Medical Nutrition Therapy for Intellectual and Development Disabilities

8/19/2019 Medical Nutrition Therapy for Intellectual and Development Disabilities

http://slidepdf.com/reader/full/medical-nutrition-therapy-for-intellectual-and-development-disabilities 1/4

Medical nutrition therapy for intellectual and developmentdisabilities

Individuals with developmental disabilities were generally housed ininstitutions for the first half of the 20 th century. In 1963 the developmental disabilitiesassistance and bill of rights act was passed. This act provided the structure to assistpeople with developmental disabilities to pursue meaningful and productive lives. y19!" these individuals were cared for at home# in schools# or in small residentialfacilities. In 19!" $ublic %aw &$.%' 9()1(2 was passed# opening public school tochildren with developmental disabilities. in 19*" $.% 99)(*! &102)119 in 1992'# the+arly Intervention ,ct# was passed# bringing services to children from birth to schoolage. , developmental disability is defined as a severe chronic disability that isattributable to a mental or physical impairments. -evelopmental disabilities affectindividuals of all ages and are not a disease state. They are conditions that arecaused by fetal abnormalities# birth defects# and metabolic and chromosomal

disorders. Intellectual disability is the most common developmental disability#characteried by significantly below)average intellectual functioning along withrelated limitations in areas such as communication# self)care# functional academics#home living# self)direction# health and safety# leisure# or wor/ and social s/ills. -evelopmental disabilities has been traced to many cause chromosomalaberrations# congenital anomalies# specific syndromes# neuromuscular dysfunctions#neurologic disorders# prematurity# cerebral palsy &$'# untreated inborn errors ofmetabolism# toins in the environment# and nutrition deficiencies.Medical nutrition therapyedical nutrition therapy &T' services vary depending on the individual4s physicalor mental problem# and much has been learned about the role of nutrition in both the

prevention of disabilities and intervention when a nutrition problem eists. The role of the registered dietitian &5-' is essential. ecause there I an abundance ofinformation that parents and careta/ers use from support groups and websites thatare untested scientifically# 5-s are often providing evidence)based counseling tocounteract misinformation umerous nutrition problems have been identified in the individual withdevelopmental disabilities. The ,-, confirmed that nutrition service provided by 5-s are essential components of comprehensive care fore infants# children# and adultswith intellectual and developmental disabilities. +ducational and vocational programsshould provide T in a manner that is interdisciplinary# family centered# communitybased# and culturally competent &,-,# 2010'.

utrition Assessment

Anthropometric measures ,nthropometric measures are altered when an individual is unable to stand#

suffers from contractions# or has other gross motor problems. ,lthough growth chartsfor children with various syndromes do eist# most clinicians recommended using thegeneral - charts &,ppendies 9 to 16' ther measures that can be used toeplore weight issues include arm circumference# triceps s/in fold measures# andbody mass inde &I'Biochemical Measures

%aboratory assessment for the child and adult with developmental disabilitiesis generally the same as that discussed in chapter * and appendi 30Dietary Intakes and Feeding Problems



-ietary information should be obtained the child with a developmentaldisability through a diet history. 7ritten diaries are also difficult to obtain when thechild has multiple careta/ers or when he or she is in school. any children andadults with developmental disabilities display feeding problems that seriouslydecrease their ability to eat and ade8uate diet. The nutritional conse8uences of

feeding problems include inade8uate weightgain# poor growth in length# loweredimmunity# anemia# vitamin and mineral deficiencies# dental caries# and psycho socialproblem.

utrition Diagnosis

nce the nutrition assessment has been completed# problems should beidentified related to growth. The nutrition diagnoses should be listed and prioritiesestablished

Interventions

nce the nutrition diagnoses are identified and prioritied# short and long termgoals should be set. onsideration must be given to where the client will be served

so that in becomes a part of the individualied education plan &I+$' or theindividualied family plan. Intervention plans should include all aspects of anindividual4s treatment program to avoid issuing an isolated set of instructions relevantto only one treatment goal

Monitoring and evaluation

nce T has been initiated# the need for follow)up evaluation andmonitoring either by the 5- or another health care professional is important. ivinginformation in writing# followed by a phone call# gives the chance to repeat some ofthe discussion and to answer any 8uestions not as/ed during the initial session.

larification of suggestions is often needed when monitoring nutrition changes thataffect growth and development a follow)up visit may also be needed

Nutrisi medis terapi untuk cacat intelektual dan pengembangan

Individu dengan cacat perkembangan pada umumnya ditempatkan di lembaga-lembaga untuk

paruh pertama abad ke-20. Pada 1963 bantuan cacat perkembangan dan bill !" rights

tindakan disahkan. #indakan ini memberikan struktur untuk membantu !rang dengan cacat

perkembangan untuk menge$ar kehidupan yang bermakna dan pr!dukti". Pada tahun 19%&

!rang-!rang yang dira'at di rumah di sek!lah atau di "asilitas perumahan kecil. Pada tahun

19%& (ukum Publik )P*+ 9,-1,2 disahkan membuka sek!lah umum untuk anak-anak cacat

perkembangan. pada tahun 19& P* 99-,% )102-119 pada tahun 1992+ Intervensi /ini

disahkan memba'a layanan kepada anak se$ak lahir sampai usia sek!lah.

ebuah cacat perkembangan dide"inisikan sebagai cacat kr!nis parah yang disebabkan

