MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    1/26

    MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1  Latar BelakangKanker adalah penyakit yang paling menakutkan, tidak saja

    pada wanita tetapi juga pada pria dan anak-anak. Tanggal 4 Februari

    diperingati sebagai Hari Kanker sedunia. Pada tahun 200 dan 200!,

    peringatan hari kanker sedunia mem"#kuskan perhatian terhadap kanker

    pada anak. $i %nd#nesia, saat ini sudah ada yayasan &nk#l#gi anak%nd#nesia yang memiliki sel#gan 'Kanker pada (nak dapat di#bati dan

    diupayakan sembuh bila ditemukan lebih dini).Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak n#rmal dari

    sel-sel jaringan tubuh yang berubah jadi sel kanker. $alam

    perkembangannya, sel-sel kanker ini dapat menyebar kebagian tubuh lain

    sehingga dapat menyebabkan kematian.Kanker sering dikenal masyarakat sebagai tum#r, padahal

    tidak semua tum#r adalah kanker. Tum#r adalah segala benj#lan tidak

    n#rmal yang bukan radang.Pada makalah ini kami akan membahas mengenai skrining

    untuk keganasan dan penyakit sistemik yang meliputi * kanker leher

    rahim+seriks kanker end#metrium kanker payudara serta ara

    penegahannya yang meliputi Pap /mear, %(, dan /adari.Kanker pada alat repr#duksi masih menduduki peringkat

    pertama kanker pada wanita. $ua per tiga kasus kanker di dunia terjadi di

    negara berkembang, termasuk %nd#nesia. Kanker bisa disembuhkan jika

    dideteksi sejak dini. Karenanya, setiap wanita perlu mengenali gejala dan

    memeriksakan diri.

    Kanker mulai didalam sel-sel, bl#k-bl#k bangunan yang

    menyusun jaringan-jaringan. 1aringan-jaringan menyusun #rgan-#rgan

    tubuh. /eara n#rmal, sel-sel tumbuh dan membelah untuk membentuk

    sel-sel baru ketika tubuh membutuhkan mereka. Ketika sel-sel tumbuh

    menjadi tua, mereka mati, dan sel-sel baru mengambil tempat mereka.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    2/26

    Kadangkala, pr#ses yang teratur ini berjalan salah. /el-sel

    baru terbentuk ketika tubuh tidak memerlukan mereka, dan sel-sel

    tuatidak mati ketika mereka seharusnya mati. /el-sel ekstra ini dapat

    membentuk massa dari jaringan yang disebut pertumbuhan atau tum#r.Ketika kanker menyebar dari tempat asalnya ke bagian lain

    tubuh, tum#r baru mempunyai maam yang sama dari sel-sel yang

    abn#rmal dan nama yang sama seperti tum#r primernya. #nt#hnya, jika

    kanker leher rahim menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker didalam paru-

    paru sebenarnya adalah sel-sel kanker leher rahim. Penyakitnya adalah

    kanker leher rahim yang metastatik, bukan kanker paru-paru. 3ntuk sebab

    ini, ia dirawat sebagai kanker leher rahim, bukan kanker paru-paru.

    $#kter-d#kter menyebut tum#r baru penyakit jauh atau metastatik.

    1.2  Rumusan Masalah

    5.  (pa yang dimaksud kanker system repr#duksi6

    2.  (pa yang dimaksud kanker seriks6

    7.  (pa yang dimaksud kanker end#metrium6

    4.  (pa yang dimaksud kanker payudara6

    8.  (pa yang menyebabkan timbulnya kanker tersebut6

    9.  :agaimana met#de penegahannya6

    .  :agaimana met#de pap smear6

    !.  :agaimana met#de %(6

    ;.  :agaimana met#de sadari6

    1.3  Tujuan Penulsan

    5.  3ntuk mengetahui apa itu kanker system repr#duksi

    2.  3ntuk mengetahui apa itu kanker seriks

    7.  3ntuk mengetahui apa itu kanker end#metrium

    4.  3ntuk mengetahui apa itu kanker payudara

    8.  3ntuk mengetahui apa yang menyebabkan timbulnya penyakit tersebut

    9.  3ntuk mengetahui bagaimana met#de penegahannya

    .  3ntuk mengetahui bagaimana met#de pap smear

    !.  3ntuk mengetahui bagaimana met#de %(

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    3/26

    ;.  3ntuk mengetahui bagaimana met#de sadari1.!  Man"aat Penulsan5.  :agi

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    4/26

    ?HP@ #nkl#genik, yang menyerang leher rahim. ? Cikipedia :ahasa

    %nd#nesia@:adan Kesehatan $unia ?CH&@ menyatakan, saat ini penyakit

    kanker seriks menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis

    kanker yang menyebabkan kematian pada perempuan di dunia. $i

    %nd#nesia, setiap tahun terdeteksi lebih dari 58.000 kasus kanker seriks,

    dan kira-kira sebanyak !000 kasus di antaranya berakhir dengan

    kematian.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    5/26

    8.  ara Peng#batan Kanker /eriks

    a.  Peng#batan dengan ara &perasi ?#perasi sederhana, besar, atau

    khusus@

    &perasi sederhana dilakukan pada tingkat stadium awal ?prakanker@ dari 0

    hingga 5(. #perasi tersebut disebut k#nitasi ?pem#t#ngan rahim seara

    keruut@ karena berada dalam stadium awal, kanker masih berada disel-

    sel selaput lender. &perasi juga dapat dilakukan bila pasien masih ingin

    hamil. :ila pasien sudah tidak ingin hamil lagi, maka histerekt#mi simple

    ?pengangkatan rahim seara keseluruhan@ akan dilakukan. Tujuannya

    adalah agar kanker tidak tumbuh lagi.

