MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

  • Upload
    puteri

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    1/13

    KATA PENGANTAR

    Assalamu’alaikum Wr.Wb

    Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT berkat limpahan rahmat

    dan karunia-Nya Penulis dapat menyelesaikan makalah yang membahas tentang Autoimmune isease dari mata kuliah Patologi.

    !akalah ini dimaksudkan sebagai penjelasan ringkas dari Autoimmune isease. enganmembaca makalah Autoimmune isease ini, diharapkan pembaca dapat memahami danmengerti tentang sistem pertahanan tubuh dan "aktor-"aktor yang dapat mempengaruhisistem kekebalan tubuh.

    alam penulisan makalah ini, Penulis menyadari masih banyak terdapat kesalahan dankekurangan. #ntuk itu Penulis sangat mengharapkan masukan dan saran demikesempurnaan makalah ini. emikianlah makalah ini Penulis buat, semoga makalah ini

    dapat berman"aat bagi semua yang membaca.

    Palembang, April $%&$

    Penulis

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    2/13

    1.AUTOIMMUNE DISEASE

    Penyakit autoimun timbul dari tidak tepat respon kekebalan tubuh terhadap 'at dan jaringan biasanya hadir dalam tubuh. engan kata lain, kesalahan sistem kekebalan tubuh beberapa bagian dari tubuh sebagai patogen dan menyerang sel sendiri. (al ini dapat

    dibatasi tertentu organ )misalnya dalam tiroiditis autoimun * atau melibatkan jaringantertentu di tempat yang berbeda )misalnya penyakit +oodpasture yang dapatmempengaruhi membran basal baik di paru-paru dan ginjal *. Pengobatan penyakitautoimun biasanya dengan imunosupresi -obat yang menurunkan respon kekebalantubuh.

    Kriteria

    #ntuk penyakit yang dianggap sebagai penyakit autoimun, perlu untuk menja ab ituWitebsky postulat )pertama kali dirumuskan oleh rnst Witebsky dan rekan pada tahun& /0 dan dimodi"ikasi pada tahun & 1*2

    • 3angsung bukti dari trans"er antibodi patogen atau sel patogen T• 4ukti tak langsung didasarkan pada reproduksi penyakit autoimun pada he an

    percobaan• !endalam bukti dari tanda-tanda klinis

    5lasi"ikasi(al ini dimungkinkan untuk mengklasi"ikasikan penyakit autoimun menurut jenis yangsesuai dari hipersensiti6itas 2tipe 77 , tipe 777 , atau tipe 78 . )Tidak ada jenis penyakitautoimun meniru tipe 7 hipersensiti6itas .*Ada sebuah diskusi on-going tentang kapan penyakit harus dipertimbangkan autoimun,yang mengarah ke kriteria yang berbeda seperti yang Witebsky postulat .

    http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Immune_response&usg=ALkJrhgi_M06Br2YjM3ubjob2nHKoSnDvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pathogen&usg=ALkJrhg-vsr0L4cDUgD1vXzT_CMGKVlz3whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhgko0K1q6XH0Bet8xwEa430gvlMRghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmune_thyroiditis&usg=ALkJrhijZKLO4UOx0nTII6LH_SrvYLE3Ughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Goodpasture%27s_disease&usg=ALkJrhhd5MW31cTco3_OD_JtgJKola5EtQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Basement_membrane&usg=ALkJrhiGP3oYqxYmrWwYMYo5JnJKy-3-GQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhjPLdNtHdGqZwLhMJRKUOkAIfuzCAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiZQmD-ymWtauiuRKiT-kXp1IgIoghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Immunosuppression&usg=ALkJrhghKY18b-hx1mX3VNSBbt37oZA4Iwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ernst_Witebsky&usg=ALkJrhhPRhybS-kh8OtXXtD4_C4MmJHQbQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypersensitivity&usg=ALkJrhjfQf5XkyTEj3e7Aht2USCweOeiFghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_II_hypersensitivity&usg=ALkJrhhdkE6A1DrkIalV-S0kdVq9Qt-1vwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_III_hypersensitivity&usg=ALkJrhgUPjxvjO7jyIhrswAWYy7UXlAxvQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_IV_hypersensitivity&usg=ALkJrhjcYEI48HKP1CabEOb-zgVf_NIcaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_I_hypersensitivity&usg=ALkJrhga7Q-m93sx-rpNZ_RhSYL27hq5Ewhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Witebsky%27s_postulates&usg=ALkJrhg8ajruFvAn2HUQb_1MVfd3VUzS0Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Immune_response&usg=ALkJrhgi_M06Br2YjM3ubjob2nHKoSnDvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pathogen&usg=ALkJrhg-vsr0L4cDUgD1vXzT_CMGKVlz3whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhgko0K1q6XH0Bet8xwEa430gvlMRghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmune_thyroiditis&usg=ALkJrhijZKLO4UOx0nTII6LH_SrvYLE3Ughttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Goodpasture%27s_disease&usg=ALkJrhhd5MW31cTco3_OD_JtgJKola5EtQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Basement_membrane&usg=ALkJrhiGP3oYqxYmrWwYMYo5JnJKy-3-GQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhjPLdNtHdGqZwLhMJRKUOkAIfuzCAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiZQmD-ymWtauiuRKiT-kXp1IgIoghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Immunosuppression&usg=ALkJrhghKY18b-hx1mX3VNSBbt37oZA4Iwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ernst_Witebsky&usg=ALkJrhhPRhybS-kh8OtXXtD4_C4MmJHQbQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypersensitivity&usg=ALkJrhjfQf5XkyTEj3e7Aht2USCweOeiFghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_II_hypersensitivity&usg=ALkJrhhdkE6A1DrkIalV-S0kdVq9Qt-1vwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_III_hypersensitivity&usg=ALkJrhgUPjxvjO7jyIhrswAWYy7UXlAxvQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_IV_hypersensitivity&usg=ALkJrhjcYEI48HKP1CabEOb-zgVf_NIcaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Type_I_hypersensitivity&usg=ALkJrhga7Q-m93sx-rpNZ_RhSYL27hq5Ewhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dauto%2Bimun%2Bdisease%26hl%3Did%26biw%3D1024%26bih%3D605%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Witebsky%27s_postulates&usg=ALkJrhg8ajruFvAn2HUQb_1MVfd3VUzS0A

