1

L U M I N A Lkod koreje, eklampsije, uzbuđenja i tvrdo­korne agripnije .

Depresivno i spazmolitičko djelovanje na centra lne i m otorične funkcije.

O rig in a ln a o p re m a :

c ijevč ice sa 10 ta b le ta po 0 '1 0 i 0 '3 0 bočice sa 5 0 ta b le ta po O 'IO i 0 *3 0

LUMINAL-RASTOPINA 20.kod uzbuđenja, status epilepticus, kod eklam psije, tetanije, h iperem eze trudnica i kod kura za odvikivanje od morfija.

Intenzivno djelovanje, koje odmah nastupa.T ra jn a p reparac ija u am pulam a za intra- m uskularnu injekciju.

O rig in a ln a o p re m a :k u tija sa 10 am p u la po 1 ccm .

L E V E R K U S E N N A R A J N I D A R M S T A D T

2

P rilog „Liječničkoga Vjesnika", br. 4., g. 1934.

R E F E R A T I .Interna.

W ie n e r A r c h iv f ü r in n e r e M e d iz in , B d . 2 4 ., H . 1., 1934.

B oile r : O p a s n o s t i t r a n s f u z i je k r v i . Kod svake transfuzije krvi mogu nastati razne smetnje, koje su dijelom i pogibeljne. Te sm etnje nasta ju odmah ili kasnije. Od raznih posljedica valja u prvom redu spomenuti šok. Po jave šoka prestanu obično nakon 2 —3 sata. Postoji li povišena frekvencija pulza dulje od 5 —12 sati, treba računati s komplikacijama. Na isprave ne smije se oslonuti , jer su one često kri­votvorene. U pojedinim slučajevima bio je i serum pokvaren. Imade slučajeva, gdje serum bolesnika aglutinira sve grupe (panaglutinacija), dok u drugim slučajevima nastaju smetnje kod davanja iste g ru­pe. Češće nastaju sm etnje kod davanja krvi grupe O (universa lspender) i to osobito kod teških anemija, infekcijoznih bolesti , pneumonije, hemolitičkog ikterusa, tr ipanoze, luesa i karcinoma. Naglo opterećenje uslijed transfuzije može i ako vrlo rijetko uzrokovati insuficijenciju srca.

Nekoliko sati nakon transfuzije ras te tem pera tura uz jaku tresavicu a kadikad se razvije i urt ika- rija. Kod česte transfuzije od istog davaoca može doći do teškog šoka. Kod krvnih bolesti naročito pre- poruča se sam o istoimeni davaoc i to sam o jedanpu t ista osoba.

B lö c h i B e r g e l : O v a r i ja ln i c ik lu s i iz m je n a u g l j i č n ih h id r a t a . — Prvih dana menstruacije je šećer u krvi neznatno povišen. To povišenje krvnog šećera je posljedica povišenog djelovanja štitne žlijezde, te je osobito izraženo kod žena tireotičke konstitucije. Na štitnu žlijezdu pak djeluje hormon p rednjeg dijela hipofize.

K a s s a tk in : K r v n i š e ć e r k o d a b d o m in a ln o g t i f u s a . — Kod tifusa nije se mogla ustanoviti niti hiperglikemija niti glikozurija. Hipoglikemija bila je vrlo česta osobito nakon 15. dana ili pada tem pe­rature. T a hipoglikemija je vjerojatno posljedica potrošnje glikogena uslijed gladovanja .

W in t e r : P r i lo g p a t o l o g i j i b o le s t i e d e m a . — Karakteristični simptomi bolesti edem a jesu : m a- rantično stanje, blijedo-žuta boja kože, podbuhlos t lica s lakim ikterusom, mekani edemi bez tipične lokalizacije, koji se često mijenjaju i gube uz intaktnost bubrega i srca. Bradikardija i h iperhromna ane­mija. Povišen je indirektnog bil irubina u serumu. Achylia gastrica , s teatorrhoea, kreatorrhoea, bez dija- stazurije ev. proljevi. Dr. Pavao Će p ul ić .

W ie n e r A r c h iv f ü r in n e r e M e d iz in , B d . 24 ., H . 2 ., 1934.

R a a b : K a k o u t je č e h r a n a n a s ta n je k r v n o g t l a k a k o d t je le s n o g r a d a . — Obilat obrok uzro­kuje kod zdravog čovjeka malene ali ne karakteristične prom jene krvnog tlaka, dok kod hipertoničara postoji tendencija za pad sistoličkog tlaka. Dijastolički tlak pada nakon jela kod zdravih ljudi i kod hipertoničara. Tjelesni rad povisuje u glavnom sistolički tlak i to u jačoj mjeri kod h iperton ičara dok dijastolički tlak nakon rada pada. Reakcija krvnog tlaka na tjelesni rad ostaje neprom ijenjena nakon obroka hrane, jedino je pad dijastoličkog tlaka nešto veći. Osjećaj umornosti nakon jela nije posljedica prom jena u sistemu krvnih žila nego posljedica po jačane akcije srca.

S e id m a n n : M a n ja k a r ie e i je ln ih b i la n a d o n j im o k r a j ln a m a . — Kod 1000 bo lesnika manjkao je puls u 97 slučajeva (9'7% ) na jednoj ili više žila. Manjak pulzacije a. dorsa lis pedis i a. tibialis post. znak je patoloških prom jena krvnih žila. Isto značenje im ade manjak pulzacije jedne žile uz vrlo slabu pulzaciju druge.

G a b r i je l i K a h le r : U t je c a j r e s p i r a t o r n o g k v o c i je n t a n a v is in u n e p r im je t l j i v o g g u b i t k a te ž in e .(Perspiratio insensibilis kod bolesti krvotoka). — Točnim mjerenjem neprimjetljivog gubitka težine (per- spiratio insensibilis p. i.) ustanovili su autori kod dekompenziranih srčanih gr ješaka nešto niži p. i. nego kod normalnih osoba. U nijednom slučaju nije bilo poras ta težine, dakle negativna p. i. pače niti u slu­čajevima, gdje je zrak sadržavao mnogo vlage. T o govori protiv teorije Z a k -a , da koža može primati vodu iz. zraka. Kod bolesti krvotoka ovisi visina p. i. o tom, da li bolesnik prima isključivo ugljične hidrate ili isključivo bjelančevine i masti . U potonjem slučaju je p. i. za 200—400 g niža nego u prvom slučaju. Ovo sniženje je vjerojatno posljedica niskog resp ira tornog kvocijenta, gdje je količina primlje­nog kisika veća od količine izdanog uglj ičnog dioksida.

