Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas

8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas

1/21

Manajemen dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

Daftar isi

Daftar isi i

BAB I Pendahuluan

1.1 Latar Belakang 11.2 Tujuan . 1

BAB II Tinjauan Pustaka

2.1 Manajemen Puskesmas ... 2

2.2 Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Puskesmas ... 5

BAB III Kesimpulan dan Saran

3.1 Kesimulan 1!

3.2 "aran .. 1!

Daftar Pustaka 2#


2/21

BAB I

PENDAH!AN

1.1 Latar Belakang

"ebagai $egara berkembang% &n'(nesia masih 'iha'akan a'a beberaa masalah kesehatan

yang memerlukan erhatian khusus untuk meme)ahkannya% 'iantaranya a'alah masalah

manajemen 'an sistem embiayaan kesehatan yang belum merata 'an belum jelas 'i seluruh

'aerah 'i &n'(nesia. *al ini bisa 'imaklumi karena &n'(nesia meruakan $egara keulauan yang

luas 'an ti'ak menutu kemungkinan a'anya hambatan+hambatan akses 'alam meningkatkan

mutu manajemen 'an sistem embiayaan kesehatan tersebut.

"elain itu% sebagai negara berkembang% &n'(nesia juga masih 'iha'akan a'a suatu fakta

bah,a masih tingginya jumlah en'u'uk &n'(nesia yang hi'u 'iba,ah garis kemiskinan. Dan

hal ini sangat memengaruhi a'a tingkat mutu kesehatan masyarakat &n'(nesia yang sebagaian

besar susah untuk men'aatkan elayanan kesehatan yang baik karena alasan ti'ak unya )uku

biaya untuk ber(bat. $amun sesungguhnya% masalah+masalah 'i atas bisa 'i atasi 'engan suatu

Manajemen yang baik 'an sistem embiayaan elayanan kesehatan yang baik ula.

Pa'a hakekatnya% suatu negara harusnya menjamin atas kesejahteraan seluruh ,arga

negaranya termasuk 'alam hal ini a'alah jaminan atas kesehatan tia in'i-i'u+in'i-i'u mauun

masyarakat se)ara menyeluruh. *al inilah yang seharusnya menja'i semangat kita bersama

untuk memajukan kesehatan 'i &n'(nesia 'an memerbaiki kekurangan yang selama ini belumterselesaikan.

Ber'asarkan enjelasan 'iatas% kita menya'ari bah,a entingnya suatu Manajemen 'an

Pembiayaan elayanan kesehatan 'i &n'(nesia% khususnya a'a akses elayanan kesehatan

ter'ekat 'engan masyarakat luas yaitu 'i Puskesmas.

1.2 Tujuan

Makalah ini 'ibuat untuk membahas tentang Manajemen 'an Pembiayaan PelayananKesehatan 'i Puskesmas% yang 'iharakan nantinya akan menambahan engetahuan 'an

emahaman kita bersama tentang &lmu Kesehatan Masyarakat.

1


3/21

BAB II

TIN"AAN PSTAKA

2.1 Manajemen 'i uskesmas

Manajemen a'alah ilmu atau seni tentang bagaiamana menggunakan sumber 'aya se)ara

efisien% efektif 'an rasi(nal untuk men)aai tujuan (rganisasi yang telah 'i tetakan

sebelumnya1.

Di era (t(n(mi 'aerah% Puskesmas meruakan salah satu unit fungsi(nal embangunan

kesehatan 'i 'aerah. Puskesmas sebagai ujung t(mbak elayanan 'an embangunan kesehatan

masyarakat 'i &n'(nesia erlu men'aat erhatian yang lebih serius (leh Dinas Kesehatan

KabuatenK(ta termasuk Dinas Kesehatan Pr(-insi% terutama %utu elayanan yang seharusnya

sesuai 'engan hakikat ref(rmasi kesehatan 'i &n'(nesia1.

Peningkatan mutu elayanan kesehatan juga meruakan kebutuhan masyarakat.

Puskesmas juga memunyai eranan enting menuju K(ta 'an Ke)amatan sehat. Dengan

menggunakan lan'asan 'asar engembangan kesehatan% iminan 'an staf uskesmas harus

lebih memahami eneraan rinsi+rinsi (k(k manajemen sehinggah mereka mamu

mengembangkan r(gram elayanan kesehatan masyarakat sesuai 'engan -isi 'an misi 'ari

Puskesmas itu sen'iri1.

D(kter sebagai iminan (rganisasi elayanan kesehatan% ti'ak saja 'ituntut memiliki

keteramilan me'is raktis% tetai juga 'ituntut memiliki emahaman 'an keteramilan 'asar

elayanan kesehatan masyarakat /public health sevices0 serta asas+asas manajemen. "esuai

'engan misi Puskesmas 'i era (t(n(mi ini% uskesmas memunyai misi mengembangkan

kesehatan 'i ,ilayah kerjanya masing+masing. ntuk itu iminan uskesmas 'ituntut untuk

mengembangkan elayanan kesehatan masyarakat 'engan menggunakan en'ekatan

manajemen1.

