Lp Revisi Menua

7/27/2019 Lp Revisi Menua

1/14

PROSES MENUA

I. PENGERTIANMENUA adalah suatu proses menghilangkan secara perlahan-lahan kemampuan

jaringan untuk memperbaiki dir atau mengganti diri dan mempertahankan struktur dan

fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan

memperbaiki kerusakan yang diderita.

(Darmojo, R. 2000)

II. TEORI-TEORI MENUA1. TEORI BIOLOGIA. Teori genetic clock

Tiap spies didalam inti selnya mempunyai suatu jam genetik yang telah diputarmenurut suatu replikasi

Jam ini menghitung mitosis dan menghentikan replikasi tertentu, jadi menurutkonsep ini kita akan meninggal dunia meskipun tidak disertai kecelakaan lingkunganatau penyakit.

Teori ini didukung oleh kenyataan mengapa beberapa spesies mempunyai perbedaanumur harapan hidup yang nyata.

Secara teoritis dapat dimungkinkan kita memutar jam ini meski hanya beberapawaktu dengan pengaruh-pengaruh dari luar berupa peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit dan lain-lain.

Teori ini disebut juga biological clockatau celuller agung.B. Teori mutasi somatik

Terjadi mutasi progesif pada DNA sel somatik akan menyebabkan terjadinyapenurunan kemampuan sel tersebut.

Error catastrope yaitu menua disebabkan oleh kesalahan-kesalahan beruntun dalamwaktu yang lama, terjadi kesalahan dalam proses transkripsi (DNA)(RNA)

maupun dalam proses translasi (RNA)protein/enzim)

C. Teori menua akibat metabolisme Pada tahun 1935 Mc Kay Et. Al (terdapat dalam boldstein, Et Al 1989)

memperlihatkan bahwa pengurangan intake kalori pada usia muda akan menghambat

pertumbuhan dan memperpanjang umur.

Hewan yang paling terhambat pertumbuhannya dapat mencapai umur 2 x lebihpanjang umur kontrolnya.

Perpanjangan umur karena penurunan jumlah kalori tersebut antara lain disebabkankarena menurunnya salah satu atau beberapa proses metabolisme.

(Parmodjo, Budi, R Geritri 2000)


2/14

2. TEORI PSIKOLOGISa. Teori Tugas Perkembangan

Havigurst (1972) menyatakan bahwa tugas perkembangan pada masa tua antara

lain adalah:

1) Menyesuaikan diri dengan penurunan kekuatan fisik dan kesehatan2) Menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan berkurangnya penghasilan3) Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup4) Membentuk hubungan dengan orang-orang yang sebaya5) Membentuk pengaturan kehidupan fisik yang memuaskan6) Menyesuaikan diri dengan peran sosial secara luwes

Selain tugas perkembangan diatas, terdapat pula tugas perkembangan yang

spesifik yang dapat muncul sebagai akibat tuntutan:

1) Kematangan fisik2) Harapan dan kebudayaan masyarakat3)

Nilai-nilai pribadi individu dan aspirasi

b. Teori Delapan Tingkat KehidupanSecara Psikologis, proses menua diperkirakan terjadi akibat adanya

kondisi dimana kondisi psikologis mencapai pada tahap-tahap kehidupan tertentu.

Ericson (1950) yang telah mengidentifikasi tahap perubahan psikologis (depalan

tingkat kehidupan) menyatakan bahwa pada usia tua, tugas perkembangan yang

harus dijalani adalah untuk mencapai keeseimbangan hidup atau timbulnya

perasaan putus asa.

Peck (1968) menguraikan lebih lanjut tentang teori perkembangan erikson

dengan mengidentifikasi tugas penyelarasan integritas diri dapat dipilah dalam

tiga tingkat yaitu : pada perbedaan ego terhadap peran pekerjaan preokupasi,perubahan tubuh terhadap pola preokupasi, dan perubahan ego terhadap ego

preokupasi.