R u s s e w : Ž e l je z o u ž u č i i n je g o v a d is o c i i r a n a r e te n c i ja . — Pozitivna Brugsch-ova reakcija (in­jekcija Vio ccm 1% rastopine ferricijankalija) znači manjak željeza u duodenalnom soku, dakle retenciju željeza. Uzrok retencije može biti mehanički ili funkcijonalni. Kod mehaničkog ik terusa dolazi redovito retencija željeza, dok je kod funkcijonalnih ikterusa kadikad retinirano željezo i kadikad ne, isto kako su u tim slučajevima više puta retinirani žučni pigmenti i kiseline u drugim slučajevima ili jedno ili drugo. Brugsch-ovom reakcijom može se dakle bez duodenalnog sondiran ja ustanoviti je li se željezo izlučuje ili ne.

K w a l ia s c h w i l i : E h in o k o k n a o b o l je n ja p lu ć a I p le u r e . — Od 25 slučajeva ehinokoka, što ih je vidio autor (šef rentgenološkog odjela u Tiflisu) opisano je po tan je 5 kompliciranih slučajeva.

N ik i š in : P r o g n o s t i č n o z n a č e n je B ro w n -o v o g p o k u s a k o d s im p a t e k t o m i je u s l i je d g a n g r e n e i t r o f i č n lh o z l je d a d o n j ih o k r a j i n a . — Točnim ispitivanjem dolazi autor do zaključka da se Brown-ovim pokusom ne može sigurno razlučiti spazam od trom boze krvnih žila na donjim okrajinama. Po Brown-u nastupa proširenje krvnih žila nakon intravenozne injekcije vakcine trbušnog tifusa, dok je autor vidio i paradoksnu reakciju t. j. suženje. P rem a tom e ne može biti Brovvn-ova reakcija od odlučne važnosti kod s impatektom ije .

3

RemediaDjelujući princip: Eterična ulja djeluju spazm olitički na glatku muskulaturu želuca, crijevnog kanala, žučnih pnteva, respiratornog trakta i urogenitalnog sistema. Ne sadrži alkaloida, nije otrovan, ne škodi. Bočice s 15 ccm i 100 ccm.

RemediaFiziološki djelnjuće sredstvo biljne sastajine za uređenje stolice\ blagog djelovanja, bez štetnih primjesa. Oprema po 100 g i 500 g.

KEMIJSKO FARMACEUTSKA PRODUKCIJA ZAGREB

Z A G R E B , Trg K ra lja Petra 9.

Z A V R I J E M E T R U D N O Ć E I U P E R I O D U P O S L I J E P O R O D Aje stručno postupanje od velike važnosti. FELLOWS-OV SYRUP je najdosljednije pripravljeni tonikum, koji liječniku u ovu svrhu stoji na raspolaganju.

U FELLOWS-OVOM SYRUP-U su sadržane sve potrebne mineralne tvari u pravom razmjeru i u lako asimilirajučem obliku. Mangan i željezo, koji obnav­ljaju stalne gubitke oskudne krvi ; kalcij, koji naknadjuje gubitak ove mineralne tvari; kalij, natrij i fosfor, koji pomažu svladavati neuralnu depresiju; strychnin kao tonikum za metabolizam stanica i chinin, sredstvo, koje pobudjuje probavu.

Za buduće majke i za one, koje doje, nema boljeg lijeka, nego što je FELLOWS- OV SYRUP. Za vrijeme ovog teškog vremena preporučamo tri puta dnevno 1 malu punu žlicu prorijedjenu s vodom.

B E SP LA T N I U Z O R C I NA Z A H T JE V

H A U B N E R ’ S E N G E L . A P O T H E K E

4

Z à r d a y : O p t im u m k a lc i ja i u g r u š a n je k r v i . — Kalcij pospješuje do stanovite koncentracije u- g rušan je krvi. Nakon što je optimum prekoračen, sprečava kalcij ugrušanje. D odatkom citrata može se ukloniti štetno djelovanje previsoke koncentracije kalcija na ugrušanje krvi.

P e c z e n ik : U t je c a j a p n o je n a to n u s ž i la . — Respira torne mijene krvnog tlaka su znatno veće kod pacijenata s primarnom hipertonijom nego kod normalnih ljudi. Povišenje krvnog tlaka kod normalnih nakon pauze u disanju ne nasta je uslijed nagom ilavanja ugljičnog dioksida u krvi nego reflektoričnim putem.

Z im m e r m a n n : K l in ik a i p a t o l o g i ja p u lm o n a ln o s k le r o z e . — Autor opisuje 3 slučaja pulmonalne skleroze, koji su za života dijagnosticirani i sekcijom utvrđeni. U sva 3 slučaja radilo se anatom ski o sekundarnoj sklerozi s karakterističnim kliničkim simptomima primarne skleroze. Uvjeta za povišenje krvnog tlaka u malom krvotoku nije bilo a isto nije bilo većih znakova a te rom atoze u velikom krvo­toku. Sekundarna skleroza pulmonalne arterije ne mora prem a tom e ovisiti o krvnom tlaku u malom krvotoku niti o sklerozi u velikom krvotoku a može pokazivati sve karakteristične s im ptom e, primarne skleroze. Moguće su to prelazne forme između primarne i sekundarne skleroze. Dr. P avao Č e p u l i ć .

W ie n e r A r c h iv f ü r in n e r e M e d iz in , B d . 2 4 ., H . 3 ., 1934.