Khusus untuk r(gram elayanan kesehatan 'i Puskesmas% uaya en)egahan harus lebih

banyak 'ikembangkan. Di 'alam elaksanaannya% iminan Puskesmas erlu lebuh banyak

bekerja sama 'engan kel(m(k+kel(m(k masyarakat yang a'a 'i ,ilayah kerjanya. ntuk itu%

iminan uskesmas harus eka 'engan kebutuhan masyarakat sesuai 'engan masalah kesehatanyang (tensial berkembang 'i ,ilayah kerjanya masing+masing. D(kter sebagai iminan

Puskesmas harus mamu sebagai m(t(r enggerak kel(m(k+kel(m(k masyarakat 'i ,ilayah

kerjanya 'an mengembangkan r(gram enanggulangan masalah kesehatan masyarakat. Dengan

'emikian% misi uskesmas sebagai unit elaksanaan teknis embangunan kesehatan masyarakat

'i,ilayah kerjanya 'aat 'ilaksanakan se)ara r('uktif% efektif 'an efisien1.

2


4/21

Bagan 1 *ubungan manajemen 'engan r(gram kesehatan masyarakat1

Prinsip#prinsip

P$k$k Publi%

Health

Epidemi$l$&i

Deskriptif dan

Analitik

Paradi&ma hidup

sehat dari 'H(!(

Blum)

Analisis Sistem

T4& *.L. BLM

3

ANALISIS PROGRAM

KESEHATAN

Masalah

Program

Masalah

Kesehatan

Masyaraka

t

MANAJEMEN

DERAJAT

KESEHATAN

MASYARAKA

T

GENETIK

Kesehatan

Lngk!nga

n

Pelayanan

Kesehatan

PERILAK"


5/21

Bagan 1 menjelaskan hubungan antara eranan manajemen 'an kajian ubli) health.

ntuk menerakan rinsi+rinsi 'asar manajemen a'a r(gram kesehatan masyarakat%

se(rang manajer r(gram kesehatan seharusnya melakukan kajian kritis terha'a elaksanaan

r(gram kesehatan. Kajiannya menggunakan en'ekatan rinsi+rinsi 'asar ilmu kesehatan

masyarakat% ei'emi(l(gi 'an 'ata statisti)% ara'igma hi'u sehat *.L. Blum 'an analisis

sistem1.

Dengan mengkaji elaksanaan r(gram elayanan kesehatan masyarakat% se(rang '(kter

yang menja'i emimin (rganisasi kesehatan akan mamu merumuskan 'ua jenis masalah yang

a'a 'i (rganisasi itu yaitu masalah program 'an masalah kesehatan masyarakat. Masalah

r(gram berhubungan 'engan manajemen kesehatan. Masalah kesehatan a'alah keja'ian sakit

atau enyakit yang berkembang a'a sekel(m(k masyarakat% a'a ,aktu 'an temat tertentu.

Ke'ua jenis masalah tersebut berbe'a ruang lingkunya tetai ke'uanya saling terkait

'ilaangan1.

6(nt(h berikut ini akan menjelaskan keterkaitan antara masalah r(gram 'an masalah kesehatan

masyarakat

ntuk menurunkan kematian ibu hamil /masalah kesehatan masyarakat0% se(rang

emimin Puskesmas harus mengembangkan r(gram (k(k Puskesmas /K&70.

Kegiatannya harus 'ia,ali 'engan melakukan i'entifikasi fa)t(r resik( yang

berhubungan 'engan kematian ibu hamil yang terja'i 'i,ilayah kerjanya slama kurun

,aktu tertentu. Dengan 'iketahuinya berbagai fa)t(r resik( kematian ibu hamil% staf

uskesmas kemu'ian meren)anakan r(gram kesehatan masyarakat /manajemen

r(gram K&70 untuk melakukan inter-ensi masalah kesehatan tersebut. Dalam hal ini%

se(rang manajer r(gram Puskesmas 'ituntut untuk memiliki keteramilan mengkaji 'an

merumuskan masalah kesehatan masyarakat 'an masalah r(gram yang berkaitan 'engan

kematian ibu hamil.

8a'i% 'alam enjelasan 'iatas kita bisa memahami entingnya suatu manajemen yang baik

'alam meme)ahkan suatu masalah yang a'a 'i masyarakat. Dan manajemen yang 'ibentuk itu

'iimin (leh se(rang manajer /'alam hal ini '(kter0 yang harus memiliki keteramilan

(rganisasi untuk 'aat memimin 'engan baik. Kita harus menya'ari bah,a untuk meme)ehkan

suatu masalah kesehatan ti'aklah bisa 'ilakukan (leh in'i-i'u+in'i-i'u saja% namun harus

'ilakukan (leh kel(m(k /team0 yang bekerjasama 'alam menemukan s(lusi 'an

menjalankannya. "ehingga masalah+masalah kesehatan yang a'a 'imasyarakat 'aat 'ie)ahkan

'an en)aaian enyelesian tersebut hen'aknya 'aat 'i elihara 'an 'itingkatkan lagi

'ikemu'ian hari untuk hasil yang lebuh baik lagi.

