MAKALAH FARMAKOLOGIINFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS( ISPA)
KELOMPOK MUHAMAD MUSAFFA (1043050041)IBNU FERIYANDI(09430500 )
DANIEL MAHARDIKA (08430500 43) ANWAR FAUZI (0943050005 )
UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945JAKARTA2014
PENGERTIAN ISPA ISPA adalah suatu penyakit yang banyak diderita
oleh anak-anak, baik dinegara berkembang maupun dinegara maju yang
juga merupakan masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan
kematian bayi dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4
kematian yang terjadi. ISPA merupakan singkatan dari Infeksi
Saluran Pernapasan Akut. ISPA meliputi saluran pernapasan bagian
atas dan saluran pernapasan bagian bawah ISPA adalah infeksi
saluran pernapasan yang berlangsung sampai 14 hari, pada organ
pernapasan berupa hidung sampai gelembung paru, beserta organ-organ
disekitarnya seperti : sinus, ruang telinga tengah dan selaput paru
Penyakit ISPA dapat disebabkan oleh berbagai penyebab seperti
bakteri, virus, mycoplasma, jamur dan lain-lain. ISPA bagian atas
umumnya disebabkan oleh Virus, sedangkan ISPA bagian bawah dapat
disebabkan oleh bakteri , virus dan mycoplasma. ISPA bagian bawah
yang disebabkan oleh bakteri umumnya mempunyai manifestasi klinis
yang berat sehingga menimbulkan beberapa masalah dalam
penanganannyaSebagian besar dari infeksi saluran pernapasan hanya
bersifat ringan seperti batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan
dengan antibiotik. Bakteri penyebab ISPA antara lain adalah dari
genus streptcocus, Stapilococcus, Pneumococcus, Hemofillus,
Bordetella dan Corinebacterium[8].Bakteri tersebut di udara bebas
akan masuk dan menempel pada saluran pernafasan bagian atas yaitu
tenggorokan dan hidung. Biasanya bakteri tersebut menyerang
anak-anak yang kekebalan tubuhnya lemah misalnya saat perubahan
musim panas ke musim hujan[2].Virus penyebab ISPA antara lain
adalah golongan Miksovirus, Adenovirus,Influenza,Sitomegalovirus,
Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus dan lain-lain.
Untuk golongan virus penyebab ISPA antara lain golongan miksovirus
(termasuk di dalamnya virus para-influensa, virus influensa, dan
virus campak), dan adenovirus. Virus para-influensa merupakan
penyebab terbesar dari sindroma batuk rejan, bronkiolitis dan
penyakit demam saluran nafas bagian atas. Untuk virus influensa
bukan penyebab terbesar terjadinya sindroma saluran pernafasan
kecuali hanya epidemi-epidemi saja. Pada bayi dan anak-anak,
virus-virus influenza merupakan penyebab terjadinya lebih banyak
penyakit saluran nafas bagian atas daripada saluran nafas bagian
bawah. Secara etiologi, ISPA juga disebabkan oleh Jamur seperti
Aspergillus sp.,Candida Albicans,Hitoplasma,dan lain-lain
Penularan ISPA. Bibit penyakit ISPA berupa jasad renik
ditularkan melalui udara.Jasad renik yang berada diudara akan masuk
ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan dan menimbulkan
infeksi,penyakit ISPA dapat pula berasal dari penderita yang
kebetulan mengandung bibit penyakit,baik yang sedang jatuh sakit
maupun karier.Jika jasad renik berasal dari tubuh manusia maka
umumnya dikeluarkan melalui sekresi saluran pernafasan dapat berupa
saliva dan sputum.Penularan juga dapat terjadi melalui kontak
langsung/tidak langsung dari benda yang telah dicemari jasad
renik(hand to hand transmission). ISPA ditularkan lewat udara. Pada
saat orang terinfeksi batuk, bersin atau bernafas, bakteri atau zat
virus yang menyebabkan ISPA dapat ditularkan pada orang lain (orang
lain menghirup kuman tersebut)Ada faktor tertentu yang dapat
memudahkan penularan:
Kuman (bakteria dan virus) yang menyebabkan ISPA mudah menular
dalam rumah yang mempunyai kurang ventilasi (peredaran udara) dan
ada banyak asap (baik asap rokok maupun asap api)[8].Orang yang
bersin/batuk tanpa menutup mulut dan hidung akan mudah menularkan
kuman pada orang lain[2].Kuman yang menyebabkan ISPA mudah menular
dalam rumah yang ada banyak orang (mis. banyak orang yang tinggal
di satu rumah kecil)
Tanda dan GejalaSebagian besar oang dengan infeksi saluran nafas
bagian atas memberikan gejala yang sangat penting yaitu batuk.
