Medicatia in Raceala Si Gripa

  • View
    44

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

med

Text of Medicatia in Raceala Si Gripa

Medicaia din rceal i gripI. Analgezice-antipiretice i combinaii.II. Antiinflamatoare nesteroidiene i combinaii.III. Decongestionante nazale. Antialergice (corticosteroizi) de uz topic.IV. Antiseptice orofaringiene.V. Antitusive. Expectorante i mucolitice. Combinaii. VI. Antiastmatice.VII. Antihistaminice.

VIII. Imunostimulante.

Analgezice-antipiretice Paracetamolul i combinaiile sale; Acidul acetilsalicilic (aspirina) i combinaiile sale.Antiinflamatoare nesteroidiene Ibuprofenul i combinaiile sale;

Flurbiprofenul; Nimesulida;

Ketoprofenul.

1)Decongestionante nazale

Xilometazolina; Oximetazolina;

Tetrizolina;

Nafazolina;

Fenilefrina;

Efedrina;

Pseudoefedrina uz topic i sistemic.2)Antialergice (corticosteroizi) de uz topic Beclometazona dipropionat; Budesonida;

Pivalat de tixocortol;

Fluticazona propionat;

Mometazona;

Betametazona.Antiseptice orofaringiene Ambazona;

Amilmetacrezolul; Alcool 2-4 diclorbenzilic; Clorura de benzalconiu; Clorura de benzoxoniu; Clorura de cetilpiridiniu; Clorhexidina;

Benzidamina;

Hexetidina; Tirotricina; Fusafungina; Propolis, bioflavonoide, uleiuri volatile, extracte din plante (produse homeopate).1)Antitusive Codeina;

Dextrometorfanul;

Oxeladina;

Butamiratul; Produse homeopate.

2)Expectorante i mucolitice Guaifenesina; Acetilcisteina;

Carbocisteina;

Bromhexina;

Ambroxolul;

Erdosteina;

Benzoatul de sodiu;

Clorura de amoniu;

Extracte i tincturi; Produse homeopate.

3) Combinaii - cu proprieti antitusive i expectorante Extracte i tincturi; Produse homeopate.

Antiastmatice Orciprenalina;

Salbutamolul;

Fenoterol;

Salmeterol;

Fluticazona;

Beclometazona;

Budesonida;

Mometazona;

Bromura de ipatropiu; Tiotropium;

Efedrina;

Teofilina;

Aminofilina;

Montelukastul sodic;

Fenspirida.Antihistaminice Clemastina; Clorfeniramina; Prometazina; Cetirizina; Levocetirizina; Ciproheptadina; Loratadina; Desloratadina; Fexofenadina; Ketotifenul.Imunostimulante

Vitaminele: vitamina C, vitamina E, complexul de vitamine B; Mineralele: zincul, seleniul, cromul; Anumite plante cu rol important n creterea imunitii:echinaceea, spirulin, aloe vera, ginseng, anas barbariae(Oscilococcinum);

Propolisul;

Polenul; Lptior de matc; Complexele de antioxidani ce conin vitamine i minerale.I.Analgezice-antipiretice i combinaii.

Paracetamolul face parte din grupa medicamentelor analgezice-antipiretice (amelioreaz durerea i reduce temperatura corpului n caz de febr) i este un medicament disponibil fr prescripie medical. Produsul de baz ce conine paracetamol este reprezentat de comprimatul de paracetamol de 500mg.Indicaii: n tratamentul simptomatic al febrei; n tratamentul simptomatic al durerilor uoare i moderate cu diferite localizri: dureri de cap, articulaii sau spate, dureri dentare, dureri asociate ciclului menstrual.Precauii i contraindicaii:Nu trebuie s se utilizeze paracetamol: Dac persoana bolnav este alergic (hipersensibil) la paracetamol; n caz de insuficien hepatocelular; n cazul diagnosticului de glucozo-6-fosfatdehidrogenaz; n cazul copiilor sub 6 ani;

n cazul consumului frecvent de buturi alcoolice sau afeciunilor hepatice, inclusiv hepatit viral, deoarece crete riscul hepatotoxicitii;

n caz de insuficien renal grav, n cazul tratamentului ndelungat cu doze mari, tratamentul ocazional fiind acceptat;

n cazul leziunilor hepatice preexistente este necesar monitorizarea funciilor hepatice n tratament de lung durat i cu doze mari;

n cazul asocierii cu alte medicamente care conin paracetamol.

Pacientul trebuie ntrebat de fiecare dat dac se mai afl n tratament cu alte medicamente, deoarece multe medicamente influeneaz farmacocinetica paracetamolului, crescnd sau diminund efectele acestuia. Astfel, absorbia paracetamolului este accelerat de metoclopramid i domperidon.

Alcoolul etilic, medicamentele inductoare enzimatice i cele hepatotoxice precum diflunisalul cresc riscul hepatotoxicitii paracetamolului. Asocierea pe termen lung i la doze mari cu salicilai (acid acetilsalicilic) crete riscul afectrii renale.

Colestiramina scade absorbia paracetamolului, iar tratamentul cronic cu barbiturice sau primidon reduce efectul paracetamolului.

Pot apare valori fals sczute ale glicemiei sau valori fals crescute ale acidului uric n timpul tratamentului cu paracetamol.Trebuie evitat asocierea pe termen lung i/sau doze crescute de paracetamol n tratamentul cu anticoagulante cumarinice, deoarece paracetamolul crete efectul acestora.

