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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS
Dirigido a Personal de salud
Divulgación manual de muestras microbiológicas
OBJETIVO DEL MANUAL
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
Unificar criterios en torno a las condiciones de muestras microbiológicas
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ACERTADO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA
COMUNICACIÓN EFECTIVA DEL EQUIPO DE SALUD
ASPECTOS GENERALES
DEL MANUAL
SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLÓGICO
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
1. Especificar el estudio requerido y sitio exacto de la lesión.
CORRECTO:
• Ej: Examen directo gram, cultivo y antibiograma de secreción abdominal, para gérmenes aerobios y anaerobios.
• Ej: KOH directo y cultivo para hongos de lesiones en tórax y brazos.
• Ej: Examen directo de flujo vaginal.
SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
INCORRECTO:
•Cultivo cualquier muestra (líquidos, secreciones, etc.)
•Cultivo de esputo, gérmenes comunes? Mycobacterias?, hongos?
•Examen directo cualquier muestra Gram.? Koh? kKoh lesiones (especificar sitio), uñas (especificar ssitio exacto).
•Gram y cultivo aerobio? anaerobio? tipo de muestra.
SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
• 2. Impresión Diagnóstica.
• 3. Informar uso anterior de antibióticos, o en infecciones post quirúrgicas antibiótico prescrito luego del cultivo.
INDICADOR OBLIGATORIO A REPORTAR A SECRETARIA DE SALUD
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
PORCENTAJE DE SOLICITUDES DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS ADECUADAS
parámetros para MEDICOS:
ESTUDIO REQUERIDO, IMPRESIÓN DIAGNOSTICA, USO DE ANTIBIOTICOS.
Formulación del indicador
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
# solicitudes de muestras microbiológicas adecuadas/total de solicitudes de muestras
microbiológicas por servicio x100
Estándar de cumplimiento que exige Secretaria Distrital del salud: mayor del 90%
Se reportarán resultados por sedes a partir de Mayo/2010.
IDENTIFICACION DE MUESTRAS
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
Todas las muestras deben ser etiquetadas con los siguientes datos básicos (cuando el médico toma la muestra)
1. Nombre completo del paciente y edad.2. Número de historia clínica o identificación.3. Tipo de muestra y sitio anatómico.4. Fecha y hora de la recolección.5. Iniciales de la persona que obtiene la muestra.
CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
• Si el volumen obtenido es menos de 1ml deben ser transportadas en los primeros 15 a 30 minutos al laboratorio para evitar desecación y evaporación.
• Las muestras para estudio de anaerobios no deben ser refrigeradas y deben ser colectadas en recipientes que mantengan condiciones libre de oxígeno (jeringa con capuchón) y entregadas inmediatamente en laboratorio para su remisión inmediata.
CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
• Los frascos para la recolección de líquidos deben tener tapa rosca: (estériles suministrados por laboratorio) no se recomienda el uso de tapones de gasa o algodón u otro tubo diferente.
•Cadena de custodia: queda establecida para las muestras que procedan de salas de cirugía y muestras de pacientes con sospecha de abuso sexual o enviadas para estudio de medicina legal.
MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
• Abscesos, heridas cerradas: Sólo serán tomadas ppor médicos en las sedes que realicen procedimientos menores.
Cuidados y recomendaciones: lavado de manos
Herida cerrada con órgano adyacente estéril: lavar con jabón y soluciones antisépticas a base de yodopovidona o
clorhexidina, posteriormente aplicar alcohol isopropílico al 70%.
MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
• Herida cerrada con órgano adyacente no estéril: Limpiar con solución salina normal y luego alcohol isopropílico al 70% .
•Técnica lavado de manos
•Puncionar el absceso con jeringa estéril, colocar el material obtenido en tubo estéril (suministrado por laboratorio o salas de cirugía) para cultivos de anaerobios dejar el material en la jeringa dejando el capuchón en la aguja.
MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS
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Transporte
• Inmediato a laboratorio a temperatura ambiente.
• No superior a 1 hora
MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
Horario recepción de muestras:
•Sede Salitre Lunes a viernes 6:30 am a 8 pm, sábados 66:30 am a 5 pm.
•Sede Kennedy : 6:30 am a 5 pm, sábados 6:30 am a 5 pm.
•Calle 94 ;Lunes a Sábado:6:30 am a 5 pm.
•Clínica Magdalena 24 horas.
MUESTRAS DE BIOPSIAS Y TEJIDOS
Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas
Cuidados y recomendaciones:
•Lavado de manos.
•Realizar preparación antiséptica del área donde se va a tomar la biopsia, colocar la muestras de tejido en solución salina y frasco estéril (frasco de orina).
•No agregar formol a la muestra que se va a enviar para cultivo.