W e ltm a n n i S ie d e r : Z n a č e n je k o a g u la c i jo n o g t r a k a z a d i ja g n o z u je t r e n ih b o le s t i . — Autori su preispitali vri jednost W eltmann-ovog pokusa koagulacije razrijeđenog se rum a s rastopinom kalcijevog chlorida, te na temelju is traživanja u mnogo raznih slučajeva jetrenih bolesti došli do zaključka, da je proba dala dobre rezultate. U slučajevima, gdje je pokus s galaktozom zatajio, došlo se W eltm ann-ovim pokusom do sigurnih zaključaka i obrnuto. Oba pokusa se dakle dopunjuju i omogućuju sigurnu orijen­taciju kod većine jetrenih bolesti .

K a h le r : K l i n i č k a d i ja g n o z a k o m p r e s i je l i j e v e p r e t k l i j e t k e . — Pojava stenoze mitralnog ostija < kod bronhija lnog tum ora s metastazom u stražnjem medijas tinu znači kompresiju lijeve pretklijetke. O so­

bitu dijagnostičku odnosno prognostičku vrijednost im ade kod toga pojačavanje simptoma mitralne stenoze.

E d e lm a n i K a h a n : O d i f e r e n c i j i k r v n o g t l a k a n a g o r n j im i d o n j im o k r a j ln a m a . — H i l l je prvi ustanovio u nekim slučajevima aorta lne insuficijencije, da je sistolički tlak na donjim okrajinama znatno veći od tlaka na gornjim okrajinama. T a razlika iznaša 50— 100 m m H g . 1 kod normalnih postoji razlika, ali je ta znatno manja (10—40 mm Hg). Autori dolaze na temelju kliničkih prom atran ja do za­ključka, da s u uzrok tome promjene luetičke ili sklerotične naravi na ušću arterija u luku aorte, koje pretstavljaju zapreke mehaničke naravi a ove uzrokuju gubitak kinetičke energije. Arteriosklerotične pro­mjene na manjim žilama (a. subclavia, brachialis, femoralis, poplitea), koje uzrokuju suženje žila, mogu također dovesti do pada krvnog tlaka odnosno diferencije u krvnom tlaku.

M e d v e i : O n a la z u u r a t ič n e a r t r i t i d e s e r i t r e m i jo m ( t i p V a q u e z ) i m a l ig n im h ip e r n e f r o m o m .— Opis slučaja uratične artritide s eritremijom (tip Vaquez) i hipernefromom. Metastaze h ipernefroma u organim a (bubreg, jetra, pluća, žlijezde) te u kostima u blizini zglobova, koji su bili na jjače zahvaćeni od uratične artritide.

L ö w i K r č m a : D je lo v a n je in s u l in a n a a c e to n s k a t je le s a . — Jedan sa t nakon injekcije insulina raste kod čovjeka i životinje količina acetona a nakon toga se sm anjuje . Uzrok tome je vjerojatno a - kutna potrošnja g likogena nakon injekcije insulina, što ima za posljedicu prem a utvrđenim pokusima povišenje stvaran ja acetona.

S c h u r , L ö w i K r č m a : S u d b in a r e z o r b i r a n ih u g l j i č n ih h id r a t a u o r g a n iz m u . — P okusim a na malim životinjama uspjelo je autorima dokazati s l ijedeće:

Nakon jednokratnog obila tog obroka ugljičnih h idra ta ras te težina depoa masti na dvostruko a količina g likogena na 10-struko i više. Težina jetre poras te na dvostruko. U masnom tkivu mreže na­lazi se a lim entam i poras t ugljičnih hidrata. Od uzetih ugljičnih hidrata pretvara se 2/3 u mast. Veliki dio, gotovo s/4, ostane neiskorišten i nalazi se još nakon 7 sati u želucu. Jedan dio ugljičnih , h idrata ima vjerojatno odmah udjela u izmjeni tvari. Dr. P av ao Ć e p u l ić .

W a s s e r m a n n : A k u t n i k a r d i j a l n i p lu ć n i e d e m i n je g o v r e f l e t o r i č k l m e h a n iz a m . — (Wiener Archiv f. innere Medizin, Bd. 24. H. 1., 2., 3., 1934.). — Akutni kardijalni plućni edem pretstavlja u s ta ­novitim slučajevima (bolesti aorte, koronalnih žila, bolesti aortalnih zalistaka, hipertonija i infarkt lijeve klijetke) sindrom refleksa u području kardiopulm onalnog živčanog s is tem a s iradijacijama u ostala po­dručja. Pritiskom na arteriju carotis može se s tanje ublažiti ili u opće ukloniti. N apadaj plućnog edema dolazi većinom spontano uz ubrzanu akciju srca, povišeni krvni tlak, znaci podraža ja simpatikusa. S ub­jektivni simptomi su strah, pritisak i osjećaj gušenja a objektivni teško i naporno d isanje i hroptanje uz serozno-hemoragički sputum. Uz jaki spazam u plućnim kapilaram a prelazi serum u alveole. Pritisak na karotis pretstavlja suprotni refleks uz dilataciju plućnih kapilara. P oboljšan je subjektivnih i objektiv­nih s im ptom a nastupa kadikad smjesta. To govori u prilog teorije, što je zas tupa autor, a protiv teorije, da je zastoj u plućima uzrok napadaja .

N apadaj plućnog edem a ne dolazi isključivo u noći već često i danju. Angina pectoris, as thm a cardiale i akutni plućni edem pretstavljaju prem a autoru is tovrsne paroksizmalne srčane sindrom e samo su efektorične glavne komponente razne. Postoji srodnost i između spom enutih s indrom a i napadaja bronhijalne astme, koji se također pritiskom na karotis može ukloniti, kod li ječenja napada ja dolazi u u obzir slijedeće:

1. Kupiranje napada ja pritiskom na karotis.2. Umirenje centralnog apara ta za d isanje morfijem i si.3. Derivativne mjere u cilju otklona refleksa : tople kupelji nogu i ruku, tople aplikacije na srce

i leđa.4. S reds tva za stišavanje grčeva (amylnitrit, nitroglycerin).5. Inhalacije kisika i puštanje krvi. Kod insuficijencije srca digitalis , kod poras ta asfiksije analeptica.Liječenje u intervalu:

5

Aktivni princip santalova uija

ARHÉOLC 15 H 24 0

Arhéol je čist preparat, kemijski utvrđen, uvijek identičan.