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    3/13

    3. RESPON TUBUH TERHADAP RADANG

    Pen ertian !an "ro#e# ter$a!inya ra!an

    4ila sel-sel atau jaringan tubuh mengalami cedera atau mati, selama hospes tetap hidup

    ada respon yang menyolok pada jaringan hidup disekitarnya. 9espon terhadap cedera inidinamakan peradangan. :ang lebih khusus peradangan adalah reaksi 6ascular yanghasilnya merupakan pengiriman cairan, 'at-'at yang terlarut dan sel-sel dari sirkulasidarah ke jaringan-jaringan interstitial pada daerah cedera atau nekrosis. Peradangansebenarnya adalah gejala yang menguntungkan dan pertahanan, hasilnya adalahnetralisasi dan pembuangan agen penyerang,penghancuran jaringan nekrosis dan

    pembentukan keadaan yang dibutuhkan untuk perbaikan dan pemulihan. 9eaksi peradangan itu sebenarnya adalah peristi a yang dikoordinasi dengan baik yang dinamisdan kontinue . #ntuk menimbulkan reaksi peradangan maka jaringan harus hidup dankhususnya harus memiliki mikrosirkulasi "ungsional. Sehingga dimaksud dengan radangadalah rangkaian reaksi yang terjadi pada tempat jaringan cedera.

    Pada proses peradangan terjadi pelepasan histamine dan 'at-'at humoral lain kedalamcairan jaringan sekitarnya. )Price, & 1*

    Akibat dari sekresi histamine tersebut berupa2

    &. Peningkatan aliran darah lokal.

    $. Peningkatan permeabilitas kapiler.

    ;. Perembesan ateri dan "ibrinogen kedalam jaringan interstitial.

    1. dema ekstraseluler lokal.

    /. Pembekuan cairan ekstraseluler dan cairan lim"e.

    Proses terjadinya peradangan yakni pada setiap luka pada jaringan akan timbul reaksiin"lamasi atau reaksi 6askuler.!ula-mula terjadi dilatasi lokal dari arteriole dan kapilersehingga plasma akan merembes keluar. Selanjutnya cairan edema akan terkumpul didaerah sekitar luka, kemudian "ibrin akan membentuk semacam jala, struktur ini akanmenutupi saluran lim"e sehingga penyebaran mikroorganisme dapat dibatasi. alam

    proses in"lamasi juga terjadi phagositosis, mula-mula phagosit membungkusmikroorganisme, kemudian dimulailah digesti dalam sel. (al ini akan mengakibatkan

    perubahan p( menjadi asam. Selanjutnya akan keluar protease selluler yang akanmenyebabkan lysis leukosit.Setelah itu makro"ag mononuclear besar akan tiba di lokasiin"eksi untuk membungkus sisa-sisa leukosit. an akhirnya terjadilah pencairan )resolusi*hasil proses in"lamasi lokal.