Pada tahap perbedaan ego terhadap peran pekerjaan preokupasi, tugas

perkembangan yang harus dijalani oleh lansia adalah menerima identitas diri

sebagai orang tua dan mendapatkan dukungan yang adekuat dari lingkungan

untuk mengnhadapi adanya peran baru sebagai orang tua (preokupasi). Adanya

pensiun dan atau pelepasan pekerjaan merupakan hal yang dapat dirasakan

sebagai sesuatu yang menyakitkan dan dapat menyebabkan perasaan penurunan

harga diri dari orang tua tersebut.

Perubahan fisik dan pola fikir pada usia lanjut juga dapat menjadi salah

satu gangguan yang berarti bagi kehidupan lanjut usia. Kondisi fisik/pola fikir

yang menurun kadang tidak disadari oleh lanjut usia dan hal ini dapat

mengkibatkan konflik terhadap peran baru dari lanjut usia yang harus dijalaninya.


3/14

Tugas perkembangan terakhir yang harus diterima oleh lanjut usia adalah

bahwa mereka harus mampu menerima kematian yang bakal terjadi pada dirinya

dalam kesejaheraan. Pemanfaatan sisa keefektifan tubuh untuk aktivitas sehari-

hari dapat menjadi salah satu upaya untuk meningkatkan moral individu dalam

menerima perubahan ego menuju keselarasan diri.

c. Teori JungCarl Jung merupakan psikolog swiss yang mengembangkan teori bahwa

perkembangan personal individu dilalui melalui tahapan-tahapan : masa kanak-

kanak, masa remaja dan remaja akhir, usia pertengahan, dan usia tua. Kepribadian

personal ditentukan oleh adanya ego yang dimiliki, ketidaksadaran personal dan

ketidaksadaran kolektif. Teori ini mengungkapkan bahwa sejalan dengan

perkembangan kehidupan, pada masa usia pertengahan maka seseorang mulai

mencoba menjawab hakikat kehidupan dengan mengeksplorasi nilai-nilai,kepercayaan dan meninggalkan khayalan. Pada masa ini dapat terjadi krisis usia

pertengahan yang dapat mempengaruhi/menghambat proses ketuaan itu sendiri

secara psikologis. Adanya sikap ekstrovert maupun introvert sangat berpengaruh

sekali terhadap peran dan penyelesaian masalah kehidupan saat usia pertengahan.

Pencapaian keselarasan hidup merupakan salah satu indikator telah

tereksplorasinya nilai-nilai kehidupan oleh individu dan pencapaian ini sangat

dipengaruhi oleh kepribadian (introvert maupun ekstrovert). Berdasar pada

pemahaman diatas, maka Jung menilai bahwa seseorang mampu dianggap sukses

dalam proses menua manakala individu mampu untuk menjadi orang yang

berfokus pada orang lain dan memiliki kepedulian yang penuh terhadapkehidupan sosial.

3. TEORI SOSIALa. Teori Aktivitas

Teori ini menyatakan bahwa seorang individu harus mampu eksis dan

aktif dalam kehidupan sosial untuk mencapai kesuksesan dalam kehidupan di hari

tua. (Havigurst dan Albrech. 1963). Aktivitas dalam teori ini dipandang sebagai

sesuatu yang vital untk mempertahankan rasa kepuasan pribadi dan kosie diri

yang positif. Teori ini berdasar pada asumsi bahwa : (1) aktif lebih baik daripada

pasif (2) Gembira lebih baik daripada tidak gembira (3) orang tua merupakan

adalah orang yang baik untuk mencapai sukses dan akan memilih alternatif

pilihan aktif dan bergembira.

b. Teori KontinuitasTeori ini memandag bahwa kondisi tua merupakan kondisi yang selalu terjadi

dan secara berkesinambungan yang harus dihadapi oleh orang lanjut usila.


4/14

III. BATASAN USIA MENURUT WHOa. Usia pertenggahan (middle age), ialah kelompok usia 45-59 tahun.b. Lanjut usia (elderly) : antara 60 dan 70 tahunc. Lanjut usia tua (old) : antara 75 dan 90 tahun.d. Usia sangat tua (very old) : diatas 90 tahun

IV. PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI PADA LANJUT USIAPerubahan-perubahan fisik

a. Sel1. Lebih sedikit jumlahnya2. Lebih besar ukurannya.3.