Arhéol, seskviterpeničan alkohol, u istim dozama ima uvijek isto djelovanje.

Arhéol je najbolje analgetičko sredstvo za mokraćne puteve.

Arhéol nikada ne uzrokuje boli u bubregu i organizam ga izvrsno podnosi.

Arhéol vrlo dobro ublažuje cistitične boli, smanjuje čestoću mikcija.

Arhéol je uspješan i tamo, gdje su i naj­bolja balzamika bez efekta: santa- lovo i cedrovo ulje.

L A B O R A T O R I J I P. A S T I E R42 et 41 à 47, rue du Docteur-Blanche, P A R I S ( XVIe )

Literaturu i uzorke šalje :

„ I S I S “ D . D . , Z A G R E B , H a t z o v a u l i c a 14.

G . V E R G L A S , B E O G R A D , Garašaninova ulica 6.

79-3

6

1. Seđativna s re ts tv a : Choralhydrat (1,0 :100,0 pro die), brom (1,0 više puta dnevno}, codein-dio- n in-papaverin (običajne doze) uz derivate barbiturne kiseline (in refracta dosi).

2. Umirenje neuro-vaskularnog srčano-plućnog ap a ra ta : chinin (0,1, 1 - 2 - 3 X dnevno), papave- rin, theobromin.

3. Suha hrana, diuretika (salyrgan i si.)4. Kronično-intermitirajuće davanje digitalisa. Dr. P av ao Ć e p u l i ć .P a r e n i j : D l ja g n o s t lč n o z n a č e n je o k s a lu r l je k o d a r t r i t i z m a . (Sovjetskaja v račebnaja gazeta,

br. 19., g. 1933.). — Oksalurija ima dijagnostičko značenje. Zajedno s bolovima kostiju, zglobova i mi- šičja javlja se pritisak na mokrenje i nasta je patol. stanje, koje se može nazvati oksaličkom dijatezom. Izlučivanje oksalata mokraćom nije stalna pojava, već vrem enska i zato se ne može smatrati za stalnu pojavu oksaličke dijateze. Neposredni etiološki činbenik velikog broja „primarnog kron. reum atizm a“ je zapravo oksalička dijateza. Njezina uloga kao praedisponantnoga faktora kod bolesti zglobova uslijed intoksikacije nije još dovoljno raz jašnjena a nije ni dobro još poznata uloga oksalne kiseline u orga­nizmu. T reb a dalje is traživati ne sam o njezino izlučivanje mokraćom, već i njezinu količinu u krvi.

Dr. C u l e k .K o r b le r : D o g o đ a j i k o d t r a n s p la n t a c i je tu m o r o v o g t k iv a . (Zeitschrift für Krebsforschung,

br. 5—6., g. 1932.). — Sudbinu transplantiranog tum ornog tkiva na životinju iste vrsti u prvoj dobi iza transplantacije istraživali su histološki B a s h f o r d , M u r r a y i C r a m e r . Najprije se opaža bujanje stanica na vanjskom rubu a nekroza u unutarnjim dijelovima transplantata . Između 3 . - 6 . dana se može saznati, da li će se transplantat dalje razvijati. Pukotine između impiantata i tkiva životinje nestaje 3. dana. Četvrti dan dolazi do putovanja fibroblasta iz tkiva primaoca u tkivo tumora, čija je s troma već odumrla i do stvaranja nove Strome, dalje do revaskularizacije, koja je 5. ili 6. dan već dovršena.

Tkivo primaoca igra odlučnu ulogu, jer uspostavlja revaskularizaciju prije nego je tkivo impian­tata odumrlo. Autor je došao na temelju vlastitih pokusa sa š takorskim sarkomom, koji se dade dobro precijepiti, do nešto drugih zaključaka. S im plantatom koji je davao utisak da polagano odumire, m o­gao je reimplantacijom ovakovog odumrlog impiantata, koji je u sebi sadržavao pojedine žive sa rkom a- tozne stanice, postići kod drugih životinja opet tumore. Čini se da implantirano sarkom atozno tkivo odumire i da početak bujanja novog tum ora izlazi od sloja fibroblasta koji t ransp lan ta t opkoljuje. T u ­mor će se razviti i onda, ako se im plantat otstrani u času kada još nije došlo do revaskularizacije.C a r r e l s je našao u eksplantatim a am eboidno putovanje stanica iz sarkom nog tkiva. Ove izašle stanice sadrže aktivni princip malignosti i mogu stvarati i nove tumore. U tkivnim kulturama sarkomnih stanica nalaze se 2 vrsti s tanica : fibroblasti i ameboidne stanice, koje se mogu dokazati u kulturi staroj i go­dinu dana. Malignitet je vjerojatno vezan na ameboidne. Moguća je njihova prom jena u fibroblaste. U Rous-ovom sarkomu je malignitet vezan na monocite, dočim fibroblasti su maligni sam o tjedan dana. Ameboidne stanice su po svoj prilici najmalignija sas to jb ina R ous-ovog sarkom a. Daljne razjašnjenje moglo bi biti u Heidenhain-ovim navodima, da autolizati tum ora mogu proizvađati nove tumore.

(M onatsschrif t für Krebsbekämpfung, br. 2., g. 1934.). Dr. C u l ek.K ö r b le r : N e l i je č e n i k a r c in o m a t o z n i b o le s n ic i i o c je n a r e z u l t a t a l i je č e n ja . — Kod ispravne

ocjene rezultata stanovitog li ječenja treba usporediti tečaj neli ječene bolesti , je r se time može doći do ocjene, ali sam o relativne. G r e e n w o o d zahti jeva u s p o r e d b u : 1) pros ječnog tra jan ja života zd rave osobe iste starosti kao i oboljele, 2) isto kod jednog neliječenog 3) i li ječenog m etodom koja se ima ocijeniti. Ova načela rijetko vidimo da se rabe kod karcinomatoznih oboljenja. Već je L e b e r t n as to ­jao da na temelju velikog materijala odredi p ros ječno trajanje života karcinomatoznih bolesnika, dalje L u k a č i dr. Iz tabele, koju autor navodi razabire se, da se prosječno trajanje života kod ca m am m aekreće između 3 6 5 —42 mjeseca, kod ca uteri 22*7— 18'8, recti 18—25*7, jezika 14—16’9, jedn jaka 9*5 —13,laringsa 14*8— 15, želuca 13—15*8.

