Upload
trandang
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Map potrzeby zdrowotnych
w zakresie onkologii
główne wnioski i rekomendacje
dr hab. n. med. Adam Maciejczyk Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
Plan wystąpienia
Demografia województw
Epidemiologia
Struktura zgonów
Świadczenia chirurgiczne
Świadczenia chemioterapeutyczne
Świadczenia z zakresu radioterapii
2
3
Wniosek
Struktura demograficzna różni się
pomiędzy województwami, co
wpływa m.in. na potrzeby
w zakresie onkologii.
5
Wniosek
Po zniwelowaniu wpływu
struktury wieku i płci na strukturę
zgonów wg przyczyn nadal
można zauważyć różnice
pomiędzy województwami
6
Standaryzowany wskaźnik umieralności (SMR)
– nowotwory złośliwe ogółem
Najniższa wartość: woj. podkarpackie – o 17% niższa niż w Polsce
Najwyższa wartość: woj. kuj.-pom. – o 8,8% wyższa niż w Polsce
Źródło: NIZP-PZH (2011-2013)
7
Wniosek
Choroby nowotworowe stanowić
będą w przyszłości jedno
z największych wyzwań systemu
ochrony zdrowia.
9
Wzrost zapadalności
w ciągu najbliższych
13 lat będzie różny dla
poszczególnych
regionów, co wskazuje
na zróżnicowane
potrzeby zdrowotne
ludności.
Źródło: NFZ, GUS, KRN
11
Prognozowany wzrost liczby procedur
zabiegowych
WojewództwoPrognozowany
wzrost
dolnośląskie 12%
lubelskie 11%
łódzkie 11,6%
małopolskie 18%
opolskie 9,2%
podkarpackie 17%
śląskie 8%
świętokrzyskie 13%
zachodniopomorskie 14%
Źródło: NFZ, GUS, KRN
12
Wniosek
Chirurgia onkologiczna w Polsce
jest nadmiernie rozproszona, co
skutkuje spadkiem jakości
leczenia.
13
Rozproszenie chirurgii onkologicznej
Województwo
% świadczeniodawców
realizujących rocznie mniej niż
200 procedur radykalnych
dolnośląskie 80%
lubelskie 88%
łódzkie 89%
małopolskie 85%
opolskie 90%
podkarpackie 89%
śląskie 88%
świętokrzyskie 80%
zachodniopomorskie 82%
Źródło: NFZ, GUS, KRN
18
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
• woj. dolnośląskie
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* -17
umów;
w zakresie neurochirurgii – 3 umowy;
w zakresie laryngologii – 4 umowy;
w zakresie ginekologii – 4 umowy;
w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej – 1 umowa.
• woj. lubelskie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory - 14
umów;
w zakresie ginekologii – 10 umów;
w zakresie urologii – 8 umów;
w zakresie laryngologii – 4 umowy.
* Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
19
• woj. łódzkie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18
umów;
w zakresie ginekologii – 11 umów;
w zakresie laryngologii – 3 umowy;
w zakresie neurochirurgii – 2 umowy.
• woj. małopolskie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18
umów;
w zakresie urologii – 10 umów;
w zakresie ginekologii – 9 umów;
w zakresie laryngologii – 5 umów;
w zakresie neurochirurgii – 1 umowa.
* Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
20
• woj. opolskie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 2
umowy;
w zakresie ginekologii – 4 umowy;
w zakresie urologii – 2 umowy.
• woj. podkarpackie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 11
umów;
w zakresie ginekologii – 7 umów;
w zakresie neurochirurgii – 1 umowa;
w zakresie laryngologii – 2 umowy.
* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
Źródło: NFZ, GUS, KRN
21
• woj. śląskie:
w zakresie ginekologii – 20 umów;
w zakresie laryngologii – 6 umów;
w zakresie neurochirurgii – 3 umowy.
• woj. świętokrzyskie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 6
umów;
w zakresie urologii – 5 umów;
w zakresie laryngologii – 2 umowy;
w zakresie ginekologii – 1 umowa.
* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
22
• woj. zachodniopomorskie:
w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 14
umów;
w zakresie ginekologii – 7 umów;
w zakresie urologii – 6 umów;
w zakresie neurochirurgii – 1 umowa;
w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej – 1 umowa;
w zakresie laryngologii – brak umów.
* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
24
Prognozowany wzrost liczby świadczeń
chemioterapeutycznych
Źródło: NFZ, GUS, KRN
WojewództwoPrognozowany
wzrost
dolnośląskie 7-9,8%
lubelskie 9,2–11%
łódzkie 2,1-3,9%
małopolskie 11-13%
opolskie 5,6-5,7%
podkarpackie 16,4-18%
śląskie 2,2-4,4%
świętokrzyskie 1,1-3,3%
zachodniopomorskie 6,3-8,9%
26
Potencjał dla ośrodków
chemioterapeutycznych
Źródło: NFZ, GUS, KRN
Województwo
Prognozowana
liczba nowych
ośrodków
dolnośląskie 1
lubelskie 2
łódzkie 3
małopolskie 3
opolskie 0
podkarpackie 4
śląskie 11
świętokrzyskie 4
zachodniopomorskie 1
28
Prognozowane zapotrzebowanie
na świadczenia z zakresu radioterapii w 2025 r.
Źródło: NFZ, GUS, KRN
WojewództwoPrognozowana
l. świadczeń
dolnośląskie 7 tys.
lubelskie 5 tys.
łódzkie 6 tys.
małopolskie 7,7 tys.
opolskie 2,4 tys.
podkarpackie 4,85 tys.
śląskie 10,9 tys.
świętokrzyskie 3 tys.
zachodniopomorskie 4,1 tys.
30
Województwo Miasto
l. akceleratorów
pod koniec
2015
docelowa l.
akceleratorów
w 2025
dolnośląskie
Jelenia Góra 0 2
Legnica 2 2
Wałbrzych 3 4
Wrocław 6 6
lubelskie
Biała Podlaska 0 2
Lublin 6 8
Zamość 0 2
łódzkie
Łódź 7 7
Piotrków Tryb. 0 0
Sieradz 0 2
Skierniewice 0 3
Tomaszów
Mazowiecki3 3
31
Województwo Miastol. akceleratorów
pod koniec 2015
docelowa l.
akceleratorów
w 2025
małopolskie
Kraków 9 9
Nowy Sącz 2 3
Tarnów 3 3
opolskie Opole 3 4
podkarpackie
Brzozów 4 4
Rzeszów 3 4
Tarnobrzeg 0 2
śląskie
Bielsko-Biała 4 5
Dąbrowa
Górnicza2* 4
Gliwice 10 10
Katowice 3+3* 6
32
Województwo Miastol. akceleratorów
pod koniec 2015
docelowa l.
akceleratorów
w 2025
świętokrzyskieKielce 4 4
Sandomierz 0 2
zachodnio-
pomorskie
Koszalin 3 4
Szczecin 5 5
• Pogłębiona analiza poziom zatrudnienia
personelu medycznego
• Analiza dostępności do diagnostyki
obrazowej dedykowanej pacjentom
onkologicznym
• Kontynuacja procesu tworzenia MPZ oraz
obserwacja i analiza trendów
35
Pożądany kierunek dalszych prac