Presentacin de PowerPoint

CARBAJAL BARZOLA, CINTHYALUMBALGIA

ANATOMIALa columna vertebral es el eje principal del esqueleto humano. Forma una estructura flexible de soporte para la cabeza, brazos y piernas. Sostiene al individuo, y le permite mantenerse en pie, tumbarse, inclinarse, agacharse, sentarse.

ESTRUCTURA DE LA COLUMNA VERTEBRALVERTEBRASARTICULACIONESDISCOS INTERVERTEBRALESLIGAMENTOSRAICES NERVIOSASSISTEMA MUSCULAR

LAS VRTEBRAS1.- Disco intervertebral,(disco cartlago).2.- Cuerpo vertebral.Formada por 33 vrtebras.

Formadas por las facetas articulares posteriores de dos vrtebras contiguas, una superior y otra inferior, determinan la direccin del movimiento entre dos vrtebras y se denomina articulacin facetaria.LAS ARTICULACIONES

Compuesto por : la parte central de consistencia gelatinosa que se denomina "ncleo pulposoY una envuelta fibrosa que lo mantiene en su lugar y se denomina "anillo o envuelta fibrosa"LOS DISCOS INTERVERTEBRALES

Corren longitudinalmente por la columna vertebral, encierran al disco y refuerzan al anillo.Visto a nivel de la unidad funcional todo el disco esta encerrado hacia adelante por el ligamento longitudinal comn anterior, hacia atrs, por el ligamento longitudinal comn posterior.Existe tambin el ligamento inter Espinoso ubicado en la apfisis espinosa y el ligamento amarillo que se ubica en el canal medular.

LIGAMENTOS

La lordosis lumbar y la cifosis dorsalcuando estn aumentadas sonanormales, entonces.La desviacin en el planofrontal siempre es anormal

Son las responsables de transportar los mensajes nerviosos sensitivos y motores.Las raices nerviosas salen del canal medular atraves de losagujeros intervertebrales, pequeos orificios entrecada vertebra.Raices nerviosas

Los msculos paravertebrales se coordinan con los abdominales y el msculo psoas para mantener la columna recta

Los glteos fijan la columna a la pelvis y dan estabilidad al sistema.

Por otra parte, si los msculos de la parte posterior del muslo (los "isquiotibiales") estn acortados, tienden a provocar posturas inadecuadas para la columna vertebral.

Los msculos tienen terminaciones nerviosas, por lo que su lesin puede ser muy dolorosa.

SISTEMA MUSCULAR

Los paravertebrales, el psoas, son flexores contrapuestos al igual que los msculos abdominales, rectos y oblicuos interno y externo

1. Msculos abdominales2. Msculos psoas3. Msculo glteos4. Msculos paravertebrales

MUSCULO PSOASMUSCULO ABDOMINAL

MUSCULO PARAVERTEBRALMUSCULO GLUTEO

LUMBALGIAEs el dolor localizado en la regin lumbar. Generalmente se presenta en forma brusca, luego de realizar un esfuerzo por levantar objetos pesados o al realizar movimientos bruscos Se presenta entre loS 25 y 45 aos

En un 90% es por alteraciones mecanicas de estructuras vertebralesEl 10% restante pueden deberse a patologias vertebrales no mecanicas o un reflejo patologico de alguna vicera

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CLASIFICACIONCaractersticas del dolorMecanicaNo mecanicaEvolucionAguda < de 12 semanasCronica >de 12 semanas

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Lumbalgia mecanicaEmpeora con el movimiento, mejora con el reposos no tiene acompaantesRepresenta el 90% de las lumbalgiasSobrecarga funcional y/o malas posturas , sedentarismo.

Lumbalgia no mecanicaDolor continuo, nocturno y diurnoNo mejora con el reposoEs progresivoAcompaado de sintomas generales como fiebre, perdida de peso

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EXAMEN FISICO

Estudio en BipedestacinVista Anterior- Inclina hacia el lado sano el lado dorsal del tronco - Desplazar a lado del dolor y elevar la cresta Iliaca del lado afectado.

EVALUACION

EXAMEN FISICO

Estudio en BipedestacinVista Lateral- Tronco flexionadoCabeza en Proyeccin ant. y post.Aumento o disminucin de cifosisAntepulsin o Retropulsin de HombrosPerdida o aumento de lordosis lumbar

PALPACION

- Reborde seo - Cresta Iliaca - Puntos ganglios en musculo - Paravertebrales- Glteo mayor- Cuadrado lumbar- Etc.

EXAMEN GONIOMETRICAFlexin InclinacinRotacinExtensin

VALORACION MUSCULARFlexin de la columnaExtensin de la columnaGlteo mayorPsoas Iliaco

GRACIAS..