Drugi se dobiva utisak, ako se promotri broj bolesnika neliječenih, koji živu preko prosječne dobe. Po G r e e n w o o d-u živi od 1000 neliječenih s ca m am m ae nakon 6 god. 120, sa ca colli uteri 18, 30 sa ca recti, 16 sa ca linguae, nakon 4 god. od 1000 neliječenih sa ca m am m ae 238, colli uteri 56, recti 114, jezika 35, jednjaka 17, laringsa 16 a želuca 32.

Na K u t t n e r - o v o j klinici u Breslauu su usporedili rezultate operativnog liječenja ca recti s te­čajem neliječenih, od kojih (170) je dulje od 1 god. živjelo 39% , dulje od 2 g. 15%, od 3 god. 10%, od 4 g. 4 % a 1 dulje od 5 g. Od operiranih je dulje živjelo od 1 g. 30%, od 2 g. 15%, od 3 g. 6%, od 5 g. 2%.

Kod ispitivanja slučajeva spontanog izliječenja karcinoma nalaz imo slučajeve koji su zapravo ne­liječeni, koji su živjeli dulje v rem ena bez većih tegoba uslijed bolesti . Iznimku čine karcinomi kože, glede kojih imade u literaturi 7 sluč. spontanog izliječenja. P rem a S t r a u s s - u su spontana izliječenja sarkom a naročito zdjeličnog više puta konstatirana, dočim kod karcinoma je to dvojbeno. S tvrdnjom spontanog izliječenja mora se oprezno postupati, jer je moguće i m irovanje — stanka u poras tu tum ora i sm anjenje tumora uslijed nestanka po java sekundarnih upala.

Uopće je teško naći zgodan kriterij za ocjenu rezultata liječenja. Svi podaci, koji se temelje sam o na duljini života iza liječenja su manje ili v iše bez vrijednosti pa niti 5 godina bez recidive ne može se smatrati kao pouzdani kriterij. Kod ca s ise opažene su recidive i m etas taze nakon 20—40 godina i

Kod ocjene rezultata li ječenja morala bi se uzimati u obzir i uzdržana radna spo so b n o s t o b o lje ­log, čime bi se ocijenila soc. vri jednost metode liječenja.

P rava vrijednost li ječenja raka moći će se ocijeniti, ako se uzmu u obzir sve n avedene okolnosti . Kod suzbijanja raka je dokaz faktične vri jednosti lječitbene metode od tem eljnog značenja.

Dr. C u l e k .A h l t o r p : S rč a n a in s u f ic i je n c i ja , k o ja n a s ta je k o d je d n e t r u d n ic e u le ž a n ju n a le đ im a .

(Acta Obstet, et Gynecol. Scandinavica, Vol. XIII. Fase. 1., 1933.). — Autor opisuje čudni slučaj srčane insuficijencije kod neke 23-godišnje žene, u drugoj polovici trudnoće, koja nas tup a kada žena leži na leđima. Pacijentica je napadno kratkoga tijela i imala je neznatno suženje zdje lice ; inače niš ta osobita. Kad je ležala na leđima nastupila je konstantno iza nekoliko časaka bljedoća lica, mučnina, jaki pad krvnoga tlaka, jaka d ispnoa i ubrzanje bila, sve dok ga se više nije moglo palpirati. Ovih je simptoma iza nekoliko časaka nestajalo, kad bi se pac. položila na stranu ili ako se uterus podigao od normalnog

7

37-4

T ek o m 25 godina prokušani i uspješni specifikum. Jednostavna prim ­je n a - siguran uspjeh. T renu tačno nestaju često nesnosne boli. Lagana i ugodna defekacija. N em a narkotičnih ili inih škodljivih sastojina, stoga se može vazda primjenjivati. A nusol dezinficira, suši i zaliječuje. Rp. 1 kutija A n u s o l - G o e d e c k e à 12 supozitorija; u ju tro i u veče po 1 supozitorij po m ogućnosti što dublje uvesti u debelo crijevo.

G O E D E G K E & C O . B E R L I N - C H A R L O T T E N B U R G C h e m i s c h e F a b r i k u n d E x p o r t - A k t i e n - G e s e l l s c h a f t

Literaturu i uzorke besplatno Šalje: glavno zastupstvo za Jugoslaviju: „ I s i s “ d. d. Z a g reb -B eo g ra d -L ju b lja n a

Sada i u malim omotima po Din 32'— .

8

položaja prema stražnjoj stijenci trbuha. Pri ležanju na trbuhu ne nastupaju nikakvi simptomi. Iza po­roda, koji je bio učinjen abdominalnim carskim rezom, nestalo je tih s im ptom a p osvem a; pacijentica je mogla ležati na leđima bez ikakovih smetnja.

Autor daje slijedeća tri tum ačenja ovih s im ptom a:1. Abnormalno visoki položaj dijafragme prem a gore;2. Kompresija vene kave od gravidnog uterusa pri položaju na leđima i kao posljedica toga um a­

njeno strujanje krvi p rem a srcu u stavu ležanja. (Simptomi pacijentice potsjećaju na s im ptom e tako zva­ne a r t e r i j a l n e o r t o s t a t s k e a n e m i j e , s tom razlikom, što simptomi u autorovom slučaju nastupaju pri ležanju).

3. Rastezanje cervikalnog dijela materice i time izazvano refleksno djelovanje na srce. (C ondam in- ov r é f l e x e u t é r o - c a r d i a q ue).

