Általános műtéttan A sebészet történeteA sebészet története Ókor –Mezopotámia (Hammurabi törvényei -kr.e. 1695) –ókori Egyiptom (Com-Ombo-kr.e. cc.1500) –ősi

Általános műtéttanÁltalános műtéttanÁltalános műtéttanÁltalános műtéttan

Dr. Németh Tibor Dr. Németh Tibor PhDPhDtanszékvezető egyetemi docenstanszékvezető egyetemi docens

SZIE, ÁOTK,SZIE, ÁOTK,Sebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

Dr. Németh Tibor Dr. Németh Tibor PhDPhDtanszékvezető egyetemi docenstanszékvezető egyetemi docens

SZIE, ÁOTK,SZIE, ÁOTK,Sebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története

A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története

„Történelem előtti „Történelem előtti idők” idők” –– trepanáció trepanáció (Peru, kr.e. 5000)(Peru, kr.e. 5000)

„Történelem előtti „Történelem előtti idők” idők” –– trepanáció trepanáció (Peru, kr.e. 5000)(Peru, kr.e. 5000)

A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története ÓkorÓkor

–– MezopotámiaMezopotámia((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)

–– ókori Egyiptom ókori Egyiptom ((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)

–– ősi India (első ősi India (első plasztikai műtétek plasztikai műtétek kr.ekr.e. 1000). 1000)

ÓkorÓkor–– MezopotámiaMezopotámia

((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)


–– ősi India (első ősi India (első plasztikai műtétek plasztikai műtétek kr.ekr.e. 1000). 1000)


–– Mezopotámia Mezopotámia ((HammurabiHammurabitörvényei törvényei -- kr.ekr.e. . 1695)1695)

–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((EbersEbers--papíruszpapírusz --kr.ekr.e. 1550). 1550)

–– ősi India ősi India (orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)

ÓkorÓkor–– Mezopotámia Mezopotámia




ImhotepImhotep









ImhotepImhotep

EbersEbers--papíruszpapírusz



–– ókori Egyiptomókori Egyiptom((ComCom--OmboOmbo --kr.ekr.e. cc.1500). cc.1500)

















–– ősi Indiaősi India(orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)




–– ősi Indiaősi India(orrműtétek (orrműtétek --kr.ekr.e. 1000). 1000)


ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo..

((HippokrátészHippokrátész --kr.ekr.e. 400). 400)

–– ókori Róma ókori Róma (Galenus (Galenus -- II. II. század)század)

ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo..


–– ókori Róma ókori Róma (Galenus (Galenus -- II. II. század)század)


ÓkorÓkor–– ókori ókori GörögoGörögo. .


–– ókori Rómaókori Róma(Galenus (Galenus -- II. II. század)század)


















A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története KözépkorKözépkor

–– Szt. Kozma és Szt. DomjánSzt. Kozma és Szt. Domján(IV. század)(IV. század)

–– Salernoi iskola (X. század)Salernoi iskola (X. század)–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok -- (borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz

(Paré, Petit, XV. század)(Paré, Petit, XV. század)–– katonasebészek katonasebészek

(Larrey, Liston) (Larrey, Liston)

KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. DomjánSzt. Kozma és Szt. Domján

(IV. század)(IV. század)–– Salernoi iskola (X. század)Salernoi iskola (X. század)–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok -- (borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz



A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története KözépkorKözépkor

–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt. Demján (IV. század)Demján (IV. század)

–– Salernoi iskolaSalernoi iskola(X. század)(X. század)

–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --

(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánsz reneszánsz



KözépkorKözépkor–– Szt. Kozma és Szt. Szt. Kozma és Szt.

Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskolaSalernoi iskola

(X. század)(X. század)–– arab hatásarab hatás–– orvosok orvosok --






–– Salernoi iskolaSalernoi iskola(X. század)(X. század)






Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskolaSalernoi iskola







–– Salernoi iskola Salernoi iskola (X. század)(X. század)






Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskola Salernoi iskola







–– Salernoi iskola Salernoi iskola (X. század)(X. század)

–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok --

(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánszreneszánsz

(Paré, Petit, XV(Paré, Petit, XV--XVI. XVI. század)század)

–– katonasebészek katonasebészek (Larrey, Liston) (Larrey, Liston)


Demján (IV. század)Demján (IV. század)–– Salernoi iskola Salernoi iskola

(X. század)(X. század)–– arab hatás arab hatás –– orvosok orvosok --

(borbély)sebészek(borbély)sebészek–– reneszánszreneszánsz

(Paré, Petit, XV(Paré, Petit, XV--XVI. XVI. század)század)

–– katonasebészek katonasebészek (Larrey, Liston) (Larrey, Liston)

A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története A modern sebészet A modern sebészet

korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra

dinitrogéndinitrogén--oxidoxid(Wells, 1844.)(Wells, 1844.)

éter éter (Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)

kloroform kloroform (Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)

A modern sebészet A modern sebészet korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra

dinitrogéndinitrogén--oxidoxid(Wells, 1844.)(Wells, 1844.)



A sebészet története A sebészet története A sebészet története A sebészet története A modern sebészet A modern sebészet

korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra

dinitrogéndinitrogén--oxid oxid (Wells, 1844.)(Wells, 1844.)

éteréter(Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)


A modern sebészet A modern sebészet korszakakorszaka11 . . NarkózisNarkózis--éraéra


éteréter(Morton (Morton -- Warren, Warren, 1846. október 16.)1846. október 16.)


A sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet történeteA sebészet története A modern sebészet A modern sebészet

korszakakorszaka1. 1. NarkózisNarkózis--éraéra



kloroformkloroform(Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)

A modern sebészet A modern sebészet korszakakorszaka1. 1. NarkózisNarkózis--éraéra



kloroformkloroform(Simpson, 1847.)(Simpson, 1847.)


2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweisSemmelweis (1861)(1861)

Pasteur (1864)Pasteur (1864)

Lister (1865)Lister (1865)

Fleming (1928)Fleming (1928)

2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweisSemmelweis (1861)(1861)

Pasteur (1864)Pasteur (1864)




2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)PasteurPasteur (1864)(1864)



2. Antiszepszis2. Antiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)PasteurPasteur (1864)(1864)




2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)ListerLister (1865)(1865)


2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)ListerLister (1865)(1865)



2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)Lister (1865)Lister (1865)

Fleming Fleming (1928)(1928)

2.2. AntiszepszisAntiszepszis--éraéraSemmelweis (1861)Semmelweis (1861)Pasteur (1864)Pasteur (1864)Lister (1865)Lister (1865)

Fleming Fleming (1928)(1928)


3. 3. AszepszisAszepszis--éraéraTrendelenburgTrendelenburg, , SchimmelbuschSchimmelbusch (1880)(1880)

HalstedHalsted (1890)(1890)Hunter Hunter (1900)(1900) anatómiai szemlélet anatómiai szemlélet -- kórtani szemléletkórtani szemlélet



Halsted féle sebészi alapkritériumokHalsted féle sebészi alapkritériumokHalsted féle sebészi alapkritériumokHalsted féle sebészi alapkritériumok

1.1. Óvatos szövetkezelésÓvatos szövetkezelés

2.2. Precíz vérzéscsillapításPrecíz vérzéscsillapítás3.3. Szigorú aszepszisSzigorú aszepszis4.4. A szövetek vérellátásának megőrzéseA szövetek vérellátásának megőrzése

5.5. HolttérHolttér--megszűntetésmegszűntetés6.6. Precíz, feszülésmentes sebszélegyesítésPrecíz, feszülésmentes sebszélegyesítés

1.1. Óvatos szövetkezelésÓvatos szövetkezelés

2.2. Precíz vérzéscsillapításPrecíz vérzéscsillapítás3.3. Szigorú aszepszisSzigorú aszepszis4.4. A szövetek vérellátásának megőrzéseA szövetek vérellátásának megőrzése

5.5. HolttérHolttér--megszűntetésmegszűntetés6.6. Precíz, feszülésmentes sebszélegyesítésPrecíz, feszülésmentes sebszélegyesítés

William Stewart HalstedWilliam Stewart Halsted






Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak

Definíció:Definíció:„élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon „élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon végzett beavatkozás, amely tervszerű és végzett beavatkozás, amely tervszerű és

szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”

Definíció:Definíció:„élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon „élő szervezeten, határozott céllal, orvosi módon végzett beavatkozás, amely tervszerű és végzett beavatkozás, amely tervszerű és

szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”szükségszerű nyílt szövetsérüléssel jár”

Műtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmakMűtéttani alapfogalmak

Csoportosítási szempontokCsoportosítási szempontok1.1. a műtét céljaa műtét célja (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai, (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai,

gazdaságossági)gazdaságossági)

2.2. eredményessége eredményessége (radikális, marginális, palliatív)(radikális, marginális, palliatív)

3.3. típusos jellege típusos jellege (típusos, atípusos)(típusos, atípusos)

4.4. sürgősségesürgőssége (CEPOD)(CEPOD)

5.5. súlyossága súlyossága (BUPA)(BUPA)

6.6. aneszteziológiai rizikójaaneszteziológiai rizikója (ASA)(ASA)

Csoportosítási szempontokCsoportosítási szempontok1.1. a műtét céljaa műtét célja (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai, (gyógyító, diagnosztikai, plasztikai, kozmetikai,

gazdaságossági)gazdaságossági)

2.2. eredményessége eredményessége (radikális, marginális, palliatív)(radikális, marginális, palliatív)

3.3. típusos jellege típusos jellege (típusos, atípusos)(típusos, atípusos)

4.4. sürgősségesürgőssége (CEPOD)(CEPOD)

5.5. súlyossága súlyossága (BUPA)(BUPA)

6.6. aneszteziológiai rizikójaaneszteziológiai rizikója (ASA)(ASA)


CEPOD: „CEPOD: „CConfidentialonfidential EEnquirynquiry toto PPerieriOOperativeperative DDeatheath””

1.1. ÉletmentőÉletmentő (gyomorcsavarodás, (gyomorcsavarodás, ileusileus, nyílt , nyílt mellkassérülésmellkassérülés))2.2. SürgősSürgős (12(12--24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)

3.3. Tervezhető Tervezhető (pl. kisebb bőrtumor(pl. kisebb bőrtumor--eltávolítás, nem kizáródott sérv)eltávolítás, nem kizáródott sérv)

44.. Halasztható/Halasztható/elektívelektív (pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)(pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)

BUPABUPA: „: „BBritish ritish UUnited nited PProvidentrovident AAssociationssociation””1. Minor/kis1. Minor/kis (pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)(pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)2. 2. IntermediateIntermediate/közepes/közepes ((e.ge.g. . herniorrhaphiaherniorrhaphia))3. 3. Major/NagyMajor/Nagy ((e.ge.g. . gastrotomygastrotomy, , enterotomyenterotomy))4. 4. Major plus/SúlyosMajor plus/Súlyos ((e.ge.g. . gastrectomygastrectomy, , colectomycolectomy, , laparoscopylaparoscopy))5. 5. ComplexComplex major/Kiterjesztett súlyosmajor/Kiterjesztett súlyos ((e.ge.g. . thoracicthoracic sxsx, , cardiaccardiac sxsx))