     1ika kanker sudah berada pada stadium 5: sampai 2( atau 2:,

    maka histerekt#mi radikal akan dilakukan. /eluruh rahim akan diangkat

    berikut spertiga agina dan penggantung rahim akan dip#t#ng sedekat

    mungkin dengan dinding panggul. Calaupun agina dip#t#ng, tidak

    berarti pasien tidak bias berhubungan seks. (walnya penderita hanya

    merasa tidak nyaman karena agina menjadi lebih pendek.

    b.  Peng#batan dengan >adiasi atau penyinaran ?>adi#terapi dengan

    menggunakan sinar G@

    Peng#batan ini dilakukan jika kanker seriks sudah berada pada

    stadium 2: keatas. &perasi sudah tidak dapat dilakukan lagi dan ara

    yang dapat ditempuh adalah dengan radiasi atau penyinaran.

    .  Peng#batan dengan ara Kem#terapi

    ara ini biasanya dilakukan #leh $#kter jika #perasi dan radiasi

    tidak memungkinkan lagi. 1ika dalam 5 tahun pasien sudah pernah

    diradiasi maka pr#ses radiasi tidak mungkin lagi dilakukan karena

    dikhawatirkan akan terjadi k#mplikasi. (kan tetapi kem#terapi

    memerlukan biaya yang sangat mahal. Peng#batan dengan ara

    penyinaran dan kem#terapi berbeda dengan #perasi.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    6/26

    agina harus diangkat, tetapi penderita masih dapat melakukan hubungan

    seks.

    2.2  %anker En('metrum5.  $eAnisi Kanker nd#metrium

    Kanker lapisan end#metrium adalah tum#r ganas yang tumbuh

    pada kelenjar lapisan end#metrium, merupakan salah satu dari tiga

    maam tum#r ganas pada #rgan repr#duksi, menempati sekitar B dari

    keseluruhan kanker pada wanita, merupakan 20B - 70Bnya tum#r ganas

    saluran repr#duksi. Kanker lapisan end#metrium dapat tumbuh pada usia

    apapun, umur yang paling umum adalah 8! 95 tahun, 80B - 0B

    terkena penyakit setelah men#pause. :elakangan ini kasus kanker lapisan

    end#metrium terus meningkat, telah mendekati bahkan melebihi kanker

    seriks. Kemungkinan hidup 8 tahun pasien kanker lapisan end#metrium

    28B - 70B, kambuh ulang kanker lapisan end#metrium adalah hal yang

    paling mempengaruhi kemungkinan hidup 8 tahun pasien.

    2.  Penyebab Kanker nd#metrium

    /ampai sekarang dunia medis masih belum bisa memastikan

    apa penyebab munulnya kanker lapisan end#metrium, biasanya

    diperkirakan karena gabungan dari banyak "at#r, selain itu

    penyebab yang berbahaya lainnya yakni * r#beknya seriks,

    berhubungan seksual terlalu sering, hubungan seksual yang kaau,

    mengabaikan kebersihan hubungan seksual, mengabaikan kebersihan

    menstruasi, terlalu panjangnya kulit pembungkus penis pasangan,

    in"eksi irus herpes tipe dua dan in"eksi irus papil#ma, penyakit

    kelamin, in"eksi "ungi, dll.

    7.   Eang berisik# Terkena Kanker nd#metrium

    a.  &rang gemuk * lemak yang berlebihan dapat menjadi penyebab

    munulnya kanker lapisan end#metrium.

    b.  Penderita diabetes * pasien diabetes atau #rang dengan kadar gluk#sa

    yang tidak n#rmal, resik# terkena kanker lapisan end#metrium dibanding

    #rang n#rmal adalah 2,! kali lipatnya.

    http://www.asiancancer.com/indonesian/cancer-topics/cervical-cancer/http://www.asiancancer.com/indonesian/cancer-topics/cervical-cancer/http://www.asiancancer.com/indonesian/diabetes/http://www.asiancancer.com/indonesian/diabetes/http://www.asiancancer.com/indonesian/cancer-topics/cervical-cancer/http://www.asiancancer.com/indonesian/cancer-topics/cervical-cancer/

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    7/26

    .  Penderita hipertensi * kebanyakan kanker lapisan end#metrium juga

    disertai hipertensi.

    d.  &rang yang menstruasi tidak teratur * menstruasi yang kaau, jumlahnya

    banyak, resik# terkena kanker lapisan end#metrium dibanding wanitan#rmal adalah 7 kali lipatnya.

    e.  &rang yang menstruasi awal dan men#pause terlambat * #rang yang

    mulai menstruasi awal sebelum umur 52 tahun dibandingkan dengan

    yang setelah 52 tahun, resik# terkena kanker lapisan end#metrium lebih

    banyak 90B, begitu pula wanita yang men#pause terlambat lebih

    gampang terkena kanker lapisan end#metrium.

