Upload
suci-d-putri
View
118
Download
14
Embed Size (px)
DESCRIPTION
MATA RSUD Tegal
Citation preview
II. PEMERIKSAAN MATAKelaianan mata dapat diketahui :- Langsung- Tak langsung; alat-alat, cara tertentu, dikamar gelapCara pemeriksaan sistematic
Alat-alat-Kartu snellen-Senter-Luope-Refraktor palpebra(desmares)- Jarum suntik tumpul &spuit-Oftalsmoskope-Tonometer (schiotz)
Obat-obat diagnostik ;- t.m medriatik- t.m miotik- fluresin- t.m pantocain
Urutan pemeriksaan1. visus (tajam penglihatan)2. palpebra3. cilia & supercilia4. sistem lakcrimal5. bola mata6. kopnjungtiva7. sklera8. kornea9. COA10. Iris & pupil11. Lensa12. Badab kaca (CV)13. PN II14. Retina/khoroid
1. VISUS (tajam penglihatan)
o Kartu snellen Gambar Huruf E Angila Huruf
Jarak 5 – 6 meter
Hasil 5/5,5/40,5/30 - 5/5 1/60, - 2/60 dst (hitungjari) 1/300 – 2/300 dst 9lambaian tangan) 1/tak terhingga lp baik/jelek (sinar) .O
2. PALPEBRA
o Edemao Hematome, palbebra → brill hematomo Excoriasi, laserasio Margo palpebralis :
Skuama Entropion extropion
3. CILIA & SUPERCILIA
o Rontoko Entropiono Extropiono trichiasis
4. SISTEM LAKCRIMAL
o Air matao Cairan dari sakkus lkakrimaliso Tes anel
5. BOLA MATA
o Bentuk : Membesar (exopthalmus) Mengecil (ptisis) Simetris
o Posisi : Simetris Juling( strabismus)
o Gerak bola mata : Nistagmus Stabismus
o Teklanan bola mata (TIO) Digital Tonometer
6. KONJUNGTIVA ;
Peradangan
Benda asing
7. SKLERA
8. KORNEA :
o kejernihan
o benda asing
o cikatrik
nebula
makula-leukoma-leukoma aderent
o nevaskullarisasi
o bentuk kornea
o sensibilitas kornea test
o flubresin test
9. COA
Kedalaman
dalam
dangkal
Kejernihan
hypopion
hyfema
tindal efek (kekeruhan/COA)
10. IRIS & PUPIL
Warna
pembuluh darah
reflex & pupil
diameter pupil
o miosis
o medriasis
simentri
perlekatan dengan lensa (sinechia posterior)
perlekatan dengan kornea (sinechia anterior)
11. LENSA
jernih
keruh – katarak
luxasio lensa
12. BADAB KACA (CV)
13. PN II
14. RETINA/KHOROID
REFRAKSI
Benda → bay kecil & terbalik di retina (cel btg & kerucut) : → N II → cortek cerebri → bay tegak.Alat refraksi → KorneaMedia refraksi
HA Lensa CV
EMETROPIA ; Mata NSinar// yang datang dari jarak tak terhingga jatuh pd mata yag istirahat bayangan dibiaskan tepat di retinaAmetropia >< Emetropia
REFRAKSI ANOMALI1. Hipermetropia2. Myopia3. Astigmatisme
PRESBIOPIA : titik terdekat yang dpt dilihat oleh mata dg akmodasi maks sudah terlalu jauh, shg unt melihat
40 th + 1D45 th + 1,5 D50 th + 2,0 D60 th + 3 D70 + 3 DRefraksi → visus max dg km
