de primă intenţie în răceală şi gripă, ele nu se eliberează din farmacie pentru ameliorarea simptomatologiei în aceste afecţiuni fără prescripţie medicală.Contraindicaţiile şi precauţiile sunt aceleaşi ca la orice AINS.

Posologie:Ketoprofenul se administrează peste 15 ani, doza maximă fiind de 200mg/zi, în două prize, pentru o durată cât mai scurtă de timp. Administrarea se va face după masă sau în timpul mesei şi se poate administra şi un pansament gastric sau se pot utiliza antiacide.Nimesulida se administrează peste 15 ani, doza maximă fiind de 200mg/zi, în două prize, pentru o durată cât mai scurtă de timp. Administrarea se va face după masă şi se poate administra şi un pansament gastric sau se pot utiliza antiacide.

1) Decongestionante nazale

Xilometazolina, oximetazolina, tetrizolina, nafazolina, fenilefrina, efedrina şi pseudoefedrina fac parte din clasa simpatomimeticelor cu acţiune decongestivă asupra mucoasei nazale. Unele se găsesc în preparate cu utilizare topică (picături, spray-uri nazale, unguente nazale), altele se găsesc în preparate cu acţiune sistemică sub formă de comprimate, simple sau în combinaţii.

Indicaţii:În ameliorarea congestiei congestiei mucoasei nazale din răceală (guturai), gripă, rinită acută sau cronică, rinită alergică, rinită vasomotorie, rinofaringită, ca tratament adjuvant pentru eliminarea secreţiilor nazale în sinuzită paranazală şi otită medie catarală. Sunt indicate şi înainte sau după efectuarea unei intervenţii chirurgicale nazal, pentru a preveni sau înlătura edemul postoperator la acest nivel.

Contraindicaţii: În caz de alergie (hipersensibilitate) la aceste substanţe sau la celelalte

componente ale produselor; În caz de inflamaţie a mucoasei nazale neînsoţită de secreţie, caracterizată prin

formarea de cruste (rinită atrofică sau rinita sicca); Vârstă prea mică pentru administrarea anumitor produse (vezi tabel 2).

Precauţii: Tratament cu antidepresive IMAO (inhibitori de monoaminooxidază) sau alte

medicamente care pot provoca hipertensiune arterială; Presiune intraoculară crescută, în special, glaucom cu unghi închis; Boli cardiovasculare grave (boală coronariană, hipertensiune arterială); Feocromocitom; Tulburări metabolice (hipertiroidie, diabet zaharat); Risc de retenţie urinară legată de tulburări uretro-prostatice; Administrare de anestezice generale, insulină, sulfat de atropină, propranolol,

guanetidină, rezerpină – deoarece pot creşte riscul efectelor cardiovasculare sistemice ale vasoconstrictoarelor;

La copiii mici, este necesară o atenţie crescută în administrarea acestor substanţe deoarece pot provoca fenomene de deprimare centrală.

Sarcina şi alăptarea:Aceste produse nu trebuie utilizate în timpul sarcinii şi alăptării, decât dacă este absolut necesar şi pentru o perioadă cât mai scurtă.

Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje:În general, folosirea acestor produse nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Totuşi, folosirea pe termen lung sau a unor doze mari ale acestor produse pot determina efecte cardiovasculare, datorită creşterii presiunii arteriale.

Atenţionări pentru sportivi:Toate simpatomimeticele (vasoconstrictoarele) pot determina la testul antidoping un rezultat pozitiv.

Posologie: vezi tabelul 2.

Reacţii adverse:Aparat respirator:La pacienţii hipersensibili pot determina iritaţie a mucoasei nazale (senzaţie de arsură) imediat după administrare.În caz de utilizare îndelungată, administrare cu frecvenţă mare sau folosirea de doze mari, aceste produse pot determina senzaţie de arsură nazală sau de uscăciune a mucoasei, precum şi congestie reactivă cu rinită medicamentoasă. Aceste efete pot să apară la 5-7 zile de tratament, cât şi după administrare îndelungată, determinând afectarea persistentă a mucoasei cu formare de cruste (rinita sicca);Sistem nervos:Foarte rar pot să apară cefalee, insomnie sau oboseală;Aparat cardiovascular:Rareori, administrarea nazală poate produce efecte sistemice simpatomimetice – extrasistole, tahicardie şi creşterea tensiunii arteriale.

