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7/30/2019 LIMPIEZA INFEFICAS PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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Universidad Autnoma de Baja CaliforniaFacultad de Enfermera
Plan de Cuidados de Enfermera
Necesidadafectada
Resultado(NOC)
Intervenciones y accionesde Enfermera
(NIC)
Fundamentode la
IntervencinOxigenacin
0410 Estado respiratorio:permeabilidad de las vas
respiratorias
3140 Manejo de las vas areas
3160 Aspiracin de las vas areas
la fisioterapia dedicada a la prevencin,tratamiento y estabilizacin de lasdisfunciones o alteraciones respiratorias.Est constituida por una serie detcnicas y procedimientosespecializados de valoracin diagnosticafuncional del sistema respiratorio y portcnicas de intervencin teraputica dedesobstruccin de las vas areas.
Los frmacos broncodilatadoresproducen relajacin de la musculaturabronquial, aumentando as el calibre delas vas areas y facilitando larespiracin.
Para mantener limpias las vas areas,la aspiracin de secreciones es unprocedimiento efectivo cuando elpaciente no puede expectorar lassecreciones, ya sea a nivel
nasotraqueal y orotraqueal, o bien laaspiracin traqueal en pacientes conva area artificial
Actividades
Realizar fisioterapia torcica
Administracin de bronco dilatadores
Realizar la aspiracin endotraqueal.
Auscultar los sonidos respiratorios antes y despus
de la aspiracin.
Disponer precauciones universales: guantes, gafas
y mascara.
Utilizar un equipo estril
Hiperoxigenar con oxigeno al 100% mediante la
utilizacin del ventilador
Observar el estado de oxigeno del paciente y
estado hemodinmica inmediatamente antes,
durante y despus de la succin.
Basar la duracin de cada pase de aspiracin
Indicadores 1 2 3 4 5Movilizacinde
secrecioneshacia afuerade lasvas respiratorias
x
Ausencia de ruidos respiratorios
patolgicos
x
Puntuacin DIANA
Mantener __4 y aumentar a__10_
Diagnstico: 00031 Limpieza ineficaz de las vas areas relacionado con retencin de secreciones manifestado por tos inefectiva,disnea y sonidos respiratorios adventicios
7/30/2019 LIMPIEZA INFEFICAS PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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traqueal en la necesidad de extraer secreciones y
en la respuesta del paciente a la aspiracin
Aspirar la orofaringe despus de terminar la