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Libro de Resúmenes

de Trabajos Científicos

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4° Congreso

ALOPE 2015

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Atención odontología sin sedación en paciente con Síndrome de Angelman

Rebolledo K, Arcos A, Vargas N

Servicio de Salud Osorno, Universidad San Sebastián

Chile

El síndrome de Angelman (SA) es una enfermedad neurológica y genética rara, caracterizada por

retraso mental, ausencia de lenguaje, déficit de atención e hiperactividad, movimientos

atáxicos/temblor de las extremidades, conducta especial, microcefalia y convulsiones. Entre las

manifestaciones orales se pueden encontrar diastemas, protrusión lingual, prognatismo, boca

amplia, labio superior delgado, babeo, deglución atípica, y problemas de masticación. Para la

atención Odontológica es el manejo de convulsiones, la hiperactividad y el retraso mental severo

con ausencia de lenguaje, los síntomas que mayormente dificultan la intervención.

Se presenta el caso de una paciente de 21 años con SA cuyo motivo de consulta inicial es el dolor

causado por múltiples lesiones de caries. Se creó un plan de tratamiento inicial e interconsultas con

médicos tratantes para escoger mejor alternativa para intervención dental, evitando recurrir a

anestesia general.

En un periodo de dos años, se realizaron actividades preventivas, operatoria y exodoncia de terceros

molares sin necesidad de recurrir a sedación. Si bien existe abundante literatura respecto al SA, la

literatura Odontológica al respecto es escasa. Las características del síndrome constituyen un

desafío para la atención dental ordinaria, mas, esta puede llevarse a cabo al ser capaces de

individualizar al paciente según sus características personales y familiares

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Aromaterapia como técnica de manejo de la ansiedad

Rebolledo K, Arcos A, Vargas N

Servicio de Salud Osorno, Universidad San Sebastián

Chile

Introducción: El manejo de la conducta es parte esencial en el día a día del odontopediatra. Su

objetivo es lograr establecer confianza con el paciente y desarrollar una actitud positiva a largo plazo

que permita adherencia al tratamiento. La alta prevalencia de ansiedad ante la atención

odontológica en niños asociada al temor de los padres y a problemas de salud de base que pudieran

impedir un manejo farmacológico de conducta, hace de la aplicación de sustancias naturales una

alternativa eficaz para el control del stress. La Aromaterapia se define, como el arte y la ciencia de

la utilización de esencias aromáticas naturales extraídas de plantas para equilibrar, armonizar y

promover la salud de cuerpo, mente y espíritu gracias a la cual se crea un ambiente cálido para el

paciente, disminuyendo su ansiedad y volviéndolo menos predispuestos a sentir dolor.

Objetivos:

- Conocer técnicas de Aromaterapia para el manejo de conducta en niños. - Identificar esencias que contribuyen a la atención odontológica - Reconocer ventajas de aromaterapia en odontología Revisión bibliográfica La aromaterapia por medio de aceites esenciales a base de Toronjil, lavanda,

naranja y manzanilla entre otros ha demostrado tener éxito gracias a sus efectos calmante,

ansiolítico y Acción sedativa-hipnótica.

Son necesarias nuevas técnicas en el manejo de conducta del paciente pediátrico es por ello que el

uso de la medicina natural o alternativa está siendo ampliamente estudiada y aplicada en la práctica

odontológica. La aromaterapia puede ser una alternativa complementaria a las técnicas

convencionalmente conocidas para el manejo conductual del paciente pediátrico e incluso de

pacientes adultos con temor a la atención dental.

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Pacientes en situación de Discapacidad Intelectual y Riesgo Médico

Campos V., Bancalari C., Orellana L

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción

Chile

La discapacidad intelectual es una condición que afecta las funciones intelectuales y adaptativas. En

casos moderados y severos, son capaces de desarrollar actividades básicas, pero sin la capacidad de

decidir por sí mismos. Por otro lado, el Hipotiroidismo, la Hipertensión Arterial (HTA) y la Diabetes

Mellitus tipo 2 (DM2) son enfermedades sistémicas crónicas que además de afectar la calidad de

vida, se encuentran asociadas a enfermedades cardiovasculares.

Es de vital importancia que el odontólogo sea capaz de conocer y controlar el riesgo médico del

paciente, junto a las posibles repercusiones orales, y así determinar el correcto abordaje para el

tratamiento odontológico.

