MANUALE SERVICE SET - Straumann · 2021. 1. 26. · (i) Il Service Set è solo uno strumento che aiuta il medico nell'eventuale recupero di un Impianto Neodent® Grand Morse®. (ii)

IMPIANTI GRAND MORSE®

MANUALE SERVICE SET

INDICE

1 | INTRODUZIONE

2 | ARGOMENTI DI ATTENZIONE

3 | MONCONE MONOBLOCCO FRATTURATO

5 | MONCONE CON FILETTATURA FRATTURATA

4 | MONCONI IN DUE PEZZI FRATTURATI

3.1 | Impianti e monconi disponibili per questa situazione



3.2 | Prodotti necessari per questa situazione



3.3 | Rimozione step-by-step di moncone monoblocco fratturato

5.3 | Rimozione step-by-step del moncone con filettatura fratturata

4.3 | Rimozione step-by-step di moncone in due pezzi fratturato

3.4 | Riassunto - Tecnica Neodent®: moncone monoblocco fratturato

5.4 | Riassunto - Tecnica Neodent®: moncone con filettatura fratturata

DISCLAIMER

4.4 | Riassunto - Tecnica Neodent®: moncone in due pezzi fratturato

1 | INTRODUZIONE 2 | ARGOMENTI DI ATTENZIONE

Questo manuale è stato realizzato per aiutare il medico con gli Impianti Neodent® Grand Morse® nelle seguenti situazioni:

- Moncone monoblocco fratturato (Figura 1);

- Moncone in due pezzi fratturato (Figura 2);

- Moncone con filettatura fratturata (Figura 3).

L'obiettivo di questo manuale è quello di guidare il medico a trovare la soluzione migliore per recuperare gli impianti e i monconi di diverso tipo. Inoltre, intende fornire una descrizione step-by-step della situazione illustrata.

Alla fine di ogni situazione, nella sezione "riassuntiva", il medico troverà una panoramica di una pagina della situazione presentata.

Esistono alcune condizioni importanti da osservare prima di procedere con lo step-by-step;

(i) Il Service Set è solo uno strumento che aiuta il medico nell'eventuale recupero di un Impianto Neodent® Grand Morse®.

(ii) Il Service Set non assicura il successo della procedura, in quanto è una procedura che dipende dall’operatore.

(iii) Osservando questo manuale step-by-step, le possibilità di successo nell’utilizzo del Service Set sono considerevoli, tuttavia non sono garantite.

(iv) Il successo della procedura può dipendere, da vari fattori, dalla procedura, dall’operatore, dalle condizioni del paziente prima e dopo la procedura.

(v) Questa guida non sostituisce le Istruzioni per l'uso degli strumenti del Service Set, disponibili su ifu.neodent.com.br.

Attenzione: prima di utilizzare questo Service Set, è necessario conoscere le condizioni e i possibili rischi, leggendo questo manuale e le istruzioni per l’uso dei prodotti. In caso di domande, contattare il Servizio Clienti Neodent® . Trovate il più vicino su www.neodent.com.

!

Per quanto riguarda le caratteristiche degli impianti, è importante verificare quanto segue:

- Connessione implantare – Grand Morse®;

- Diametro dell'impianto - 3,5 mm, 3,75 mm, 4,0 mm, 4,3 mm o 5,0 mm;

Figura 1. Figura 2. Figura 3.

Immagini illustrative per gentile concessione del Dr. Geninho Thomé, ILAPEO (Curitiba, PR, BRA).

Neodent® non garantisce il successo della procedura. Spetta esclusivamente al medico valutare le condizioni di salute del paziente e la fattibilità della procedura.

L'uso non corretto di questo Service Set può comportare procedure più impegnative per il paziente.

Se il metodo proposto non è sufficiente a rimuovere la componente fallita, sarà necessaria la rimozione dell'impianto. In tal caso, utilizzare una fresa carotatrice, con diametro più vicino al diametro dell'impianto, per rimuoverlo.

Per le seguenti procedure è necessario l'uso di un motore chirurgico.

