STRATEGIA per la STRATEGIA per la SALUTE MENTALE del SALUTE MENTALE del

SNS in SpagnaSNS in Spagnae inserimento lavorativo e inserimento lavorativo di persone con disturbo di persone con disturbo

psichicopsichicoMariano Hernández MonsalveMariano Hernández Monsalve

CONVEGNO INTERNAZIONALECONVEGNO INTERNAZIONALEInterventi integrati per l’inserimento Interventi integrati per l’inserimento

lavorativo lavorativo delle persone con disturbo psichico delle persone con disturbo psichico

(Quando la diversità è valore)(Quando la diversità è valore)

ROMA 19 FEB 2010ROMA 19 FEB 2010

ComitatoTécnico redattore

Evidenza

Stato dell’arteMetodi di prioritarizzazione

Participazione multidisciplinare

Progetto di Strategia

CISNS

Inserimento progressivo di Strategie nei Piani delle Comunità Autonome

Comitato Istituzionale Comunità Autonome

Dichiarazione e Piani di AzioneOMS- EURO – Helsinki 2005

.. ..

6 linee strategiche6 linee strategiche

1. 1. Promozione della salute mentale della Promozione della salute mentale della popolazione, prevenzione della malattina popolazione, prevenzione della malattina mentale, eliminazione dello stigma mentale, eliminazione dello stigma associato alle persone con malattie associato alle persone con malattie mentalimentali

2. Attenzione ai disturbi mentali2. Attenzione ai disturbi mentali

3.3. Coordinamento interistituzionale e Coordinamento interistituzionale e intraistituzionaleintraistituzionale

4.4. Formazione del personale sanitarioFormazione del personale sanitario

5. Ricerca in salute mentale 5. Ricerca in salute mentale

6. Sistema di informazione in salute 6. Sistema di informazione in salute mentale mentale

Per ogni linea strategicaPer ogni linea strategica

FondamentiFondamenti Situazione in SpagnaSituazione in Spagna Punti critici Punti critici

10 Obiettivi generali10 Obiettivi generali Obiettivi specifici ( 47 totali )Obiettivi specifici ( 47 totali ) RaccomandazioniRaccomandazioni Valutazione Valutazione Esempi di buone praticheEsempi di buone pratiche

Linea 2 : Linea 2 : attenzione ai attenzione ai problemi di salute problemi di salute

mentalementaleObiettivo generale 4: Obiettivo generale 4:

Migliorare la qualità, la Migliorare la qualità, la equità e la continuità equità e la continuità dell’attenzione ai problemi di dell’attenzione ai problemi di salute mentale salute mentale

Linea 2Linea 2obiettivo generale 4: obiettivo generale 4:

Migliorare la qualità, la equità e la continuità Migliorare la qualità, la equità e la continuità dell’dell’attenzione attenzione ai problemi di salute mentale ai problemi di salute mentale

obiettivi specificiobiettivi specifici

5. 5. Aumentare la percentuale dei Aumentare la percentuale dei pazienti con disturbi mentali gravi che pazienti con disturbi mentali gravi che sono inclusi in un programma di sono inclusi in un programma di riabilitazioneriabilitazione

Linea 2Linea 2obiettivo generale 4: obiettivo generale 4:

Migliorare la qualità, la equità e la continuità dell’ Migliorare la qualità, la equità e la continuità dell’ attenzioneattenzione ai problemi di salute mentale ai problemi di salute mentale

obiettivi specificiobiettivi specifici 11. Stabilire, per ogni struttura 11. Stabilire, per ogni struttura

territoriale sanitaria, territoriale sanitaria, l’accesso a tutti i l’accesso a tutti i dispositivi o programmi terapeutici, dispositivi o programmi terapeutici, includendo quelli riabilitativiincludendo quelli riabilitativi, , sufficienti per affrontare le necessità sufficienti per affrontare le necessità della sua popolazione, assicurando la della sua popolazione, assicurando la continuità assistenziale attraverso una continuità assistenziale attraverso una rete integrata di servizi nella quale rete integrata di servizi nella quale saranno inclusi gli ospedali generali, e saranno inclusi gli ospedali generali, e coordinati con coordinati con atención primariaatención primaria