Pemeriksaan
ALAT
1. Obyektif : Oftalmoskopi Retinioskop Auto ref comp.
2. Subyektif : Frial lens.Jenis lensa :
Speris -/+ Cilinhder -/+
Ketuaan lensa : dioptri
I. HYPERMETROP Sinar// datang dari jarak tak terhingga → mata dlm keadaanistirahat, bay. Jatuh di belakang retina → kabur
Kausa :1. H. aksialis, sembu < :
Mikrophalmi Ablatio retina
2. H. Pembiasan, daya bias < Kornea, aplanatio kornea Lemsa, aphari HA; DM → obat
GEJALA & TANDA : Jauh & dekat kabur Mudah lelah Hypertropi otot-otot akoodasi Komplikasi
o Glaukomao Strabismus konvergen
Tx ; km +
II. MYOPIASinar // datang dari tak terhingga → mata istirahat → bay. Jatuh di
depan retina → kabur
KAUSA1. m. axilis : axis >
baca dekat muka lebar tek. Sekeliling bola mata
2. m. pembiasan kornea lensa :
o zonula nizii<
o cat 1 m HA : DM
MYOPIA 1. Ringan < 3 D2. Sedang 3 – 6 D3. Tinggi > 6 D
Gejala/ tanda1. Kabur jauh2. Capai = asteniopia3. Strabismus divergen4. Degenerasi miop5. Ablatio retinaTx : km –
III. ASTIGMATISMESinar // datang dari tak terhingga jatuh pd mata istirahat bay. Dibiaskan pd beberapa titik →. Bay. Kabur.
Gejala/ keluhan : Kabur dobel Pusing
Penyebab : Kornea Lensa
A. Reguler dpt dikoreksi.A. Ireguler tidak dapat dikoreksi
ASTIGMAT ; 51. A myopikus simplex2. A myopikus kompsositus3. A Hypermetrikus simplex4. A Hyperetropikus komositus5. A Miktus
Tx KM Silindex
LENSA KONTAKLensa kecil dari kaca, plastik yang diletakkan di depan kornea
Guna :1. Memperbaiki visus2. Km tebal3. An isometropia
4. Tx5. Kosmetik
KERUGIAN :1. Mahal2. Repot3. Bersih4. Infeksi
IOL (Intra Okuler Lens)Guna :1. Aphaki2. pengobatan
KERATITIS
Adalah radang korneaCausa :
- Bakteri- Virus- Jamur- Dll
Pembagian berdasar :- Causa- Bentuk- Letak
Mis : k.puntata supk.marginalisk.herpetika
keratitis → ulkus korneatx :- bebat- antibiotika lokal- anti peradangan
ULKUS KORNEAAda tukak korneaCausa; pembagian;tx keratitis+ TM sulfas atrofinUlkus k→perforasi→iris prolaps→iridocylcitits→endopthalmitis
UVEITIS
Radang uveaUvea t.a :Iris uvea ant
CorpuciliarisChroid → uvea post
IRIDOSIKLITISAdalah peradnanga iris & corpusciliarisCausa :Dari tempat lain; lesus, TBC, rhematik, focal infeksi (gigi, THT, Kulit,dll)DMInfeksiTrauma perforataIdiopatikTanda/gejala :Sakit di bulbus/edema palpebraFotofobia/lacrimasiVisusss menurunCOA keruh/thyndal efek +Synechia postTh :TM sulfas atropinCausaCortiko steroid loed/sistemik
2. KHOROIDITIS : RAD. KHOROIDAdlh radang khoroid
1. khoroid non supurative2. k. Supurative
1. K. Non supurative :a. k. toxoplasmab. k. luesc. TBC
2. K. SupurativeEndophtalmitis ; peradangan supurative badan kaca
3. pan ophtalmitis ; peradnagnan supurative seluruh jaringan mata
Tx : Eviserasi
Ophtamlia simpatika : ad iridosikitis satu mata ok. Mata yang satu terkena luka tembus lalu menj iridosiklitis
Tx : antibiotika topicalKortiko steroidEnucleasi mata yang sakit
RETINITISRADANG RETINATx tergantung penyebabKelainan retina
1. obstruksi a. Retina sentral/cabang2. obstruksi v. Retina sentral/cabang3. retinopati arteero sklerosis4. retinopeta diabetika; a. Proliferative; b. Non prof5. retinoati hypertensi6. retinopati toxaemia7. retinopati leukemia8. ablasio retina9. retino blastoma
KONJUNGTIVITISPeradangan konjungtivaCausa :
- Bakteri- Virus- Fungus- Jamur
Legeartis→konkis→secret→lab→jenis kuman→obat
Macam-macam :1. K. kataralis2. K. purulen3. K. flikten4. K. membran5. K. vernalis6. K. foll non trakoma7. K. trakomatosa
K. KATARALIS :- Mata merah- Menular- Causa- Bakteri- Virus- Jamur, dll