Berkurangnya jumlah cairan tubuh dan berkurangnya cairan intraseluler.

b. Sistem persyarafan1. Cepatnya menurun hubungan persarafan.2. Lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi, khususnya dengan stres.3. Mengecilnya saraf panca indera.

Berkurangnya penglihatan, hilangnya pendengaran, mengecilnya saraf pencium

dan perasa, lebih sensitif terhadap perubahan suhu dengan rendahnya ketahanan

terhadap dingin.

c. Sistem pendengaran1. Presbiakus (gangguan pada pendengaran). Hilangnya kemampuan (daya)

pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara/nada-nadayang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit mengerti kata-kata, 50 % terjadi pada

usia di atas umur 65 tahun.

2. Membran tympany menjadi atrofi menyebabkan otosklerosis.3. Terjadinya pengumpalan serumen dapat mengeras karena meningkatnya

keratin.

d. Sistem pengl ihatan1. Sfingter pupil timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar2. Kornea lebih berbentuk sferis (bola)3. Lensa lebih suram (kekeruhan pada lensa)4. Meningkatnya ambang pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap kegelapan

lebih lambat dan susah melihat dalam kegelapan.

5. Hilangnya daya akomodasi.6. fungsi absorbsi melemah (daya absorbsi menurun)7. Lever (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat penyimpanan dan

berkurangnya tempat aliran darah.


5/14

e. Sistem geni to urinar ia1) Ginjal

Mengecil dan nefron menjadi atropi, aliran darah ke ginjal menurun sampai

50& fungsi tubulus berkurang akibatnya : kurangnya kemampuan

mengkonsentrasi urine, BJ urine menurun, proteinuria (biasanya + 1), BUN

meningkat sampai 21 mg %, nilai ambang ginjal terhadap glukosa meningkat.

2) Vesika urinaria (kandung kemih) : otot-otot menjadi lemah, kapasitasnyamenurun sampai 200 ml atau menyebabkan frekuensi buang air seni, vesika

urinaria susah dikosongkan pada pria lanjut usia sehingga mengakibatkan

meningkatnya retensi urin.

3) Pembesaran prostat 75 % dialami oleh pria usia diatas 65 tahun.4)

Vagina : Selaput lendir menjadi kering dan elastisitas jaringan menurun jugapermukaan menjadi halus, sekresi menjadi berkurang, reaksi sifatnya lebih

alkali, terjadi perubahan-perubahan warna.

5) Daya seksual : Orang-orang yang makin menua masih juga membutuhkannyatidak ada batasan umur tertentu dimana fungsi seseorang berhenti : frekuensi

seksual intercourse cenderung menurun secara bertahap tiap tahun, tetapi

kapasitasnya untuk melakukan dan menikmati berjalan terus sampai tua.

f. Sistem endokrin1) Produksi dari hampir semua hormon menurun2) Fungsi paratiroid dan sekresinya tidak berubah.3) Pituitari :

Pertumbuhan hormon ada tetapi lebih rendah dan hanya di dalam pembuluh

darah; berkurangnya produksi dari ACTH, TSH, FSH dan LH.

4) Menurunnya aktivitas tiroid,Menurunnya BMR (basal metababolic rate) dan menurunnya daya pertukaran

zat.

5) Menurunnya produksi aldosteron.6) Menurunnya sekresi hormon kelamin, misalnya : progesteron, estrogen dan

testeron.

g. Sistem ku li t1) Kulit mengerut/keriput akibat kehilangan jaringan lemak.2) Kulit kepala dan rambut menipis berwarna kelabu.3) Rambut dalam hidung dan telinga menebal.4) Berkurangnya elastisitas akibat dari menurunnya cairan dan vaskularisasi.