12. Stabilire, 12. Stabilire, per le persone con per le persone con disturbi mentali in trattamento, un disturbi mentali in trattamento, un piano individualizzato di attenzionepiano individualizzato di attenzione

Linea 2Linea 2

obiettivo generale 4: obiettivo generale 4: Migliorare la qualità, la equità e la continuità dell’ Migliorare la qualità, la equità e la continuità dell’

attenzioneattenzione ai problemi di salute mentale ai problemi di salute mentaleRACCOMANDAZIONIRACCOMANDAZIONI

““Tutti i e le pazienti con diagnosi Tutti i e le pazienti con diagnosi di disturbio mentale grave devono di disturbio mentale grave devono avere la possibilità di essere avere la possibilità di essere inclusi precocemente in un inclusi precocemente in un programma di riabilitazione”programma di riabilitazione”

……..Migliorare l’accesso a tutti i ..Migliorare l’accesso a tutti i dispositivi e programmi terapeutici e dispositivi e programmi terapeutici e riabilitativi*….riabilitativi*….

……………………RACCOMANDAZIONI RACCOMANDAZIONI

Dispositivi e programmi terapeutici vengono Dispositivi e programmi terapeutici vengono considerati :considerati :

1.1. --    --    Unità / Centro / servizio di salute mentale comunitaria *Unità / Centro / servizio di salute mentale comunitaria * --    Unità di ricovero in ospedale generale *--    Unità di ricovero in ospedale generale * --    Cure di emergenza 24 ore al giorno, e collegamento con --    Cure di emergenza 24 ore al giorno, e collegamento con

ospedali generali *ospedali generali * --    ricovero diurno in ospedale per adulti *--    ricovero diurno in ospedale per adulti * --    Ricovero diurno in ospedale per bambini e giovani *--    Ricovero diurno in ospedale per bambini e giovani * --    Ricovero in ospedale per bambini e giovani in ospedale --    Ricovero in ospedale per bambini e giovani in ospedale

generale e / o pediatrico *generale e / o pediatrico * --    --    Programmi di riabilitazione della comunità, compresi i Programmi di riabilitazione della comunità, compresi i

programmi di sostegno comunitario e / o programmi di programmi di sostegno comunitario e / o programmi di trattamento comunitario assertivo o simili *trattamento comunitario assertivo o simili *

--    Riabilitazione in strutture diurne *--    Riabilitazione in strutture diurne * --    Riabilitazione con il sostegno di residenziale o in ospedale *--    Riabilitazione con il sostegno di residenziale o in ospedale * --    Unità di cure prolungate *--    Unità di cure prolungate * --    Comunità terapeutica per adulti *--    Comunità terapeutica per adulti * --    Comunità terapeutica per adolescenti *--    Comunità terapeutica per adolescenti * --    Terapie alternative residenziali con sostegno terapeutico --    Terapie alternative residenziali con sostegno terapeutico

graduale o riabilitativo *graduale o riabilitativo * --    Programma di cure a domicilio *--    Programma di cure a domicilio * --    Ospedalizzazione (terapia intensiva) a casa *--    Ospedalizzazione (terapia intensiva) a casa * --    Cure comunitarie 24 ore, compresi i programmi di cure --    Cure comunitarie 24 ore, compresi i programmi di cure

comunitari e / o programmi di TAC o simili *comunitari e / o programmi di TAC o simili * --    --    Programmi di sostegno per l’occupazioneProgrammi di sostegno per l’occupazione * ( * (IPS)IPS)

Migliorare la qualità, l'equità e la continuità delle cure Migliorare la qualità, l'equità e la continuità delle cure

per problemi di salute mentale per problemi di salute mentale RACCOMANDAZIONIRACCOMANDAZIONI

