Upload
trinhduong
View
214
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Fordeler
Billigere og enklere: Eksperimentere i modell fremfor i virkeligheten Visuelt bedre Lettere å se og forstå, også for ikke-forskere Morsomt
ph.d.-prosjekt:
Simulering av pasienters vei gjennom sykehuset
Lene Berge Holm
Medisinsk Fakultet Institutt for klinisk medisin
Akershus Universitetssykehus
Agenda Bakgrunn om simuleringsmodellering Simulering av DKS Ahus
Bakgrunn DKS Formål Prosjektet Modellen Modellresultater DIPS-resultater
Konklusjon
8
Simuleringsmodellering En forenklet dynamisk representasjon av virkeligheten i et dataprogram Strukturert Tallfeste sammenhenger Dynamikk Visualiserer problemet Et problemløsningsverktøy
Eksperimentering Kartlegge sannsynligheter for hendelser Undersøke nytten av forskjellige beslutninger
9
Bakgrunn DKS 8+1 stuer Rett under 7000 opr per år
Hvorav 1000 inneliggende (dagkir konsept, overnatt på pas.hotell el avdeling)
5 stuer på Ski sykehus
10
Fremdrift Hospitering/observasjoner Samtaler Datainnsamling
DIPS
Registreringsundersøkelse (SOP) Modellutvikling
validering og verifisering eksperimentering
Formidling Presentasjoner Rapport
12
Simuleringsmodellen En modell av en typisk operasjonsdag (mal fra 21. juni) Analyse av 840 simulerte operasjoner fordelt på 9 stuer Begrensninger:
Modellen, (og inputdata) fanger ikke opp dynamikken godt nok Ting ser ut til å ta lengre tid enn det faktisk gjør Fleksibilitet og effektivitet Modellen kan allikevel si noe om potensielle flaskehalser
13
Simuleringsmodellen
som mulig, men god nok til å besvare
Utfordringer: Tid og ressurser Gode muligheter for videreutvikling av og eksperimentering med modellen Sammenligning med DIPS 2010 og 2011
14
DIPS-resultater
DKS sammenlignet med sentraloperasjon: Raskere i gang med anestesi Raskere i gang med selve operasjonen Kortere knivtid (naturligvis) Kortere PO*
20
Stue inn ane start
Ane start opr start
Opr start opr slutt
Opr slutt ane slutt
Ane slutt stue ut
Stue ut PO inn
PO inn PO ut
DKS DIPS 2011
7 17 41 9 5 3 137
DKS DIPS 2010
8 16 38 9 5 4 135
SOP DIPS 2010
12 23 51 11 5 4 231
Konklusjon DKS et blikk utenfra:
Flaskehalser? Hva er DKS gode på? Forbedringsområder?
22
Anestesiressurser kan potensielt
være en flaskehals ved stort program
Lav skiftetid Raskt i gang i morgenen
Mulig enda bedre utnyttelse av ressursene
Konklusjon Simuleringsmodellen kan brukes til eksperimentering for å utnytte ressursene enda mer optimalt Utnytte begrensede helseressurser Simulere fremtiden Verktøy i planleggingsfasen unngå flaskehalser
23
Konklusjon Opptil 10 forskjellige yrkesgrupper som er involver i operasjon av en pasient
(operatør, pleiere på post, portør, personale på preop, operasjonssykepleier, anestesisykepleier, anestesilege, renhold, SOP-ledelse, merkantil)
Når så mange yrkesgrupper møtes for å samarbeide om en operasjon må man, for å kunne oppnå et godt teamsamarbeid, bryte de eksisterende linjene og skape en ny kultur for samarbeid og kommunikasjon på tvers av linjer og profesjon.
Dette er utfordrende. Dette er det vi skal jobbe mot.
26