    ". 

    Kanker lapisan end#metrium lebih banyak terjadi pada yang banyakmelahirkan, belum pernah melahirkan, dan yang tidak bisa hamil.

    g.  Penderita sindr#m p#likistik #arium.

    h.  Penderita tum#r #arium * dapat mengakibatkan menstruasi tidak

    teratur, pendarahan setelah men#pause dan pembesaran kelenjar

    end#metrium bahkan kanker kelenjar end#metrium.

    i.  Canita yang meng#nsumsi h#rm#n betina memiliki resik# yang tinggi

    terkena kanker lapisan end#metrium.

    4.  Dejala Kanker nd#metriumPasien tahap awal tidak menunjukkan gejala yang jelas, kadang

    hanya terasa ketika pemeriksaan biasa atau pemeriksaan #nk#l#gis.

    Iamun begitu munul gejala, biasanya terasa seperti berikut *

    a.  agina berdarah * ini adalah gejala kanker lapisan end#metrium yang

    paling sering ditemui dan gejala yang paling awal ditemui. /eringkali

    darah keluar tidak beraturan, darah yang keluar kadang banyak kadang

    sedikit, bagi wanita yang belum men#pause gejala ditemui sebagai

    menstruasi yang banyak, berlangsung lama, bagi wanita yang telah

    men#pause gejala ditemui sebagai agina berdarah.

    b.  agina keluar airan * pelepasan #rgan kanker lapisan end#metrium yang

    mati dapat mengakibatkan pengeluaran airan pada agina, airan yang

    keluar bisa seperti kuah beras yang berampur dengan sedikit darah atau

    nanah dengan bau yang tidak sedap.

    http://www.asiancancer.com/indonesian/cancer-symptoms/http://www.asiancancer.com/indonesian/cancer-symptoms/

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    8/26

    .  /akit * sering terjadi pada pasien stadium lanjut, sakit dikarenakan tum#r

    menghimpit sara", dapat terasa pada bagian lumb#sakral, perut bagian

    bawah atau bahkan sampai kaki.

    d.  Pasien stadium lanjut dapat diraba adanya pembesaran rahim, jugamungkin menakibatkan kaki bengkak dan sakit, anemia, badan kurus,

    demam, penurunan k#ndisi badan, dll.

    e.  :erdasarkan gejala di atas ini dilanjutkan dengan pemeriksaan

    pendukung, dapat dilakukan diagn#sa terhadap kanker lapisan

    end#metrium, maka dari itu para wanita harus selalu waspada terhadap

    perubahan pada menstruasi dan jenis Jat sekresi agina, begitu munul

    gejala harus sesegera mungkin periksakan ke rumah sakit.8.  ara $iagn#sa Kanker =apisan nd#metrium

    a.  $iagn#sa

    :iasanya dilakukan pap smear terlebih dahulu, kemudian

    pemeriksaan bagian intrauterine, baru dilakukan kuretase end#metrium,

    sample akan dimasukkan dan dipisahkan ke dalam b#t#l yang sudah

    ditandai, dan diantarkan ke bagian pemeriksaan pat#l#gi. Hasil pat#l#gi

    yang didapat adalah pendukung diagn#sa kanker lapisan end#metrium.

    b.  Hister#sk#pi

    $apat seara langsung mengamati keadaan lesi lapisan

    end#metrium, dan diambil lesi yang diduga akti" untuk diperiksakan.

    .  Kateter %ntrauterine

    $engan menggunakan kateter yang dibuat dari bahan khusus

    atau sikat kateter dimasukkan ke bagian intrauterine, diambil Jat sekresi

    untuk dilakukan pemeriksaan sit#l#gi, digunakan untuk pemeriksaan

    penyaringan.

    d.  3/D * dapat menunjukkan penginasian lapisan #t#t.

    9.  Pembagian stadium kanker lapisan end#metrium

      (pabila hasil diagn#sa telah jelas membuktikan terdapat

    kanker, d#kter butuh memahami keadaan penyakit lebih dalam

    supaya dapat menentukan ara peng#batan yang paling tepat. Fakt#r

    yang menentukan stadium termasuk apakah tum#r menginasi ke

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    9/26

    #rgan di sekitar apakah kanker sudah mulai meluas apabila telah

    meluas, sudah meluas sampai bagian mana. Pembagian stadium

    kanker lapisan end#metrium termasuk *

     

    /tadium 0 * hanya sebatas pembesaran kelenjar tum#r, juga disebut

    sebagai titik awal kanker.

      /tadium % * kanker hanya sebatas rahim.

     

    /tadium %% * kanker telah menginasi ke seriks.

     

    /tadium %%% * kanker telah meluas sampai ke luar rahim ?termasuk

    agina@, tapi belum melebihi tulang panggul.

      /tadium % * kanker melebihi tulang panggul atau dengan jelas

    menginasi ke kandung kemih atau selaput dubur.