"Proponiamo due tipi di piani di assistenza "Proponiamo due tipi di piani di assistenza individualizzata: Il Piano integrato di individualizzata: Il Piano integrato di assistenza (**) per i pazienti con gravi assistenza (**) per i pazienti con gravi disturbi mentali, e l'accordo terapeutico per disturbi mentali, e l'accordo terapeutico per i pazienti (***) con disturbi mentali i pazienti (***) con disturbi mentali comuni"comuni"

"Si consiglia adottare modalità organizzative volte "Si consiglia adottare modalità organizzative volte a migliorare la continuità delle cure per le persone a migliorare la continuità delle cure per le persone affette da gravi disturbi mentali, ridurre i ricoveri e affette da gravi disturbi mentali, ridurre i ricoveri e migliorare il funzionamento sociale e qualità della migliorare il funzionamento sociale e qualità della vita. Due modelli di riferimento sono proposti “Il vita. Due modelli di riferimento sono proposti “Il trattamento assertivo comunitario" e “ I trattamento assertivo comunitario" e “ I Programmi di continuità delle cure "Programmi di continuità delle cure "

                             

Migliorare la qualità, l'equità e la continuità delle Migliorare la qualità, l'equità e la continuità delle cure per problemi di salute mentale cure per problemi di salute mentale

Il Piano integrato di assistenza per i disturbi Il Piano integrato di assistenza per i disturbi mentali gravi TMG,mentali gravi TMG, che si che si riprende per riprende per iscritto nella cartella clinica del paziente, iscritto nella cartella clinica del paziente, continuamente aggiornato, contiene i seguenti continuamente aggiornato, contiene i seguenti quattro aspettiquattro aspetti

1.      1.      La valutazione dei bisogniLa valutazione dei bisogni di trattamento, di trattamento, riabilitazione, assistenza e sostegno, e riabilitazione, assistenza e sostegno, e l'anticipazione del rischio potenziale.l'anticipazione del rischio potenziale.

2. 2. La programmazione di tutte le azioni La programmazione di tutte le azioni necessarienecessarie per rispondere a queste esigenze, per rispondere a queste esigenze, nonché i criteri e le scadenze per la valutazione nonché i criteri e le scadenze per la valutazione del suo impattodel suo impatto

3.     3.     L'accordo tra il team di salute mentale, gli L'accordo tra il team di salute mentale, gli altri servizi che possono essere coinvolti nel altri servizi che possono essere coinvolti nel caso, il paziente e / o il responsabile di questa caso, il paziente e / o il responsabile di questa programmazioneprogrammazione

4.      4.      Il nome del membro del team che è Il nome del membro del team che è responsabile della sua applicazione e le responsabile della sua applicazione e le persone di riferimentopersone di riferimento in ognuno dei dispositivi in ognuno dei dispositivi che il paziente può utilizzareche il paziente può utilizzare

Migliorare la qualità, l'equità e la continuità delle cure Migliorare la qualità, l'equità e la continuità delle cure per problemi di salute mentaleper problemi di salute mentale

L'accordo terapeutico per i TMC (disturbi L'accordo terapeutico per i TMC (disturbi mentali comuni) mentali comuni) è un accordo tra il è un accordo tra il terapeuta e il paziente e ripreso per terapeuta e il paziente e ripreso per iscritto nella sua storia clinica dopo la iscritto nella sua storia clinica dopo la valutazione iniziale, che comprende i valutazione iniziale, che comprende i seguenti cinque aspetti:seguenti cinque aspetti:

1.      1.      Attribuzione di responsabilità agli Attribuzione di responsabilità agli eventuali professionisti coinvolti nel eventuali professionisti coinvolti nel processo di cura (almeno il medico di base processo di cura (almeno il medico di base e il medico specialista opzionale)e il medico specialista opzionale)

2.2. Definizione del quadro (frequenza e Definizione del quadro (frequenza e durata delle sessioni, l'assistenza nelle durata delle sessioni, l'assistenza nelle situazioni di crisi, l'intervento di altri situazioni di crisi, l'intervento di altri professionisti, ecc.)professionisti, ecc.)