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    4/13

    6ascular )yang memungkinkan protein plasma dengan molekul besar dapat terlepas*, bertambahnya tekanan hidrostatik intra6ascular sebagai akibat aliran lokal yangmeningkat pula dan serentetan peristi a rumit leukosit yang menyebabkan emigrasinya.Sedangkan Transudat adalah cairan dalam ruang interstitial yang terjadi hanya sebagaiakibat tekanan hidrostatik atau turunnya protein plasma intra6ascular yang meningkat

    )tidak disebabkan proses peradangan>in"lamasi*. 4erat jenis transudat pada umumnyakurang dari &.%&$ yang mencerminkan kandungan protein yang rendah.

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    5/13

    RADANG AKUT9espon segera terhadap stimulus yang berbahaya9espon ini relati" singkat, hanya berlangsung beberapa jam atau hariPengenalan segera terhadap masuknya agen jejas akan mempunyai dua dampak pentingyaitu 2

    4erhimpunnya antibodi di sekitar agen jejasmigrasi leukosit dari pembuluh darah ke jaringan yang terkena agen jejas

    TANDA * TANDA POKOK PERADANGAN AKUT1. RUBOR

    5emerahan pada area jejas>trauma Terjadi pelebaran arteriola sehingga menyebabkan aliran darah meningkat kedalam

    mikrosirkulasi lokal dan mengakibatkan kapiler meregang B hiperemia+. KA,OR

    Panas pada area jejas>trauma Terjadi proses kimia yang ditimbulkan penyerangan kuman pada jaringan dan reaksi

    tubuh terhadap kuman tersebut, sebagai akibat dari 2&. 4anyaknya darah yang mengalir $. Proses penyerangan kuman;. Penangkisan sel darah putih3. TUMOR - TUDOR

    Pembengkakan pada area jejas>trauma iakibatkan karena2

    &. 4anyaknya darah yang mengalir ke tempat radang$. Penumpukan cairan jaringan;. Penumpukan kuman @ kuman dan jaringan yang rusak

    . DO,OR 9asa sakit > nyeri pada area jejas iakibatkan oleh2

    &. Perubahan p( lokal atau kerusakan ion @ ion tertentu dapat merangsang ujung @ ujungsara" $. Pengeluaran 'at kimia tertentu )misalChistamin* atau 'at kimia bioakti" lainnya;. Pembengkakan jaringan yan meradang yang menyebabkan peningkatan tekanan lokal/. 0UNGSIO,ESA

    Perubahan "ungsi jaringan yang cedera ?aringan yang cedera mengalami proses peradangan yang mengakibatkan keadaan

    kimia dan "isik yang abnormal dari sel @ sel yang mengalami in"lamasi > peradangan

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    6/13

    ASPEK )AIRAN PERADANGAN AKUT

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    7/13

    F 9adang kronik dapat Timbul melalui jalan2&. !enyusul radang akut$. 9espon sejak a al bersi"at kronik F Penyebab jejas seringkali memiliki toksisitas rendah dibandingkan penyebab yangmenimbulkan radang akut 2

    &. 7n"eksi persisten, oleh mikroorganisme intrasel tertentu )mis. 4asil tuberkel, treponema palidum dan jamur-jamur tertentu*$. 5ontak lama dengan bahan yang tidak dapat hancur )mis. Silika Brespon radang kronik silikosis dalam paru*;. 9eaksi imun terhadap jaringan indi6idu sendiri )penyakit auto imun*F 9adang kronik ditandai adanya sel @ sel mononuklir 2 makro"ag, lim"osit dan sel

    plasma.F !akro"ag jaringan2&. (epar B sel kup""er $. 3im"a dan kelenjar getah bening B histiosit sinus;. Paru @ paru B makro"ag al6eoler

    Produk @ produk yang dilepaskan oleh makro"ag 2n'im @ en'im, Protease netral, (idrolase asam2

    &. lastase, Eos"atase.$. 5olagenase, lipase;. akti6ator plasminogenProtein plasma25omponen - komplemen )mis.