9


6/21

2.2 Pembiayaan elayanan kesehatan

Tingginya biaya elayanan kesehatan 'i &n'(nesia saat ini meruakan masalah yang

sangat serius karena sangat membebani masyarakat engguna jasa elayanan kesehatan sehingga

erlu 'i)arikan jalan keluarnya. Masalah tingginya biaya elayanan kesehatan ini semakin

'irasakan setelah krisis ek(n(mi melan'an &n'(nesia karena sebagian besar k(m(nen

era,atan seerti (bat+(batan 'an tekn(l(gi ke'(kteran masih 'i im(r sementara nilai tukar

ruiah masih ren'ah. Disisi lain kemamuan 'ana emerintah juga semakin terbatas sehingga

subsi'i emerintah kea'a masyarakat yang kurang mamu akan terganggu1.

"e)ara nasi(nal a'a emat sumber utama embiayaan elayanan kesehatan

1. Pemerintah

2. ",asta

3. Masyarakat 'alam bentuk embayaran langsung /fee f(r ser-i)es0 'an asuransi

9. "umber+sumber lain 'alam bentuk hibah atau injaman 'ari luar negeri

Pembiayaan kesehatan yang bersumber 'ari asuransi kesehatan meruakan salah satu )ara yang

terbaik untuk mengatasi mahalnya biaya elayanan kesehatan% alasannya antara lain karena

1. Pemerintah 'aat men'i-ersikan sumber+sumber en'aatan 'ari se)t(r lain

2. Memberikan efisiensi 'engan )ara memberikan eran kea'a masyarakat 'alam

embiayaan elayanan kesehatan

3. Memeratakan beban biaya menurut ,aktu 'an (ulasi yang lebih luas sehingga

mengurangi resik( se)ara in'i-i'u.

Pembiaayaan 'imasa 'ean akan semakin mahal karena 1. Pertumbuhan ek(n(mi nasi(nal yang juga mengakibatkan meningkatnya tuntutan

/'eman'0 masyarakat akan elayanan kesehatan yang lebih bermutu

2. Perkembangan tekn(l(gi ke'(kteran 'an ertumbuhan in'ustry ke'(kteran

3. "ubsi'i emerintah semakin menurun akibat krisis ek(n(mi tahun 1!!:.

SMBE* DANA PSKESMAS+

ntuk terselenggaranya berbagai uaya kesehatan er(rangan 'an uaya kesehatan

masyarakat yang menja'i tanggungja,ab uskesmas% erlu 'itunjang 'engan terse'ianya

embiayaan yang )uku. Pa'a saat ini a'a beberaa sumber embiayaan uskesmas% yakni

,( Pemerintah

"esuai 'engan a;as 'esentralisasi% sumber embiayaan yang berasal 'ari emerintah

5


7/21

terutama a'alah emerintah kabuatenk(ta. Di saming itu uskesmas masih

menerima 'ana yang berasal 'ari emerintah r(-insi 'an emerintah usat. Dana yang

'ise'iakan (leh emerintah 'ibe'akan atas 'ua ma)am% yakni

a. Dana anggaran embangunan yang men)aku 'ana embangunan ge'ung% enga'aan

eralatan serta enga'aan (bat.

b. Dana anggaran rutin yang men)aku gaji karya,an% emeliharaan ge'ung 'an

eralatan% embelian barang habis akai serta biaya (erasi(nal.

"etia tahun ke'ua anggaran tersebut 'isusun (leh Dinas Kesehatan KabuatenK(ta

untuk 'iajukan 'alam Daftar sulan Kegiatan ke emerintah kabuatenk(ta untuk

seterusnya 'ibahas bersana DPD kabuatenk(ta. Puskesmas 'iberikan kesematan

mengajukan kebutuhan untuk ke'ua anggaran tersebut melalui Dinas KesehatanKabuatenK(ta.

7nggaran yang telah 'isetujui yang ter)antum 'alam '(kumen keuangan 'iturunkan

se)ara bertaha ke uskesmas melalui Dinas Kesehatan KabuatenK(ta. ntuk beberaa

mata anggaran tertentu% misalnya enga'aan (bat 'an embangunan ge'ung serta enga'aan

alat% anggaran tersebut 'ikel(la langsung (len Dinas Kesehatan KabuatenK(ta atau (leh

emerintah kabuatenk(ta.