Tabel nr. 2.

Denumire substanţă

Denumire produs

Compoziţie Posologie EfectBeneficiu

Xilometazolină 1)Olynth 0,1%;Olynth 0,05%;Olynth HA 0,1%;Olynth HA 0,05%;2) Nasic 0,1%;Nasic 0,05%;3)Rhinxyl 0,1%;Rhinxyl 0,05%.

1)Xilometazolină 0,1%;Xilometazolină 0,05%;Xilometazolină 0,1% şi acid hialuronic (hialuronat de sodiu);Xilometazolină 0,05% şi acid hialuronic (hialuronat de sodiu).2)-Xilometazolină 0,1%;-dexpantenolul 5%.-xilometazolină 0,05%;-dexpantenol 5%.3)Xilometazolină 0,1%;Xilometazolină 0,05%.

1)Olynth 0,1% şi Olynth HA 0,1% (peste 6 ani):doza maximă este de 1pufX3/zi maxim 5-7 zile.Olynth 0,05% şi Olynth HA 0,05% (2-6 ani): doza maximă1 pufX3/zi maxim 5-7 zile.2)Maxim 1pufX3/zi, maxim 7 zile de tratament.3)Maxim 1pufX3/zi maxim 7 zile.

1)Produsele sunt diferenţiate pe vârstă (2-6 ani şi peste 6 ani) şi conţin un decongestionant nazal cu acţiune topică care desfundă nasul şi uşurează respiraţia. Formele HA conţin acid hialuronic care protejează şi hidratează mucoasa nazală.2)Produsele sunt diferenţiate pe vârstă. Conţin un decongestionant nazal cu acţiune locală care desfundă nasul şi uşurează respiraţia. Dexpantenolul (derivat de acid pantotenic, o vitamină din

grupul B) protejează şi vindecă mucoasa nazală.3)Produse diferenţiate pe vârstă. Conţin un decongestionant care desfundă nasul şi uşurează respiraţia.

Oximetazolină 1)Afrin 0,05%;2)Rinoxin 0,025%;Rinoxin 0,05%;3)Nasivin 0,05%;Nasivin 0,025%;Nasivin 0,01%.

1)Oximetazolină 0,05%;2)Oximetazolină 0,025%;Oximetazolină 0,05%;3)Oxiemtazolină0,05%, 0,025%, 0,01%.

1),2),3) Maxim 3 zile de tratament. Maxim 2-3pufX2/zi la interval de 12 ore.

1)Conţine un decongestionant nazal cu acţiune topică care desfundă nasul şi uşurează respiraţia.2),3)Forme farmaceutice diferenţiate pe vârstă. Conţin un decongestionant nazal cu acţiune locală care desfundă nasul şi uşurează respiraţia.

Nafazolină Rinofug 0,1%.

Nafazolină 0,1%. Maxim 7 zile de tratament.Adulţi: 2-3picăturiX3/zi în fiecare nară; Copii peste 7 ani: 1picX3/zi în fiecare nară. Nu se administrează copiilor sub 7 ani.

Conţine un decongestionant al mucoasei nazale cu acţiune locală care desfundă nasul şi uşurează respiraţia.

Fenilefrină 1)Vibrocil soluţie externă;2)Vibrocil spray nazal;3)Vibrocil gel nazal.

Fenilefrină 2,5 mg (decongestionant);Maleat de dimetinden 0,25mg (antihistaminic).

Maxim 5-7 zile de tratament.1)Copii 1-6 ani: 1-2picX3-4/zi în fiecare nară;Adulţi şi copii

Vibrocil prezintă mai multe forme farmaceutice pentru a uşura administrarea în diversele afecţiuni ale mucoasei nazale în funcţie de

peste 6 ani:3-4picX3-4/zi în fiecare nară;2)Copii peste 6 ani şi adulţi: 1-2pufX3-4/zi în fiecare nară;3)Copii peste 6 ani şi adulţi: 1aplicareX3-4/zi în fiecare nară.

pacient, se poate administra de la 1 an (picăturile) şi reprezintă o combinaţie cu acţiune rapidă şi eficientă de antialergic şi decongestionant care desfundă nasul şi scade secreţia nazală.