Creterile timpului de protrombin, ale valorilor serice ale bilirubinei, lactatdehidrogenazei i transaminazelor serice evideniaz afectarea toxic hepatic.

n ceea ce privete sarcina i alptarea, trebuie evitat administrarea paracetamolului, ns dup evaluarea de ctre medic a raportului risc ft/beneficiu mam, la doze terapeutice, pe termen scurt, paracetamolul poate fi administrat n cursul sarcinii.

Deoarece paracetamolul se excret n laptele matern, se recomand pruden n administrarea sa pe timpul alptrii.

Paracetamolul nu influeneaz capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Posologie:Se vor utiliza forme farmaceutice i doze recomandate fiecrei vrste. Studiile efectuate au demonstrat c nu sunt probleme specifice administrrii paracetamolului la copii sau la vrstnici.

Comprimatul de paracetamol trebuie ingerat cu o cantitate suficient de lichid (aproximativ 200 ml la adult).

Aduli i adolesceni: 500-1000 mg (1-2 comprimate de paracetamol) la intervale de 4 ore, administrate la nevoie. Nu este recomandat administrarea la intervale mai mici de 4 ore. Doza maxim recomandat de paracetamol pentru aduli este de 4g paracetamol pe zi (8 comprimate paracetamol 500mg).

Copii cu vrsta cuprins ntre 6-12 ani: doza este de 60mg/kg pe zi, repartizat n prize egale, de exemplu 15mg/kg la 6 ore sau 10mg/kg i priz la 4 ore. Nu se recomand administrarea la intervale mai mici de 4 ore sau a mai mult de 4 doze pe zi.

Copii sub 6 ani se vor utiliza forme farmaceutice adecvate vrstei, sirop sau supozitoare.

Este necesar un consult medical n cursul tratamentului dac:

Durerea tratat, ndeosebi ce articular, persist mai mult de 5 zile;

Febra persist mai mult de 3 zile i simptomatologia se agraveaz;

Durerile n gt persist mai mult de 2 zile i sunt nsoite sau urmate de febr, dureri de cap, erupii trectoare pe piele, grea sau vrsturi.Supradozaj:

n caz de supradozaj este necesar prezentarea la medic dei nu exist nici un semnal de nrutire a strii de sntate. Intoxicaia acut se caracterizeaz prin tulbrri gastro-intestinale(diaree, pierderea apetitului alimentar, grea, vrsturi, crampe sau dureri abdominale), transpiraii intense. Simptomatologia poate s apar la 6-14 ore dup ingestia unei doze prea mari i poate s dureze aproximativ 24 ore. Dozele mai mari de 10g la aduli i de 150mg/kg la copii pot provoca citoliz hepatic cu necroz ireversibil. Simptomatologia apare dup 24-48 ore de la ingestia medicamentului, devenind mai grav dup 2-7 zile o dat cu instalarea insuficienei hepatice. n timp se dezvolt encefalopatie hepatic (cu coagulare intravascular diseminat, hipoglicemie, acidoz metabolic i colaps cardiovascular. Odat cu leziunile toxice hepatice, paracetamolul poate produce necroz tubular renal sau chiar insufiecien renal (oligo-anurie cu hematurie sau urin tulbure).Deci, tratamentul supradozajului se instituie urgent, chiar dac, la nceput, manifestrile sunt minore:

Pentru reducerea absorbiei se face evacuarea coninutului gastric prin provocarea de vrsturi i splturi gastrice cu soluii de crbune activat;

Se administreaz oral i intravenos acetilcisteina care are efect benefic n primele 48 de ore dup ingestia paracetamolului, acionnd ca antidot prin neutralizarea metabolitului hepatotoxic al acestuia;

Pentru accelerarea eliminrii se pot folosi hemodializa, hemoperfuzia sau dializa peritoneal;

Trebuie monitorizat funcia hepatic (TGO, TGP), timpul de protrombin i bilirubina, funcia renal i cardiac;

Meninerea echilibrului hidro-electrolitic i a glicemiei, administrndu-se la nevoie, fitomenadion, plasm, factori ai coagulrii.Reacii adverse:Ca orice medicament, paracetamolul poate avea reacii adverse, dei acestea nu se manifest la multe persoane. Dac apar, pot s difere de la individ la individ, astfel nct nu se manifest toate sau pot fi mai mult sau mai puin intense.

Acestea sunt:

Reacii de hipersensibiliate (erupie trectoare pe piele, parestezie, mncrime);

Trombocitopenie (n general, asimptomatic, rar apar sngerri, hematoame, scaune negre i moi, snge n urin i fecale, pete roii pe tegumente);

Agranulocitoz care determin neateptat faringit i febr;

Dermatit;

Afectare hepatic ce determin nglbenirea pielii sau a albului ochilor;

Colic renal cu durere n spate aprut brusc;

Insuficien renal cu oligo-anurie.

La doze mari i tratament prelungit, paracetamolul poate afecta funcia renal pn la insuficien renal cronic caracteristic analgezicelor, mai ales la persoane cu afectare renal preexistent. n cazul agravrii unei reacii adverse sau apariiei unei noi reacii adverse, se anun imediat medicul sau farmacistul.

Combinaii

Astzi piaa farmaceutic prezint foarte multe produse reprezentate de combinaii ale paracetamolului cu decongestionante i/sau antihistaminice pentru un pronunat efect asupra scderii durerii i febrei, a congestiei nazale i alergiei, vitamina C pentru o recuperare rapid prin stimularea imunitii