    .  ara Peng#batan Kanker =apisan nd#metrium

    a.  &perasi * merupakan ara yang paling sering digunakan untuk meng#bati

    kanker lapisan end#metrium, ara #perasi seharusnya disesuaikan dengan

    k#ndisi penyakit pasien, bisa dikerjakan #perasi pengangkatan seluruh

    rahim dan kedua lampirannya, bisa juga dikerjakan #perasi yang lebihluas yakni pengangkatan seluruh rahim dan pembersihan kelenjar getah

    bening pada tulang panggul.

    b.  >adi#terapi * bagi yang tidak ##k menjalankan #perasi, sering

    digunakan penyinaran radiasi pada dalam r#ngga badan dan luar badan.

    .  Kem#terapi * sering digunakan pada pasien tahap lanjut yang tidak dapat

    di#perasi atau radi#terapi, dan pengambuhan setelah terapi.

    2.3  %anker Pa)u(ara

    (.  $eAnisi  Kanker payudara adalah keganasan yang bermula dari sel-sel di

    payudara kemudian tumbuh di dalam jaringan payudara. Kanker bisa

    mulai tumbuh didalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak

    maupun jaringan ikat pada payudara. Hal ini terutama menyerang wanita,

    tetapi tidak menutupkemungkinan terjadi juga pada pria.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    10/26

      /elain itu, kanker payudara ?arin#ma mammae@ dideAnisikan

    sebagai suatu penyakit ne#plasma yang ganas yang berasal dari

    parenhyma.:.  Dejala

    Pada tahap awal kanker payudara biasanya tidak munul adanya

    tanda-tanda atau gejala. Tetapi ketika tum#r semakin membesar, dapat

    terjadi perubahan yang terlihat atau dirasakan pada payudara. Dejala-

    gejala yang munul antara lain *

    1. :enj#lan keras pada payudara + daerah sekitar payudara atau

    ketiak.

    2. Perubahan ukuran atau bentuk payudara.

    7. Kerutan pada payudara.

    4. Puting masuk ke dalam payudara.

    8. Keluarnya airan dari puting payudara, umunya berupa darah.

    9. :esisik, merah, atau bengkak pada payudara, putting, atau are#la.

     Terjadi perubahan warna atau rasa kulit payudara, terlihat

    seperti kulit jeruk.?I%, 200;@

    .   1enis

    (da beberapa jenis kanker payudara, antara lain*

    1.  Ductal karsinoma in situ (DCIS)

    Ductal karsinoma in situ (DCIS) juga dikenal sebagai karsinoma intraductal adalah jenis

    kanker payudara non-invasi yang paling umum. DCIS berarti bah!a sel-sel kanker berada di

    dalam saluran tetapi belum menyebar melalui dinding saluran ke dalam payudara di jaringansekitarnya.

    ".  #obular karsinoma in situ

    $erupakan lobular neoplasia yang diklasiikasikan sebagai jenis kanker payudara non-

    invasi. %anker ini dimulai dalam kelenjar susu tetapi tidak tumbuh melalui dinding lobulus.

    %ebanyakan spesialis kanker payudara berpikir bah!a #CIS sendiri tidak menjadi kanker 

    invasi& tetapi !anita dengan kondisi ini memiliki resiko yang lebih tinggi dapat menjadi

    invasi.

    '.  Invasi (atau iniltrati) karsinoma duktal

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    11/26

    $erupakan jenis kanker payudara yang paling umum. Invasi (atau iniltrati) karsinoma

    duktal (IDC) dimulai dari sebuah bagian saluran susu dari payudara& menerobos dinding

    saluran& dan tumbuh ke dalam jaringan lemak payudara. ada titik ini& mungkin dapat

    menyebar (metastasis) ke bagian lain dari tubuh melalui sistem limatik dan aliran darah.

    Sekitar dari 1* kanker payudara invasi adalah iniltrati karsinoma duktal.

    +.  Invasi (atau iniltrating) lobular carcinoma

    %arsinoma invasi lobular (I#C) mulai di kelenjar susu (lobulus). Seperti IDC& dapat

    menyebar (metastasis) ke bagian lain dari tubuh. Sekitar 1 dari 1* payudara invasi kanker 

    adalah I#C. #obular carcinoma invasi lebih sulit untuk dideteksi oleh mammogram dari

    karsinoma duktal invasi.

    D.  Stadium dalam kanker payudara,

    1.  Stadium 1

    umor terbatras pada payudara&bebas dari jaringan sekitarnya&tidak ada iksasiiniltrasi ke

    kulit dan jaringan diba!ahnya(otot). /esar tumor 1-"cm.%elenjar getah bening regional

     belim teraba.

    ".  Stadium "

    Sesuai dengam stadium 1 & hanya besar tumor "&0-0cm dan sudah ada satu beberapa kelenjar 

     bening aksila yang masih bebas dengan diameter "cm.

    '.  Stadium III

    umor sudah meluas dalam payudara (0-1*cm) tapi masih bebas disekitarnya& %2/ aksila

    masih bebas satu sama lain.