La tabella seguente illustra il protocollo di fresatura per ogni situazione. È molto importante verificare il numero, la rotazione e il senso di rotazione della fresa.

!

Questa tecnica viene utilizzata quando un moncone monoblocco si rompe all'interno di un impianto ® Grand Morse®. La Tabella 2 illustra tutti i tipi di impianto e i diametri in cui questa situazione potrebbe verificarsi. Illustra, inoltre, i monconi che potrebbero rompersi ed essere rimossi con questa tecnica.

Tabella 1. * Il codice della Fresa per Rimozione Ossea varia in base al diametro dell'impianto.

Tabella 2.

3 | MONCONE MONOBLOCCO FRATTURATO


Procedura Passaggio Fresa Rotazione DirezioneNumero articolo

Moncone monoblocco fratturato

Passaggio 1

Rimozione dell’osso

100 giri/minuto

In senso orario

*

Passaggio 3

Ø 1,10Ø 1,30Ø 1,50

800 giri/minuto

In senso orario

130,083

Moncone in due pezzi fratturato

Passaggio 1

Ø 1,50800

giri/minutoIn senso

orario130,082

Passaggio 2

Rimozione dell’osso

100 giri/minuto

In senso orario

*

Moncone con filettatura fratturata

Passaggio 5

Ø 1,10Ø 1,30Ø 1,50

800 giri/minuto

In senso orario

130,108

Passaggio 1

Ø 1,0800

giri/minutoIn senso antiorario

103,106

Connessione dell'impianto

Diametro dell'impianto

Tipo di impianto

Monconi

Connessione Grand Morse®

3,5 mmHelix GM® Drive GM®

Titamax GM®

- Moncone Conico Mini GM diritto

- Moncone Micro GM

- Attacco Equator GM

- Novaloc GM diritto

3,75 mmHelix GM®

Titamax GM®4,0 mm

4,3 mmHelix GM®

Drive GM®


Titamax GM®


Passaggi 1 e 2

Passaggio 3 Passaggio 4 Passaggio 5 Passaggio 7 Passaggio 9

Set di Frese per

Perforazione

Cacciavite Manuale per Rettificatore

Vite di Rimozione

del moncone fratturato

Vite di Rimozione


Set Rettificatore

Cacciavite Manuale 1.2

Manico per Rimozione del

moncone

Estrattore 1.4

130,083 105,017 130,098 130,098130,079 104,012 130,099 130,102

Set di Rimozione Ossea e Guida Stabilizzatrice

Tabella 3. Prodotti usati come supporto per rimuovere monconi monoblocco fratturati in impianti Grand Morse®.

Diametro 3,5 mm 3,75 mm 4,0 mm 4,3 mm 5,0 mm

Tipo di impianto Helix GM® Drive GM® Titamax GM® Helix GM® Titamax GM® Helix GM® Titamax GM® Helix GM® Drive GM® Helix GM® Drive GM® Titamax GM®

Numero articolo 130,084 130,086 130,088 130,090 130,093

3.3 | Rimozione step-by-step di moncone monoblocco fratturato

Iniziare con l’anestesia del paziente e sollevare un lembo per la visualizzazione ottimale dell'impianto e del moncone.

Passaggio 1: Se necessario, utilizzare la Fresa per Rimozione Ossea per rimuovere l'osso nella regione coronale dell'impianto con il Contrangolo Chirurgico a motore ad una velocità di 100 giri/min. Assicurarsi che la Fresa per Rimozione Ossea e la Guida Stabilizzatrice corrispondano al tipo, al diametro e alla connessione dell'impianto (fare riferimento alla Tabella 3).

Passaggio 2: Posizionare la Guida Stabilizzatrice sulla piattaforma implantare e fissarla al supporto più vicino (dente, moncone o protesi), usando resina acrilica, per mantenere la posizione. La resina acrilica indicata per questa procedura è la Patter Resin LS. Con l'ausilio di una radiografia periapicale assicurarsi che la guida sia stabile e allineata con l'asse dell'impianto.