Objetivo: Recuperar y mantener una Salud Bucal óptima en dos pacientes con Discapacidad

Intelectual y Riesgo Médico." Dos pacientes acuden a la Clínica de Pacientes Especiales (UPE) de

la Universidad de Concepción, solicitando tratamiento dental. Se realiza una detallada Historia

Clínica, y se solicitan las interconsultas y exámenes pertinentes a los médicos tratantes. Paciente 1:

Género femenino, 56 años de edad. Con Discapacidad física e Intelectual severa y enfermedades

endocrinas: DM2 e Hipotiroidismo. Al examen oral se observa dentición parcial, cálculo

generalizado, p Paciente 2: Género masculino, 32 años de edad. Con Discapacidad Intelectual

Moderada, HTA y DM2. Al examen intraoral se observa gingivitis, múltiples caries, restos radiculares

y ausencia de soporte posterior.

Se dividen los tratamientos en 5 fases: Fase sistémica, Higiénica, Operatoria, Rehabilitación y

Control." De acuerdo a lo revisado a la literatura, es importante considerar los riesgos de las

intervenciones odontológicas y conocer la predisposición a patologías orales, producto del

compromiso médico. Se deben determinar los objetivos del tratamiento dental de acuerdo al grado

de discapacidad, autonomía y red de apoyo del paciente. Por ello es vital realizar un tratamiento

individualizado, de acuerdo a una completa historia clínica. Periodontitis, y restauraciones

defectuosas múltiples.

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Tratamiento esqueletal con Síndrome de Noonan ortopédico en paciente clase III

Salazar F, Silva M.

Facultad de Odontología, U. de Chile. Facultad de Odontología, Universidad del Desarrollo

Chile

Describir el manejo odontopediátrico y tratamiento ortopédico mediante el uso de disyuntor tipo

Mc Namara y máscara de tracción frontal a un paciente Clase III esqueletal con Síndrome de Noonan.

Paciente derivado del servicio de neurología al servicio dental de HEGC con diagnóstico de mordida

invertida. Se realiza manejo odontopediátrico y estudio del caso con fotos, modelos y radiografías.

Se obtiene diagnóstico: a) Médico: Síndrome de Noonan, RM leve, Síndrome de Déficit Atencional,

Trastorno severo del lenguaje, Hipertrofia septal leve, insuficiencia mitral leve b) Ortodóncico:

Braquifacial, Clase III esqueletal, Mordida cruzada derecha e invertida anterior, mesioclusión

bilateral. OJ -2 mm, OB 2 mm, línea media dentaria inferior desviada 2 mm a la derecha, dientes 1.7

y 2.7 evolucionando en mesioposición y distoinclinación. Ángulo nasolabial aumentado, labio

superior corto, labio inferior protruido, perfil cóncavo.

Plan de tratamiento: Caso de resolución quirúrgica a largo plazo (termino de crecimiento). Se ofrece

tratamiento de primera fase para lograr:

Armonización de las bases en sentido transversal y sagital

Lograr OJ-OB adecuados

Etapa 1: Expansión maxilar con disyuntor Mc Namara, y estimulación del crecimiento del maxilar

superior con máscara de tracción frontal.

Se realizó manejo y adaptación del paciente, hasta lograr un grado de colaboración que permitió

toma de fotos, modelos, instalación y activación del disyuntor, y un uso adecuado de la MTF.

Actualmente el paciente continúa en tratamiento, lográndose una disminución del OJ negativo. El

pronóstico del tratamiento es reservado debido a la clase III esqueletal del paciente y a la dificultad

del tratamiento por su poca colaboración. Sin embargo es importante combinar las habilidades de

adaptación al tratamiento de la odontopediatría con un manejo ortopédico adecuado para

compensar anomalías esqueletales y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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Manejo Odontopediátrico y Rehabilitación en Paciente con Síndrome de Sanfilippo

Silva M, Salazar F

Facultad de Odontología, Universidad del Desarrollo

Chile

Realizar manejo y atención en paciente con necesidades especiales en la clínica de Odontopediatría

de la Universidad del Desarrollo con Síndrome de Sanfilippo. Paciente fue recepcionada en la clínica

de Postgrado, madre consulta por posibilidad de tratamiento. Presentando los siguientes

Diagnósticos: a) Médico: Paciente con Síndrome de Sanfilippo, diagnosticada hace 10 meses.

Presenta retraso mental severo, anomalías del desarrollo, hipoacusia bilateral, comportamiento

autista, colelitiasis, hepatomegalia. En tratamiento médico y sintomático con: Quetiapina,

Risperidona, Metilfenilato, Arilex, Ritalin.

b) Odontológico: Gingivitis Crónica Generalizada, fractura coronaria no complicada de dientes 1.1 y

2.1 debido a hábitos parafuncionales.