Nije moguće posve točno protumačiti s imptomatsku sliku. Pri napada j im a ili njihovim predznaci­ma, kako ih je autor opisao, p reporuča da bi se pacijenticu poleglo n a s t r a n u .

Dr. E. R o s e n z w e i g .

Novi lijekovi.P r o f . D r e y fu s 1 W e in b e r g : P r i lo g t e h n ic i t e r a p i je g r o z n ic e . (Deutsche medizinische W ochen­

schrift, br. 28., g, 1932.). — Prof. D r e y f u s kao pretstojnik poliklinike za živčane bolesti grad. bolnice u Frankfurtu u zajednici sa svojim asistentom W e i n b e r g - o m doslovno izvješćuje između ostaloga o svom liječenju živčanih bolesti malarijom: „ . . . G o t o v o redovito cijepimo intravenoznim injekcijama po pr. 5 ccm malarične citratne krvi, tako da inkubacija do prvog napada ja ne tra je dulje no po pr. sedam dana. Ako iznimno inkubacija prelazi to razdoblje, pokušavam o nespecifičnim podražajem s m a­lom dozom pyrifera ili anaesthesulfa da provociramo malariju. T im e se postizava vazda napadaj m ala­rične vrućice, razumije se, ako je precijepljena krv sadržavala žive p lazm o d ije . . . “ „U najnovije nam je doba uspjelo, da kod raznih rodova kvotidijanu bez oslabljenja pretvaram o u tercijanu, ako smo u naj­većem zamahu vrućice, event, u razm aku od 1—2 dana 1—3 puta intramuskularno uštrcali 1—2 ccm t r a n s p u l m i n a (dom aća tvornica ,,Kaštel“-Zagreb), dakle u svemu 0’03—0 0 6 gr. chinin. basicum. G otovo vazda nam je uspjelo, da na taj način prvobitni tip kvotidijane bez ikakvih sm etnja u tečaju vrućice, p reudes im o u tip tercijane. I ako to možda ne bi uspjelo kod svih rodova, ipak nam se na temelju iskustva čini, da se ovom metodom, pomoću transpulmina, mnogo sigurnije postizava naš cilj nego li peroralnim podavanjem chinina ili malenim intravenoznim dozam a neosalvarsana, jer se ovim potonjim sredstv im a s mnogo manje sigurnosti može da isključi generacija plazmodija, nego se tek kvo- tidijani ritam na nekoliko dana prekida. Sto se tiče broja napadaja , to ne prelazim o preko dvanaest , najčešće se s uspjehom ograničujemo na 8 —10 n apada ja vrućice . . . “

B a u s c h a t : O n o v o m p r e p a r a t u c o r b a s i l k a o z a m je n i z a s u p r a r e n in . (Medizinische Klinik, br.37., g. 1933.) — Autor je upotrebio 600 puta c o r b a s i l -pantocain (Bayer-Meister Lucius) kod operacija izvedenih u lokalnoj i u p leksus anestezij i; među njima bili su i veći i dugotrajniji zahvati, kao na pr. resekcije želuca. Kakovih sm etnja nije autor nikada opazio. Anemija, tra janje i stupanj anestezije odgo­varali su posvem a očekivanju i nijesu ništa zaostajali za onim djelovanjem kod dodatka suprarenina. Autor je ispitivao corbasil od kraja 1931. god. kod svih lokalnih anestezija. On upotrebljava za lokalnu anesteziju Vž—P / o otopinu pantocaina i dodaje na 100 ccm ove otopine 10 gtt 1 % otopine corbasila , dakle otpril ike pet puta više nego što je uobičajena doza suprarenina. Ako je dodao corbasil otopini prije s te­rilizacije onda se ista obojad isa la sm eđe, a ako bi dodao nakon steril izacije i iza toga kratko vrijeme kuhao otopina se je obojad isa la nježno ružičasto. N edovoljnu sterilnost otopine nije nikada opazio. Kako je au tor uvijek svježe sp rem ao otopinu, ne može ništa reći o trajnosti sterilizirane otopine. Kod indo­lentnih, jakih pacijenata bio je krvni tlak kod uporabe corbas ila tek neznatno povišen, kod osjetljivih pacijenata bio je znatno povišen. Jedan pacijenat sa vitium cordis, koji je na supraren in reagirao sa srčanim tegobam a, podnio je corbasil bez ikakvih poteškoća . Tako bi m ogao corbasil zamijeniti supra­renin u lokalnoj anesteziji i radi svoga m an jeg toksiciteta. V.

H o c h r e in 1 L e c h le i t n e r : U z k l i n i k u d je lo v a n ja d lg l t a l i s a . (M ünchener medizinische W ochen­schrift, br. 19., g. 1933.). — Iskustva s novim digitalisovim prepara tom , , d i g i l a n i d “ (Sandoz). Autor iz­vještava o svojim iskustvima što ih je stekao na leipciškoj klinici zadnjih godina s novim kristaliziranim genuinim glikozidom iz digitalis lanata. Autor je aplicirao prepara t kod 60 bolesnika krvotočnog sistema, koji su došli u bolnicu radi reumatičkih, luetičkih i aterosklerotičkih oboljenja srca, radi infarkta u mio- kardu, hipertenzije , emfizema itd. Autor ističe povoljno d jelovanje digilanida na puls, venozni tlak, vitalni kapacitet, diurezu, sm anjenje ed em a i elektrokardiogram. Osobito povoljno djelovanje ima preparat na pojačanje diureze tako, da nadm ašu je sve digitalisove preparate, te je m ogao opaziti dobre uspjehe kod teško dekompenziranih srčanih griješaka koje su se ranije mogle liječiti jedino kombiniranom terapijom s trophanthina i salyrgana. Pouzdano i brzo djelovanje digilanida dozvoljava s a d a u mnogim slučajevima m jesto intravenozne kure strophanthina peroralnu terapiju digilanidom.

Ukratko se osvrće na postupak s digilanidom kod kompenziranih srčanih gri ješaka kao i na pro­filaksu s digitalisom. V.

