Instrumentasi Dalam Perawatan Periodontal Fase 1

1. Kuret Alat yang berbentuk seperti sendok dan digunakan untuk mengambil kalkulus subgingival, menghaluskan permukaan akar dari jaringan semen yang nekrotik, dan mengkuret jaringan lunak nekrotik pada dinding poket. Kuret mempunyai dua sisi potong yang bertemu pada ujung alat dengan bentuk membulat.

Dibandingkan dengan sickle, kuret lebih tipis dan tidak mempunyai ujung yang tajam, sehingga dapat mencapai poket yang lebih dalam, dan trauma yang ditimbulkan pada jaringan lunak bersifat minimal.

Kuret dibagi menjadi 2 yaitu:

a. Kuret Universal

Dapat digunakan diseluruh rongga mulut

Memiliki 2 cutting edge

Desain dari blade dengan sudut 80-90 derajat

b. Kuret Gracey

Hanya dapat digunakan untuk daerah yang spesifik

Memiliki 1 cutting edge

Desain blade dengan sudut 60-70 derajat

Satu set kuret khusus terdiri dari 14 alat. No 1-2 dan 3-4 untuk gigi anterior, no 5-6 untuk gigi anterior dan premolar, no 7-8 dan 9-10 untuk permukaan vertibular dan oral gigi posterior, no 11-12 untuk permukaan mesial gigi posterior, no 13-14 untuk permukaan distal gigi posterior.

2. Hoe Hoe merupakan alat yang digunakan untuk meratakan dan menghaluskan permukaan akar gigi serta menghilangkan sisa kalkulus dan sementum yang rusak. Hoe memiliki blade bengkok dengan sudut 99-100 derajat. Cara aktivasi alat, dengan memasukkannya ke dalam saku gusi kemudian antara tangkai dan gigi terdapat dua titik kontak, ditark ke arah insisal atau oklusal dengan kuat.

3. Sicle scaler

Sicle scaler merupakan alat yang digunakan untuk membersihkan kalkulus supra gingiva, permukaannya datar dan mempunyai 2 cutting edge yang menyatu membentuk ujung yang runcing. Desain alat ini hanya digunakan untuk penyingkiran kalkulus supra gingiva. Sicle scaler tidak dapat digunakan untuk kalkulus sub gingiva karena ujungnya yang runcing dapat mengakibatkan cedera pada jaringan periodontal. Sickle Scaller berleher lurus didesain untuk gigi gigi anterior dan premolar, sedangkan leher yang bersudut digunakan untuk gigi-gigi posterior.

4. File scaler

File scaler memiliki desain mirip dengan Hoe tidak banyak digunakan untuk scalling dan root planing karena ukurannya dan menyebabkan permukaan akar menjadi kasar. Terkadang digunakan untuk menghilangkan margin restorasi yang overhanging.

5. ChiselScaler yang menyerupa bentukan pahat. Alat ini didesain untuk bagian proximal gigi gigi anerior. Aktivasi alat dengan mendorong dari arah labial ke palatal atau lingual melalui bagian proximal.

6. Ultrasonik Instrumen

Digunakan untuk scalling root planing, kuretase, dan menghilangan stain. Efektif untuk membersihkan kalkulus dan dinding epitel poket. Alat ini dapat menyebabkan permukaan akar menjadi kasar dan menghilangkan substansi gigi lebih banyak. Tetapi dapat dikurangi dengan memperkecil kecepatan instrumen sehingga kekuatannya lebih rendah dan digunakan dengan sentuhan yang ringan.Penggunaan Ultrasonik tidak hanya dibutuhkan pengaturan pada volume kecepatan ultrasonik berputar, namun juga mempertimbangkan ketelitian dan kontrol operator terhadap alat tersebut. Ultrasonik dilengkapi dengan semprotan air menyebabkan pandangan terhadap permukaan gigi kurang jelas, sehingga operator bisa sesekali mengangkat ultrasonik untuk mengecek keadaan permukaan gigi.

7. Probe periodontal : digunakan untuk melihat kedalaman sulkus sebelum kita melakukan suatu perawatan8. Eksplorer

: digunakan untuk mendeteksi keberadaan dari kalkulus

9. Ultrasonikscaler

Macam-macam ultrasonic scaler :

Hoe insert: digunakan untuk kalkulus supragingival dan stain

Universal scaler: digunakan untuk kalkulus dibagian proksimal

Fine scaler : digunakan untuk kalkulus subgingival, bentuknya seperti periodontal probe

Flushing device: digunakan untuk menyemprot sulkus gingiva pada kasus-kasus infeksi

10. Alat pulas scalling dan root planning

a. Rubber cusp

Rubber cusp digunakan di handpiece dengan special profilaxis angle yang setelah digunakan harus disterilisasi. Penggunaan rubber cusp dengan bahan abrasive memungkinkan untuk menghilangkan lapisan sementum yang tipis di area servikal gigi.

b. Bristle Brushes

Benda ini ada yang berbentuk wheel dan cup, karena bahannya yang kaku maka hanya digunakan untuk membersihkan mahkota dan dihindarkan untuk polish sementum dan gingival karena dapat menimbulkan injuri

c. Air Powder polishing

Alat ini efektif untuk menghilangkan stain dan deposit yang halus.

Sumber :

J.D. Manson, B.M. Eley, 1993, Buku Ajar Periodonti, Jakarta. HipokratesCarranza, et all. 2002. Carranzas Clinical Periodontology 9th ed. St. Louis: Elsevier