LPM BAB 1 KEL 5 .doc

7/26/2019 LPM BAB 1 KEL 5 .doc

1/61

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dari Pembangunan

Nasional. Tujuan Pembangunan Kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan Pembangunan Kesehatan

berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia

Indonesia.

Untuk mencapai pembangunan di bidang kesehatan diselenggarakan

berbagai upaya secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Dan Puskesmas

merupakan penanggung jawab penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan

perorangan pada jenjang pertama.

Dalam era lobalisasi saat ini, banyak terjadi perubahan baik di bidang

kesehatan maupun di bidang teknologi. Perubahan!perubahan ini berdampak

terhadap perkembangan kesehatan di Indonesia. "al ini merupakan tantangan bagi

dunia kesehatan untuk menghadapi hal tersebut.

Upaya!upaya kesehatan yang ada baik pre#enti$, promoti$, kurati$ dan

rehabilitati$ sebagai dasar dari sistem kesehatan harus terus dikembangkan

sehingga derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik dapat lebih ditingkatkan.

Diharapkan dengan penanganan yang tepat maka #isi dari Departemen Kesehatan

yang disampaikan %enteri Kesehatan yaitu %enuju Indonesia &ehat '(') dapat

segera tercapai.

Pemerintah Daerah Khusus Ibukota *akarta juga tidak ketinggalan dalam

mencanangkan #isi daerah di bidang kesehatan yaitu *akarta &ehat untuk semua.

Untuk mencapai #isi tersebut Dinas Kesehatan Propinsi Daerah Khusus Ibukota*akarta menetapkan syarat ! syarat yang harus dicapai oleh jajarannya yaitu

melalui &tandard Pelayanan %inimal +&P% DKI *akarta yang telah dibuat acuan

dalam &urat Keputusan ubernur No. -' Tahun '((.

Puskesmas Kecamatan Koja sebagai salah satu unit pelaksana Teknis

Dinas Kesehatan DKI *akarta memiliki kewajiban untuk melaksanakan &K

ubernur tersebut dengan menerapkan pola!pola pelayanan kesehatan baik secara

1


2/61

Indi#idu maupun Kesehatan %asyarakat yang mengacu kepada &P% tersebut.

%elalui /isi dan %isi yang telah dicanangkan oleh Puskesmas Kecamatan Koja

diharapkan pencapaian tersebut dapat dilakukan secara optimal.

1.2 Gambaran umum wilayah Kecamaan K!"a

1.2.1 Kea#aan $e!$ra%i& #an Dem!$ra%i& Kecamaan K!"a

Kecamatan Koja, *akarta Utara, memiliki luas -.''0,1' "a, yang terbagi dalam 1

Kelurahan, 2' 34, 5() 3T dengan total jumlah penduduk -26.)( jiwa, dan

dengan kepadatan penduduk '1.-'- jiwa7km' . 8atasan wilayah Kecamatan Koja

adalah sebagai berikut9

-.- ambar peta wilayah Koja

8atas wilayah Kecamatan Koja

a. &ebelah Utara 9 :aut *awa 7Kecamatan ;ilincing dan Kabupaten


3/61

Tabel -.-. :uas wilayah, 3T, 34 dan *umlah Penduduk di 4ilayah Puskesmas

Kecamatan Koja Tahun '(-)

N!. Kelurahan Lua& 'ilayah R' RT (umlah Pen#u#u)

*Ha+ *(iwa+

1 K!"a 6',)( -6 -01 -(.215

2 La$!a -),55 -2 ''' 0'.'6

, Tu$u Uara '61,1) -5 '-0 60.1-6

- Tu$u elaan '12,(( 5) -1.60-

/ Rawa Ba#a)

Uara-66,62

-0 --5 6(.065

0 Rawa Ba#a)

elaan-(-,-(

-- -(5 01.((2

(ULAH 1.22-02 32 45/ 13,./56

&umber9 Pro$il Puskesmas Kecamatan Koja, '(-)

1., Gambaran umum 7u&)e&ma&

1.,.1 De%ini&i

Puskesmas ialah suatu unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten7Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan.

Puskesmas merupakan suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang

pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai

pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang melaksanakan pembinaan dan

pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat di suatu

wilayah kerja tertentu yang telah ditentukan secara mandiri dalam menentukan

kegiatan pelayanan namun tidak mencakup aspek pembiayaan.