Penanggungja,ab enggunaan anggaran yang 'iterima uskesmas a'alah keala

uskesmas% se'angkan a'ministrasi keuangan 'ilakukan (leh emegang keuangan

uskesmas yakni se(rang staf yang 'itetakan (leh Dinas Kesehatan KabuatenK(ta atas

usulan keala uskesmas. Penggunaan 'ana sesuai 'engan usulan kegiatan yang telah

'isetujui 'engan memerhatikan berbagai ketentuan eraturan erun'ang+un'angan yang

berlaku.

2. Pendapatan puskesmas

"esuai 'engan kebijakan emerintah% masyarakat 'ikenakan ke,ajiban membiayai

uaya kesehatan er(rangan yang 'imanfaatkannya% yang besarnya 'itentukan (leh

emerintah 'aerah masing+masing /retribusi0. Pa'a saat ini a'a beberaa kebijakan yang

terkait 'engan emanfaatan 'ana yang 'ier(leh 'ari enyelenggraan uaya kesehatan


8/21

er(rangan ini% yakni

a. "eluruhnya 'iset(r ke Kas Daerah

ntuk ini se)ara berkala uskesmas menyet(r langsung seluruh 'ana retribusi

yang 'iterima ke kas 'aerah melalui Dinas Kesehatan KabuatenK(ta

b. "ebagian 'imanfaatkan se)ara langsung (leh uskesmas

Beberaa 'aerah tertentu membenarkan uskesmas menggunakan sebagian 'ari

'ana yang 'ier(leh 'ari enyelenggaraan uaya kesehatan er(rangan% yang la;imnya

berkisar antara 25 = 5#> 'ari t(tal 'ana retribusi yang 'iterima. Penggunaan 'ana hanya

'ibenarkan untuk membiayai kegiatan (erasi(nal uskesmas. Penggunaan 'ana tersebut

se)ara berkala 'iertanggungja,abkan (leh uskesmas ke emerintah 'aerah melalui

Dinas Kesehatan KabuatenK(ta.

). "eluruhnya 'imanfaatkan se)ara langsung (leh uskesmas

Beberaa 'aerah tertentu lainnya membenarkan uskesmas menggunakan seluruh

'ana yang 'ier(lehnya 'ari enyelenggaraan uaya kesehatan er(rangan untuk

membiayai kegiatan (erasi(nal uskesmas. Dahulu uskesmas yang menerakan m('el

emanfaatan 'ana seerti ini 'isebut uskesmas s,a'ana. Pa'a saat ini sesuai 'engan

kebijakan 'asar uskesmas yang juga harus menyelenggarakan uaya kesehatan

masyarakat yang 'ananya 'itanggung (leh emerintah% 'iubah menja'i uskesmas

s,akel(la. Dengan erkataan lain uskesmas ti'ak mungkin seenuhnya menja'i

s,a'ana. Pemerintah teta berke,ajiban menye'iakan 'ana yakni untuk membiayai

uaya kesehatan masyarakat yang memang menja'i tanggungja,ab emerintah.

-( Sumber lain

Pa'a saat ini uskesmas juga menerima 'ana 'ari beberaa sumber lain seerti

a. PT ASKESyang eruntukkannya sebagai imbal jasa elayanan yang 'iberikan kea'a

ara eserta 7"K". Dana tersebut 'ibagikan kea'a ara elaksana sesuai 'engan

ketentuan yang berlaku.

b. PT (Persero) Jamsostekyang eruntukannya juga sebagai imbal jasa elayanan

kesehatan yang 'iberikan kea'a eserta 8ams(stek. Dana tersebut juga 'ibagikan

kea'a ara elaksana sesuai 'engan ketentuan yang berlaku.

?I( A!.KASI DAN PEMAKAIAN DANA-


9/21

Al$kasi dana APBD

Puskesmas menerima 'ana 7PBD sesuai D&P yang 'ikeluarkan untuk masing+masing uskesmas.

Dana ini 'igunakan untuk embayaran rekening /tele(n% air% listrik0% jasa ser-is erbaikan sarana% 'an

erjalanan 'inas(erasi(nal ke laangan /B&7" @ K"0.

Al$kasi dana "AMKESDA

1. 87"7 PL7A7$7$

Puskesmas sebesar /?5> /kaitasi /3#> .1###000

Digunakan untuk

-*(n(rarium dokterumum 2 /?5> kaitasi Puskesmas 3#> .1###0

- *(n(rarium '(kter gigi 19> /?5> kaitasi Puskesmas 3#> .1###0

- *(n(rarium arame'is /?5> kaitasi Puskesmas 3#> .1###0

2. 87"7 "77$7

Puskesmas sebesar /5#> /kaitasi /2#> .1###00

Digunakan untuk

- Penga'aan eralatan me'is yang 'iangga erlu berua bahan habis akai seerti suit%

)atgut% salak untuk P3K% masker% 'll

- Penga'aan m(biler untuk menunjang elayanan askes seerti enga'aan bangku

asien% 'll

- Biaya raat 'an kunjungan tamu% terutama yang a'a hubungannya 'engan eningkatan

elayanan 7skes 8amkes'a- Pembayaran jasa lain yang ti'ak tertamung a'a sarana elayanan yang a'a% seerti

etugas kebersihan taman% jasa s(ir% kegiatan P3K% eng(batan massal% 'll

- Pengeluaran lainnya yang 'iangga erlu untuk menunjang kegiatan elayanan askes

kemitraanjamkes'a.