Infeksi saluran nafas bagian bawah memberikan beberapa tanda
lainnya seperti nafas yang cepat dan retraksi dada. Selain batuk
gejala ISPA juga dapat dikenali yaitu flu demam dan suhu tubuh
meningkat lebih dari 38,5 0 Celcius dan disertai sesak nafas.
Menurut derajat keparahannya, ISPA dapat dibagi menjadi tiga
golongan yaitu ; 1). Gejala ISPA ringanSeorang dinyatakan menderita
ISPA ringan jika ditemukan gejala sebagai berikut :a. Batuk.b.
Serak, yaitu bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara(misalnya
pada waktu berbicara atau menangis).c. Pilek yaitu mengeluarkan
lendir atau ingus dari hidung.d. Panas atau demam, suhu badan lebih
dari 372). Gejala ISPA sedangSeorang dinyatakan menderita ISPA
sedang jika di jumpai gejala ISPA ringan dengan disertai gejala
sebagai berikut :a. Pernapasan lebih dari 50 kali /menit pada anak
umur kurang dari satu tahun atau lebih dari 40 kali/menit pada anak
satu tahun atau lebih.b. Suhu lebih dari 39c. Tenggorokan berwarna
merah.d. Timbul bercak-bercak pada kulit menyerupai bercak campake.
Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga.f.
Pernafasan berbunyi seperti mendengkur.g. Pernafasan berbunyi
seperti mencuit-cuit.3. Gejala ISPA beratSeorang dinyatakan
menderita ISPA berat jika ada gejala ISPA ringan atau sedang
disertai satu atau lebih gejala sebagai berikut:a. Bibir atau kulit
membirub. Lubang hidung kembang kempis pada waktu bernapasc. Tidak
sadar atau kesadarannya menurund. Pernafasan berbunyi mengorok dan
tampak gelisahe. Pernafasan menciutf. Sela iga tertarik ke dalam
pada waktu bernapasg. Nadi cepat lebih dari 60 x/menit atau tidak
terabah. Tenggorokan berwarna merahmasa inkubasi Masa inkubasi
penyakit ISPA yaitu 1 sampai dengan !4 hari.Gambaran klinik ISPA
adalah pilek,nyeri tenggorokan,batuk-batuk dengan dahak kering,mata
merah dengan suhu badan meningkat antara 4-7hari lamanya.
PENCEGAHANPencegahan Tngkat PertamaDitujukan kepada orang sehat
dengan usaha peningkatan derajat kesehatan (health promotion) dan
pencegahan khusus (specific
prevention),diantaranya:a.PenyuluhanPenyuluhan dilakukan oleh
tenaga ksehatan dimana kegiatan in diharapkan dapat mengubah sikap
dan perilaku masyarakat terhadap hal-hal yang dapat meningkatkan
faktor resiko terjadinya ISPA.kegiztzn penyuluhzn ini dapat berupa
penyuluhan penyakit ISPA,penyuuhan ASI eksklusif,penyuluhan gizi
seimbang paa ibu dan anak,penyuluhan kesehatan
lingkungan,penyuluhan bahaya rokok.b.ImunisasiMengusahakan
kekebalan anak dengan imunisasi agar anak memperoleh kekebalan
dalam tubuhnya anak perlu mendapatkan imunisasi yaitu DPT.
Imunisasi DPT salah satunya dimaksudkan untuk mencegah penyakit
Pertusis yang salah satu gejalanya adalah infeksi saluran
nafas[6].c.Mengusahakan agar anak mempunyai gizi yang baikBayi
harus disusui sampai usia dua tahun karena ASI adalah makanan yang
paling baik untuk bayi.Beri bayi makanan padat sesuai dengan
umurnya.Pada bayi dan anak, makanan harus mengandung gizi cukup
yaitu mengandung cukup protein (zat putih telur), karbohidrat,
lemak, vitamin dan mineral.Makanan yang bergizi tidak berarti
makanan yang mahal. Protein misalnya dapat di peroleh dari tempe
dan tahu, karbohidrat dari nasi atau jagung, lemak dari kelapa atau
minyak sedangkan vitamin dan mineral dari sayuran,dan
buah-buahan.Bayi dan balita hendaknya secara teratur ditimbang
untuk mengetahui apakah beratnya sesuai dengan umurnya dan perlu
diperiksa apakah ada penyakit yang menghambat pertumbuhan.d.Program
KIA yang menangani kesehatan ibu dan bayi berat badan lahir
rendahe.Program penyehatan lingkungan pemukiman (PLP) yang
menangani masalah polusi baik di dalam maupun di luar rumah.
Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan modal utama bagi
pencegahan penyakit ISPA, sebaliknya perilaku yang tidak
mencerminkan hidup sehat akan menimbulkan berbagai penyakit.