Efedrină 1)Rhinoil sol.ext;2)Rinonef T sol. ext;3)Bixtonim sol. ext.

1)-Efedrină 45mg;-camfor 72mg;-ulei anason 72mg;-ulei mentă 54mg;-ulei eucalipt 63mg.2)-efedrină 50mg;-neomicină 50mg;3)-efedrină clorhidrică 0,50g;-hidrocortizon 0,020g;-clorhidrat de nafazolină 0,10g.

1)1-4 picX2-4 ori/zi în fiecare nară.2)1-4 picX2-4 ori/zi.3)Copii peste 3 ani:1-2 (pufuri) picX3-4/zi, maxim 3 zile de tratament.Adulţi:2-3 (pufuri) picX3-4/zi, maxim 3 zile de tratament.

1) Este o combinaţie de decongestionant nazal cu camfor şi uleiuri volatile pentru o decongestie nazală rapidă.2)Este o combinaţie de decongestionant nazal şi antibacterian cu acţiune locală.3)Este o combinaţie de 2 decongestionante locale şi un glucocorticoid, eficientă în ameliorarea congestiei şi alergiei nazale.

Pseudoefedrină Sudafed comprimate.

Pseudoefedrină clorhidrat 60mg.

Copii peste 12 ani şi adulţi:1 cp de maxim 4ori/zi, la interval de 4-6 ore, maxim 5 zile de tratament.

Este un decongestionant nazal de uz sistemic care poate fi utilizat de către persoanele care nu suportă sau nu agreează un tratament decongestionant local, care nu provoacă

somnolenţă.

2) Antialergice (corticosteroizi) de uz topic

Corticosteroizii nazali sunt substanţe antialergice de uz topic indicate în inflamaţii şi alergii ale rinofaringelui, sinuzite, dar şi în ameliorarea simptomelor alergice din răceală şi gripă.

Contraindicaţii şi precauţii: În caz de hipersensibilitate la substanţele active (corticosteroizi) sau la oricare

dintre excipienţii produselor; În cazul folosirii altor corticosteroizi pe cale inhalatorie, orală sau locală

externă – în cazul astmului, iritaţiilor, eczemelor; În cazul urmării tratamentului unor infecţii virale, fungice sau al unei

suprainfecţii locale importante; Tuberculoză; Boală hepatică severă; Epistaxis (sângerare nazală).

Sarcina şi alăptarea:Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor nazali în timpul sarcinii şi alăptării fără avizul medicului.

Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje:Aceste produse nu au influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.

Testul antidoping:Produsele pot influenţa testul antidoping şi pot determina un rezultat pozitiv.

Posologie: vezi Tabelul nr. 3.

Reacţii adverse: La începutul tratamentului pot apărea reacţii de intoleranţă locală: furnicături,

măncărime, iritaţie nazală şi chiar sângerare nazală; Uscăciunea mucoasei nazale; Manifestări locale cutanate: edem superficial al feţei, tumefacţia limbii sau

gâtului cu dificultate la înghiţire, dificultate în respiraţie; Edem cutanat şi urticarie; Foarte rar pot apărea şi: ulcere la nivelul membranei mucoasei nazale,

perforaţia septului nazal, reacţii alergice grave.

Tabelul nr. 3

Denumire produs

Compoziţie Indicaţii Contraindicaţii Posologie

Becotide Inhaler (Beconase

Beclometazonă dipropionat – aerosol 50

Rinite alergice şi vasomotorii;Obstrucţii

Hipersensibilitate la beclometazonă;

Adulţi şi copii peste 6 ani: câte 2 pufuri în

nasal spray)

mcg/doză – flacon 200 doze(Beclometazonă dipropionat – aerosol 50 mcg/doză)

respiratorii cronice, tratament de fond al astmului bronşic.

Utilizare prelungită la copii;Infecţii nazale (tratament antibacterian asociat); Tuberculoză;Sarcină.

fiecare narăX2/zi sau 1 puf în fiecare narăX3-4/zi, maximum 8 pufuri/zi.

Rhinocort Aqua

Budesonidă – spray nazal, suspensie a 32 mcg/doză – flacon 120 doze

Pentru a reduce inflamaţia şi reacţiile alergice la nivelul nasului, fiind utilizat în rinoree, congestie nazală, strănut şi/sau prurit nazal cauzate de alergie, de exemplu la polen („febra fânului”).