È molto importante che la Guida Stabilizzatrice sia il più possibile parallela all'impianto;

Passaggio 3: Iniziare a fresare il moncone fratturato con la Fresa Ø1,10 mm del Set di Perforazione (130.083) con il Contrangolo Chirurgico ad una velocità di 800 giri/min, in senso orario, con irrigazione costante e continuare con il protocollo di fresatura, utilizzando frese di Ø1,30 e Ø1,50 mm. Interrompere la procedura quando lo Stop per Fresa tocca la piattaforma della guida;

Immagine per gentile concessione del Dr. Geninho Thomé, ILAPEO (Curitiba, PR, BRA).

Passaggio 4: Maschiare manualmente il foro creato al punto 3 utilizzando il Set Rettificatore (130.079) uno per uno, con il Cacciavite Manuale sul Rettificatore (105.017);

Passaggio 5: Avvitare la Vite di Rimozione (130.098) nel moncone fratturato con il Cacciavite Esagonale da 1,2 mm (104.012). Il riferimento di Stop della Vite di Rimozione deve restare all'interno dell'impianto fino a quando non tocca la rispettiva piattaforma;

Passaggio 6: Rimuovere la resina acrilica tra il supporto più vicino e la Guida Stabilizzatrice;

Passaggio 7: Posizionare lo strumento manuale di Rimozione del Moncone (130.099) tra la Guida Stabilizzatrice e la Vite di Rimozione e forzare il cavo verso la parte apicale per favorire la rimozione del moncone fratturato;

Passaggio 8: Rimuovere la Guida Stabilizzatrice, il Manico per Rimozione del Moncone e la Vite di Rimozione;

Passaggio 9: Rimuovere manualmente il moncone fratturato con l’Estrattore 1.4 (130.102) collegato al Cricchetto di Serraggio (104.050), in senso antiorario. Non superare il torque di 60 N.cm. Verificare la necessità di rettificare le filettature interne degli impianti prima di inserire il nuovo moncone. Se necessario utilizzare il Set Rettificatore (130.079) uno per uno, con il Cacciavite Manuale sul Rettificatore (105.017).

Passaggio 10: Procedere con l'inserimento di un nuovo moncone e con il flusso di lavoro protesico.


3.4 | Riassunto - Tecnica Neodent®: moncone monoblocco fratturato

Uso della Fresa per Rimozione Ossea per rimuovere l'osso dalla regione coronale dell'impianto;

Attaccare la Vite di Rimozione al moncone fratturato con il Cacciavite Esagonale da 1,2 mm. Rimuovere l'attacco in resina acrilica tra il supporto più vicino e la Guida Stabilizzatrice;

Attaccare la Guida Stabilizzatrice al supporto. Eseguire una radiografia per confermare la posizione;

Set Fresa all'interno della Guida Stabilizzatrice. Seguire il protocollo e interrompere la procedura quando lo Stop per Fresa tocca la Guida Stabilizzatrice, sotto costante irrigazione;

Posizionare Il Manico di Rimozione del Moncone tra la Guida Stabilizzatrice e la Vite di Rimozione e forzare il cavo verso la parte apicale per favorire la rimozione del moncone fratturato. Rimuovere la Guida Stabilizzatrice, il Manico per Rimozione del Moncone e la Vite di Rimozione;

Rimuovere manualmente il moncone fratturato con l’Estrattore 1.4 collegato al Cricchetto di Serraggio, procedendo in senso antiorario. Verificare la necessità di rettificare la filettatura interna dell'impianto. Procedere con l'inserimento di un nuovo moncone e con il flusso di lavoro protesico.

Realizzare nuove filettature all'interno del moncone fratturato utilizzando il Set di Rettificazione e il Cacciavite Manuale;

A B

FE

C D

G

4 | MONCONI IN DUE PEZZI FRATTURATI

Questa tecnica viene utilizzata quando un moncone in due pezzi con vite passante o rimovibile si rompe all'interno di un impianto Neodent® Grand Morse® . La Tabella 4 illustra tutti i tipi di impianto e i diametri in cui questa situazione potrebbe verificarsi. Illustra, inoltre, i monconi che potrebbero rompersi ed essere rimossi con questa tecnica.