6/14

5) Kuku jari menjadi keras dan rapuh.6) Kuku kaki tumbuh secara berlebihan dan seperti tanduk.7) Kelenjar keringat berkurang jumlahnya dan fungsinya.

h. Sistem muskuloskeletal (musculosceletal system)1) Tulang kehilangan density (cairan) dan makin rapuh.2) Kifosis3) Pinggang, lutu dan jari-jari pergelangan terbatas.4) Discus intervertebralis menipis dan menjadi pendek (tingginya berkurang).5) Persendian membesar dan menjadi kaku.6) Tendon mengerut dan mengalami sklerosis.7) Atrofi serabut otot (otot-otot serabut mengecil) : serabut-serabut otot mengecil

sehingga seseorang bergerak menjadi lamban.

Perubahan-perubahan mental

Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental :1. Pertama-tama perubahan fisik khususnya organ perasa2. Kesehatan umum3. Tingkat pendidikan4. Keturunan (herediter)5. Lingkungan

Perubahan kepribadian yang drastis.Keadaan ini jarang terjadi lebih sering berupa ungkapan yang tulus dari perasaan

seseorang ketakutan mungkin oleh faktor lain seperti penyakit.

Kenangan (memori)Kenanangan lama tidak berubah1. Kenangan jangka panjang

Berjamjam sampai berharihari yang lalu mencakup beberapa perubahan.

2. Kenangan jangka panjang010 menit, kenangan buruk

IQ (intelegency Quation)1. Tidak berubah dengan informasi matematika dan perkataan verbal2. Berkurangnya penampilan, persepsi dan ketrampilan psikomotor : terjadi

perubahan pada daya membayangkan karena tekanantekanan dai faktor waktu.

Perubahan perubahan psikososial

1. PensiunNilai seseorang diukur oleh produktivitasnya, identitas dikaitkan dengan peranan

dalam pekerjaan.

2. Merasakan atau sadar akan kematian


7/14

3. Perubahan dalam cara hidup, yaitu memasuki rumah perawatan bergerak lebihsempit.

4. Ekonomi akibat pemberhentian dari jabatan :Meningkatnya biaya hidup pada penghasilan yang sulit, bertambahnya biaya

pengobatan.

5. Penyakit kronis dan ketidakmampuan6. Kesepian akibat pengasingan dari lingkungan sosial7. Gangguan syaraf panca indera, timbul kebutaan dan ketulian8. Gangguan gizi akibat kehilangan jabatan9. Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman teman dan

famili.

10.Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisikPerubahan terhadap gambaran diri, perubahan konsep diri

E. Pembengkakan kaki bagian bawah

Dapat disebabkan :1. Kaki yang lam digantung ( oedema gravitasi )2. Gagal jantung3. Bendungan pada vena bagian bawah4. Kekurangan vitamin B15. Gangguan penyakit hati6. Penyakit ginjal7. Kelumpuhan pada kaki ( kaki yang tidak aktif )

F.Nyeri pinggang atau punggungDapat disebabkan :

1.Gangguan sendi, sendi atau susunan sendi pada susunan tulang belakang ( osteomalasia,osteoporosis, osteoantrosis )

2.Gangguan pangkreas3.Kelainan ginjal4.Gangguan pada rahim5.Gangguan pada kelenjar prostat6.Gangguan pada otototot badan

G.Sulit menahan buang air seni ( sering ngompol )Dapat disebabkan :

1.Obatobat pencahar perut2.Keadaan diare3.Kelainan pada usus besar4.Kelainan pada ujung saluran pencernaan ( pada rektum usus )

H.Gangguan pada ketajaman penglihatanDapat disebabkan :

1. Presbiop


8/14

2. Kelainan lensa mata ( refleksi lensa mata kurang )3. Kekeruhan pada lensa ( katarak )4. Tekanan bola mata yang meningkat ( glaukoma )5. Radang saraf mata

I. Gangguan pada pendengaran ( presbiakusis )Dapat disebabkan oleh :

Kelainan degeneratif ( otosklerosis )

Kelainan pada lanjut usia, seringkali dapat menimbulkan kekacauan mental

J. Gangguan tidur ( sulit tidur )Dapat disebabkan :

1. Faktor ekstrinsik ( luar ), misalnya : lingkungan yang kurang tenang2. Faktor intrinsik ( dalam ), ini bisa organik dan bisa psikogenik.

a. Organik berupa :Nyeri, gatalgatal, dan penyakit tertentu untuk membuat gelisah dan lainlain.

b.