!leh gangguan mental atau "isik. angguan perkembangan mempengaruhi individu-individu

dari segala usia dan tidak keadaan penyakit. ereka adalah k!ndisi yang disebabkan !leh

kelainan $anin cacat lahir dan gangguan metab!lik dan kr!m!s!m. acat intelektual adalah

cacat perkembangan paling umum ditandai dengan "ungsi intelektual $auh di ba'ah rata-rata

bersama dengan keterbatasan terkait di berbagai bidang seperti k!munikasi pera'atan diri

akademisi "ungsi!nal rumah tinggal pengarahan diri sendiri kesehatan dan keselamatan

'aktu luang atau tempat ker$a dan s!sial keterampilan.

angguan perkembangan telah dilacak penyimpangan penyebab banyak kr!m!s!m an!mali

k!ngenital sindr!m tertentu dis"ungsi neur!muskuler gangguan neur!l!gis prematuritas



cerebral palsy )P+ kesalahan ba'aan dari metab!lisme yang tidak di!bati racun di

lingkungan dan kekurangan gi4i.

edis terapi nutrisi

i4i terapi medis )N#+ layanan bervariasi tergantung masalahnya individu "isik atau

mental dan banyak yang telah dipela$ari tentang peran gi4i di kedua pencegahan kecacatan

dan intervensi ketika masalah gi4i ada. Peran ahli diet terda"tar )5/+ adalah penting. arenadi sana saya banyak in"!rmasi bah'a !rang tua dan pengasuh gunakan dari kel!mp!k

pendukung dan 'ebsite yang belum teru$i secara ilmiah 5/ sering memberikan k!nseling

berbasis bukti untuk mela'an in"!rmasi yang salah

7anyak masalah gi4i telah diidenti"ikasi pada individu dengan cacat perkembangan. 8/8

menegaskan bah'a gi4i layanan yang disediakan !leh 5/ merupakan k!mp!nen penting

dari bayi kedepan pera'atan yang k!mprehensi" anak dan !rang de'asa penyandang cacat

intelektual dan perkembangan. Pr!gram pendidikan dan ke$uruan harus menyediakan N#

dengan cara yang interdisipliner keluarga terpusat berbasis masyarakat dan budaya yang

k!mpeten )8/8 2010+.

Penilaian gi4i8ntr!p!metri

kuran antr!p!metri yang diubah ketika sese!rang tidak mampu berdiri menderita k!ntraksi

atau memiliki masalah lain m!t!rik kasar. eskipun pertumbuhan gra"ik untuk anak-anak

dengan sindr!m berbagai memang ada d!kter paling direk!mendasikan menggunakan umum

/ gra"ik )*ampiran 9 sampai 16+ *angkah-langkah lain yang dapat digunakan untuk

mengekspl!rasi masalah berat badan termasuk lingkar lengan langkah-langkah kulit trisep

kali lipat dan indeks massa tubuh )7I +

7i!kimia

Penilaian lab!rat!rium untuk anak dan de'asa dengan cacat perkembangan umumnya sama

dengan yang dibahas dalam bab dan *ampiran 30

/iet !nsumsi dan asalah Pakan

In"!rmasi makanan harus diper!leh anak dengan cacat perkembangan melalui se$arah diet.

7uku harian yang ditulis $uga sulit diper!leh saat anak mengalami beberapa pengasuh atau

ketika ia berada di sek!lah. 7anyak anak dan !rang de'asa dengan cacat perkembangan

menampilkan masalah makan yang serius menurunkan kemampuan mereka untuk makan dan

diet yang memadai. !nsekuensi gi4i masalah makan meliputi 'eightgain tidak memadai

pertumbuhan yang buruk pan$ang menurunkan kekebalan tubuh anemia kekurangan

vitamin dan mineral karies gigi dan masalah s!sial psik!.

Nutrisi /iagn!sa

etelah penilaian gi4i telah selesai masalah harus diidenti"ikasi berkaitan dengan

pertumbuhan. /iagn!sis gi4i harus terda"tar dan pri!ritas yang ditetapkan

Intervensi

etelah diagn!sa gi4i diidenti"ikasi dan dipri!ritaskan tu$uan $angka pendek dan $angka

pan$ang harus ditetapkan. Pertimbangan harus diberikan ke tempat klien akan dilayani

sehingga dalam men$adi bagian dari rencana pendidikan individual )IP+ atau rencana

keluarga individual. 5encana intervensi harus mencakup semua aspek pr!gram peng!batan

individu untuk menghindari mengeluarkan serangkaian teris!lasi instruksi yang relevan

dengan hanya satu tu$uan peng!batan

!nit!ring dan evaluasi

etelah N# telah dimulai kebutuhan untuk tindak lan$ut evaluasi dan pemantauan baik !leh

5/ atau lain ahli kesehatan adalah penting. emberikan in"!rmasi secara tertulis diikuti



!leh panggilan telep!n memberikan kesempatan untuk mengulang beberapa diskusi dan

untuk men$a'ab setiap pertanyaan tidak bertanya selama sesi a'al. lari"ikasi saran sering

dibutuhkan ketika memantau perubahan nutrisi yang mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan kun$ungan tindak lan$ut mungkin $uga diperlukan

Documents

Medical Nutrition Therapy for Intellectual and Development Disabilities