    +.  Stadium III/ umor sudah kedalam payudara (0-1*cm) iksasi pada kulit atau dinding dada

    dan ada oedema (31' permukaan kulit payudara)& ulserasi dan atau nodul satelit& kelenjar 

    getah bening aksila melekat satu sama lain atau terhadap jaringan disekitarnya. Diameternya

    3 "&0cm & belum ada metastasis jauh.

    0.  Stadium I4

    umor seperti pada yang lain& tetapi sudah disertai dengan %2/ aksila supra-klavikula danmetastasis jauh lainnya.

    5.  Cara engobatan

    engobatan kanker payudara invasi sesuai tahap,

    1.  Stadium I

    %anker ini masih relati kecil dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau tempat lain.

    erapi #okal, %anker stadium I dapat diobati dengan pembedahan payudara (#umpectomy&

    mastektomi parsial) atau modiikasi mastektomi radikal. %elenjar getah bening juga perlu

    diperiksa& dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau getah bening aksila node diseksi.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    12/26

    $astektomi sendiri adalah operasi pengangkatan payudara. 6da ' jenis mastektomi (7irshaut

    8 ressman& 199" dalam id.!ikipedia.org) ,

    a.  $odiied :adical $astectomy

    yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara& jaringan payudara di tulang dada& tulang

    selangka dan tulang iga& serta benjolan di sekitar ketiak. b.  otal (Simple) $astectomy

    yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara saja& tetapi bukan kelenjar di ketiak.

    c.  :adical $astectomy

    yaitu operasi pengangkatan sebagian dari payudara. /iasanya disebut lumpectomy& yaitu

     pengangkatan hanya pada jaringan yang mengandung sel kanker& bukan seluruh payudara.

    ;perasi ini selalu diikuti dengan pemberian radioterapi. /iasanya lumpectomy

    direkomendasikan pada pasien yang besar tumornya kurang dari " cm dan letaknya di pinggir 

     payudara. erapi radiasi biasanya diberikan setelah operasi payudara.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    13/26

     besar (lebih dari " inci) atau jika kelenjar getah bening mengandung kanker. :adiasi biasanya

    diberikan setelah operasi. erapi hormon mungkin diberikan jika tumor adalah hormon

    reseptor-positi. erapi hormon dapat diberikan baik sebelum dan sesudah operasi.

    '.  Stadium III

    era!atan lokal untuk beberapa jenis kanker payudara stadium III6 sebagian

     besar sama dengan stadium II kanker payudara. %anker dihilangkan dengan operasi payudara

    (seperti lumpectomy) diikuti dengan terapi radiasi& atau dengan mastektomi radikal yang

    dimodiikasi (dengan atau tanpa rekonstruksi payudara). Sentinel biopsi kelenjar getah

     bening atau kelenjar getah bening aksila pembedahan juga dilakukan. erapi radiasi dapat

    digunakan setelah mastektomi jika tumor besar (lebih dari 0 cm di seluruh) atau ditemukan

    telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening. embedahan biasanya diikuti dengan

    kemoterapi ajuvan sistemik& dan atau terapi hormon& dan atau trastu?umab. Stadium III

    kanker sering diobati dengan neo adjuvant kemoterapi (sebelum operasi). $astektomi

    dilakukan dengan pengangkatan kelenjar getah bening aksila (suatu diseksi kelenjar getah

     bening ketiak).

    +.  Stadium I4

    Stadium I4 kanker telah menyebar ke luar kelenjar payudara dan getah bening

    ke bagian lain dari tubuh. $eskipun operasi dan atau radiasi mungkin berguna dalam

     beberapa situasi& operasi tersebut sangat tidak mungkin untuk menyembuhkan kanker ini&

    sehingga terapi sistemik adalah pengobatan utama. 7al ini tergantung pada banyak aktor&

    yang dapat terdiri dari terapi hormon& kemoterapi& sasaran terapi seperti trastu?umab

    (7erceptin) atau lapatinib (ykerb)& atau beberapa kombinasi dari pera!atan ini. rastu?umab

    dapat membantu !anita dengan kanker 75:"-positi hidup lebih lama jika diberikan dengan

    kemoterapi pertama untuk penyakit stadium I4. 7al ini belum diketahui apakah juga harus

    diberikan pada !aktu yang sama dengan terapi hormon& atau berapa lama seorang !anita

    harus melakukan terapi (6merican Cancer Society& "*1*).

    B.  Cara encegahan

    1.  encegahan primordial

    >paya ini dimaksudkan dengan memberi kondisi pada masyarakat yang

    memungkinkan penyakit tidak mendapat dukungan dasar dari kebiasaan& gaya hidup dan

    aktor risiko lainnya. >paya pencegahan ini sangat kompleks dan tidak hanya merupakan

    upaya dari pihak kesehatan saja& misalnya menciptakan prakondisi sehingga masyarakat

    merasa bah!a rokok itu suatu kebiasaan yang kurang baik& dan mempromosikan program

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    14/26

     berolahraga secara teratur serta melakukan salah satu bentuk promosi kesehatan yang

    ditujukan pada orang yang sehat melalui upaya pola hidup sehat.