K o h lm a y e r : Uz p i t a n je t e r a p i je a r t e r i j e ln ih e m b o l i ja . (Zentralblatt für Chirurgie, br. 29., g. 1933.) — Kod prom atranja procesa embolije na krvnim sudovima plivaće opne žabe opazili su drugi autori, da se onaj dio arterijine cijevi, koji leži ispred em bolusa često tako suzi da lumena posve nestane. I kod operacija embolija je često opaženo neko spastičko stanje arterije, koje znade katkada potrajati i 24 sata . Poslije toga nastupa vazodilatacija. T a je činjenica navela na misao, da se pokuša odnosnom spazm olitičkom terapijom, barem djelomično, učiniti opet slobodnim prolaz krvi. Autor je tu za pokus upotrebio e u p a v e r i n (Merck). Uspjeh je u dva slučaja bio upravo frapantan. Djelovanje eupaverina na cirkulaciju, koje se moglo pratit i na kapilarama mikroskopski i koje je nastupilo uvijek 20 min. poslije injekcije, bilo je tako uvjerljivo, da se iz tih slučajeva mora stvoriti povoljan sud o spazmolitičkom djelovanju eupaverina. Autor je davao eupaverin u dozam a od 0'03 više puta dnevno intravenozno. Iz

9

PIPERAZINE MIDY„ T I P A N T I - U R A T I Č N I H S R E D S T A V A “ Š u m e ć a z r n c a

PROVEINASE MIDY„ R E G U L A T O R V E N O Z N O G K R V O T O K A “ t a b l e t e

(SAMO JEDNA FORMULA}

CARBOLIN MIDY„ K O J I Č I S T I C R I J E V A ” p o j a č a n u g a l j

CUPI JA PLINOVE} I LANENA ZRNA

POMADA NIDY SUPOZITORIJI MIDY

„ R A C I A O N A L N O L I J E Č E N J E Š U L J E V A ”

LA B O R A TO R IJ I M ID Y , 67, Avenue de W a g ra m P A R I S XVII.Glavno sk lad iš te za Ju go s lav i ju :

Francusko-jugoslavenski laboratorium R E N É D U N O D , B E O G R A D , Bačvanska ul. 6.

10

prikazanih se slučajeva vidi, da se s eupaverinom može postići znatno poboljšanje kod cirkuiacijonih smetnja prouzročenih emboličkim procesima. Naravno da se moraju još istraživati daljni slučajevi. Oba n avedena slučaja bila su na gornjim ekstremitetima, gdje kako je poznato embolije r jeđe dovode do gangrene nego na donjim ekstremitetima. Svakako da se ne smije zabaciti vri jednost kirurške terapije, te je jasno da u konzervativnoj terapiji ima granica. V.

P a l : O u k la n ja n ju g r č e v a u š u p l j im o r g a n im a p o m o ć u l i je k o v a . (Fortschritte der Therapie, br.2., g. 1933.) — Autor ispoređuje o c t i n (Knoll) (methylamino-methylhepten) sa dosada poznatim i po djelovanju analognim, ali po kemijskom sas tavu različitim spazmoliticima. Octin ublažuje grčeve na isti način, dobro se podnosi i u onim dozam a u kojim dolazi u obzir je p osve atoksičan.

P reparat je iskušan u više od 180 slučajeva kao tablete, tekućina i u am pulam a.U koliko su uzroci poteškoća bili spazmi bio je uvijek efekat odnosne doze pozitivan. Bilo je tu i

spastičkih s tanja probavnog trakta, m eđu njima i kolika uzrokovanih otrovanjem olovom, grčeva žučnog mjehura — tu se moraju izuzeti slučajevi kod jako napetog žučnog mjehura, jer ovakav na spazmolitika ne reagira. Dalje se s uspjehom upotrebilo octin kod grčeva u urogenita lnom traktu, kao kod kolika u bubregu, kod grčeva u mjehuru, kod dizmenoreje, kod bronhospazm a (as thm a bronchiale). Octin se može upotrebiti i u području krvnih sudova kod akutnog povišenja krvnog tlaka i kod onih stanja, koja su uzrokovana angiospazm im a. Autor ga je dva puta upotrebio i kod angine pektoris.

Autor ga je upotrebio i kao diferencijalno dijagnostičko sredstvo, jer ako kod dovoljne doze za­taji znači da bol nije uzrokovana grčem nego da je uzrok negdje drugdje.

Autor je dao prepara t u jednom slučaju grčeva popriječno-prugaste muskulature, radilo se o na­petosti muskulature u vezi s te tanusom. Poslije 25 kapi octin liquid, kroz 3 dana nape tos t je popustila i pacijenat je ozdravio.

Autor dakle tvrdi da se p repara t pokazao izvrsnim kod svih grčeva glatke muskulature n. pr. kod šupljih organa, zatim kod grčeva krvnih sudova i dapače i kod grčeva popriječno-prugaste muskulature bez da je ikada opazio kakove neugodne nuzpojave. V.

B r e u e r : K p i t a n ju s rč a n e t e r a p i je k o d in f e k c i jo z n ih o b o l je n ja s o s o b i t im o b z i r o m n a d ig i f o l i n .(Wiener medizinische Wochenschrift, br. 15., g. 1931.) — Autor upozoruje, da komplikacije kod infekci­joznih oboljenja uglavnom pogađa ju pluća i srce i da za suzbijanje njihovo dolazi u obzir digitalis. Autor je na svom odjeljenju u bolnici kroz 2 god. upotrebljavao d i g i f o l i n (Ciba), koji je pokazao puno djelovanje, laku podnošljivost sa s t rane probavnog trakta, da diže sniženi krvni tlak, po jačava diu- rezu, umiruje ubrzani pulz, otstranjuje aritmiju i dade se injicirati. Kod difterične slabosti srca davao je injekciju ili 10— 15 kapi 3 —4 dnevno. Kod difterične nefritide može se sa 2 ccm dnevno intramuskularno postići jaka diureza. Ako se u toku škrletnog reumatizma opaze simptomi srčane griješke, daje 3 X 1 5 kapi ili 3 tabi, digifolina. Kod škrletne nefritide, ako se ne može podnositi terpentinsko ulje, ili. ako se pojave simptomi uremije izvrsno služi digifolin, isto i kod tifoznih oboljenja kod kojih često već na po­četku treba nekakav kardiak. V.