Psikogenik, misalnya :depresi, kecemasan dan irritabilitasK.Keluhan pusingpusing dan sakit kepala.

Dapat disebabkan oleh :

1. Gangguan lokal, misalnya : migrain ( sakit kepala sebelah ), mata glaukoma ( tekanandalam bola mata meninggi ), sinusitis furunkel, sakit gigi dan lainlain.

2. Penyakit sistemik yang menimbulkan hipoglikemia (kadar gula darah yang rendah)3. Psikologik : perasaan cemas, depresi, kurang tidur, kekacauan pikiran, dan lainlain.

L.Mudah gatal-gatalDapat disebabkan karena :

1. Kelainan kulit kering, degeneratif (exim kulit)2. Penyakit sistemik : DM, gagal ginjal, (penyakit hati) hepetitis kronis, keadaan alergi, dan

lain-lain.

V. TUGAS DAN PERKEMBANGAN PADA LANSIAUsia lanjut merupakan usia yang mendekati akhir siklus kehidupan manusia di

dunia. Usia tahap ini dimulai dari 60 tahunan sampai akhir kehidupan. Usia lanjut

merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan. Semua orang akan mengalami

proses menjadi tua, dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir,

dimana pada masa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental dan sosial

sedikit demi sedikit sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari lagi. Tahap

usia lanjut adalah tahap di mana terjadi penuaan dan penurunan, yang penururnanya

lebih jelas dan lebih dapat diperhatikan dari pada tahap usia baya. Penuaan

merupakan perubahan kumulatif pada makhluk hidup, termasuk tubuh, jaringan dan

sel, yang mengalami penurunan kapasitas fungsional. Pada manusia , penuaan

dihubungkan dengan perubahan degenerative pada kulit, tulang jantung, pembuluh

darah, paru-paru, saraf dan jaringan tubuh lainya. Dengan kemampuan regeneratife


9/14

yang terbatas, mereka lebih rentan terhadap berbagai penyakit, sindroma dan

kesakitan dibandingkan dengan orang dewasa lain. Untuk menjelaskan penurunan

pada tahap ini, teradapat berbagai perbedaan teori, namun para pada umumnya

sepakat bahwa proses ini lebih banyak ditemukan oleh faktor gen. Penelitian telah

menemukan bahwa tingkat sel, umur sel manusia ditentukan oleh DNA yang disebut

telomere, yang beralokasi pada ujung kromosom. Ketentuan dan kematian sel terpicu

ketika telomere berkurang ukuranya pada ujung kritis tertentu.

Tugas Perkembangan Lansia

a. Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan.Pengaturan hidup bagi lansia merupakan suatu faktor yang sangat penting dalam

mendukung kesejahteraan lansia misal perpindahan tempat tinggal lansia.

b. Penyesuaian terhadap pendapatan menurun.Ketika lansia memasuki pensiun, pendapatan menurun secara tajam dan semakin

tidak memadai, karena biaya hidup terus meningkat, sementara tabungan ataupendapatan berkurang.

c. Mempertahankan hubungan perkawinan.Hal ini menjadi penting dalam mewujudkan kebahagiaan keluarga. Perkawinan

mempunyai kontribusi yang besar bagi moral dan aktivitas yang berlangsung dari

pasangan. Contoh mitos tentang aseksualitas.

d. Penyesuaian terhadap kehilangan pasangan.Tugas perkembangan ini secara umum adalah tugas yang paling traumatis. Lansia

menyadari bahwa kematian adalah bagian dari kehidupan normal, tetapi kesadaran

akan kematian tidak ada. Hal ini akan berdampak pada reorganisasi fungsi keluarga

secara total.e. Pemeliharaan ikatan keluarga antar generasi.