3.3. Obiettivi personalizzati del trattamento Obiettivi personalizzati del trattamento 4. La durata prevista del trattamento e dei 4. La durata prevista del trattamento e dei

criteri per la revisione e il completamentocriteri per la revisione e il completamento5. Si riporterà nella storia5. Si riporterà nella storia clinicaclinica la la

relazione rilasciata a relazione rilasciata a atención primaria atención primaria con la con la diagnosi e la proposta didiagnosi e la proposta di trattamentotrattamento

Linea 3Linea 3obiettivo generale 6: obiettivo generale 6:

Promuovere la Promuovere la cooperazione e la co-responsabilità cooperazione e la co-responsabilità di di tutti i reparti e agenzie coinvolti nel miglioramento tutti i reparti e agenzie coinvolti nel miglioramento

della salute mentaledella salute mentaleRaccomandazioni 1/2Raccomandazioni 1/2

1.1. Creare un comitato di coordinamento tra i Creare un comitato di coordinamento tra i Ministeri della Sanità, Servizi Sociali, Lavoro, Ministeri della Sanità, Servizi Sociali, Lavoro, Istruzione, Alloggio, della Giustizia, Istruzione, Alloggio, della Giustizia, dell'Economia e delle Finanze che: 1) integri le dell'Economia e delle Finanze che: 1) integri le politiche di salute mentale e 2) fornisca politiche di salute mentale e 2) fornisca consulenza sullo sviluppo del piano di Salute consulenza sullo sviluppo del piano di Salute Mentale delle Regioni AutonomeMentale delle Regioni Autonome

2. Costruzione di un quadro di riferimento per 2. Costruzione di un quadro di riferimento per determinare le conseguenze e il ruolo della legge determinare le conseguenze e il ruolo della legge "per la promozione della Autonomia personale e la "per la promozione della Autonomia personale e la cura per le persone in stato di dipendenza" nei cura per le persone in stato di dipendenza" nei confronti delle persone con malattia mentale e la confronti delle persone con malattia mentale e la dipendenza da disabilità intellettivadipendenza da disabilità intellettiva..

3. Definire il quadro dei servizi e delle responsabilità 3. Definire il quadro dei servizi e delle responsabilità che devono avere il settore socio sanitario, in che devono avere il settore socio sanitario, in relazione alle persone con malattia mentale e relazione alle persone con malattia mentale e disabilità intellettuale, nell’ambito della legge "in disabilità intellettuale, nell’ambito della legge "in materia di coesione e della qualità nel Sistema materia di coesione e della qualità nel Sistema Sanitario NazionaleSanitario Nazionale " "

Comitéde seguimiento y evaluación(CSE)

ComitéInstitucional

ComitéTécnico

SecretaríaTécnica

Consejo interterritorialdel Sistema Nacional de Salud

Informe de evaluación

Comitéde seguimiento y evaluación(CSE)

ComitéInstitucional

ComitéTécnico

SecretaríaTécnica

Consejo interterritorialdel Sistema Nacional de Salud

Informe de evaluación

Struttura del processo di valutazione y monitoraggio della strategia

Cronogramma del processo Cronogramma del processo di valutazione e di valutazione e

monitoraggio della monitoraggio della StrategiaStrategia

Approvazione 11 dicembre 2006

Mayo2007

La valutazione inizia nei 2 anni successivi all’approvazione della strategia

Dicembre 2007

Dicembre 2008

Presentazione del

Report di

valutazione

Ottobre

2009

Riunione del Comitato di

monitoraggio e valutazione –

Inizio della raccolta

d’informazione,

presentazione, verifica tecnico

scientifica di nuove prove –

Prima riunione del Comitato di monitoraggi

o e valutazione- approvazione del report qualitativo

Costituzione del comitato

di monitoraggi

o y valutazione

della strategia

Valutazione della strategia di salute mentale del sistema santario nazionale

NUOVI OBIETTIVINUOVI OBIETTIVI - - Rapportati all’inserimento Rapportati all’inserimento lavorativo: lavorativo:

3.1. Il Ministero della Salute e delle Politiche Sociali e le Comunità autonome devono includere nei loro piani e programmi, interventi che promuovano l'integrazione e riducano la stigmatizzazione delle persone con disturbo mentale.

Proposta di emendamento: Aggiungere lo stigma lavorativo nell’ ob 3.1

Obiettivo Modificato : 3.1. Il Ministero della Salute e delle Politiche Sociali e le Comunità autonome includeranno nei loro piani e programmi, interventi che promuovano l'integrazione e riducano lo stigma, comprese la stigmatizzazione al lavoro nei confronti delle persone con disturbo mentale.

Valutazione della strategia di salute di salute mentale del sistema sanitario mentale del sistema sanitario

nazionalenazionale NUOVI OBIETTIVI - in NUOVI OBIETTIVI - in relazionerelazione alla ricerca alla ricerca

di lavoro:di lavoro: Obiettivo Nuovo

6.4: Aumentare il numero di persone afflitte di disturbi mentali che ricevono il sostegno dei servizi per il lavoro o impiego protetto

Occupazione delle Occupazione delle persone con persone con

disturbi mentali disturbi mentali Sintesi della situazione in Sintesi della situazione in

SpagnaSpagna

Circa 3.500.000 persone con Circa 3.500.000 persone con disabilità in Spagna.disabilità in Spagna.

350.000 con disturbo mentale 350.000 con disturbo mentale (ca.10%)(ca.10%)

Di essi lavorano circa il 7% (il gruppo Di essi lavorano circa il 7% (il gruppo di disabili meno inserito di disabili meno inserito lavorativamente).lavorativamente).

Di questi: Di questi: 2 / 3 in posti di lavoro ordinari e 2 / 3 in posti di lavoro ordinari e

imprese familiariimprese familiari 1 / 3 nei "centri di lavoro speciale," 1 / 3 nei "centri di lavoro speciale,"

impresa sociale - di tipo pubblica e impresa sociale - di tipo pubblica e privataprivata

Delle 350.000 persone con disabilità Delle 350.000 persone con disabilità in Spagna ...in Spagna ...

... Quanti sono in grado di lavorare?... Quanti sono in grado di lavorare? Di tutte le persone con disabilità, quelle afflitte da Di tutte le persone con disabilità, quelle afflitte da

disturbi mentali sono le meno occupabili (ONCE, disturbi mentali sono le meno occupabili (ONCE, 2005): solo il 7% sono occupate, il tasso più basso 2005): solo il 7% sono occupate, il tasso più basso sul totale delle persone con disabilitàsul totale delle persone con disabilità

Punti critici:Punti critici: Competenze più deboli per identificare i posti di Competenze più deboli per identificare i posti di

lavoro da cercare, come ottenerli e, soprattutto, lavoro da cercare, come ottenerli e, soprattutto, come mantenere il posto di lavoro (mancanza di come mantenere il posto di lavoro (mancanza di abitudini di base di lavoro)abitudini di base di lavoro)

Livello di formazione minore Livello di formazione minore 65% non hanno alcuna istruzione o solo l'istruzione 65% non hanno alcuna istruzione o solo l'istruzione

primariaprimaria Solo il 5% ha un titolo universitarioSolo il 5% ha un titolo universitario Minore motivazione per la formazione. Solo 1/3 Minore motivazione per la formazione. Solo 1/3

richiederichiede e/o segue corsi di formazionee/o segue corsi di formazione

LISMI (1982), che consente di LISMI (1982), che consente di accedere ai Centri Speciali per accedere ai Centri Speciali per l‘Occupazione , a condizione di l‘Occupazione , a condizione di avere almeno il 33% di avere almeno il 33% di invalidità.  invalidità. 