3. P$C7D77$ 4B7T

DKK Pa'ang 'engan 'ana sebesar /kaitasi /5#> .1###0

Dilaksanakan (leh Cu'ang 4bat armasi DKK Pa'ang untuk Puskesmas 'an lingkungannya.

Penga'aan tersebut 'aat 'ilakukan setia bulan atauun er tri,ulan sesuai kebutuhan

Puskesmas

:

Al$kasi dana ASKES PNS3

1. 87"7 PL7A7$7$

Dana untuk uskesmas sebesar /!5> //kaitasi /3#> .1###000

Digunakan untuk


10/21

Emanajemen sebesar /5> jasa elayanan uskesmas ybs0

Digunakan untuk enanggung ja,ab 'an r(ses a'ministrasi Puskesmas 'engan uraian

sebagai berikut

- Piminan uskesmas

- Bagian tata usaha

-

Ben'ahara- Pembantu umum

Eh(n(rarium me'is 'an arame'is 'engan 'ana sebesar

/!5> jasa elayanan uskesmas ybs0

Digunakan untuk

*(n(rarium jasa me'is sebesar 9#> h(n(rarium me'is 'an arame'is% rin)ian sbb

- D(kter umum h(n(rarium jasa me'is

- D(kter gigi 9#> h(n(rarium jasa me'is

*(n(rarium jasa arame'is sebesar h(n(rarium me'is 'an arame'is

2. 87"7 "77$7

Dana untuk uskesmas 'an jaringannya sebesar

:#> /?5> //kaitasi /2#> .1###000

Digunakan untuk

- Penga'aan alat tulis kant(r

- Penga'aan f(t()(y

- Biaya embinaan 'an e-aluasi uskesmas /DKK0

- Penga'aan m(biler untuk menunjang elayanan a'ministrasi kegiatan

- Biaya raat 'an kunjungan tamu

-Pembayaran jasa lain yang ti'ak tertamung a'a sarana elayanan yang a'a% seerti

etugas kebersihan taman% jasa s(ir% l(mba *ari Kesehatan% *ari Kemer'ekaan%

Peningkatan "DM% kegiatan kehumasan% iklan% instruktur senam% 'll.

!

- Pengeluaran lainnya yang 'iangga erlu 'an 'isetujui (leh keala Dinas Kesehatan K(ta

Pa'ang.

3. P$C7D77$ 4B7T

Dilakukan (leh DKK /Cu'ang armasi Kesehatan0 K(ta Pa'ang sebesar

/5#> kaitasi .1###0

Penga'aan tersebut 'aat 'ilakukan setia bulan atauun ertri,ulan sesuai kebutuhanPuskesmas.

Al$kasi Dana "amkesmas

7l(kasi 'ana Pr(gram 8amkesmas tahun 2##! meruakan satu kesatuan ti'ak lagi 'iisah+isah

/'ana elayanan kesehatan 'asar% ert(l(ngan ersalinan 'an (erasi(nal 'an manajemen0 'an


11/21


12/21

1. Dinas Kesehatan KabuatenK(ta akan menerima emberitahuan 'ari Deartemen

Kesehatan 'an PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 erihal al(kasi 'ana tia KabuatenK(ta untuk

elayanan kesehatan Pr(gram 8amkesmas.

2. Ber'asarkan surat tersebut% 'engan menggunakan rumus 'an ketentuan a'a butir+butir

al(kasi 'ana 'i atas maka Keala Dinas Kesehatan KabuatenK(ta menerbitkan surat

keutusan tentang Puskesmas enerima 'ana% enanggungja,ab 'an besaran al(kasi 'anasetia Puskesmas.

3. "elanjutnya "K Keala Dinas Kesehatan KabuatenK(ta tersebut 'ikirim ke Dekes ).F

"ekretariat Ditjen Bina Kesmas 'an PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 'i KabuatenK(ta 'an

Puskesmas.

9. "etelah ihak Puskesmas menerima "K Keala D&nas Kesehatan KabuatenK(ta kemu'ian

mengisi alikasi embukaan rekening gir( (s 'i kant(r P(s Bayar ter'ekat atau jika su'ah

memiliki rekening gir( (s maka (t(matis (leh PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 'ana

8amkesmas Puskesmas akan langsung 'i transfer ke rekening gir( Puskesmas. Puskesmas

ti'ak 'ierb(lehkan memin'ahkan 'ana ke rekening selain 'i rekening (s Puskesmas.

5. PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 menerbitkan n(m(r rekening gir( (s bagi Puskesmas yang

baru atau a'a erubahan rekening setia Puskesmas 'an menyalurkan 'ana ke setiaekening Cir( P(s Puskesmas sesuai "K Keala Dinas Kesehatan KabuatenK(ta.

Pemanaatan Dana Jamkesmas

Dana 8amkesmas 'i Puskesmas 'an 8aringannya a'a 'asarnya meruakan 'ukungan biaya

elayanan kesehatan 'an (erasi(nal terbatas r(gram 'i Puskesmas 'engan sasaran khusus eserta

8amkesmas. Dana tersebut 'aat 'iakai untuk enyelenggaraaan elayanan kesehatan bagi eserta

8amkesmasbaik 'alam ge'ung mauun luar ge'ung 'an 'ukungan manajemen 8amkesmas% sehingga 'ana

8amkesmas ti'ak 'aat untuk kegiatan 'i luar ketentuan tersebut.

11

Pemanfaatan 'ana 8amkesmas 'i Puskesmas 'an jaringannya tersebut 'igunakan untuk

membayar

1. Pelayanan a,at 8alan Tingkat Primer

Dana 8amkesmas 'i Puskesmas 'aat 'imanfaatkan untuk membayar jasa elayanan ra,at

jalan termasuk enunjang elayanan yang 'iselenggarakan (leh Puskesmas 'i 'alam ge'ung

mauun elayanan 'i luar ge'ung melalui Puskesmas keliling. Besaran 'ana untuk

enyelenggaraan 'ihitung ber'asarkan jumlah kunjungan 'ikalikan 'engan unit )(sttariff

yang 'itetakan. Pemanfaatkannya 'iserahkan mekanisme 'aerah.

2. Pelayanan a,at &naDana 8amkesmas 'aat 'iakai untuk membayar elayanan ra,at ina 'i Puskesmas 'engan

era,atan. Besaran 'ana untuk enyelenggaraan ra,at ina 'ihitung ber'asar jumlah asien

ra,at ina 'ikalikan hari ra,at ina 'ikalikan unit )(st yang berlaku. Pemanfaatannya

'iserahkan mekanisme 'aerah yang berlaku. Penetaan unit )(st 'engan memerhitungkan a0 Pembayaran etribusiKar)is.

b0 7k(m('asi 'an Makan asien.

)0 Makan etugas jaga.


13/21

'0 Kebutuhan bahan habis akai% reagensia.

e0 8asa elayanan.

3. Pert(l(ngan PersalinanDana 8amkesmas yang terse'ia 'i Puskesmas 'aat 'iakai untuk membayar elayanan

ert(l(ngan ersalinan n(rmal 'an atau 'engan enyulit 'i Puskesmas 'engan fasilitas

P4$D. Besaran unit )(st tia ersalinan 'aerah 'engan memerhitungkan

a0 Pembayaran etribusi /ti'ak berlaku bagi bi'an raktiks,asta0.

b0 7k(m('asi 'an Makan Pasien.

)0 Kebutuhan bahan habis akai% kebutuhan lain untuk r(ses ersalinan untuk ibu 'an

bayinya.

'0 8asa Pelayanan.

12

9. Pelayanan "esialistik

5. Trans(rtasi ujukan


14/21

5. Pemanfaatan 'ana B4K harus ber'asarkan hasil eren)anaan yang 'iseakati 'alam L(kakarya Mini

Puskesmas yang 'iselenggarakan se)ara rutin% eri('i) bulanantribulanan sesuai k(n'isi ,ilayah

Puskesmas.