ASA: „ASA: „AAmerican merican SSociety of ociety of AAnesthesiologistsnesthesiologists””

II--V (ld. V (ld. AneszteziológiaAneszteziológia))

CEPOD: „CEPOD: „CConfidentialonfidential EEnquirynquiry toto PPerieriOOperativeperative DDeatheath””

1.1. ÉletmentőÉletmentő (gyomorcsavarodás, (gyomorcsavarodás, ileusileus, nyílt , nyílt mellkassérülésmellkassérülés))2.2. SürgősSürgős (12(12--24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)24h, pl. gyomormetszés, húgyhólyagmetszés)

3.3. Tervezhető Tervezhető (pl. kisebb bőrtumor(pl. kisebb bőrtumor--eltávolítás, nem kizáródott sérv)eltávolítás, nem kizáródott sérv)

44.. Halasztható/Halasztható/elektívelektív (pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)(pl. ivartalanítás, kozmetikai műtét)

BUPABUPA: „: „BBritish ritish UUnited nited PProvidentrovident AAssociationssociation””1. Minor/kis1. Minor/kis (pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)(pl. kisebb bőrdaganat eltávolítása)2. 2. IntermediateIntermediate/közepes/közepes ((e.ge.g. . herniorrhaphiaherniorrhaphia))3. 3. Major/NagyMajor/Nagy ((e.ge.g. . gastrotomygastrotomy, , enterotomyenterotomy))4. 4. Major plus/SúlyosMajor plus/Súlyos ((e.ge.g. . gastrectomygastrectomy, , colectomycolectomy, , laparoscopylaparoscopy))5. 5. ComplexComplex major/Kiterjesztett súlyosmajor/Kiterjesztett súlyos ((e.ge.g. . thoracicthoracic sxsx, , cardiaccardiac sxsx))

ASA: „ASA: „AAmerican merican SSociety of ociety of AAnesthesiologistsnesthesiologists””

II--V (ld. V (ld. AneszteziológiaAneszteziológia))


MMűűtéti beavatkozások nomenklatúrájatéti beavatkozások nomenklatúrája–– incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio, incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio,

exstirpatio, transplantatio, exstirpatio, transplantatio, –– --tomia tomia (pl.gastrotomia, enterotomia)(pl.gastrotomia, enterotomia)

–– --ectomia ectomia (nephrectomia, necrectomia)(nephrectomia, necrectomia)

–– --stomia stomia (gastrostomia, urethrostomia)(gastrostomia, urethrostomia)

–– --pexia pexia (gastropexia, nephropexia)(gastropexia, nephropexia)

–– --lysis lysis (adhaesiolysis)(adhaesiolysis)

MMűűtéti beavatkozások nomenklatúrájatéti beavatkozások nomenklatúrája–– incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio, incisio, excisio, resectio, abreviatio, amputatio,

exstirpatio, transplantatio, exstirpatio, transplantatio, –– --tomia tomia (pl.gastrotomia, enterotomia)(pl.gastrotomia, enterotomia)

–– --ectomia ectomia (nephrectomia, necrectomia)(nephrectomia, necrectomia)

–– --stomia stomia (gastrostomia, urethrostomia)(gastrostomia, urethrostomia)

–– --pexia pexia (gastropexia, nephropexia)(gastropexia, nephropexia)

–– --lysis lysis (adhaesiolysis)(adhaesiolysis)

Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak Műtéttani alapfogalmak

Műtéti feltételrendszerMűtéti feltételrendszer1. orvosi / sebészi oldal1. orvosi / sebészi oldal(objektív (objektív -- szubjektív)szubjektív)

2.2. beteg beteg -- oldaloldal(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)

3.3. tulajdonosi tulajdonosi -- oldaloldal(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)

Műtéti feltételrendszerMűtéti feltételrendszer1. orvosi / sebészi oldal1. orvosi / sebészi oldal(objektív (objektív -- szubjektív)szubjektív)

2.2. beteg beteg -- oldaloldal(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)(indikáció, klinikai státus, vérmérséklet)

3.3. tulajdonosi tulajdonosi -- oldaloldal(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)(tájékoztatás, írásbeli beleegyezés, utókezelés)

A műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszisA műtéti aszepszis

A műtő aszepsziseA műtő aszepszise

A műtéti terület aszepsziseA műtéti terület aszepszise

A műszerek aszepsziseA műszerek aszepszise

A “sebészi kéz” aszepsziseA “sebészi kéz” aszepszise

A műtő aszepsziseA műtő aszepszise

A műtéti terület aszepsziseA műtéti terület aszepszise

A műszerek aszepsziseA műszerek aszepszise

A “sebészi kéz” aszepsziseA “sebészi kéz” aszepszise

A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis

A műtő aszepsziseA műtő aszepszise–– izoláltságizoláltság–– tagoltságtagoltság–– tisztítás, fertőtlenítés, tisztítás, fertőtlenítés,

személyzetszemélyzet–– germicid lámpagermicid lámpa–– spec. légkondícionálásspec. légkondícionálás

A műtő aszepsziseA műtő aszepszise–– izoláltságizoláltság–– tagoltságtagoltság–– tisztítás, fertőtlenítés, tisztítás, fertőtlenítés,

személyzetszemélyzet–– germicid lámpagermicid lámpa–– spec. légkondícionálásspec. légkondícionálás