1985 Regolamento dei Centri 1985 Regolamento dei Centri Speciali per l‘Occupazione Speciali per l‘Occupazione ( "impresa sociale")( "impresa sociale")

Lavoro"protetto" Quadro Lavoro"protetto" Quadro giuridico giuridico

Incentivi Incentivi all'occupazione all'occupazione protettaprotetta

Detrazione del 100% dei contributi per l’ Detrazione del 100% dei contributi per l’ assicurazione sociale assicurazione sociale

Sovvenzioni per contratti a tempo Sovvenzioni per contratti a tempo indeterminato (da 9.000 a 12.000 €)indeterminato (da 9.000 a 12.000 €)

Indennità ridotte al termine del contrattoIndennità ridotte al termine del contratto Obbligo di riserva del 2% per le imprese Obbligo di riserva del 2% per le imprese

con più di 50 o più lavoratori, con con più di 50 o più lavoratori, con possibilità di misure in derogapossibilità di misure in deroga

Sovvenzione del 50% del salario minimo Sovvenzione del 50% del salario minimo contrattuale.contrattuale.

Sovvenzioni fino a 1800 euro a posto di Sovvenzioni fino a 1800 euro a posto di lavoro, per adattare il postolavoro, per adattare il posto

Aiuti per i team di supportoAiuti per i team di supporto

Modelli diversi d’integrazione Modelli diversi d’integrazione lavorativalavorativa 1- senza una 1- senza una pianificazione globalepianificazione globale

1.1 1.1 Nell’occupazione regolareNell’occupazione regolare e nelle e nelle imprese a conduzione familiare imprese a conduzione familiare (attraverso borse di lavoro dell’INEM, (attraverso borse di lavoro dell’INEM, IMSERSO; o risultato di un’iniziativa IMSERSO; o risultato di un’iniziativa individuale con l’eventuale supporto dei individuale con l’eventuale supporto dei servizi sociali, familiari o altri)servizi sociali, familiari o altri)

1.2 INIZIATIVE PRIVATE, (1.2 INIZIATIVE PRIVATE, (associazioni, associazioni, fondazioni promuovono "impresa sociale- fondazioni promuovono "impresa sociale- Centro Speciale per l’Occupazione"),Centro Speciale per l’Occupazione"), di di solito con il sostegno finanziario del solito con il sostegno finanziario del settore pubblico ..La Fageda (Catalogna), settore pubblico ..La Fageda (Catalogna), Eragintza (Paese Basco), INTRASS Eragintza (Paese Basco), INTRASS (Castilla-León)(Castilla-León)

Modelli diversi d’integrazione Modelli diversi d’integrazione lavorativalavorativa 2- con la pianificazione 2- con la pianificazione

dei Servizi Pubblicidei Servizi Pubblici

2.1.Modello FAISEM - FISLEM 2.1.Modello FAISEM - FISLEM (fondazioni pubbliche dipendenti (fondazioni pubbliche dipendenti dell'azione inter dipartimentale dell'azione inter dipartimentale dei governi autonomi -Andalusia dei governi autonomi -Andalusia e Castiglia-La Mancha): e Castiglia-La Mancha): formazione e "impresa sociale" -formazione e "impresa sociale" -

2.2.Modello CRL (Centro per la 2.2.Modello CRL (Centro per la Riabilitazione Lavorativa) MadridRiabilitazione Lavorativa) Madrid