Hipersensibilitate la budesonidă;În caz de utilizare sistemică sau topică (inhalatorie sau local externă) a unui alt cortizon;Infecţie fungică sau herpetică la nivelul nasului;Tuberculoză;Boală hepatică severă;Tratamentul de lungă durată cu doze mari poate provoca efecte adverse grave provocate de cortizon, la copii – întârzie creşterea;În timpul sarcinii şi alăptării se recomandă folosirea acestui produs în doze mici, ocazional.

Adulţi şi copii peste 6 ani: 2 pufuri în fiecare nară, dimineaţa şi seara. După ce se constată obţinerea unui efect complet, cantitatea administrată poate fi redusă la jumătate (2 pufuri în fiecare nară numai dimineaţa). Apoi se reduce la 1 puf în fiecare nară doar dimineaţa. Maxim 3 luni de tratament, fără acordul medicului! În cazul nasului înfundat, în primele 2-3 zile de tratament se poate folosi un decongestionant nazal.

Pivalone 1%

Pivalat de tixocortol 1g la 100g suspensie nazală – suspensie nazală 1% - flacon 10ml

În manifestările inflamatorii şi alergice ale rinofaringelui:-rinite alergice;-rinite sezoniere;-rinite congestive acute şi cronice;-rinite vaso-

Hipersensibilitate la tixocortol sau la oricare dintre excipienţi;Epistaxis (sângerare nazală);În cazul urmării tratamentului unor infecţii virale sau

Se foloseşte şi de către sugari.Adulţi, adolescenţi şi copii: 1-2 pufuri în fiecare narăX2-4/zi.Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă

motorii. fungice sau al unei suprainfecţii locale importante;Sarcină şi alăptare se folosesc doze mici, pentru o perioadă scurtă de timp.

(maxim câteva zile).

Fixonase Fluticasonă propionat 50mcg/doză – spray nazal – flacon 120 doze

Rinite alergice; 2 pulverizări în fiecare nară, 1 dată/zi.

Nasonex Mometasonă 50 mcg/doză – aerosol- flacon 120 doze

Biorinil Betametazonă 0,005g şi clorhidrat de tetrizolină 0,01 g în 10 ml spray nazal, suspensie – flacon 10ml

Combinaţie de corticosteroid şi decongestionant cu utilizare topică în:-rinite acute şi subacute;-sinuzite;-rinofaringite.

Hipersensibilitate la una dintre componente, mai ales la tratament îndelungat;Contraindicaţiile betametazonei (tuberculoză, infecţii micotice şi virale ale mucoasei);Contraindicaţiile tetrizolinei (boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat, glaucom, hipertrofie de prostată, hipertiroidism, insuficienţă renală gravă, tratament sau la mai puţin de 2 săptămâni după administrarea IMAO, prudenţă la administrarea cu anestezice generale,

Nu se administrează la copii sub 2 ani!Copii peste 2 ani şi adulţi:1-2 pufuri în fiecare narăX3-4/zi. Fiecare puf conţine 0,08 ml medicament.

insulină, atropină, propranolol, guanetidină, rezerpină – pot creşte riscul efectelor cardiovasculare ale tetrizolinei, prin creşterea TA;Copii sub 2 ani;Sarcină şi alăptare doar cu acordul medicului, tratament cu doze mici pt cea mai scurtă perioadă de timp.

Alte produse sub formă de picături nazale sau de spray care se mai pot utiliza în afecţiuni respiratorii ce determină inflamaţii acute şi cronice ale mucoasei nazale şi nazofaringiene sunt:

- produsele pe bază de uleiuri volatile – Pinosol, picături nazale, soluţie;- produsele ce conţin soluţii saline (apă de mare) care sunt utilizate ca

adjuvante în aceste afecţiuni – Humex decongestionant, Humex apă de mare, Marimer, Physiomer, Sterimar simplu sau cu oligoelemente Tetrisal, Bixtonim Protect.

