Definisi Malnutrisi adalah keadaan kurang atau kelebihan gizi baik secara relatif maupun absolut,atau ketidakseimbangan gizi yang di terima. Ukuran berat dan panjang tubuh dapat di jadikan sebagai indikasi balita mengalami salah satu gizi atau tidak dalam kondisi gizi salah atau tidak. (Adiningsih, 2010)Malnutrisi adalah masalah utama di dunia berkembang. Maramus adalah malnutrisi energi protein yang berat. Anak-anak tampak jelas memiliki berat badan kurang dengan pengecilan otot dan tidak ada lemak. Pada kwasiorkor terjadi kekurangan protein dengan asupan kalori yang adekuat. Terdapat edema akibat hipoprotonemia,dan lemak bertumpuk dalam hati, menyebabkan hepatomegali. (Rubenstein, 2007)

Etiologi

Faktor resiko1. Asupan makanan Disebabkan berbagai faktor, antara lain tidak tersediannya makanan yang adekuat, anak tidak cukup atau salah mendapat makanan bergizi seimbang, dan pola makan yang salah.1. Status sosial ekonomi Sosial adalah segala sesuatu yang mengenai masyarakat sedangkan ekonomi adalah segala usaha manusia untuk memenuhi kebutuhan untuk mencapai kemakmuran hidup.1. Pendidikan ibuKurangnya pendidikan dan pengertian yang salah tentang kebutuhan pangan dan nilai pangan adalah merupakan masalah penting dalam masalah kurang gizi.1. Penyakit penyerta 1. Diare persisten1. Tuberkulosis1. HIV/AIDS1. Pengetahuan ibuIbu berperan penting dalam penentuan konsumsi maknan dalam keluarga khususnya pada anak balita.1. BBLR ( Berat Bayi Lahir Rendah )

Manifestasi KlinisGejala klinis gizi buruk berbeda-beda tergantung dari derajat dan lamanya deplesi protein dan energi, umur penderita, modifikasi disebabkan oleh karena adanya kekurangan vitamin dan mineral yang menyertainya. Gejala klinis gizi buruk ringan dan sedang tidak terlalu jelas, yang ditemukan hanya pertumbuhan yang kurang seperti berat badan yang kurang dibandingkan dengan anak yang sehat. Gizi buruk ringan sering ditemukan pada anak-anak dari 9 bulan sampai 2 tahun, akan tetapi dapat dijumpai pula pada anak yang lebih besar. Pertumbuhan yang terganggu dapat dilihat dari pertumbuhan linier mengurang atau terhenti, kenaikan berat badan berkurang, terhenti dan adakalanya beratnya menurun, ukuran lingkar lengan atas menurun, maturasi tulang terlambat, rasio berat terhadap tinggi normal atau menurun, tebal lipat kulit normal atau mengurang, anemia ringan, aktivitas dan perhatian berkurang jika dibandingkan dengan anak sehat, adakalanya dijumpai kelainan kulit dan rambut. Gizi buruk berat memberi gejala yang kadang-kadang berlainan, tergantung dari dietnya, fluktuasi musim, keadaan sanitasi dan kepadatan penduduk. Gizi buruk berat dapat dibedakan tipe kwashiorkor, tipe marasmus dan tipe marasmik-kwashiorkor. Tipe kwashiorkor ditandai dengan gejala tampak sangat kurus dan atau edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh, perubahan status mental, rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung, mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontok, wajah membulat dan sembab, pandangan mata sayu, pembesaran hati, kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas, cengeng dan rewel. Tipe marasmus ditandai dengan gejala tampak sangat kurus, wajah seperti orang tua, cengeng, rewel, kulit keriput,perut cekung, rambut tipis, jarang dan kusam, tulang iga tampak jelas, pantat kendur dan keriput. Tipe marasmik-kwashiorkor merupakan gabungan beberapa gejala klinik kwashiorkor marasmus.1. KWASHIORKOR : Edema, Wajah membulat dan sembab -- Wajah membulat dan sembab, Pandangan mata sayu Pandangan mata sayu, Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut, jagung, mudah dicabut tanpa jagung, mudah dicabut tanpa sasakit,rontok kit,rontok Perubahan status mental: apatis & rewel. Pembesaran hati Pembesaran hati, Otot mengecil (hipotrofi) Otot mengecil (hipotrofi),Kelainan kulit berupa bercak merah muda Kelainan kulit berupa bercak merah muda yg meluas & berubah warna menjadi coklat ygyg meluas & berubah warna menjadi coklat ,kehitaman dan terkelupas (crazy pavement dermatosis)),Sering disertai Sering disertai: : peny. infeksi (umumnya peny. infeksi (umumnya akut), anemia, dan diare.

1. MARASMUS : Tampak sangat kurus, hingga seperti Tampak sangat kurus, hingga seperti tulang terbungkus kulit, Cengeng,rewel, Kulit keriput, jaringan lemak subkutis Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (~pakai celana longgar (~pakai celana longgar--baggy pants). Perut Perut umumnya cekung umumnya cekung, Iga gambang, Sering disertai: penyakit infeksi (umumnya kronis berulang) dan diare.

1. MARASMIK KWASHIORKORGambaran klinik merupakan campuran dari beberapa gejala klinik Kwashiorkor dan Marasmus dengan BB/ Marasmus dengan BB/TB TB