PROGRAMMIPROGRAMMI

DISPOSITIVIDISPOSITIVI

POSTI O PERSONE ACCOLTEPOSTI O PERSONE ACCOLTENºNº TIPOTIPO

OCCUPABILITA’OCCUPABILITA’ 115115

  Laboratori per Laboratori per l’occupabilitàl’occupabilità

2.5892.5892.2152.215

Posti (31,9 / 100.000)Posti (31,9 / 100.000)persone iscritte persone iscritte

      OCCUPAZIONEOCCUPAZIONE      

88

Servizi Provinciali di Servizi Provinciali di Orientamento e Orientamento e sostegno all’ sostegno all’ impiegoimpiego

2.5442.544persone ricevutepersone ricevute  

881881Contratti in impreseContratti in imprese(60%, meno di 3 mesi) (60%, meno di 3 mesi)

4949Corsi di formazione / Corsi di formazione / lavorolavoro 207207

allieviallievi  ( 30% accedono ( 30% accedono all’impiego)all’impiego)

99

Imprese socialiImprese sociali    

250250

Lavoratori con malattia Lavoratori con malattia mentale (50%, più di 5 mentale (50%, più di 5 anni) anni)

135135Lavoratori con altra Lavoratori con altra disabilitàdisabilità

102102Lavoratori senza Lavoratori senza disabilitàdisabilità

487487 TOTALE LAVORATORITOTALE LAVORATORI

2.1 La situazione dei programmi per l’occupazione

in Andalusia / FAISEM 2007

ORGANIZZAZIONE DELLA PRESA IN CARICO DA PARTE DELLA COMUNITA’: COORDINAMENTO E LAVORO DI RETE- Madrid

CENTRI DEL PIANO dI “PRESA IN CARICO SOCIALE” a persone con malattia mentale grave e cronica

Coordinamento con

SERVIZI SOCIALI GENERALI

ALTRE RISORSE DELLA COMUNITA’

PROGRAMMA DI RIABILITAZIONE E CONTINUITA Di CURE DEI SERVIZI DI SALUTE MENTALE:

COORDINAMENTO DELLA CURA, RIABILITAZIONE E ACCOMPAGNAMENTO

Orientamento, Coordimamento e Complementarietà

- Centri de riabilitazione Psicosociale

- Centri Diurni

- Gruppi di sostegno sociale

- Centri de riabilitazione lavorativa

- MiniResidenze

- Appartamenti con supervisione

- Posti in Pensioni

Dati relativi all’anno 2009 (C.Madrid) Dati relativi all’anno 2009 (C.Madrid)

- 18 Centri di Riabilitazione - 18 Centri di Riabilitazione Lavorativa (RCL) per un totale di 890 Lavorativa (RCL) per un totale di 890 postiposti

- - In media nel 2009: 22 posti di CRL x In media nel 2009: 22 posti di CRL x 100.000 ab.100.000 ab.

- (Obiettivo di rapporto minimo del (Obiettivo di rapporto minimo del Piano:Piano:

15 posti / 100.000 ab)15 posti / 100.000 ab)

2.2 2.2 Centri di Riabilitazione Lavorativa(CRL)Centri di Riabilitazione Lavorativa(CRL)

2.2 2.2 Centri di Riabilitazione Centri di Riabilitazione Lavorativa(CRL)Lavorativa(CRL)

Dati d'inserimento lavorativo 2009 CRLDati d'inserimento lavorativo 2009 CRL

Totale utenti accolti nel 2009: 1.104 persone Totale utenti accolti nel 2009: 1.104 persone nel 2009 nei 18 CRL (890 posti).nel 2009 nei 18 CRL (890 posti).

Numero di utenti che accedono al lavoro nel Numero di utenti che accedono al lavoro nel 2009: 407 persone (70% maschi e 30% 2009: 407 persone (70% maschi e 30% femmine)femmine)

Il 37% di utenti ricevuti (1.104) nei CRL Il 37% di utenti ricevuti (1.104) nei CRL sono stati inseriti nel mondo del lavoro.sono stati inseriti nel mondo del lavoro.