A műtéti terület A műtéti terület aszepsziseaszepszise–– szőrtelenítés szőrtelenítés –– tisztítás, tisztítás,

fertőtlenítésfertőtlenítés–– izolálásizolálás

A műtéti terület A műtéti terület aszepsziseaszepszise–– szőrtelenítés szőrtelenítés –– tisztítás, tisztítás,

fertőtlenítésfertőtlenítés–– izolálásizolálás

A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis A műtéti aszepszis

A műszerek A műszerek aszepsziseaszepszise–– sterilizálás (ld. még sterilizálás (ld. még

később)később)–– sterilen tartássterilen tartás

A műszerek A műszerek aszepsziseaszepszise–– sterilizálás (ld. még sterilizálás (ld. még

később)később)–– sterilen tartássterilen tartás


A “sebészi kéz” A “sebészi kéz” aszepsziseaszepszise–– bemosakodási bemosakodási

módszerekmódszerek–– steril gumikesztyű, steril gumikesztyű,

köpenyköpeny–– “steril munka”“steril munka”

A “sebészi kéz” A “sebészi kéz” aszepsziseaszepszise–– bemosakodási bemosakodási




A “kéz” aszepsziseA “kéz” aszepszise–– bemosakodási bemosakodási



A “kéz” aszepsziseA “kéz” aszepszise–– bemosakodási bemosakodási



A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszerei módszerei


HőHő–– hőlégsterilizátorhőlégsterilizátor–– autoklávautokláv

HőHő–– hőlégsterilizátorhőlégsterilizátor–– autoklávautokláv

A műtéti sterilizálás A műtéti sterilizálás módszereimódszerei


HőHő–– HőlégsterilizátorHőlégsterilizátor

„Száraz hő”„Száraz hő” 160 160 C C 120 percig120 percig fém műszerek, tamponfém műszerek, tampon korrodál korrodál (éles műszerek!)(éles műszerek!)

HőHő–– HőlégsterilizátorHőlégsterilizátor

„Száraz hő”„Száraz hő” 160 160 C C 120 percig120 percig fém műszerek, tamponfém műszerek, tampon korrodál korrodál (éles műszerek!)(éles műszerek!)



HőHő–– AutoklávAutokláv

„nedves hő”„nedves hő” a gőz katalizála gőz katalizál 121 121 C 30 percigC 30 percig 132 132 C 15 percigC 15 percig sokféle eszköz, sokféle eszköz,

műszerműszer kevéssé korrodálkevéssé korrodál

HőHő–– AutoklávAutokláv

„nedves hő”„nedves hő” a gőz katalizála gőz katalizál 121 121 C 30 percigC 30 percig 132 132 C 15 percigC 15 percig sokféle eszköz, sokféle eszköz,

műszerműszer kevéssé korrodálkevéssé korrodál



Kémiai anyagokKémiai anyagok–– EtilénEtilén--oxidoxid

(gázsterilizátor)(gázsterilizátor) 2929--65 65 C, 2C, 2--5 óráig5 óráig ToxikusToxikus Levegőztetés!!!Levegőztetés!!!

–– GlutáraldehidGlutáraldehid–– Formaldehid (+autokláv)Formaldehid (+autokláv)–– OPA OPA (ortho(ortho--phthalaldehid)phthalaldehid)

–– HidrogénHidrogén--peroxidperoxid

Kémiai anyagokKémiai anyagok–– EtilénEtilén--oxidoxid

(gázsterilizátor)(gázsterilizátor) 2929--65 65 C, 2C, 2--5 óráig5 óráig ToxikusToxikus Levegőztetés!!!Levegőztetés!!!

–– GlutáraldehidGlutáraldehid–– Formaldehid (+autokláv)Formaldehid (+autokláv)–– OPA OPA (ortho(ortho--phthalaldehid)phthalaldehid)

–– HidrogénHidrogén--peroxidperoxid



PlazmaPlazma--sterilizációsterilizáció–– Plazmafázisú HPlazmafázisú H22OO22 vagy Ovagy O22

–– SzabadgyökSzabadgyök--reakcióreakció–– gyors, nem toxikusgyors, nem toxikus–– DrágaDrága

PlazmaPlazma--sterilizációsterilizáció–– Plazmafázisú HPlazmafázisú H22OO22 vagy Ovagy O22

–– SzabadgyökSzabadgyök--reakcióreakció–– gyors, nem toxikusgyors, nem toxikus–– DrágaDrága



Ionizáló sugárzásIonizáló sugárzás–– gammagamma--sugárzássugárzás–– nagy tételbennagy tételben–– ipari méretekbenipari méretekben–– katéterek, fonalak stb.katéterek, fonalak stb.

Ionizáló sugárzásIonizáló sugárzás–– gammagamma--sugárzássugárzás–– nagy tételbennagy tételben–– ipari méretekbenipari méretekben–– katéterek, fonalak stb.katéterek, fonalak stb.

Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerekműszerek


AlapmAlapműűszerkészletszerkészlet

KiegészítKiegészítőő mműűszerek, eszközökszerek, eszközök

Speciális mSpeciális műűszerekszerek

AlapmAlapműűszerkészletszerkészlet

KiegészítKiegészítőő mműűszerek, eszközökszerek, eszközök

Speciális mSpeciális műűszerekszerek

Sebészeti eszközök, Sebészeti eszközök, műszerek műszerek


Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izoláció izoláció (fólia, textília) (fólia, textília)

–– éles műszerek éles műszerek (szike, olló)(szike, olló)

–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))

–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek

–– tampon, hasi törlő tampon, hasi törlő





–– tampon, hasi törlő tampon, hasi törlő



Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izolációizoláció (fólia, textília) (fólia, textília)


–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar))


–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlő

Alapműszerek, Alapműszerek, eszközökeszközök–– izolációizoláció (fólia, textília) (fólia, textília)


–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu, , MayoMayo--HegarHegar))






–– éles műszerek éles műszerek ((szikeszike, olló), olló)





–– éles műszerek éles műszerek ((szikeszike, olló), olló)







–– éles műszerek éles műszerek (szike, (szike, ollóolló))





–– éles műszerek éles műszerek (szike, (szike, ollóolló))




MetzenbaumMetzenbaum

IrisIris

MayoMayo





–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu , , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))





–– tűfogók tűfogók ((MathieuMathieu , , MayoMayo--HegarHegar, , CastroviejoCastroviejo))



MathieuMathieu

MayoMayo--HegarHegar

CastroviejoCastroviejo






–– érfogók,érfogók, csipeszek, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek





–– érfogók,érfogók, csipeszek, csipeszek, kendőcsipeszek kendőcsipeszek

–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlőKocher MosquitoMosquito






–– érfogók, érfogók, csipeszek,csipeszek,kendőcsipeszek kendőcsipeszek





–– érfogók, érfogók, csipeszek,csipeszek,kendőcsipeszek kendőcsipeszek

–– tampon, hasi törlőtampon, hasi törlőAllisAllis SemkenSemken






–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszekkendőcsipeszek





–– érfogók, csipeszek, érfogók, csipeszek, kendőcsipeszekkendőcsipeszek
















Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, fémszonda, kaparókanál, fémszonda,

katéter stb.katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– szívószívó





Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál,kaparókanál,

fémszonda, katéter stbfémszonda, katéter stb..–– elektrokauterelektrokauter

–– szívószívó

Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál,kaparókanál,

fémszonda, katéter stbfémszonda, katéter stb..–– elektrokauterelektrokauter





katéterekkatéterek stb.stb.–– elektrokauterelektrokauter



katéterekkatéterek stb.stb.–– elektrokauterelektrokauter


FoleyFoley







MonopolarMonopolar

BipolarBipolar



Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, kaparókanál,

fémszonda, katéter stb.fémszonda, katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– sebészeti szívósebészeti szívó

Kiegészítő műszerek, Kiegészítő műszerek, eszközökeszközök–– kampókkampók–– kaparókanál, kaparókanál,

fémszonda, katéter stb.fémszonda, katéter stb.–– elektrokauterelektrokauter–– sebészeti szívósebészeti szívó



Speciális Speciális műszerekműszerek–– gastrointesztinális gastrointesztinális

sebészetsebészet(hasi sebterpesztők, (hasi sebterpesztők, bélfogók, bélfogók, “stapler”“stapler”--ek)ek)

Speciális Speciális műszerekműszerek–– gastrointesztinális gastrointesztinális

sebészetsebészet(hasi sebterpesztők, (hasi sebterpesztők, bélfogók, bélfogók, “stapler”“stapler”--ek)ek)



Speciális Speciális műszerekműszerek–– mellkasmellkas--sebészetsebészet

((Finochietto Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztősebterpesztő, , atraumatikus atraumatikus műszerkészlet, műszerkészlet, “stapler”“stapler”--ek)ek)


((Finochietto Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztősebterpesztő, , atraumatikus atraumatikus műszerkészlet, műszerkészlet, “stapler”“stapler”--ek)ek)




(Finochietto (Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztő, sebterpesztő, atraumatikus atraumatikus műszerkészlet,műszerkészlet,“stapler”“stapler”--ek)ek)


(Finochietto (Finochietto mellkasi mellkasi sebterpesztő, sebterpesztő, atraumatikus atraumatikus műszerkészlet,műszerkészlet,“stapler”“stapler”--ek)ek)



Speciális Speciális műszerekműszerek–– mikrosebészet mikrosebészet

(érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú „de Bakey” típusú érkirekesztők)érkirekesztők)

Speciális Speciális műszerekműszerek–– mikrosebészet mikrosebészet

(érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú „de Bakey” típusú érkirekesztők)érkirekesztők)



Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú„de Bakey” típusúcsipeszek, tűfogók)csipeszek, tűfogók)

Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (atraumatikus (atraumatikus „de Bakey” típusú„de Bakey” típusúcsipeszek, tűfogók)csipeszek, tűfogók)



Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (operációs (operációs mikroszkóp)mikroszkóp)

Speciális Speciális műszerek műszerek mikrosebészet mikrosebészet (érsebészet, (érsebészet, szemészeti) szemészeti) (operációs (operációs mikroszkóp)mikroszkóp)



Speciális Speciális műszerekműszerek–– csontcsont-- és és

izületsebészetizületsebészet(AO doboz)(AO doboz)


izületsebészetizületsebészet(AO doboz)(AO doboz)




izületsebészetizületsebészet(oszcillációs fűrész)(oszcillációs fűrész)


izületsebészetizületsebészet(oszcillációs fűrész)(oszcillációs fűrész)




izületsebészetizületsebészet(fúrógép)(fúrógép)


izületsebészetizületsebészet(fúrógép)(fúrógép)

A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés általános szempontjai általános szempontjai A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés

általános szempontjai általános szempontjai HelyeHelye

–– anatómiai régió (vérerek, idegek anatómiai régió (vérerek, idegek elkerülése)elkerülése)

–– szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)A seb méreteA seb mérete

–– horizontális sík (hossz, kiterjedés)horizontális sík (hossz, kiterjedés)–– vertikális sík (mélység)vertikális sík (mélység)

HelyeHelye–– anatómiai régió (vérerek, idegek anatómiai régió (vérerek, idegek

elkerülése)elkerülése)–– szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)szerv, szervrészlet (bőr, gyomor, bél stb)

A seb méreteA seb mérete–– horizontális sík (hossz, kiterjedés)horizontális sík (hossz, kiterjedés)–– vertikális sík (mélység)vertikális sík (mélység)

A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés általános szempontjai általános szempontjai A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés

általános szempontjai általános szempontjai

MódjaMódja–– éles,éles, tompa, tompa,

kombináltkombinált–– eszközzel, eszközzel,

manuálisanmanuálisan

MódjaMódja–– éles,éles, tompa, tompa,



A műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés általános szempontjaiáltalános szempontjaiA műtéti sebkészítés A műtéti sebkészítés

általános szempontjaiáltalános szempontjai

MódjaMódja–– éles, éles, tompa,tompa,



MódjaMódja–– éles, éles, tompa,tompa,



A műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapítás helyihelyi

fizikai kompresszió (tampon, érfogó, fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligaturaligatura)) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, cellulózSpongostan, cellulóz--

hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)

helyihelyi fizikai kompresszió (tampon, érfogó, fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligaturaligatura)) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, cellulózSpongostan, cellulóz--

hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)


fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (koaguláció (zselatinszivacszselatinszivacs--SpongostanSpongostan, ,

cellulózcellulóz--hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)lézer)

helyihelyi fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (koaguláció (zselatinszivacszselatinszivacs--SpongostanSpongostan, ,

cellulózcellulóz--hálóháló--Surgicel, elektrokauter,argonspray, Surgicel, elektrokauter,argonspray, lézer)lézer)


fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, Spongostan,

cellulózcellulóz--hálóháló--SurgicelSurgicel, elektrokauter, argonspray, , elektrokauter, argonspray, lézer)lézer)

helyihelyi fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura)fizikai kompresszió (tampon, érfogó, ligatura) koaguláció (zselatinszivacskoaguláció (zselatinszivacs--Spongostan, Spongostan,

cellulózcellulóz--hálóháló--SurgicelSurgicel, elektrokauter, argonspray, , elektrokauter, argonspray, lézer)lézer)

A műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapításA műtéti vérzéscsillapítás

szisztémásszisztémás (friss) vértranszfúzió(friss) vértranszfúzió érszûkítõk (adrenalin, Por 8) érszûkítõk (adrenalin, Por 8) CaCa--készítmények (Calcimusc inj.)készítmények (Calcimusc inj.) hypertóniás NaClhypertóniás NaCl--oldatoldat

szisztémásszisztémás (friss) vértranszfúzió(friss) vértranszfúzió érszûkítõk (adrenalin, Por 8) érszûkítõk (adrenalin, Por 8) CaCa--készítmények (Calcimusc inj.)készítmények (Calcimusc inj.) hypertóniás NaClhypertóniás NaCl--oldatoldat

Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok Sebészeti varróanyagok

MéretMéretUSP (United States Pharmacopoeia)USP (United States Pharmacopoeia)

14/0 14/0 77MetricMetric

fonalfonal--átmérő (mmátmérő (mm ) x 10) x 10

MéretMéretUSP (United States Pharmacopoeia)USP (United States Pharmacopoeia)

14/0 14/0 77MetricMetric

fonalfonal--átmérő (mmátmérő (mm ) x 10) x 10


FonalszerkezetFonalszerkezetMonofilMonofilMultifilMultifil PszeudomonofilPszeudomonofil

FonalszerkezetFonalszerkezetMonofilMonofilMultifilMultifil PszeudomonofilPszeudomonofil


Felszívódó varróanyagok Felszívódó varróanyagok –– Természetes anyagokTermészetes anyagok

catgut (plain, chromic)catgut (plain, chromic) kollagénkollagén

–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliglikolsav (Dexon, Maxon)poliglikolsav (Dexon, Maxon) poliglaktin (Vicryl, Monacryl)poliglaktin (Vicryl, Monacryl) polidioxanon (PDS)polidioxanon (PDS) poliglikonát (Maxon)poliglikonát (Maxon) poliglecapron (Monocryl)poliglecapron (Monocryl)

Felszívódó varróanyagok Felszívódó varróanyagok –– Természetes anyagokTermészetes anyagok

catgut (plain, chromic)catgut (plain, chromic) kollagénkollagén

–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliglikolsav (Dexon, Maxon)poliglikolsav (Dexon, Maxon) poliglaktin (Vicryl, Monacryl)poliglaktin (Vicryl, Monacryl) polidioxanon (PDS)polidioxanon (PDS) poliglikonát (Maxon)poliglikonát (Maxon) poliglecapron (Monocryl)poliglecapron (Monocryl)


Nem felszívódó varróanyagokNem felszívódó varróanyagok–– Természetes anyagokTermészetes anyagok

selyem (Silk, Mersilk)selyem (Silk, Mersilk) pamutpamut

–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon)poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon) poliészter(Dagrofil, Ethibond, Tipoliészter(Dagrofil, Ethibond, Ti--Cron, Mersilene)Cron, Mersilene) Poliolefinek (polipropilén, polietilén)Poliolefinek (polipropilén, polietilén)