Produsul Pinosol se găseşte sub formă de picături nazale, soluţie şi are în compoziţie (10 g soluţie conţin):

ulei volatil de pin (Pinus silvestris) 0,3752g; ulei volatil de mentă (Mentha piperita) 0,1g; ulei volatil de eucalipt (Eucalyptus sp.) 0,05g; timol 0,0032g; guaiazulen 0,002g; acetat de alfa-tocoferol (vitamina E) 0,17g; excipienţi: butilhidroxianisol, trioleat de gliceromacrogoli 250, ulei

vegetal.

Indicaţii:Inflamaţii acute şi cronice ale mucoasei nazale şi nazofaringiene, tulburări apărute în urma intervenţiilor la nivelul cavităţii nazale şi după aplicarea de tampoane nazale. Inhalarea ingredientelor active poate ameliora şi inflamaţia organelor respiratorii superioare (laringita, traheita, bronşita).

Contraindicaţii şi precauţii: au un număr redus:

alergie la oricare dintre componentele produsului, compuşi cuaternari de amoniu;

nu se utilizează în rinită alergică datorită prezenţei uleiurilor volatile; nu se utilizează în astm bronşic şi tuse convulsivă (datorită prezenţei uleiului

volatil de pin); copii mai mici de 3 ani la care poate determina apariţia bronhospasmului sau

a spasmului glotic cu simptome asemănătoare atacului astmatic şi cu insuficienţă respiratorie datorită prezenţei acestor uleiuri volatile.

Posologie:La copii peste 3 ani: 1-2 picăturiX3-4/zi;La adulţi: 2-3 picături de mai multe ori pe zi, la început la interval de o oră, apoi la intervale mai lungi de timp.La copii mai mici de 3 ani, se poate administra, însă sub formă de inhalaţii: 2ml produsX2/zi într-un litru de apă caldă.Durata tratamentului nu trebuie să depăşească în mod normal 5 (3-7) zile.

Preparatele pe bază de soluţii saline sunt indicate pentru curăţarea şi umidificarea mucoasei nazale (în cazul aerului uscat din încăperi) şi ca tratament adjuvant al congestiei nazale - rinite (în răceală şi gripă), sinuzite, rinite alergice pentru adulţi şi copii, chiar şi nou-născuţi.Aceste soluţii saline pot fi simple sau îmbogăţite cu oligoelemente şi săruri: magneziu, cupru, aur, argint, sulf, mangan.

Nu are contraindicaţii sau precauţii şi se pot folosi în deplină siguranţă pe perioada sarcinii şi alăptării. Se poate utiliza, la nevoie, pe perioade lungi de timp, pentru hidratarea şi refacerea mucoasei nazale. Nu prezintă reacţii adverse.La folosirea adiţională cu un alt decongestionant nazal, soluţiile saline trebuie folosite înaintea acestuia.

Posologie:Zilnic, 1-2 pufuri X2-3/zi în fiecare nară. Dacă mucoasa nazală este foarte iritată, poate apărea o uşoară senzaţie de usturime în timpul utilizării.În cazul în care nu se observă nici o îmbunătăţire a tratamentului cu soluţii saline, se poate apela la o terapie alternativă cu soluţie salină şi un decongestionant simpatomimetic, ales în funcţie de vârstă şi de gradul bolii.

Preparate orofaringiene

Preparatele orofaringiene conţin substanţe cu rol antiseptic, decongestionant, antiinflamator şi anestezic cu acţiune locală, la nivelul mucoasei orofaringiene. Sunt reprezentate de comprimate de supt, care se menţin în cavitatea bucală şi se lasă să se dizolve încet, la acest nivel pentru a-şi exercita local efectul antiseptic, decongestionant, antiinflamator şi anestezic, dar şi de spray-uri cu aceeaşi acţiune care se pulverizează la nivelul mucoasei faringiene sau la nivelul mucoasei bucale, pentru un efect local.Preparatele orofaringiene nu se administrează în acelaşi timp cu alimente şi băuturi, deoarece acestea le scad eficacitatea, ci după masă, nu se consumă alimente şi băuturi cel puţin ½ oră de la administrare şi nu se folosesc nejustificat o perioadă îndelungată

de timp deoarece acest lucru poate duce la dezechilibre ale florei microbiene existente în mod normal la acest nivel, rezultând infecţii microbiene, virale sau fungice.