Nel 2009 , gli Nel 2009 , gli effetti della crisieffetti della crisi hanno hanno comportato la riduzione del numero di comportato la riduzione del numero di inserimenti lavorativi, pur restando un tasso inserimenti lavorativi, pur restando un tasso d’inserimento importante (dal 44% nel 2007 d’inserimento importante (dal 44% nel 2007 al 37% nel 2009).al 37% nel 2009).

Modelli diversi d’integrazione Modelli diversi d’integrazione lavorativalavorativa

- 3- 3

Progressiva importanza dell’ Progressiva importanza dell’ ECA ECA (Empleo Con Apoyo)"lavoro (Empleo Con Apoyo)"lavoro assistito" assistito" (IPS)(IPS)

Inizia timidamente nel 1999 , per Inizia timidamente nel 1999 , per le persone con disabilità le persone con disabilità intellettive e altri handicap fisici o intellettive e altri handicap fisici o sensorialisensoriali

Lancio dell’IPS in Spagna Lancio dell’IPS in Spagna

   2007: si regolamenta il Programma 2007: si regolamenta il Programma

d‘Impiego Assistito come iniziativa di d‘Impiego Assistito come iniziativa di sviluppo dell’occupazione delle persone sviluppo dell’occupazione delle persone con disabilità nel mondo del lavoro con disabilità nel mondo del lavoro ordinario.ordinario.

Ministero del Lavoro e degli Affari Ministero del Lavoro e degli Affari Sociali: STRATEGIA GLOBALE DI Sociali: STRATEGIA GLOBALE DI AZIONE PER L'OCCUPAZIONE DELLE AZIONE PER L'OCCUPAZIONE DELLE PERSONE CON DISABILITÀ 2008-2012 PERSONE CON DISABILITÀ 2008-2012 eePIANO DI AZIONE 2009-2010PIANO DI AZIONE 2009-2010

Lancio dell’IPS in SpagnaLancio dell’IPS in Spagna

Progressivo sviluppo di Programmi Progressivo sviluppo di Programmi IPS da parte di FAISEM , FISLEM e IPS da parte di FAISEM , FISLEM e dal CRL dal CRL

Una fondazione specifica per Una fondazione specifica per promuovere l‘IPS per le persone con promuovere l‘IPS per le persone con malattia mentale: Fondazione SALTO malattia mentale: Fondazione SALTO (a Madrid).(a Madrid).

Sostegno per ricerche e la diffusione Sostegno per ricerche e la diffusione di IPS: INICO + Fundación di IPS: INICO + Fundación Cajamadrid + FEAFES Cajamadrid + FEAFES

Circa il 50% delle persone Circa il 50% delle persone accolte accolte si si integrano in un posto di lavoro (MA integrano in un posto di lavoro (MA temporaneo)            temporaneo)           

55% - 80% in occupazione ordinaria55% - 80% in occupazione ordinaria Circa il 35% in posti di lavoro protettiCirca il 35% in posti di lavoro protetti Circa l'11% in imprese familiariCirca l'11% in imprese familiari 72% a tempo pieno 72% a tempo pieno

Risultati delle reti di assistenza Risultati delle reti di assistenza integrate e integraliintegrate e integrali

La fine di un mito?La fine di un mito?

Web raccomandati Web raccomandati www.msyps.eswww.msyps.es www.grupogureak.comwww.grupogureak.com/es//es/director.htmdirector.htm www.eragintza.org/cas/www.eragintza.org/cas/ www.sie.es/crlwww.sie.es/crl www.cica.es/aliens/faisemwww.cica.es/aliens/faisem www.fislem.orgwww.fislem.org www.discapnet.eswww.discapnet.es www.fundacionamantial.orgwww.fundacionamantial.org www.fageda.comwww.fageda.com www.fundacionwww.fundacion--salto.orgsalto.org inico.usal.esinico.usal.es www.fundacionmanantial.orgwww.fundacionmanantial.org www.intras.eswww.intras.es www.isolmurcia.orgwww.isolmurcia.org