Ada kecenderungan lansia untuk menjauhkan diri dari hubungan sosia, namun

keluarga menjadi fokus interaksi lansia dan sumber utama dukungan sosial.

VI. TUGAS-TUGAS PERAWAT DALAM SETIAP TEORI PENUAAN1. Tugas Perawat dalam Teori Biologi

Perawatan yang memperhatikan kesehatan objektif, kebutuhan, kejadian-

kejadian yang dialami klien lansia semasa hidupnya, perubahan fisik pada organ

tubuh, tingkat kesehatan yang masih bisa dicapai dikembangkan, penyakit yang

dapat dicegah atau ditekan progresifitasnya.

Perawatan fisik secara umum bagi klien lansia dapat dibagi atas 2 bagian yakni :

a. Klien lansia yang masih aktif, dimana keadaan fisiknya masih mampubergerak tanpa bantuan orang lain sehingga untuk kebutuhannnya sehari-hari

masih mampu melakukan sendiri.

b. Klien lansia yang pasif atau tidak dapat bangun, dimana keadaan fisiknya


10/14

mengalami kelumpuhan atau sakit.

Perawat harus mengetahui dasar perawatan klien lansia ini terutama hal-

hal yang berhubungan dengan kebersihan perorangan untuk mempertahankan

kesehatannya. Kebersihan perorangan sangat penting dalam usaha mencegah

timbulnya penyakit/peradangan mengingat sumber infeksi dapat timbul bila

kebersihan kurang mendapat perhatian.

Disamping itu kemunduran kondisi fidik akibat proses penuaan dapat

mempengaruhi ketahanan tubuh terhadap gangguan atau serangan infeksi dari

luar.

Untuk klien lansia yang aktif dapat diberikan bimbingan mengenai

kebersihan mulut dan gigi, kebersihan kulit dan badan, kebersihan kuku dan

rambut, kebersihan temopat tidur serta posisinya, hal makan, cara memakan obat,

dan cara pindah dari tempat tidur ke kursi atau sebaliknya.

Komponen pendekatan fisik yang lebih mendasar adalah memperhatikan

dan membantu para klien lansia untuk bernafas dengan lancar, makan (termasukmemilih dan menentukan makanan), minum melakukan eliminasi, tidur, menjaga

sikap tutbuh waktu berjalan, duduk, merubah posisitiduran, beristrahat,

kebersihan tubuh, memakai dan menukar pakaian, mempertahankan suhu badan,

melindungi kulit dari kecelakaan.

Dari hasil rangkuman Pertemuan Kesehatan persiapan Usia Lanjut oleh

Depkes (1995) ditetapkan Penjaringan Kesehatan Lansia dengan cara sebagai

berikut :

GIZI

a. PengamatanD = diseaseE = eating poorly

T = tooth loss

E = economic hardship

R = reduced social contact

M = Multiple medicine

I = involuntary weight loss and gains

N = need assistance in self care

E = elder years

b. Pendidikan gizi dan konseling dietc. Prinsip gizi yang harus diikuri oleh lansia:

o Kecukupan kalori 510 % kurang dari usia 2025 tahuno Kecukupan lemak maksimak 25 % diutamakan lemak tak jenuho Protein normal 1012 % dari kecukupan energi, 10 % berasal dari

hewani

o Hidrat arang, gula murni dikurangi


11/14

o Vitamin dan mineral harus cukup terutama vitamin B, Vitamin C, asamfolat, kalsium dan Fe

OLAHRAGA

Latihan olahraga yang baik dan benar serta teratur harus memenuhi komponan

sebagai berikut:

1. Peregangan dan pemanasan 1015 menit2. Latihan initi 1560 menit3. Pendinginan 1015 menit

Faktor yang diperhatikan :

1. Intensitas latihan pra usia lanjut 60 % - 80 % DNM

DNM (Denyut Nadi Maksimal ) : 220usia x menit

Contoh : Bila usia 40 tahun DNM = 22040 = 180 x / mnt

Batas atas 85 % = 85 % -x 180 x/mnt = 153 x/mnt

Batas bawah 60 % = 60 % x 180 x/mnt = 108 x/mnt2. Frekuensi latihan --------------------35 x seminggu

3. Lamanya latihan -------------------- 3045 menit, tidak termasuk waktu

pemanasan dan pendinginan.