–– Fém varróanyagokFém varróanyagok

Nem felszívódó varróanyagokNem felszívódó varróanyagok–– Természetes anyagokTermészetes anyagok

selyem (Silk, Mersilk)selyem (Silk, Mersilk) pamutpamut

–– Szintetikus anyagokSzintetikus anyagok poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon)poliamid (Nylon, Supramid, Suturamid, Ethilon) poliészter(Dagrofil, Ethibond, Tipoliészter(Dagrofil, Ethibond, Ti--Cron, Mersilene)Cron, Mersilene) Poliolefinek (polipropilén, polietilén)Poliolefinek (polipropilén, polietilén)

–– Fém varróanyagokFém varróanyagok


Meghatározó paraméterekMeghatározó paraméterek–– alapanyag (felsz., nem felsz.)alapanyag (felsz., nem felsz.)–– monofil, multifil, pszeudomonofil monofil, multifil, pszeudomonofil –– szakítási szilárdság és ...szakítási szilárdság és ...–– annak elvesztési ideje annak elvesztési ideje –– abszorpció típusa abszorpció típusa

Meghatározó paraméterekMeghatározó paraméterek–– alapanyag (felsz., nem felsz.)alapanyag (felsz., nem felsz.)–– monofil, multifil, pszeudomonofil monofil, multifil, pszeudomonofil –– szakítási szilárdság és ...szakítási szilárdság és ...–– annak elvesztési ideje annak elvesztési ideje –– abszorpció típusa abszorpció típusa


Meghatározó paraméterek Meghatározó paraméterek (folyt.)(folyt.)–– teljes felszívodási időteljes felszívodási idő–– csomótűrőképesség csomótűrőképesség –– szöveti reakciókészség szöveti reakciókészség –– drainagedrainage--készségkészség–– fertőzéssel szembeni tolerancia fertőzéssel szembeni tolerancia

Meghatározó paraméterek Meghatározó paraméterek (folyt.)(folyt.)–– teljes felszívodási időteljes felszívodási idő–– csomótűrőképesség csomótűrőképesség –– szöveti reakciókészség szöveti reakciókészség –– drainagedrainage--készségkészség–– fertőzéssel szembeni tolerancia fertőzéssel szembeni tolerancia

A sebészeti varrótűk tipizálásaA sebészeti varrótűk tipizálásaA sebészeti varrótűk tipizálásaA sebészeti varrótűk tipizálása

Alak szerintAlak szerint–– pl. 3/8, 5/8, 1/2pl. 3/8, 5/8, 1/2

Típusa szerintTípusa szerint–– SerosaSerosa–– Éllel ellátott („cutting edge”)Éllel ellátott („cutting edge”)

hagyományoshagyományos reverzreverz

–– Vegyes típusúVegyes típusú Speciális jellegzetességekSpeciális jellegzetességek

–– pl. mikrohegyű, spatulahegyű, Dpl. mikrohegyű, spatulahegyű, D--tach tach (taper)(taper)

Alak szerintAlak szerint–– pl. 3/8, 5/8, 1/2pl. 3/8, 5/8, 1/2

Típusa szerintTípusa szerint–– SerosaSerosa–– Éllel ellátott („cutting edge”)Éllel ellátott („cutting edge”)

hagyományoshagyományos reverzreverz

–– Vegyes típusúVegyes típusú Speciális jellegzetességekSpeciális jellegzetességek

–– pl. mikrohegyű, spatulahegyű, Dpl. mikrohegyű, spatulahegyű, D--tach tach (taper)(taper)

A műtéti sebek zárásaA műtéti sebek zárásaA műtéti sebek zárásaA műtéti sebek zárásaVarrattípusokVarrattípusok

–– Csomó szerintCsomó szerint csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti, csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti,

dohányzacskó stb)dohányzacskó stb) futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)

–– Réteg szerintRéteg szerint bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb)bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb) átöltõ (Albert) átöltõ (Albert) seromuscularis (Lembert)seromuscularis (Lembert)

–– Sebszélegyesítés módja szerintSebszélegyesítés módja szerint „réteg a réteghez” típusú (appozíciós)„réteg a réteghez” típusú (appozíciós) „sebszélbefordító” (invertáló)„sebszélbefordító” (invertáló) lazítóvarrat (tenziós)lazítóvarrat (tenziós)

VarrattípusokVarrattípusok–– Csomó szerintCsomó szerint

csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti, csomós (egyszerû, matrac, keresztcsomós, Donáti, dohányzacskó stb)dohányzacskó stb)

futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)futó (szûcs, matrac, áthurkolt stb.)–– Réteg szerintRéteg szerint

bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb)bõr, bõr alatti, fascia, hasfal, bél, gyomor stb) átöltõ (Albert) átöltõ (Albert) seromuscularis (Lembert)seromuscularis (Lembert)

–– Sebszélegyesítés módja szerintSebszélegyesítés módja szerint „réteg a réteghez” típusú (appozíciós)„réteg a réteghez” típusú (appozíciós) „sebszélbefordító” (invertáló)„sebszélbefordító” (invertáló) lazítóvarrat (tenziós)lazítóvarrat (tenziós)

VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós csomósvarratok Appozíciós csomósvarratok


EgyszerEgyszerűűcsomósvarratcsomósvarrat–– bbőőr r –– fasciafascia–– GI traktusGI traktus

EgyszerEgyszerűűcsomósvarratcsomósvarrat–– bbőőr r –– fasciafascia–– GI traktusGI traktus