Tabella 4.



Diametro dell'impianto

Tipo di impianto

Monconi



Titamax GM®

- Moncone GM Exact

- Moncone Conico Mini GM angolato

- Moncone Universal GM

- Moncone Anatomico GM

- Base in Titanio GM

- Moncone Pro Peek GM

- Moncone Provvisorio GM

- Novaloc GM Angolato

- Blocco in Titanio GM

3,75 mmHelix GM®

Titamax GM®4,0 mm

4,3 mmHelix GM®

Drive GM®


Titamax GM®

Passaggio 1


Tabella 5. Prodotti usati come ausiliari per rimuovere monconi in due pezzi fratturati in Impianti Grand Morse®.

Passaggi 3 e 4

Passaggio 5 Passaggio 6 Passaggio 7 Passaggio 9 Passaggio 11

Set Fresa per la Rimozione di Monconi Fratturati

Fresa destra Ø 1,50 per

Moncone con Vite Passante

Cacciavite Manuale per Rettificatore

Vite di Rimozione


Vite di Rimozione


Set Rettificatore

Cacciavite Manuale 1.2

Manico per Rimozione

del moncone

Estrattore per Viti 1.4

130,108

130,082

105,017 130,098 130,098130,079 104,012 130,099 130,100

Set di Rimozione Ossea e Guida Stabilizzatrice

Diametro 3,5 mm 3,75 mm 4,0 mm 4,3 mm 5,0 mm

Tipo di impianto Helix GM® Drive GM® Titamax GM® Helix GM® Titamax GM® Helix GM® Titamax GM® Helix GM® Drive GM® Helix GM® Drive GM® Titamax GM®

Numero articolo 130,084 130,086 130,088 130,090 130,093

4.3 | Rimozione step-by-step di moncone in due pezzi fratturato

Iniziare con l’anestesia del paziente e sollevare un lembo per una visualizzazione ottimale dell'impianto e del moncone;

Passaggio 1: Iniziare utilizzando la fresa destra 1,50 per Moncone con Vite Passante (130.082) con il Contrangolo Chirurgico a motore ad una velocità di 800 giri/min, in senso orario, sotto irrigazione costante. Assicurarsi che la testa della vite sia stata completamente rimossa;

Passaggio 2: Rimuovere il restauro e il moncone dalla vite residua. Se ora è possibile rimuovere la porzione di moncone dall'interno dell'impianto e il frammento di vite, il processo è terminato. In caso contrario, ruotare il frammento di vite in senso antiorario fino al livello massimo usando l’Estrattore per Viti (130.100) per stabilizzarlo. Tagliare il frammento con una fresa ad alta velocità. Dopo il taglio, ruotare il frammento in senso antiorario verso l'impianto in modo che la porzione di cono all'interno dell'impianto sia libera. Il frammento può essere ruotato in senso orario con l'ausilio di uno strumento esplorativo o con la punta della fresa;

Passaggio 3: Se necessario, utilizzare la Fresa per Rimozione Ossea per rimuovere l'osso dalla regione coronale dell'impianto con il Contrangolo Chirurgico a motore ad una velocità di 100 giri/min, in senso orario. Controllare il tipo e il diametro dell'impianto per posizionare la Fresa per Rimozione Ossea e la Fresa Stabilizzatrice corrette (fare riferimento alla Tabella 5).

Passaggio 4: Posizionare la Guida Stabilizzatrice sulla piattaforma implantare e fissarla al supporto più vicino (dente, moncone o protesi), usando resina acrilica, per mantenere la sua posizione. La resina acrilica indicata per questa procedura è quella Pattern LS - JC. Con l'ausilio di una radiografia periapicale assicurarsi che la guida sia stabile e allineata con l'asse parallelo lungo dell'impianto.