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    8/13

    3. RADANG PURU,EN %SUPURATI0- migrasi Neutro"il dalam jumlah banyak - eksudatnya di sebut 2 NANA(, yaitu ksudat 9adang yang kaya protein yangmengandung 3eukosit yang masih hidup bercampur dengan debris yang berasal dari Seldarah putih Nekrotik akti" dan yang datang dari luar. JA4S SJ

    - P7I+ N 2 Sta"ilokokus, .coli klepsiela pneumoniae, strain proteus Psedomonasairuginosa, meningokokus, gonokokus, pneumokokus.-

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    9/13

    . SISTEM PERTAHANAN TUBUH

    PEMU,IHAN Nasib reaksi peradangan 2&. 9esolusi

    $. Perbaikan B9egenerasi dan pembentukan parut;. Irganisasi

    REGENERASI PARANKIMSel tubuh di bagi dalam ; golongan berdasarkan kemampuan untuk regenerasi&.sel labil$.sel stabil;.sel permanen

    SE, ,ABI,6 apat berproli"erasi secara terus menerus dan mengganti sel yang lepas atau mati,

    melalui proses "aali6 Sel epitel permukaan tubuh, seperti epidermis6 pitel pelapisan rongga mulut, saluran pecernaan dan pernapasan serta salurangenetalia pria anita6 pitel pelapis duktus6 Sel-sel sumsum tulang dan jaingan lim"oid,lim"a6 Selalu terjadi pergantian sel dalam jaringan tersebut umur masing-masing sel ber6ariasi)dari beberapa hari sampai beberapa tahun*6 Sel permukaan akan lepas dan diganti oleh sel cadangan secara berlanjut

    SE, STABI,

    6 !ampu bergenerasi,tetapi dalam keadan normal tidak bertahan banyak secara akti" 6 !asa hidupnya dapat bertahun-tahun6 Sel parenkim semua kelenjar tubuh, termaksud hati pankreas kelenjar liur danendoktrin,sel tubuli ginjal dan kelenjar kulit.6 Sel parenkim tubuh dan jaringan yang berasal dan mesenkim6 Sel ndotel dan otot Polos.

    SE, PERMANEN6 5erusakan sel berarti kerusakan tetap6 Sel Neuron dan Itot bercorak,serta jantung6 4ila 4adan Sel Neuron tidak rusak,sel sara" mampu membentuk serabut Akson)tumbuh

    ;-1 mm setiap hari*6 N #9I!A A!P#TAS7>N #9I!A T9A#!AT75 adalah serabut akson yangtumbuh tidak teratur dan kacau yang membentuk massa serabut yang tidak teratur dantidak ber"ungsi dengan baik.

    PEMU,IHAN Terdiri dari penggantian sel mati oleh sel yang hidup Sel-sel ini dapat berasal dari Parenkim atau stroma jaringan ikat yang terjejas

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    10/13

    Pemulihan sel yang mati melibatkan proli"erasi jaringan ikat disertai pembentukan jaringan parut

    Pemulihan tulang25etika terjadi Eraktur > patah tulang otomatis akan terjadi perdarahan. Pada akhir proseskoagulasi, bekuan darah akan mengisi daerah diantara kedua ujung tulang yang patah

    sehingga terjadi pembentukan jaringan granulasi. Pada hari kedua @ ketiga akan terbentuk kondroblas dan osteoblas, dan pada akhir minggu pertama dapat ditemukan adanya prokalus > kalus sementara atau disebut juga kalus jaringan lunak, yan akan menyebabkanmatriks protein tulang )osteoid* melakukan kalsi"ikasi progresi" pada trabekula osteoidsehingga pada minggu keempat sampai dengan minggu keenam sudah akan terbentukkalus tulang

    BENTUK PEN(EMBUHAN 21.Penyem8u9an "rimerPenyembuhan tujuan pertamaPenyembuhan yang terjadi 4ila tepi luka bedah disambung dan dijahit secara rapih

    (ari 7, Pasca bedah 2 3uka insisi disambung L dijahit kemudian garis insisi akan segeraterisi bekuan darah dan proses koagulasi )pembekuan darah* menyebabkan permukaan bekuan mengering dan membentuk kerak (ari 77 2 9e-epitelialisasi permukaan L pembentukan jembatan, yang disebut jaringan"ibrosa. 9eepitelialisasi ini tergantung pada anyaman "ibrin yang terbentuk selama proseskoagulasi(ari 777 2 respon peradangan akut akan berkurang. Neutro"il sebagian besar digantikanoleh makro"ag, yang akan melakukan "agositosis untuk membersihkan tepi luka dari sel @ sel yang rusak (ari 8 2 celah insisi terdiri dari jaringan granulasi yang kaya akan pembuluh darah dan