R a d d a : I s k u s tv a s i s a c e n o m . (Wiener medizinische Wochenschrift, br. 26., g. 1932.) — Autor temelji svoja iskustva na trogodišnjoj sistematskoj uporabi sintetičkog sredstva za čišćenje i s a c e n a (Roche) u svojoj bolničkoj praksi.

Isacen se upotrebljava u obliku granula s 5 m g diacetyl-bis-oxyphenyl-isatin , a doza je 1—4 gra ­nule. Granule su vrlo m alene — jedva nešto veće od g lave gum bašnice — te ih radi toga i jer su po­sve bez okusa pacijenti lako i rado uzimaju.

U kiselom ili neutralnom želučanom soku je isacen netopiv a tek u alkaličnom sekre tu crijeva cijepaju se acetyl grupe.

Osobito je autor pazio kakovo će d jelovanje biti kod anacidnih pacijenata i da li isacen ne će praviti kakovih tego ba u želucu. M ogao je opaziti da se tu p repara t jednako dobro podnosi i da mu je djelovanje dobro. Isacen uzrokuje — kako su to F ul d i drugi rentgenskom kontrolom potvrdili — laganu ali snažnu peristaltiku u cekumu i kolon ascendensu te se tako kašasti sadržaj debelog crijeva potiskuje p rem a izlazu i ispražnjuje s gotovo uvijek bezbolnom defekacijom. Budući da isacenove kom ­ponente nikako ne do laze u krv nego mu je djelovanje posve lokalno to nikako ne može doći do kakove intoksikacije. Vrlo rijetko je autor m ogao opaziti da su uz djelovanje nastupile lake boli, koje su s papaverinom i termoforom odm ah bile uklonjene.

Što se tiče navike na isacen, m ogao je autor utvrditi kod stalno opstipiranih pacijenata, da je 1—2 aplikacije regulirale stolicu po par dana tako da bi ti kronično opstipirani pacijenti nedjeljno uzeli 3—6 granula i imali posve urednu stolicu.

Kao kontraindikaciju navada autor operacije na debelom crijevu a osobito appendectomia, dalje oboljenja debelog crijeva u koliko nijesu uzrokovana opstipacijom. Kod oboljenja žučnih vodova izgleda da su salinička sredstva prikladnija. V.

11

ALUCOL( k o lo id a ln i a lu m ln l je v h y d r o x y d )

Kod liječenja hiperaciditeta i ulcus ventriculi et duodeni, ne veže kemijski solnu kiselinu i ne tvori s njome neutralne soli, već adsorbirà kiselinu u obliku koloi-

dalne galerte, koja pokriva sluznicu želuca.

ALUCOLcum belladonna

se upotrebljava u slučajevima, gdje se u isto vrijeme želi postići sm anjenje hiper-sekrecije želučanog soka.

I n d i k a c i j e : hiperaciditet, ulcus ventriculi et duodeni, dispepsija, nadim anje želuca i svi patološki procesi vrijenja u crijevima.

D o z i r a n j e : prije i poslije jela 1—2 t a b l e t e z u b i m a d o b r o s a m l j e t i u p r a h . P rašak se uzima pola sa ta prije i poslije jela, pun vrh noža s malo vode.

Cijena za publiku: Alucol: Alucol c. belladonna:p rašak 100 gr Din 36'— Din 42-—

25 „ „ 1 5 - - „ 1 8 - -tablete 48X1 „ „ 2 0 - „ 2 4 -

H O R D E N Z Y MDr. WANDERA HRANIVI ŠEĆER

I d e a ln a , t r a jn a h r a n a z a z d r a v u i b o le s n u d o je n č a d p o p r in c ip u p r o f . S o x h le t - a .

I n d i k a c i j e : kod zdrave dojenčadi za povećanje težine i pospješenje rasta umjesto šećera. Kao dodatak povrću kod prijelaza na miješanu hranu, kod porem e- ćenja ishrane dojenčadi, koja trpi od proljeva. Za djecu i odrasle, čija ishrana zahti jeva brzo i trajno poboljšanje. Cijena za publiku Din 39'—

AGATHEOSAN DragéesDr. WANDER,

d je lu ju s p a z m o l i t ič k i i s e d a t iv n o . O t s t r a n ju ju a n g in o z n e n a p a d a je .

Svaka ljubičasta dražeja sadrži:T heobrom inum purum Dr. W ander . . . . . 0,25 grAcid, p h e n y la e th y lb a r b i t u r i c u m 0,02 „Nitroglycerin 0,0005 „

I n d i k a c i j e : esencijalna hipertonija, stenokardija, koronarna skleroza, angina pectoris, prekordijalni bolovi i arteriosklerotična stanja uzrujanosti.

D o z i r a n j e : dnevno 3 —4 dražeje (dražeja se s malo vode čitava proguta a ne smije se razgristi) . Cijena za publiku Din 31'—

U z o r k e 1 l i t e r a t u r u š a l j e :

Dr. A. WANDER D. D., ZAGRED.P ro p isu jie dom aće pre p a ra te !

5-4

12

..CALCIUM SANDOZ"calcijev preparat

koji se m ože injicirati u najvećim količinama

b e z s m e t n j a

ne sam o Intravenozno nego i

i n t r a m u s k u l a r n o .

Ampule po 5 i 10 ccm 10 i 20%-ne.

per osbez okusa — dobro se podnaša

P ra ša k (100% ca lc ijev g lu con at)

Tablete po 1 ’50 g cal. gluc.Sum eće tablete po 4 g calc. gluc.

ASANDOZ

Uzorke, kao i podatke iz preko 600 radnja literature s t a v l j a n a r a s p o l a g a n j e

CHEMISCHE FABRIK vormals SANDOZ, Basel (Schweiz).

39-4