Indicaţii: Pentru ameliorarea rapidă şi eficientă a durerii locale provocată de inflamaţii

ale mucoasei bucale şi faringiene (stomatite, gingivite, amigdalite); Pentru reducerea temporară a numărului de bacterii din cavitatea bucală şi

faringe; Înainte şi după intervenţii chirurgicale la nivelul cavităţii bucale şi faringiene

(amigdalectomii, extracţii dentare); Pentru ameliorarea rapidă şi eficientă a durerii şi usturimii existente mai ales

în primele zile ale infecţiilor căilor respiratorii superioare.

Contraindicaţii şi precauţii: Hipersensibilitate la componentele comprimatelor de supt sau spray-urilor; Descuamare non-hemoragică a mucoasei orale (modificări erozive şi

descuamative); Leziuni (răni) mai mari, recente, ale cavităţii orale şi faringiene; În caz de intoleranţă la anumite glucide conţinute de diversele comprimate de

supt (fructoză, aspartam – fenilcetonurie); Diabet zaharat – se impune precauţie la administrarea anumitor comprimate de

supt, datorită cantităţii de zaharuri conţinute, însă la doze uzuale nu există o creştere semnificativă a glicemiei;

Unele substanţe, precum anestezicele locale pot determina la sportivi o reacţie fals pozitivă la testele antidoping;

Preparatele orofaringiene ce conţin antiinflamatoare (flurbiprofen) sunt contraindicate în toate cazurile în care se impun contraindicaţii şi precauţii la utilizarea AINS;

Copiii mici şi persoane adulte la care administrarea preparatelor faringiene prezintă un pericol şi poate duce la asfixie prin înghiţirea comprimatelor de supt.

Sarcina şi alăptarea:În general, în timpul sarcinii şi alăptării nu se administrează medicamente fără avizul medicului, dar pentru o perioadă foarte scurtă de timp şi la doze minime terapeutice, substanţele conţinute au un grad de absorbţie sistemică scăzut şi nu pot dăuna fătului sau copilului.

Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje:Preparatele orofaringiene nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje, astfel de efecte secundare sunt rare la administrarea celor care conţin AINS.

Posologie: vezi tabelul nr. 4.

Reacţii adverse:Sunt rare şi apar la un număr mic de persoane, mai ales în cazul folosirii unor doze mai mari sau un timp îndelungat al acestor medicamente.Pot să apară:

Pierderea temporară a sensibilităţii gustative, care dispare o dată cu oprirea tratamentului;

Iritaţii şi inflamaţii locale; Tulburări gastro-intestinale, datorită iritării mucoasei gastro-intestinale: greaţă,

vărsături şi diaree; Reacţii alergice cutanate maifestate prin edem, mâncărime, înroşire; Colorarea temporară, la utilizarea îndelungată, a limbii şi dinţilor care dispare

la încetarea tratamentului şi/sau după igienă orală atentă şi chiar tratament stomatologic.

Tabelul nr. 4.

Denumire produs Compoziţie PosologieFaringosept Ambazonă monohidrat

10mg - antiseptic3-5 cp/zi , timp de 3-4 zile în funcţie de vârstă şi gravitatea simptomelor

Strepsils clasic/Miere şi lămâie

Amilmetacrezol 0,6mg – antisepticAlcool 2,4–diclorbenzilic 1,2 mg - antiseptic

Adulţi şi copii peste 6 ani:1 cp la 2-3 ore, maxim 5 zile de tratament

Strepsils Plus Amilmetacrezol 0,6 mg – antiseptic;Alcool 2,4-diclorbenzilic 1,2mg – antiseptic;Clorhidrat de lidocaină 10mg – anestezic local

Adulţi şi copii peste 12 ani:1 cp la fiecare 2 ore, fără a depăşi 8 cp/zi, maxim 3-5 zile de tratament

Strepsils Intensiv Miere şi Lămâie

Flurbiprofen 8,75 mg – antiinflamator nesteroidian

Adulţi şi copii peste 12 ani:1 cp la fiecare 3-6 ore în funcţie de gravitatea simptomelor, maxim 5 cp/zi, maxim 3 zile de tratament.

Neo-angin Amilmetacrezol 0,6 mg – antisepticAlcool 2,4-diclorbenzilic 1,2 mg – antisepticLevomentol 5,9 mg – antiseptic, anestezic local

Adulţi şi copii peste 6 ani:1 cp la 2-3 ore, fără a depăşi 6 cp/zi, maxim 4-5 zile de tratament.