    bersi"at longgar. Serabut @ serabut kolagen dapat ditemukan pada tahap iniAkhir minggu 7 2 luka akan tertutup oleh eidermis dan celah sub epitel mulai membentukserabut kolagenSelama minggu 77 2 akan tampak adanya proli"erasi "ibroblas dan pembuluh darah secaraterus menerus, dan menyebabkan terjadinya timbunan serabut kolagen yang progresi".Pada minggu ini kerangga "ibrin sudah lenyap dan jaringan parut akan tampak ber arnamerah cerah, yang menandakan reaksi radang hampir hilang seluruhnya.Akhir minggu 77 2 struktur jaringan dasar parut telah mantap dan arna jaringan parutlebih muda, yang disebabkan adanya tekanan pada pembuluh darah, timbunan kolagendan peningkatan daya rentang luka+.Penyem8u9an #ekun!erPenyembuhan dengan +ranulasiatau disebut juga Penyembuhan keduaTerjadi bila hilangnya jaringan mencegah penyambungan primer Proses penyembuhan berlangsung lebih lama5etika terjadi luka >trauma, dasar dan tepi luka dilapisi oleh jaringan granulasi sehinggadapat terjadi proli"erasi "ibroblas dan pembentukan tunas kapiler. 5emudian leukositakan membersihkan eksudat dan debris pada area luka dan proses pembentukan jaringangranulasi terjadi dari tepi ke bagian tengah. 5ondisi ini menyebabkan migrasi dan

    proli"erasi tepi yang berepitel

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    11/13

    +. B. ,UKA

    Kontrak#i 'uka 2F !embantu pemulihan cedera yang luasF Semua luka mengecil sehingga ukurannya menjadi separoh dari semula dengan

    kecepatan yang samaF 5ontraksi disebabkan oleh karena kontraksi sel @ sel "ibroblas dalam jaringan granulasisehingga akan lebih banyak eksudat dan sel nekrotik yang harus dibersihkanF Proses kontraksi luka hampir selalu berakibat pembentukan jaringan parus dankehilangan "ungsi khas )hilangnya apendiks kulit secara menetap 2 rambut, kelenjarkeringat dan lemak*

    Penyulit pada penyembuhan luka primer dan sekunder21. KE,OID M penimbunan jumlah kolagen yang berlebihan sehingga menyebabkan adanya tonjolan

    jaringan ikat yang mirip tumor

    +. GRANU,ASI EKSUBERANM isebut juga A+7N+ T#!4#(, yaitu pembentukan jaringan granulasi yang berlebihan dan menonjol lebih tinggi dari permukaan kulit

    0AKTOR * 0AKTOR (ANG MENGUBAH KUA,ITAS DAN KEADEKUATANRESPON RADANG * PEMU,IHAN 21. Pen aru9 #i#temik 2F #sia B adanya ateroskelerosis atau malnutrisi pada lansia menyebabkan adanyahambatan pada proses penyembuhanF Nutrisi B kekurangan protein yang berat mengganggu penyembuhan luka. e"isiensiasam askorbat )6itamin

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    12/13

    F 4enda asing merupakan agen yang merangsang terjadinya radang dan menghalangikesembuhan.F 7mobilisasi luka adalah suatu hal yang primer pada patah tulang. 7ni juga berguna padacedera jaringan lunak yang luasC dengan demikian tidak terjadi perdarahan sekundermaupun dislokasi jaringan karena gerakan

    F 3okasi terjadinya jejas dapat mengubah secara bermakna hasil akhir penyembuhan.9ekonstruksi jaringan hanya mungkin terjadi bila lokasi terkena jejas>trauma terdiri darisel @ sel labil dan stabil. Semua kerusakan sel permanen berakhir dnegan hilangnya sel @sel khusus yang tidak dapat diganti.

    Pen em8an an tera"i

    alam kedua penyakit autoimun dan in"lamasi kondisi muncul melalui reaksimenyimpang dari sistem kekebalan tubuh manusia adapti" atau ba aan. alam autoimun,sistem kekebalan pasien diakti"kan terhadap protein tubuh sendiri. Pada penyakit

    in"lamasi, itu adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, dan sinyal berikutnyahilir )TNE, 7EN, dll*, yang menyebabkan masalah. !itigasi in"lamasi dengan akti6asi genanti-in"lamasi dan penindasan gen in"lamasi dalam sel kekebalan tubuh adalah cara yangmenjanjikan terapi baru.

    Sebuah minoritas yang cukup besar dari populasi menderita dari penyakit ini, yang seringkronis, melemahkan, dan mengancam ji a. Ada lebih dari delapan puluh penyakit yangdisebabkan oleh autoimunitas. iperkirakan bah a penyakit autoimun di antara sepuluh

    penyebab utama kematian di kalangan perempuan di semua kelompok umur hingga /tahun.

  • 8/18/2019 MATERI PATOLOGI -DAMAY-.doc

    13/13

    DA0TAR PUSTAKA

    Adam, Syamsunir., & /, ASA9 @ ASA9 PATI3I+7 @ seri kepera atan, +