15/21

Pelayanan ersalinan (leh

tenaga kesehatan yang k(meten

asilitasi untuk men'aatkan

ersalinan (leh tenaga

kesehatan

1. Kemitraan bi'an+ka'er'ukun

2. Kunjungan rumah

3. Penyuluhan

Pelayanan nifas Pelayanan 'i P(syan'u

Kunjungan rumah

Kunjungan yang drop

out

Pelayanan kesehatan ne(natus Kunjungan rumah

Kunjungan yang drop

out

S#eeping 'an tin'ak

Lanjut

Tin'ak lanjut ne(natal risik(

tinggi

Pelayanan kesehatan bayi Pen'ataan bayi

Pelayanan 'i P(syan'u

Kunjungan rumah

Kunjungan yang drop out

S#eeping 'an tin'ak lanjut

Kunjungan bayi 'engan risik(

/enyakit kr(nis% sakit berulang0

Tin'ak lanjut bayi 'engan risik(

tinggi

Pelayanan kesehatan balita Pen'ataan balitaPelayanan 'i P(syan'u

Kunjungan rumah

Kunjungan yang drop out

S#eeping 'an tin'ak lanjut

Kunjungan anak balita 'engan

risik( /enyakit kr(nis% retar'asi

mentalautisme% sakit berulang0

Tin'ak lanjut anak balita

'engan risik(

aya kesehatan anak sek(lah Penjaringan anak sek(lah

Pemantauan kantin sek(lah 'an

kesehatan lingkunganPenyuluhan

Pelayanan KB Penyuluhan KB untuk

meningkatkan elayanan KB 'i

fasilitas kesehatan

Kunjungan rumah P" yang

ti'ak ber+KB atau drop out

Pen)egahan 'an enanganan

kekerasan% termasuk

Kunjungan rumah

k(rban kekerasan


16/21

enelantaran

gangguan ji,a

Pen'amingan k(rban

kekerasan

Penyuluhan

aya kesehatan rer('uksi

remaja

Penyuluhan% seerti $7PH7

'an alk(h(l

Pen'amingan kl remaja

Kunjungan rumah remaja

'engan risik(

2 &munisasi Pelayanan &munisasi Pen'ataan


Pelayanan 'i sek(lah /Bulan

&munisasi 7nak "ek(lah0

S#eepingkunjungan

rumah!acklog $ighting

Penyuluhan

Pengambilan -aksin 'an l(gistik

lainnya

Pela)akan kasus 'i'uga K&P&

3 Perbaikan Ci;i Pelayanan Ci;i 4erasi(nal P(syan'u

/emantauan enimbangan

balita%

emberian -itamin 7 Balita0

"ur-eilans 'an ela)akan gi;iburuk

S#eepingkunjungan

rumah

Penyuluhan gi;i

Pemantauan garambery('ium

PMT enyuluhan

Penggerakan Ka'ar;i

Penggerakan 7"&

eksklusif

Penanggulangan gi;i kurang 'an

gi;i buruk serta ibu hamil KK

Kunjunganen'amingan

9 Pengen'alian Penyakit Penemuan kasus enyakit 'an

tata laksana% termasuk kasus

asung en'erita gangguan ji,a


Kunjungan rumah

Pela)akan 'i laangan

Kunjungan drop out (batPenyuluhan

Penyeli'ikan ei'emi(l(gi

enanggulangan KLB

Kunjungan rumahlaangan

Penemuan kasus n(n P(li( 7P

Pengambilan sesimen

Pela)akan Kasus K(ntak Kunjungan rumah

Pengambilan sesimen

Penyeli'ikan -ekt(r Kunjungan laangan


17/21

Pemberantasan -ekt(r Kunjungan laangan 'alam

rangka emberantasan -e)t(r

5 Kesehatan Lingkungan Pemeriksaan air bersih 'ankualitas air minum

Pen'ataan

Penyuluhan

Pemantauan

Kunjungan laangan

Pemeriksaan sanitasi 'asar

+ 8amban sehat

+ umah sehat

+ Temat+Temat mum /TT0

+ Temat Peng(lah Makanan

+ "ek(lah

Pen'ataan

Kunjungan laangan

Penyuluhan

Pemantauan

< Pr(m(si Kesehatan umah tangga ber+P*B" Pen'ataanPenyuluhan kel(m(k

Kunjungan rumah

Pembinaan Cerakan Masyarakat

Pemantauan

Pembinaan Desa "iaga 'an

KBM% seerti Desa "iaga

"ehat 8i,a

Pen'ataan

Penyuluhan kel(m(k

Pembinaan enyelenggaraan

(rum Masyarakat Desa

/menjamin terlaksananya "MD

'an MMD0

Pembinaan KBM /P(skes'es%

P(syan'u0

Pemantauan

II( A!.KASI DAN PEMAKAIAN DANA DI PSKESMAS PAH

APBD

/terlamir0

ASKES PNS

Prasarana .1.#5?.:##% ##

8asa Me'is .3.2 tenaga me'is % arame'is0

B.K

Puskesmas P7* men'aat 'ana B4K sebesar . 1:.###.###% ##

"AMKESDA

Dana 8amkes'a untuk uskesmas P7* er bulan

8asa elayanan . 255.###% ##


18/21

8asa sarana . 113.9##% ##

III( KENDA!A PEMAKAIAN DANA DI PSKESMAS PAH

Puskesmas ti'ak memiliki ken'ala 'alam hal 'ana. Dana yang 'iberikan emerintah su'ah

men)ukui untuk menjalankan r(gram yang a'a. 8ika ter'aat keterlambatan 'ari suatu sumber'ana% uskesmas akan menggunakan 'ana 'ari sumber lain untuk menunggu )airnya 'ana.