Toleransi terhadap kekurangan O2 sangat menurun pada klien lansia, untuk itu

kekurangan O2 yang mendadak harus dicegah dengan cara posisi bersandar pada

beberapa bantal, jangan makan terlalu banyak, jangan melakukan gerak badan yang

berlebihan dan sebagainya.

Seorang perawat harus dapat memotifasi para klien lansia agar mau dan menerima

makanan yang disajikan. Kurangnya kemampuan mengunyah sering dapat menyebabkan

hilangnya nafsu makan. Untuk mengatasi masalah ini adalah dengan menghidangkanmakanan lunak atau memakai gigi palsu. Waktu makan yang teratur, menu bervariasi dan

bergizi, makanan yang serasi, serta suasana yang menyenangkan dapat menambah selera

makan, bila ada penyakit tertentu perawat harus mengatur makanan sesuai diet yang

dianjurkan.

Perawat perlu mengadakan pemeriksaan kesehatan terutama pada klien lansia

yang diduga menderita penyakit tertentu atau secara berkala dilakukan bila terdapat

kelainan tertentu misalnya batuk-batuk, pilek, (terutama klien lansia yang tinggal di panti

Werda ).

Perawat perlu memberikan penjelasan dan penyuluhan kesehatan, mengkaji

penyebab keluhan, kemudian mengkomunikasikan dengan klien tentang cara

pemecahannya.

Perawat harus mendekatkan diri dengan klien lansia, membimbing dengan sabar

dan ramah, sambil bertanya apa yang dirasakan, bagaimana tentang tidur, makan, apakah

obat sudah diminum, apakah mereka bisa melaksanakan ibadah dan sebagainya. Sentuhan

( misalnya genggaman tangan ) terkadang sangat berarti bagi mereka.


12/14

2. Tugas Perawat Dalam Teori SosialPerawat sebaiknya memfasilitasi sosialisasi antar lansia dengan

mengadakan diskusi dan tukar pikiran serta bercerita sebagai salah satu upaya

pendekatan sosial. Memberi kesempatan untuk berkumpul bersama berarti

menciptakan sosialisasi antar manusia, yang menjadi pegangan bagi perawat

bahwa orang yang dihadapinya adalah mahluk sosial yang membutuhkan orang

lain. Hubungan yang tercipta adalah hubungan sosial antara werda dengan werda

maupun werda dengan perawat sendiri.

Perawat memberikan kesempatan yang seluas-luasnya kepada para werda

untuk mengadakan komunikasi, melakukan rekreasi seperti jalan pagi, menonton

film atau hiburan-hiburan lain karena mereka perlu diransang untuk mengetahui

dunia luar. Dapat disadari bahwa pendekatan komunikasi dalam perawatan tidakkalah pentingnya dengan upaya pengobatan medis dalam proses penyembuhan

atau ketenangan para klien lansia.

Menurut Drs H. Mannan dalam bukunya Komunikasi dalam Perawatan

mengatakan : tidak sedikit klien tidak bisa tidur karena stres. Stres memikirkan

penyakitnya, biaya hidup, keluarga yang dirumah, sehingga menimbulkan

kekecewaan, rasa ketakutan atau kekhawatiran, rasa kecemasan dan sebagainya.