Gejala :- Mata merah
- Sep ada pasir- Secret –- Lakrimasi- Bleparospasme
Tx :- Istirahat- Hygine & sanitasi ditingkatkan/diperbaiki- Antibiotik, sistemik, topikal
K. PURULENTA : konj. GonoroikaSkret banyak + purulen
AkutCausa : gonokokusGejala : akut, bleparospasme, merah, sekret purulen & + +Tx dirawat, antibiotik sistemik & topikal
K. FlikenHubungan dengan alergiBenjolan pd konj
K. memberanosaMemb. Keputihan, mudah berdarahCausa dipteri
K. Vernalis GATALHub. Dengan cuacaAlergiType lymbal, pacpebralK. Foll non trakomaGatal, benjolan kecil pada palpebraK. TrakomantosaZ mesiraGatalCausa : klamidozoa trakomatosaAda 4 st : st insipien, st. Nyata, st,parut, st penyembuhanGejala sisa +→ektropion
KELAINAN PALPEBRAEdema palpebraHematom palpebraBleparitisHerpes Zoster eptalmikus
Hordeolum ; peradangan kel. Mol, zeis & meibomKalazin perdangan menahun kel mol, zeis dan meibomTrikiasis : inversi bulu mata kedalam tx : epilasiEntropion : membaliknya mcaro palpebralis ke dalam tx : op tarsotomiExtropion ; membaliknya macropalpebralis keluar Tx ; op HotzLogopthalmusptosis
KEDARURATAN MATANon traumaKonjungivitis gonorika/gonoblenorhaeDiplokokus neiseria gonorhoeInfeksiusPengobatan menyeluruhGlaukoma akut
o Visus menuruno Mata meraho Cekot-cekot/piusing/muntaho Kornea edemao COA dangkalo Pupil medriasis
Tx ;o Karbonic anhidrase inhibatoro TM miotikao Analgetik → konsulo Operasi
Iridosiklitis Visus menurun Mata merah Cekot-cekot Keratic presipitat Pupil kecil Glaukoma >< iridosiklitis
Palpitiso Kadang papil N iio Visus ↓↓o Sakito Mata luar terang
Ablasio retinao Lepasnya lapisan retina & choroido Sebab pandangan tertutupo Tx operasio Bed ret total
PALPEBRAo Echymosis/hematom/brill hematom palpebrao Hematom palpebra
Brill hematom :o Fraktyur basis kraniio Roo Hilang beberapa mggo Kompress dingan→hangat
Luka palpebraLecetTajam :
o Muckuluso Bola latao Canalis lakrimalis
Luka bakarTrauma kimia
Konjungtiva :o Benda asingo Laserasi : o Kecil → dibiarkano Besar → dijahito Trauma kimia : irigasi; zat penawar
KorneaBenda asing : exterpasiErosi kornea : lecet;salf → bebat Kontosio K
o Trauma tumpulo Iridodialisiso Iridoplegia
Hifema :o Darah di COAo Dirawato Bantal tinggio Kompres dingan
o Hemostatikao Glaukoma skunder
Haemoptalmos :Perdarahan badan kaca
o Luka bakar : simblefareono Lukia tembus :o Ruptura Ko Iris proplap
Tx hecting korneaOftalmia simpatika
KATARAKDefinisi : adalah kekeruhan lensaGejala : P ↓ an visusLensa :
o Biconvexo Transparano p.d –o 9 x 5 mmo Zonula ziniio Cap lentis, cortex, nucleus
FS : memfokuskan sinar di retina
Pembagian1. K. Konginetal2. K. Yuvenilis3. K. Sinelis4. K. Traumatika5. K. Komplikata
Stadium 1. Insipien2. Imatur3. Matur4. Hipermatur
Kausa1. Tidak diketahui2. Uveitis, glaukoma, miopiam ablatio retina3. Galatosemia, rubela, DN4. Trauma : radiasi, kecelakaan, zat toxis
OP : Disisio lentis Linier ektraksi Extra capsuler (EKEK) Intra capsuler (EKIK)
Visus : 1/60Apaki : lensa –Tx :
operasi + KM = 10,00 DIOPTRI KM Lensa kontak IOL
Perawatan op. Katarak
Pre op : 1. Fisik sehat2. Spoeling3. Potong bulu mata4. Tekanan darah normal5. Salf → bebat
Post op :1. Bed rest total2. Bebat/DOP3. Tx oral/ local4. Mengejan _5. Buah-buah & sayur +
GLAUKOMADEF : Penyakit mata dengan TIO dengan akibat :Exkavasio glaukomatosaDefek lapang pandangAtropi N II → buta
TIO : Digital Tonometer schiotz
Tonometer aplanasi Tonometer non kontak
Aliran HA :
Corpus ciliaris → COP → pupil →COA →trabecula →scan schlemm → P.V.