È molto importante che la Guida Stabilizzatrice sia il più possibile parallela all'impianto;


Passaggio 5: Iniziare a fresare il moncone fratturato con la Fresa Ø1,10 mm del Set Fresa per la Rimozione di Monconi Fratturati (130.108) all’interno del Contrangolo Chirurgico ad una velocità di 800 giri/min, in senso orario, con irrigazione costante e continuare con il protocollo di fresatura, utilizzando frese di Ø1,30 e Ø1,50 mm. Interrompere la procedura quando lo Stop per Fresa tocca la piattaforma della guida;

Passaggio 7: Avvitare la Vite di Rimozione (130.098) sul moncone fratturato usando il Cacciavite Esagonale da 1,2 mm (104.012) Il riferimento di Stop della Vite di Rimozione deve restare all'interno dell'impianto fino a quando non tocca la rispettiva piattaforma;

Passaggio 8: Rimuovere la resina acrilica tra il supporto più vicino e la Guida Stabilizzatrice;

Passaggio 9: Posizionare il strumento manuale di Rimozione del Moncone (130.099) tra la guida e la Vite di Rimozione e forzare il cavo verso la parte apicale per favorire lo sbloccaggio del moncone fratturato;

Passaggio 6: Realizzare nuove filettature all'interno del moncone fratturato utilizzando manualmente il Set Rettificatore (130.079), una ad una, con il Cacciavite Manuale sul Rettificatore (105.017);

Passaggio 10: Rimuovere la Guida Stabilizzatrice, il Manico per Rimozione del Moncone e la Vite di Rimozione;

Passaggio 11: Rimuovere manualmente il moncone fratturato con l’Estrattore per Viti (130.100) ruotandolo in senso antiorario. Verificare la necessità di rettificare le filettature interne degli impianti prima di inserire il nuovo moncone. Se necessario utilizzare il Set Rettificatore (130.079) uno per uno, con il Cacciavite Manuale sul Rettificatore (105.017);


F G H

EDCBA

I

4.4 | Riassunto - Tecnica Neodent®:moncone in due pezzi fratturato

Iniziare utilizzando la fresa destra Ø 1,50. Assicurarsi che la testa della vite sia stata completamente rimossa in modo che il moncone possa staccarsi dalla vite. Se ora è possibile rimuovere la porzione di moncone dall'interno dell'impianto e il frammento di vite, il processo è terminato.

Realizzare nuove filettature all'interno del moncone fratturato utilizzando il Set di Rettificazione e il Cacciavite Manuale;

Attaccare la Vite di Rimozione al moncone fratturato con il Cacciavite Esagonale da 1,2 mm. Rimuovere l'attacco in resina acrilica tra il supporto più vicino e la guida Stabilizzatrice;

Ruotare il frammento di vite in senso antiorario fino al livello massimo usando l’Estrattore per Viti per stabilizzare la vite. Tagliare il frammento con una fresa ad alta velocità. Il frammento può essere ruotato con l'aiuto di uno strumento esplorativo o con la punta della fresa in senso orario;

Uso della Fresa per Rimozione Ossea per rimuovere l'osso dalla regione coronale dell'impianto;

Posizionare la Leva di Rimozione del Moncone tra la Guida e la Vite di Rimozione e forzare il cavo verso la parte apicale per favorire lo sblocco del moncone fratturato. Rimuovere la Guida Stabilizzatrice, il Manico per Rimozione del Moncone e la Vite di Rimozione;

Attaccare la Guida Stabilizzatrice già attaccata al supporto. Eseguire una radiografia per confermare la posizione;

Rimuovere manualmente il moncone fratturato con l’Estrattore per Viti. Verificare la necessità di rettificare le filettature interne dell'impianto. Procedere con l'inserimento di un nuovo moncone e con il flusso di lavoro protesico.

Set Fresa all'interno della Guida Stabilizzatrice. Seguire il protocollo e interrompere la procedura quando lo Stop per Fresa tocca la Guida Stabilizzatrice, sotto costante irrigazione;

5 | MONCONE CON FILETTATURA FRATTURATA

Questa tecnica viene utilizzata quando la filettatura del moncone si rompe all'interno di un impianto Neodent® Grand Morse®. La Tabella 6 illustra tutti i tipi di impianto e i diametri in cui questa situazione potrebbe verificarsi. Illustra, inoltre, i monconi che potrebbero rompersi ed essere rimossi con questa tecnica.