&eiring dengan semangat otonomi daerah, maka puskesmas dituntut untuk

mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanannya yang akan dilaksanakan. Tetapi

pembiayaannya tetap didukung oleh pemerintah. &ebagai organisasi pelayanan

mandiri, kewenangan yang dimiliki puskesmas juga meliputi9 kewenangan

merencanakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di wilayahnya, kewenangan

menentukan kegiatan yang termasuk public goods atau private goods serta

kewenangan menentukan target kegiatan sesuai kondisi geogra$i puskesmas.

*umlah kegiatan pokok puskesmas diserahkan pada tiap puskesmas sesuai

kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber daya yang dimiliki, namun

puskesmas tetap melaksanakan kegiatan pelayanan dasar yang menjadi

3


4/61

kesepakatan nasional.

Peran puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan

kesehatan nasional secara komprehensi$. Tidak terbatas pada aspek kurati$ dan

rehabilitati$ saja seperti di 3umah &akit. Puskesmas merupakan salah satu jenisorganisasi yang sangat dirasakan oleh masyarakat umum. &eiring dengan

semangat re$ormasi dan otonomi daerah maka banyak terjadi perubahan yang

mendasar dalam sektor kesehatan, yaitu terjadinya perubahan paradigm

pembangunan kesehatan menjadi >Para baru ini, mendorong terjadinya perubahan

konsep yang sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain.

1. Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada

upaya kurati$ dan rehabilitati$, menjadi lebih $okus pada upaya pre#enti$ dan

kurati$ tanpa mengabaikan kurati$!rehabilitati$.

2. Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersi$at terpilah!

pilah +fragmented)berubah menjadi kegiatan yang terpadu +integrated.

3. &umber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari

pemerintah, berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari

masyarakat.

4. Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang

semulafee for service menjadi pembayaran secarapra-upaya.

5. Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan

konsumti$ menjadi in#estasi.

6. Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh

pemerintah, akan bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai

>mitra?partnershippemerintah.

7. Pembangunan kesehatan yang semula bersi$at terpusat

+centraliation), menjadi otonomi daerah +decentraliation.

!. Pergeseran proses perencanaan dari top do"n menjadi bottom up

seiring dengan era desentralisasi.

1.,.2 'ilayah Ker"a

4ilayah kerja puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari

kecamatan. @aktor kepada kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geogra$ik,

4


5/61

dan keadaan in$rastruktur lainnya merupakan pertimbangan dalam penentuan

wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah

Tingkat II, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh

4alikota78upati, dengan saran teknis dari kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten7Kota. &asaran penduduk yang dilayani oleh satu puskesmas adalah

sekitar 6(.((( penduduk. Untuk jangkauan yang lebih luas, dibantu oleh

Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling. Puskesmas di ibukota kecamatan

dengan jumlah penduduk -)(.((( jiwa atau lebih, merupakan ?Puskesmas

Pembina? yang ber$ungsi sebagai pusat rujukan bagi puskesmas kelurahan dan

juga mempunyai $ungsi koordinasi.

1.,., Pelayanan Ke&ehaan enyeluruh

Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi 9

-. Promoti$ +peningkatan kesehatan

'. Pre#enti$ +upaya pencegahan

6. Kurati$ +pengobatan

0. 3ehabilitati$ +pemulihan kesehatan

Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak membedakan

jenis kelamin, umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai meninggal.

1.,.- Peran Pu&)e&ma&

Dalam konteks Atonomi Daerah saat ini, puskesmas mempunyai peran

yang #ital sebagai institusi pelaksana teknis, dituntut memiliki kemampuan

manajerial dan wawasan jauh ke depan untuk meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dalam bentuk ikut serta menentukan

kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang matang, tatalaksana kegiatanyang tersusun rapi, serta sistem e#aluasi dan pemantauan yang akurat.

1.,./ U7aya Ke&ehaan 'a"ib Pu&)e&ma&

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit

5


6/61

tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini

diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di seluruh wilayah Indonesia.

Upaya kesehatan wajib tersebut adalah 9

-. Promosi kesehatan masyarakat

'. Kesehatan lingkungan

6. KI< +Kesejahteraan Ibu dan


7/61

anak Pertolongan

persalinan

%T8&

Imunisasi

;akupan linakes

;akupan %T8&

;akupan imunisasi

0 Keluarga 8erencana Pelayanan

Keluarga

8erencana

;akupan %KCT

) Pemberantasan penyakit

menular

Diare ;akupan kasus diare

I&P< ;akupan kasus I&P

Documents

LPM BAB 1 KEL 5 .doc