    ".  encegahan rimer 

    encegahan primer pada kanker payudara dilakukan pada orang yang memiliki resiko

    untuk terkena kanker payudara melalui upaya menghindarkan diri dari keterpaparan pada

     berbagai aktor resiko. /eberapa cara yang dilakukan adalah ,

    a.  erbanyak makan buah dan sayuran ber!arna kuning atau hijau karena banyak 

    mengandung vitamin& seperti beta karoten& vitamin c& mineral& kloroil& dan itonutrien

    lainnya yang dapat melindungi tubuh dari kanker 

     b.  %urangi makanan yang mengandung lemak tinggi. elah banyak bukti yang menunjukan

    adanya hubungan makanan tinggi lemak dengan beberapa jenis kanker& dan yang terbanyak 

    terjadi pada kanker payudara.c.  %onsumsilah makanan yang banyak mengandung serat. Serat akan menyerap ?at-?at yang

     bersiat karsinogen dan lemak& yang kemudian memba!anya keluar dengan eses.

    d.  $akanlah produk kedelai seperti tahu dan tempe. %edelai selain mengandung lonoid yang

     berguna untuk mencegah kanker& juga mengandung genestein yang berungsi sebagai

    estrogen nabati (itoestrogen). 5strogen nabati iini akan menempel pada reseptor estrogen sel-

    sel epitel saluran kelenjar susu& sehingga akan menghalangi estrogen asli untuk menempel

     pada saluran susu yang akan merangsang tumbuhnya sel kanker.

    e.  %urangi makan makanan yang diasinkan& dibakar& diasap atau dia!etkan dengan nitrit.

    $akanan tersebut dapat menghasilkan senya!a kimia yang dapat berubah menjadi

    karsinogen akti.

    .  7indari alkohol dan rokok.

    g.  engontrolan berat badan dengan diet seimbang dan olahraga akan mengurangi resiko

    terkena kanker payudara.

    h.  >payakan pola hidup yang seimbang seperti menghindari gaya hidup yang sering

    mengkonsumsi makanan tinggi lemak& makanan cepat saji dan usahakan olahraga teratur.

    i.  7indari stress.

    %aum perempuan harus me!aspadai setiap perubahan yang terjadi pada payudaranya.

    >ntuk mengetahui perubahan-perubahan tersebut& ada cara sederhana yang disebut

    S6D6:I atau periksa payudara sendiri. ada !anita produkti& S6D6:I harus dilakukan

    sebulan sekali& 0-= hari setelah haid berakhir& karena saat ini pengaruh hormonal estrogen

     progesterone sangat rendah dan jaringan kelenjar payudara saat itu dalam keadaan tidak 

    oedema sehingga lebih mudah meraba adanya tumor atau kelainan.

    '.  ecegahan Sekunder 

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    15/26

    encegahan sekunder berupa usaha untuk mencegah timbulnya kerusakan lebih lanjut

    akibat kanker payudara dengan mengidentiikasi kelompok populasi berisiko tinggi terhadap

    kanker payudara& dan deteksi dini pada individu yang tanpa gejala.

    +.  encegahan ersier 

    encegahan tersier adalah usaha untuk mencegah timbulnya komplikasi

    kanker payudara.( 6nonim& "*1* ).

    2.  Baktor :isiko %anker ayudara

    Baktor risiko adalah segala sesuatu yang mempengaruhi kesempatan seseorang

    mendapatkan penyakit& seperti kanker. Baktor :esiko %anker ayudara ,

    1.  2ender 

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    16/26

    erempuan dengan jaringan padat payudara memiliki jaringan kelenjar banyak dan jaringan

    lemak kurang& dan memiliki resiko tinggi terkena kanker payudara. Aaringan payudara padat

    membuat dokter lebih sulit menemukan masalah pada mammogram.

    .  #obular %arsinoma In Situ ( #CIS)

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    17/26

    2.!  Pa& $mear

    Kanker mulut rahim atau leher rahim atau di kenal dengan istilah

    ked#kterannya kanker seriks merupakan jenis kanker yang sering terjadi

    pada wanita dan juga merupakan penyebab kematian n#m#r satu dari jenis kanker yang menyerang wanita. 3ntuk dapat mendeteksi kanker

    seriks tersebut maka perlu melakukan pemeriksaan pap smear.

    P(P / adalah pemeriksaan untuk mendeteksi gejala kanker

    seriks seara dini. $engan melakukan pemeriksaan pap smear setiap

    tahun, jika ditemukan adanya kanker seriks baru pada tahap awal

    sehingga kesempatan untuk sembuh lebih besar. (rtinya semakin dini

    penyakit kanker seriks diketahui maka semakin mudah menanganinya.

    Pemeriksaan Pap smear sangat sederhana, tidak sakit, mudah

    dikerjakan, memerlukan waktu tidak lebih dari 50 menit. Pap /mear

    merupakan tes yang aman dan murah dan telah dipakai bertahun-tahun

    lamanya untuk mendeteksi kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel

    leher rahim. Pemeriksaan pap smear sebaiknya dilakukan setiap tahun.

    Pemeriksaan Pap smear seara teratur telah menyelamatkan jiwa

     jutaan wanita di seluruh dunia dari kanker seriks. Kebanyakan wanita

    yang terkena kanker seriks adalah mereka yang belum pernah atau tidak

    teratur menjalani Pap smear.