Septolete D Clorura de benzalconiu 1,0mg – antisepticMentol 1,2 mg – anestezic şi antisepticUlei de mentă 1,0 mg – anestezic şi antisepticUlei de eucalipt 0,6 mg – stimulează secreţia de mucus şi ameliorează respiraţiaTimol 0,6mg - antiseptic

Adulţi şi copii peste 12 ani:1 cp la 2-3 ore, fără a depăşi 8 cp/zi, 3 zile de tratament;Copii între 10-12 ani:1 cp la 3-4 ore, maxim 6 cp/zi, 3 zile;Copii 4-10 ani:1 cp la 6 ore, maxim 4 cp/zi, 3 zile.

Orofar Clorura de benzoxoniu 1mg – antisepticClorhidratul de lidocaină 1mg – anestezic local

Adulţi: infecţii uşoare-moderate: 1 cps la 2-3 ore;infecţii severe: 1cps la 1-2 ore, maxim 10 cps/zi, 3 zile de tratament;Copii peste 6 ani:Maxim 6 cps/zi, 3 zile.

Septolete Cherry/Apple Clorura de cetilpiridiniu 1,2 mg - antiseptic

Adulţi şi copii peste 12 ani:1 cp la 2-3 ore, fără a depăşi 8 cp/zi, 3 zile de tratament;Copii între 10-12 ani:1 cp la 3-4 ore, maxim 6 cp/zi, 3 zile;Copii 4-10 ani:1 cp la 6 ore, maxim 4 cp/zi, 3 zile.

Septolete plus Clorură de cetilpiridiniu 1 mg – antisepticBenzocaină 5mg – anestezic local

Adulţi şi copii peste 12 ani: maxim 8 cp/zi, la interval de 2-3 ore, 3 zile de tratament;Copii 6-12 ani: maxim 4 cp/zi, la interval de minim 4 ore, 3 zile de tratament.

Hexoraletten N Diclorhidrat de clorhexidină 5 mg – antisepticBenzocaină 1,5 mg – anestezic local

Adulţi şi copii peste 12 ani: maxim 8 cp/zi, cel mai scurt interval fiind de 1-2 ore, 4-5 zile de tratament;Copii între 4-12 ani:Maxim 4 cp/zi la interval de 4 ore, 3 zile.

Tantum verde/Tantum lemon

Clorhidrat de benzidamină 3 mg – antiseptic şi analgezic local, antiinflamator

Adulţi şi copii peste 12 ani:1 cpX3-4/zi, maxim 7 zile de tratament;Copii între 6-12 ani:2-3 cp/zi, la interval de 4 ore, maxim 7 zile.

Hexoral spray 1 ml spray, soluţie conţine hexetidină 2 mg - antiseptic

Adulţi şi copii peste 6 ani:O pulverizare X 2 /zi, preferabil dimineaţa şi seara, după mese, maxim 5 zile de tratament;La nevoie, doza se poate creşte până la maxim 2 pulverizări X 3 /zi, maxim 5 zile de tratament;Copii între 3-6 ani:

Numai la recomandarea medicului, în doza minimă eficace.

Trachisan Tirotricină 0,5 mg – antibiotic cu acţiune localăClorhidrat de lidocaină 1 mg – anestezic localDigluconat de clorhexidină 1 mg - antiseptic

Adulţi şi copii peste 12 ani:Maxim 8 cp/zi, la interval de 1-2 ore, maxim 10 zile de tratament;Copii între 4-12 ani:Maxim 6 cp/zi, maxim 10 zile de tratament.

Bioparox 10 ml soluţie conţin fusafungină 50 mg – antibiotic cu acţiune locală;flaconul conţine 10 ml sol ce corespunde la 400 pulverizări (100 doze), fiecare doză conţine 4 pulverizări;o pulverizare conţine 25mcl sol, ce conţin 125 mcg fusafungină.

Adulţi:4 pulverizări oral şi 2 pulverizări în fiecare nară X 4/zi, maxim 10 zile de tratament;Copii cu vârsta peste 30 de luni: Între 2-4 pulverizări oral şi 1-2 pulverizări în fiecare nară X 4 /zi, maxim 10 zile de tratament.

Propolis CTrachiseptPropolets