I0( KAS MINI DI PSKESMAS PAH

Kas mini uskesmas% seharusnya berasal 'ari en'aatan uskesmas. Tetai karena kebijakan

DKK K(ta Pa'ang untuk menggratiskan semua biaya eng(batan 'i Puskesmas% Puskesmas ti'ak

memiliki en'aatan. ntuk Puskesmas P7*% kas mini berasal 'ari kelebihan 'ana 'ari masing+

masing kegiatan yang 'ilaksanakan. Kas ini 'igunakan sebagai ersiaan 'ana untuk keerluan ti'ak

ter'uga.

0( TATA1A*A PEN2ISIAN DIP

D&P /Daftar &sian Pr(yek0% sekarang lebih 'ikenal sebagai DP7 /D(kumen Pelaksanaan 7nggaran0

1?

7lur embuatan DP7

Langkah ertama 'alam embuatan DP7 a'alah erumusan Platf(rm Pembelanjaan 7nggaran

"ementara /PP7"0 (leh Bagian Keuangan Pemerintah K(ta /Pemk(0% yaitu 'ari 'ana 7PBD. PP7"

kemu'ian turun ke masing+masing 'inas instansi% termasuk Dinas Kesehatan K(ta /DKK0. PP7" 'ibagi

er bi'ang r(gram ber'asarkan ri(ritas% 'an 'irangkum 'alam en)ana Kerja 7nggaran /K70.

K7 'irumuskan bersama (leh Keala Dinas Kesehatan K(ta 'an keala+keala bi'ang. K7

'ibuat ber'asarkan kebutuhan 'an ri(ritas r(gram% serta ber'asarkan usulan Puskesmas. K7

kemu'ian 'ireka% 'iba,a 'an 'ik(nsultasikan se)ara lisan ke Dinas Peren)anaan Keuangan 'an

7nggaran /DPK70. "etelah 'isetujui% K7 'i+entry ke sot #areBagian Keuangan. K7 kemu'ian

'ibahas 'i DPD. "etelah men'aat ersetujuan DPD% 'aat 'irumuskan Platf(rm Pembelanjaan

7nggaran /PP70.

PP7 kemu'ian 'ikembalikan ke DKK 'an 'ilakukan k(reksi anggaran er bi'ang r(gram. "etelah

k(reksi anggaran 'isetujui% PP7 'iba,a kembali ke DPK7 untuk 'ik(nsultasikan. Kemu'ian% 'isi'angkan

kembali 'i DPD. "etelah 'isetujui% 'i+entrykesot #areBagian Keuangan 'an keluarlah rumusan DP7.

DP7 kemu'ian 'ibagi er bi'ang r(gram% 'an 'ibagikan ke uskesmas+uskesmas. Di Puskesmas%

Piminan Puskesmas 'an Penanggungja,ab masing+masing r(gram merumuskan Plan (f 7)ti(n /P470.

Penyebab DP7 masing+masing Puskesmas berbe'a a'alah

a. Luas ,ilayah

b. 8umlah en'u'uk


19/21

). 8umlah kunjungan

'. 8umlah kegiatan r(gram

e. 6akuan r(gram

f. Pen)aaian target r(gram eri('e sebelumnya

g. "arana 'an rasarana en'ukungh. Tenaga elaksana

1:

BAB III

Kesimpulan dan Saran

3.1 Kesimulan

Manajemen yang baik 'alam kegiatan elayanan kesehatan 'i uskesmas meruakan kun)i 'ari

suksesnya suatu elayanan kesehatan. Dan untuk men)aai suatu k(n'isi manajemen yang baik

'ierlukan keemiminan yang baik 'ari se(rang manager /iminan0 'alam memimin teamnya%

'alam hal ini a'alah tenaga+tenaga kesehatan yang 'iiminnya% sehingga 'aat ter)ita suatu

kerjasama yang harm(nis antar angg(ta 'an tujuan utama akan ter)aai% yaitu eningkatan elayanan

kesehatan 'i Puskesmas.

Pembiayaan elayanan kesehatan yang baik 'an teat se)ara ti'ak langsung juga akan meningkatkan

kualitas kesehatan masyarakat itu sen'iri% 'engan baiknya sistem embiayaan elayanan kesehatan akan

sangat berengaruh 'engan tingginya minat masyarakat untuk ergi ke uskesmas% 'engan tingginya

kunjungan masyarakat ke uskesmas 'iharaakan ke'ean masyarakat akan lebih e'uli terha'aakesehatan mereka% 'an tujuan akhir 'ari elayanan kesehatan yaitu menigkatkan mutu kesehatan se)ara

menyeluruh.

3.2 "aran


20/21

1!

Daftar Pustaka

1. C'e Muninjaya% 7.7. Manajemen Kesehatan e'isi &&. C6% 8akarta. 2##9

2. Puskesmas Pauh. La(ran tahunan 2#1#. Pa'ang Puskesmas Pauh

3. Keutusan Keala Dinas Kesehatan K(ta Pa'ang $(m(r 1


21/21

2#

Documents

Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas