MSURAREA FUNCTILOR VITALE Masurarea plulsului

MSURAREA FUNCTILOR VITALE Masurarea plulsului Scop:-evaluarea funiei cardio-vasculare

Locuri de masurare:-oricare artera accesibila palparii si care poate fi comprimata pe un plan osos: artera radiala, femurala, pedioasa, humerala.

Materiale necesare: -ceas cu secundar,

-creion cu pasta rosie

Interventiile asistentei: -pregatirea psihica a pacientului.

-asigurarea repausului fizic si psihic 10-15minute

-spalarea mainilor

-reperarea arterei

-fixarea degetelor pe traiectul arterei

-numararea pulsatiilor timp de 1 minut

-consemnarea valorii obtinute printr-un punvt pe foaia de temperature.

-unirea valorii prezente cu cea anterioara cu o linie.

MASURAREA TENSIUNII ARTERIALE

Scop: -evaluarea functiei cardiovasculare.

Materiale necesare: -aparat pentru masurarea tensiuni arteriale:

-cu mercur Riva-Rocci

-cu manometru

-oscilometru biauricular

-tampon de vata

-alcool

-creion rosu

Materiale de determinare: -palpatoare

-auscultatorie

Interventiile asistentei: A .pentru metoda auscultatorie -pregatirea psihica a pacientului

-asigurarea repausului la pat 15 minute

-spalarea mainilor

-se aplica manseta pneumatica pe bratul pacientului, sprijinit in extensie

-se fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala, sub marginea inferioara a mansetei

-se introduce olivele stetoscopului in urechi

-se pompeaza aer in manseta cu ajutorul perei de cauciuc pana la disparitia zgomotelor pulsative

-se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei,pana cand se percepe primul zgomot

-se retine valoarea indicate

-se continua decomprimarea,zgomotele devenind tot mai puternice

-se retine valoarea indicate,in momentul in care zgomotul dispare,aceasta reprezintand tensiunea arteriala minima

-se noteaza in foaia de temperatura cu culoare rosie, se uneste liniile orizontale cu linii vertical si se hasureaza spatial rezultat.

B pentru metoda palpatoare.

-determinarea se face prin palparea arterei radiale

-nu se foloseste stetoscopul biauricular

-are dezavantajul obtinerii unei valori mai mici

Ex. T.A.max=150mmHg

T.A.min=75mmHg

MASURAREA GREUTATII SI INALTIMII CORPORALE

Scop: -aprecierea starii de nutritie a pacientului

-stabilirea dozei terapeutice de medicamente

Pregatirea materialelor si a pacientului

Material:

-cantar,taliometru

Pacient

-se anunta sa nu manance

-isi goleste vezica urinara

Executie: a. masurarea greutaii

-se verifica cantarul

-se asaza greutatea aproximativa la greutatea pacientului

-se urca pacientul pe cantar,il cantaresre,il da jos si il conduce in salon

-se noteaza greutatea in foaia de observati.

b.masurarea inaltimii

-se solicita pacientului sa se descalte

-se aseaza pacientul drept

-se coboara cursorul pana ajunge la vertex

-se citeste inaltimea, se invita sa coboare, este condus in salon

-valoarea se noteaza in foaia de observati

ADMINISTRAREA PARENTERALA LA INGRIJIREA PACIENTULUI CU ALCOOLISM

INJECTIA INTRAMUSCULARA

Injectia consta in introducerea substantelor medicamentoase lichide in organism,prin intermediu unor ace care traverseaza tesuturile.

Pregatisea injectiei.

-materiale

-seringi sterile,cu o capacitate in functie de cantitatea de solutie medicametoasa

-seringi sterile,ace,alcool,comprese,

-seringi de 10ml.

-medicamentul prescris

-pregatisea pacientului:a.fizic.

-intr-o pozitie cat mai confortabila pentru bolnavsi pentru asistenta

b.psihic

-se informeaza pacientul necesitatea tehnici

EXECUTIE:

-se spala mainile

-se stabileste locul

-se dezinfecteaza locul

-se verifica seringile si acele,termenul de valabilitate

-se verifica fiolele, dozele

-se indeparteaza ambalajul,se adapteaza acul la seringa se aspira solutia

-se executa injectia

-se tine tamponul 5-10 minute

Incidente/accidente

-perforarea unui vas de sange

-formarea hematomului