    Penelitian dari /wedia, menunjukkan bahwa perempuan yang

    melakukan pap smear seara rutin enderung lebih bisa selamat jika

    mereka terdiagn#sa kanker seriks, bila dibandingkan dengan perempuan

    yang memiliki kanker seriks yang terdeteksi dari gejalanya. $iagn#sa

    kanker seriks setelah melakukan rutinitas pap smear meningkatkan

    angka kesembuhan dari 99 B ke lebih dari ;0 B. Pada hampir 400

    perempuan yang meninggal karena kanker seriks, 8 B tidak pernah

    menjalani tes pap smear.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    18/26

    2. 

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    19/26

    smear dianjurkan untuk tidak melakukan penuian agina dan

    melakukan berhubungan seksual 5-2 hari sebelum pemeriksaan.

    /ara Melakukan Pa& $mear ,

    ara pemeriksaan pap smear yaitu dilakukan dengan ara

    memasukkan alat ?spekulum@ ke dalam agina pasien, kemudian sampel

    sel leher rahim ?seriks@ di ambil dengan menggunakan spatula kayu dan

    eriks brush. /etelah itu sampel sel tersebut di #leskan seara merata

    ke lembaran kaa #byek. Kemudian kaa #byek tersebut dielupkan ke

    dalam larutan alk#h#l ;8B kurang lebih 70 menit dan dikeringkan.

    /ediaan tersebut akan di periksa di lab#rat#rium untuk di analisis #lehd#kter pat#l#gi anat#mi. Hasilnya biasanya kurang lebih 5 minggu.

    Hasl Pemerksaan Pa& $mear ,

    5.  I#rmal ?memuaskan,tanpa tanda-tanda ke arah pre aner+aner@

    2.   Tidak memuaskan ?pengambilan spesimen tidak sesuai, perlu diulangi

    pengambilan spesimen@

    7.  %namasi ?iritasi sel akibat in"eksi atau /eLual Transmitted $isease@

    4.  $isplasia ? gejala paling awal kanker @

    8.  arin#ma in situ

     1ika hasil pap smear negati" yang berarti tidak ditemukan adanya

    abn#rmal sel, maka tidak diperlukan terapi sampai jadwal pap smear yang

    berikutnya.

     1ika hasil Pap smear tidak n#rmal, d#kter kandungan dan kebidanan

    mungkin meminta menjalani Pap smear ulangan dalam tiga atau enam

    bulann tergantung jenis masalah yang miliki. /elama peri#de tersebut,

    sel-sel dari leher rahim bisa sembuh sendiri atau justru semakin

    berkembang.

    :ila abn#rmalitasnya ukup mengkhawatirkan, d#kter mungkin

    melakukan pemeriksaan HP atau pemeriksaan lanjutan yang disebut

    k#lp#sk#pi. $alam pemeriksaan k#lp#sk#pi, pasien akan ditempatkan di

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    20/26

    atas ranjang pemeriksaan seperti untuk Pap smear dan asam asetat

    di#leskan pada leher rahim. $#kterkandungan dan kebidanan akan

    menggunakan k#lp#sk#p ?mikr#sk#p elektr#nik besar@ yang ditempatkan

    sekitar 70 m dari agina. ahaya terang dari ujung k#lp#sk#pmemungkinkan d#kter melihat leher rahim untuk memeriksa tingkat dan

    si"at perubahan sel. /ampel jaringan ?bi#psi@ mungkin akan diambil dari

    daerah abn#rmal seriks untuk diealuasi lebih lanjut di lab#rat#rium.

    2.0  IA

    %( adalah met#de baru deteksi dini kanker leher rahim dengan

    meng#leskan asam asetat ?uka@ ke dalam leher rahim. :ila terdapat lesi

    kanker, maka akan terjadi perubahan warna menjadi agak keputihan pada

    leher rahim yang diperiksa.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    21/26

    penggumpalan pr#tein, sehingga sel kanker yang berkepadatan pr#tein

    tinggi berubah warna menjadi putih.

    2. $ADARI

     Terbukti ;8B wanita yang terdiagn#sis pada tahap awal kanker

    payudara dapat bertahan hidup lebih dari lima tahun setelah terdiagn#sis

    sehingga banyak d#kter yang merek#mendasikan agar para wanita

    menjalani sadari ?periksa payudara sendiri saat menstruasi pada hari

    ke sampai dengan hari ke 50 setelah hari pertama haid@ di rumah seara

    rutin dan menyarankan dilakukannya pemeriksaan rutin tahunan untuk

    mendeteksi benj#lan pada payudara. Pemeriksaan payudara sendiri dapat

    dilakukan pada usia 20 tahun atau lebih. :agi wanita usia lebih dari 70

    tahun dapat melakukan pemeriksaan payudara sendiri maupun ke bidan

    atau d#kter untuk setiap tahunnya.

    Pemeriksaan payudara dapat dilakukan dengan melihat perubahan di

    hadapan ermin dan melihat perubahan bentuk payudara dengan ara

    berbaring. Pemeriksaan payudara dapat dilakukan dengan melihat

    perubahan di hadapan ermin dan melihat perubahan bentuk payudara

    dengan ara berbaring.