KeresztcsomósKeresztcsomós--varratvarrat–– bbőőr r

KeresztcsomósKeresztcsomós--varratvarrat–– bbőőr r

VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós futóvarratok Appozíciós futóvarratok

VarrattípusokVarrattípusokAppozíciós futóvarratok Appozíciós futóvarratok

Áthurkolt Áthurkolt futóvarrat futóvarrat („Ford varrat”)(„Ford varrat”)–– BBőőrr–– rekeszrekesz

Áthurkolt Áthurkolt futóvarrat futóvarrat („Ford varrat”)(„Ford varrat”)–– BBőőrr–– rekeszrekesz

VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok VarrattípusokVarrattípusokInvertáló varratok Invertáló varratok

Lembert varrat Lembert varrat (seromuscularis)(seromuscularis)–– csomóscsomós–– futófutó

Lembert varrat Lembert varrat (seromuscularis)(seromuscularis)–– csomóscsomós–– futófutó


AlbertAlbert--típusú típusú varratvarrat–– „penetráló” varrat„penetráló” varrat–– pl. „Connel”pl. „Connel”

AlbertAlbert--típusú típusú varratvarrat–– „penetráló” varrat„penetráló” varrat–– pl. „Connel”pl. „Connel”


Dohányzacskó Dohányzacskó varratvarrat–– GI anasztomózisokGI anasztomózisok–– végbél környéki végbél környéki

műtétekműtétek

Dohányzacskó Dohányzacskó varratvarrat–– GI anasztomózisokGI anasztomózisok–– végbél környéki végbél környéki

műtétekműtétek

VarrattípusokVarrattípusokLazítóvarratok Lazítóvarratok


Csomós Csomós horizontális horizontális matracvarratmatracvarrat–– bbőőrr–– izomizom–– ínín

Csomós Csomós horizontális horizontális matracvarratmatracvarrat–– bbőőrr–– izomizom–– ínín



Donáti Donáti (vertikális (vertikális matracvarrat)matracvarrat)–– bbőőrr–– subcutissubcutis–– fasciafascia

Donáti Donáti (vertikális (vertikális matracvarrat)matracvarrat)–– bbőőrr–– subcutissubcutis–– fasciafascia



„Csöves” „Csöves” lazítóvarratoklazítóvarratok–– bbőőrr

„Csöves” „Csöves” lazítóvarratoklazítóvarratok–– bbőőrr

A drainageA drainageA drainageA drainage

A drainage A drainage A drainage A drainage

IndikációjaIndikációja üregbeli váladékfelhalmozódás üregbeli váladékfelhalmozódás

megakadályozásamegakadályozása szeptikus terület feltisztításaszeptikus terület feltisztítása irritatív váladék elvezetése (pl. epeirritatív váladék elvezetése (pl. epe))

IndikációjaIndikációja üregbeli váladékfelhalmozódás üregbeli váladékfelhalmozódás

megakadályozásamegakadályozása szeptikus terület feltisztításaszeptikus terület feltisztítása irritatív váladék elvezetése (pl. epeirritatív váladék elvezetése (pl. epe))


TípusaiTípusai––csőcső--draindrain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----

aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----

hasihasi

TípusaiTípusai––csőcső--draindrain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----


hasihasi

A drainageA drainageCsőCső--draindrain

A drainageA drainageCsőCső--draindrain


TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--draindrain––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----


hasihasi

TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--draindrain––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----


hasihasi

A drainageA drainagePenrose drainPenrose drainA drainageA drainagePenrose drainPenrose drain


TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú)két kijáratú) ----

aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)

––bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ----hasihasi

TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú)két kijáratú) ----

aktív aktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)


A drainageA drainagePasszív drainPasszív drainA drainageA drainagePasszív drainPasszív drain A drainageA drainageA drainageA drainage

TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----

aktívaktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)


TípusaiTípusai––csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain ––passzív passzív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ----

aktívaktív (nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)(nyitott szívó, zárt szívó, öblítő)


A drainageA drainageAktív drainAktív drain

A drainageA drainageAktív drainAktív drain

A drainageA drainageA drainageA drainageTípusaiTípusai

–– csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain –– passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ---- aktívaktív (nyitott (nyitott

szívó, zárt szívó, öblítő)szívó, zárt szívó, öblítő)–– bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ---- hasihasi

TípusaiTípusai–– csőcső--drain drain ---- PenrosePenrose--drain drain –– passzívpasszív (egy kijáratú(egy kijáratú--két kijáratú) két kijáratú) ---- aktívaktív (nyitott (nyitott

szívó, zárt szívó, öblítő)szívó, zárt szívó, öblítő)–– bőr alatti bőr alatti ---- subfascialis subfascialis ---- mellkasi mellkasi ---- hasihasi


DrainDrain--kezeléskezelés–– spontán ürülés spontán ürülés ---- szívás szívás ---- öblítésöblítés

–– 22--3 nap 3 nap 1 (2) hét 1 (2) hét (a váladékozás megszűntéig)(a váladékozás megszűntéig)

DrainDrain--kezeléskezelés–– spontán ürülés spontán ürülés ---- szívás szívás ---- öblítésöblítés

–– 22--3 nap 3 nap 1 (2) hét 1 (2) hét (a váladékozás megszűntéig)(a váladékozás megszűntéig)

Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !

Documents

Általános műtéttan A sebészet történeteA sebészet története Ókor –Mezopotámia (Hammurabi törvényei -kr.e. 1695) –ókori Egyiptom (Com-Ombo-kr.e. cc.1500) –ősi