Untuk menghilangkan rasa jemu dan menimbulkan perhatian terhadap

sekelilingnya perlu diberikan kesempatan kepada mereka untuk antara lain ikut

menikmati keadaan diluar, agar mereka merasa masih ada hubungan dengan

dunia luar.Tidak jarang terjadi pertengkaran dan perkelahian diantara mereka

(terutama bagi yang tinggal di panti werda ), hal ini dapat diatasi dengan berbagai

usaha, antara lain selalu mengadakan kontak sesama mereka, makan dan duduk

nbersama, menanamkan rasa kesatuan dan persatuan, senasib dan

sepenanggungan, mengenai hak dan kewajiban bersama. Dengan demikian

perawat tetap mempunyai hubungan komunikasi baik sesama mereka maupun

terhadap petugas yang secara langsung berkaitan dengan pelayanan klien lansia di

panti werda.

3. Tugas Perawat dalam Teori PsikologiPerawat mempunyai peranan penting untuk mengadakan pendekatan

edukatif pada klien lansia, perawat dapat berperan sebagai supporter, interpreter

terhadap segala sesuatu yang asing sebagai penampung rahasia yang pribadi dan

sebagai sahabat yang akrab. Perawat hendaknya memiki kesabaran dan ketelitian

dalam memberikan kesempatan dan waktu yang cukup banyak untuk menerima


13/14

berbagai bentuk keluhan agar mereka merasa puas.

Pada dasarnya klien lansia membutuhkan rasa aman dan cinta kasih

dari lingkungannya termasuk perawat yang memberikan perawatan. Untuk itu

perawat harus menciptakan suasana yang aman, tidak gaduh, membiarkan mereka

melakukan kegiatan dalam batas kemampuan dan hobby yang dimilikinya.

Perawat harus dapat membangkitkan semangat dan kreasi klien lansia

dalam memecahkan dan mengurangi rasa putus asa, rasa rendah diri, rasa

keterbatasan, sebagai akibat dari ketidakmampuan fisik dan kelainan yang

dideritanya, hal ini perlu dilakukan karena : perubahan psikologi terjadi bersama

dengan makin lanjutnya usia. Perubahan-perubahan ini meliputi gejala-gejala

seperti menurunnya dayaingat untuk peristiwa yang baru terjadi, berkurangnya

kegairahan atau keinginan, peningkatan kewaspadaan, perubahan pola tidur

dengan suatu kecenderungan untuk tiduran di waktu siang dan pergeseran libido.

Perawat harus sabar mendengarkan cerita-cerita yang membosankan,

jangan mentertawakan atau memarahi bila klien lansia lupa atau bila melakukankesalahan. Harus diingat, kemunduran ingatan akan mewarnai tingkah laku

mereka dan kemunduran ingatan jangan dimanfaatkan untuk tujuan-tujuan

tertentu.

Bila perawat ingin merubah tingkah laku dan pandangan mereka

terhadap kesehatan, perawatbisa melakukannya secara perlahan-lahan dan

bertahap, perawat harus dapat mendukung mental mereka ke arah pemuasan

pribadi sehingga pengalaman yang dilaluinya tidak menambah beban, bila perlu

diusahakan agar di masa lansia ini mereka tetap merasa puas dan bahagia.


14/14

VII. PATOFISIOLOGIProses menua :a. Penurunan/kehilangan indra

pengecap dan penciuman

b. Penyakit periodental dankehilangan gigi

c. Penurunan sekresi asam lambungdan enzim pencernaan

d. Gangguan kemampuan motorike. Tulang kehilangan densitasnyadan

rapuh

f. Tendon mengkerut dan atropiserabut otot

g. Penurunan mobilitas saluranpencernaanl/peristaltik melemah

Penyakit infeksi

Keganasan

Akibat :

a. Anorexiab. Kesulitan makanc. Mengganggupenyerapan Ca, Fe,

Protein, lemak, danVitamin

d. Susah BAB, wasire. Nafsu kaman menurunf. Kerusakan kartilago dan

tulang

g. Inflamasi sendi sinovial

Asupan makan kurangOsteoporosis

Subluksasi/dislokasi

Diagnosa Keperawatan :

a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhanb. Resiko tinggi infeksic. Kerusakan mobilitas fisikd. Nyerie. Resiko cedera

Documents

Lp Revisi Menua