Tabella 6.

Tabella 7. Prodotti usati come supporto per rimuovere filettature fratturate in impianti Grand Morse®.



Passaggio 1 Passaggio 2

Fresa per la Rimozione di

Monconi Fratturati 1.0 Taglio inverso

Guida/Estrattore per filettatura fratturata GM

130,106 130,110


Tipo di impianto

Monconi


Helix GM® Drive GM®

Titamax GM®

- Moncone Conico Mini (diritto)

- Moncone Micro

- Attacco Equator

- Novaloc GM (diritto)

Iniziare con l’anestesia del paziente e sollevare un lembo gengivale per una visualizzazione ottimale dell'impianto e del moncone.;

Passaggio 1: Posizionare la Guida Stabilizzatrice sulla piattaforma implantare e fissarla al supporto più vicino (dente, moncone o protesi), usando resina acrilica, per mantenere la posizione. La resina acrilica indicata per questa procedura è quella Pattern LS - JC. Battere leggermente sulla Guida Stabilizzatrice con lo strumento di "Supporto del Posizionamento Facility" (104.056) per stabilizzarla. Iniziare a fresare la vite fratturata con la Fresa per la Rimozione di Monconi Fratturati 1.0 Taglio inverso (130.106), con rotazione antioraria e irrigazione costante all'interno del Contrangolo Chirurgico ad una velocità di 800 giri/min. Continuare a fresare fino a quando lo Stop per Fresa tocca la piattaforma della guida. Dopo la fresatura, con l'aiuto di una radiografia, verificare se la filettatura fratturata è già fuoriuscita. Se la vite si trova ancora all'interno dell'impianto, procedere con il passaggio 2;

Passaggio 2: Dopo la fresatura, inserire l’Estrattore per Viti fornito con la rispettiva Guida Stabilizzatrice (130.110) nel frammento della filettatura, premere manualmente contro la vite e ruotarla in senso antiorario per rimuovere il frammento. Verificare la necessità di rettificare le filettature interne degli impianti prima di inserire il nuovo moncone. Se necessario utilizzare il Set Rettificatore (130.079) uno per uno, con il Cacciavite Manuale sul Rettificatore (105.017);

5.3 | Rimozione step-by-step del moncone con filettatura fratturata


A B

Attaccare la Guida Stabilizzatrice al supporto più vicino. Fresa per la Rimozione di Monconi Fratturati 1.0 Taglio inverso all'interno della Guida Stabilizzatrice. Seguire il protocollo e interrompere la procedura quando lo Stop per Fresa tocca la Guida Stabilizzatrice;

Posizionare l’Estrattore per Viti nel frammento della filettatura, premere manualmente contro la vite e ruotare in senso antiorario per rimuovere il frammento. Verificare la necessità di rettificare le filettature interne dell'impianto. Procedere con l'inserimento di un nuovo moncone e con il flusso di lavoro protesico.

5.4 | Riassunto - Tecnica Neodent®:Moncone con filettatura fratturata - Impianti CM

© 2020 - JJGC Indústria e Comércio de Materiais Dentários S.A. Tutti i diritti riservati. Alcuni articoli potrebbero

non essere ancora disponibili per la vendita. Per ulteriori informazioni, contattare il distributore locale.

10184_neodent_gm_manual_it_it_A00_lr_050520

Neodent®, Grand Morse®, Helix GM® Drive GM® d Titamax GM® sono marchi commerciali o marchi commerciali

registrati di JJGC Indústria e Comércio de Materiais Dentários S.A.

Documents

MANUALE SERVICE SET - Straumann · 2021. 1. 26. · (i) Il Service Set è solo uno strumento che aiuta il medico nell'eventuale recupero di un Impianto Neodent® Grand Morse®. (ii)