    5. 

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    22/26

     Tahap 2

    Periksa payudara dengan tangan diangkat di atas kepala. $engan

    maksud untuk melihat retraksi kulit atau perlekatan tum#r terhadap #t#t

    atau "asia dibawahnya. Tahap 7

    :erdiri tegak di depan ermin dengan tangan disamping kanan dan kiri.

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    23/26

    Dunakan tangan kiri untuk mengawali pijatan pada ketiak. Kemudian

    putar dan tekan kuat untuk merasakan benj#lan. Derakkan tangan (nda

    perlahan-lahan ke bawah bra line dengan putaran ringan dan tekan kuat

    di setiap tempat. $i bagian bawah bra line, bergerak kurang lebih 2 mkekiri dan terus ke arah atas menuju tulang selangka dengan memutar

    dan menekan. :ergeraklah ke atas dan ke bawah mengikuti pijatan dan

    meliputi seluruh bagian yang ditunjuk.

    M   Tahap 7. Pemeriksaan Payudara dengan ara

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    24/26

    ketika tubuh membutuhkan mereka. Ketika sel-sel tumbuh menjadi tua,

    mereka mati, dan sel-sel baru mengambil tempat mereka.

    Kadangkala, pr#ses yang teratur ini berjalan salah. /el-sel baru

    terbentuk ketika tubuh tidak memerlukan mereka, dan sel-sel tuatidakmati ketika mereka seharusnya mati. /el-sel ekstra ini dapat membentuk

    massa dari jaringan yang disebut pertumbuhan atau tum#r.

    % ?periksa payudara sendiri@.

    3.2 $aran

    5. :agi

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    25/26

    dan penyakit sistemek yang meliputi kanker system repr#duksi dan tes

    deteksi dini yang menyertainnya.

    Da"tar Pustaka

    I#el, /inta /. dkk. 200;. Kanker Serviks dan Infeksi Human

    Papillomavirus. :andung* 1aa asjidi %mam. 200. Panduan Penatalaksanaan Kanker Ginekologi. 1akarta*

    D

    http*++id.wikipedia.#rg+wiki+KankerOend#metrium

    http*++dinkeskebumen.w#rdpress.#m+2052+04+5+pemeriksaan-ia-untuk-

    deteksi- dini-kanker-seriks-by-agus-widiawati-s-km+

    http*++dianhusadariapujiningrum.bl#gsp#t.#m+2055+04+pemeriksaan-

    payudara-

    sendiri-sadari.html

    http*++www.d#kterku-#nline.#m+indeL.php+artile+;9-man"aat-pap-smear-

    bagi-

    kesehatan-repr#duksihttp*++alJeinsi.bl#gsp#t.#m+2052+08+makalah-

    kanker-payudara-breast-aner.html

    http*++lung-J#ne.bl#gsp#t.#m+2052+55+kesehatan-repr#duksi-skrining-

      keganasan.html

    http://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_endometriumhttp://dinkeskebumen.wordpress.com/2012/04/17/pemeriksaan-iva-untuk-deteksi-%09dini-kanker-serviks-by-agus-widiawati-s-km/http://dinkeskebumen.wordpress.com/2012/04/17/pemeriksaan-iva-untuk-deteksi-%09dini-kanker-serviks-by-agus-widiawati-s-km/http://dianhusadariapujiningrum.blogspot.com/2011/04/pemeriksaan-payudara-http://dianhusadariapujiningrum.blogspot.com/2011/04/pemeriksaan-payudara-http://www.dokterku-online.com/index.php/article/96-manfaat-pap-smear-bagi-http://www.dokterku-online.com/index.php/article/96-manfaat-pap-smear-bagi-http://lung-zone.blogspot.com/2012/11/kesehatan-reproduksi-skrining-%09keganasan.htmlhttp://lung-zone.blogspot.com/2012/11/kesehatan-reproduksi-skrining-%09keganasan.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_endometriumhttp://dinkeskebumen.wordpress.com/2012/04/17/pemeriksaan-iva-untuk-deteksi-%09dini-kanker-serviks-by-agus-widiawati-s-km/http://dinkeskebumen.wordpress.com/2012/04/17/pemeriksaan-iva-untuk-deteksi-%09dini-kanker-serviks-by-agus-widiawati-s-km/http://dianhusadariapujiningrum.blogspot.com/2011/04/pemeriksaan-payudara-http://dianhusadariapujiningrum.blogspot.com/2011/04/pemeriksaan-payudara-http://www.dokterku-online.com/index.php/article/96-manfaat-pap-smear-bagi-http://www.dokterku-online.com/index.php/article/96-manfaat-pap-smear-bagi-http://lung-zone.blogspot.com/2012/11/kesehatan-reproduksi-skrining-%09keganasan.htmlhttp://lung-zone.blogspot.com/2012/11/kesehatan-reproduksi-skrining-%09keganasan.html

  • 8/18/2019 MAKALAH PENYAKIT PADA SISTEM REPRODUKSI.docx

    26/26