Produksi HA = Pembuangan
Pembagian :1. Gangguan primer
g. konginetal g. sudut tertutup/ acut g. sudut terbuka/kronis
2. Gangguan skunder3. Gangguan absolut
Gejala :
AKUT : KRONIS : Visus
Menurun Visus tetap mata merah Baik Sakit Sakit/ tidak TIO
meningkat TIO meningkat
Diagnosa 1. Fisik2. Visus3. Tonometri4. Gonioskopi5. Oftalmoscopi6. Campus visi7. Tonografi8. Test provokasi
Pengobatan :Medikamentosa ; CAI, MiotikaOperasi Iridectomi periferi,filtrasi
KEBUTAAN
Who ; 3/60Indonesia :Buta sosial : 1/60Buta ekonomi : 1/60 – 6/30Buta kliniks : 0
Angka kebutaan # Dunia ± 1 % ( 40 juta)# Indonesia ± 1% # Jepang ± 0,05%
Penyebab : Xerophhalmi Trachoma Gonore Katarak Glaukoma
1. XEROPTHALMI# Kekurangan vitamin A# Menyerang kornea# Indo :
Kemiskinan Ketidaktahuan Pendidikan ↓ Tahayul
Xerophalmi :◊ Hemeralopia◊ Xerosis konjungtiva◊ Xerosis kornea◊ Bitot spot◊ Ulkus kornea◊ Kerato malasia
a. Pencegahan :- Vit A 200.0000 iu/6 bulan- Fortifikasi- Penyuluhan
b. Pengobatan :- Vit A 50.000 iu/kgBB
→ 1500 - 5000 iu/hr- Perbaikan gizi
2. TRAKOMAKonjungtifitis foll trakomatosa
Tx :- Perbaikan kesehatan & lingkungan- Pemeriksaan mata- Pengobatan & hilangkan penyulit
3. GONORE ; konj. Gonorika/purulenta :Adalah konjuingtivitis purulenta yang disebabkan oleh karena kuman gonococus
- Infesius- Menular- Penyakit venerik
4. KATARAKo Kekeruhan lensao Orang tuao Dapat disembuhkano back lock
5. GLAUKOMA
6. TRAUMAo Anak-anak +o Kejahatan & kekerasano Industri& pembangunano Angka privalensio Lalu lintas
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK PADA SISTEM PENGLIHATAN1. FUNDUSCOPY
Alat unutk melihat/ memeriksa bagian dalam bola maa/segmen belakang bola mata (retina, choroid, papila N II)Alat : oftalmoscopPenyakit :
1. Diabetika retinopati2. Hipertensi retinopati3. Sumbatan A & B retina sentralis & cabang4. Abaltio retina5. Perdarahan retina6. Retino blastio
7. Kelainan choroid8. Degenerasi myopia9. N II :
- Neuritis- Glaucoma- Edema papila- Atropi
10. dll
2. SNELLEN/ STRAUB CHARTFS : tajam penglihatan/visus Snellen : 6 meter Straub : 5 meterJenis :Arti visus OD/OS
VOD : 6/6, 6/10/6/30.6/40VOD : 1/60,...VOD : 1/300,...VOD : 1/ LP Baik/JelekVOD : 0
3. ELEKTRO RETINOGRAFIFS :
- Melihat gambaran FS retina - Mahal
4. TONOMETRIFS :
o Mengukur tekanan intra okuler (TIO)o Glaukoma
Macam :- Digital - schiot- Aplanasi- Non kontak tonometri
Ukuran : mmHg
5. PERIMETRI/ CANVIMETRIAlat untuk mengukur luas lapang pandangManual/komputerHub :
o Galukomao Neuro oftalmologi
6. USG7. mata :
- segmen belakang bolamata :o lensao CVo Retinao Tumor-tumor oculi
- Mengukur kekuatan lensa