Perilaku ini dapat dilakukan melalui upaya memperhatikan rumah
sehat, desa sehat dan lingkungan sehat.Pencegahan Tingkat
KeduaDalam penanggulangan ISPA dilakukan dengan upaya pengobatan
dan diagnosis sedini mungkin.Adapunbeberapa hal yang perlu dilakkan
ibu untuk mengatasi anaknya yang menderita ISPA adalah :a.Mengatasi
panas(demam)Untuk balita , demam diatasi dengan memberikan
parasetamol atau dengan kompres dengn mengunakan air
bersih.b.Pemberian makanan dan minumanMemberikan makanan yang cukup
tinggi gizi dan memberikan ASI,Usahakan memberikan cairan (air
putih /air biasa)lebih banyak dari biasanya
Pencegahan Tingkat KetigaTingkat Pencegahan ini ditujukan kepada
balita yang buka pneumonia agar tidak menjadi lebih parah
(pneumonia)dan mengakibatkan kecacatan dan berakhir kematian.Upaya
yang dapat dilakukan pada pencegahan penyakit bukan pneumonia pada
bayi dan balita yaitu perhatikan apabila timbul gejala pneumonia
seperti nafas menjadi sesak,anak tidak mampu minum,dan sakit
bertambah menjadi parah,agar tidak menjadi parh bwalah anak kembali
ke petugas kesehatan dan melakukan perawatan spesifik dirumah
dengan memberikan asuppam gizi dan lebih sering memberikan ASI
PENGOBATANPengobatan dan Perawatan ISPA RinganPengobatan dan
perawatan penderita ISPA ringan dilakukan di rumah. Jika anak
menderita ISPA ringan maka yang harus dilakukan adalah hal-hal
sebagai berikut; A. Demam
1) Bila demam dilakukan kompres.Cara mengompres adalah sebagai
berikut :a.Ambillah secarik kain yang bersih (saputangan atau
handuk kecil).b. Basahi atau rendam kain tersebut dalam air dingin
yang bersih atau rendam kain tersebut dalam air dingin yang bersih
atau air es, kemudian peras.c. Letakkan kain di atas kepada atau
dahi anak tapi jangan menutupi muka.d. Jika kain sudah tidak dingin
lagi basahi lagi dengan air, kemudian peras lalu letakkan lagi di
atas dahi anak.e. Demikian seterusnya sampai demam berkurang..2)
Berikan obat penurun panas dari golongan parasetamolUntuk anak usia
2 bulan samapi 5 tahun demam diatasi dengan memberikan parasetamol
atau dengan kompres, bayi dibawah 2 bulan dengan demam harus segera
dirujuk. Parasetamol diberikan 4 kali tiap 6 jam untuk waktu 2
hari. Cara pemberiannya, tablet dibagi sesuai dengan dosisnya,
kemudian digerus dan diminumkan
B. Pilek Jika anak tersumbat hidungnya oleh ingus maka
usahakanlah membersihkan hidung yang tersumbat tersebut agar anak
dapat bernafas dengan lancar. Membersihkan ingus harus hati-hati
agar tidak melukai hidung.
C. Batuk Dianjurkan memberi obat batuk yang aman yaitu ramuan
tradisional yaitu jeruk nipis sendok teh dicampur dengan kecap atau
madu sendok teh , diberikan tiga kali sehari.
D. Hal-hal lain yang perlu diperhatikan [2,3,6] :a.Suruhlah anak
beristirahat atau barbaring di tempat tidurb.Berikan cukup minum
tapi jangan berikan air es atau minuman yang mengandung es.Dapat
diberikan teh manis, air buah atau pada bayi dapat diberikan air
susu ibu.c. Berikan makanan yang cukup dan bergizi [8]d.Anak jangan
dibiarkan terkena hawa dingin atau hawa panas. Pakaian yang ringan
hendaknya dikenakan pada anak tersebut.e.Hindarkanlah orang merokok
dekat anak yang sakit dan hindarkan asap dapur atau asap lainnya
mengenai anak yang sakit.f.Perhatikan apakah ada tanda-tanda ISPA
sedang atau ISPA berat yang memerlukan bantuan khusus petugas
kesehatan.
Pengobatan pada ISPAa.Pneumonia berat : dirawat di rumah sakit,
diberikan antibiotik melalui jalur infus , di beri oksigen dan
sebagainyab.Pneumonia: diberi obat antibiotik melaui mulut. Pilihan
obatnya Kotrimoksasol, jika terjadi alergi / tidak cocok dapat
diberikan Amoksilin, Penisilin, Ampisilin[3,8]c.Bukan pneumonia:
tanpa pemberian obat antibiotik. Diberikan perawatan di rumah,
untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk
lain yang tidak mengandung zat yang merugikan. Bila demam diberikan
obat penurun panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk
pilek bila pada pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak nanah
disertai pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai
radang tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi
antibiotik selama 10 hari