Descripción de Caso Clínico: Paciente femenino, 10 años 2 meses, con MPSIII-A. Presentó desarrollo

normal hasta los 2 años.

Características actuales: Fascie tosca. Cabello y cejas gruesas. Macrocefalia. Contractura articular

(mano en garra). Aumento progresivo de problemas motores y neurológicos. Hipertrofia lingual.

Paladar ojival. Desarmonía dentomaxilar.

En ella, las únicas señales de dolor son: llanto, irritación o inquietud. Se realizó manejo y adaptación;

las fracturas inicialmente se restauraron con vidrio ionómero, luego con composite mediante

técnica directa y uso de llave de silicona.

"Favorables, debido al éxito logrado al atender a la paciente en sillón sin otro coadyuvante que el

manejo Odontopediátrico y la consideración de sus necesidades especiales. “Conclusión: Una

patología de estas características requiere de una atención especializada y comprensiva. Los padres

solicitan asesoría para poder cubrir las demandas físicas y psicológicas al ser responsables de un

niño con necesidades especiales.

Poder realizar un correcto diagnóstico, el mejor plan de tratamiento disponible, más un riguroso

seguimiento y monitoreo, será vital para mejorar el pronóstico y mantener en control el Riesgo

Odontológico de la paciente, obteniendo con ello adhesión a tratamiento de los padres.

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Tratamiento Restaurador Atraumático en paciente con Síndrome de Prader-Willi

Cantero C, Orellana L, García C

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción

Chile

El Tratamiento Restaurador Atraumático (ART) es un procedimiento preventivo y restaurador cuyo

enfoque se basa en la Odontología Mínimamente Invasiva, los tejidos cariados son removidos con

instrumentos manuales. La cavidad resultante es restaurada, fosas y fisuras adyacentes son selladas

con Ionómero de Vidrio, material adhesivo biocompatible. Puede ser una opción cierta en personas

con discapacidad si el tratamiento convencional es imposible de realizar ante la dificultad de

cooperación, como sucede en pacientes con Síndrome de Prader-Willi. Este es un trastorno que

tiene una impronta genómica. Afecta a múltiples sistemas del cuerpo, las principales

manifestaciones incluyen hipotonía, mala succión, discapacidad mental leve, hipogonadismo,

hipocrecimiento, hiperfagia, obesidad temprana y trastornos de comportamiento, entre otros, que

pueden dificultar la atención dental.

El Objetivo de este trabajo es dar a conocer el caso de una paciente con Síndrome de Prader-Willi

atendida con ART en la Unidad de Pacientes Especiales (U.P.E.). Paciente sexo femenino, 3 años de

edad, con diagnóstico de Síndrome de Prader-Willi. Acude a la Clínica U.P.E. Experiencia dental

previa muy negativa. Presenta: Normo-oclusión, múltiples lesiones de caries, respiración bucal y

deglución atípica. Se comunica mediante lenguaje oral, obedece órdenes simples. Antecedentes

sistémicos: Adenoides, hipotonía, retraso del crecimiento. Presenta conductas autolesivas.

Paciente en dentición temporal, presenta 16 piezas con caries de diferente extensión. Tratamiento efectuado: Se utilizan técnicas de aproximaciones sucesivas, decir, mostrar, sentir, hacer, distracción por métodos audiovisuales. Refuerzos positivos. Se utilizó ART debido a su edad, situación de discapacidad y alto riesgo de caries. ART es un procedimiento no invasivo ideal para esta paciente porque es pequeña y con experiencias odontológicas previas muy negativas. Tiene buena aceptabilidad por los pacientes al no utilizar instrumental rotatorio ni anestesia. Es efectiva, porque solo se elimina la dentina infectada y promueve la remineralización de dentina afectada en pacientes con alto riesgo de caries.

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Ortodoncia en Epidermólisis bullosa ¿es posible? Reporte de un caso

Martínez M, Donoso F, Pino P, Jiménez P, Valle M, Kramer S

Programa de Especialización en Ortodoncia, Programa de Especialización en Odontopediatria

Universidad de Talca. Clínica de Cuidados Especiales Universidad de Chile. Fundación Debra

Chile

Introducción: Epidermólisis Bulosa (EB) conjunto de enfermedades hereditarias de piel y mucosas,

generándose bulas y posterior desprendimiento de la piel ante fricciones mínimas. Se clasifican

según el nivel de separación o ruptura de la unión dermoepidérmica: Simple, de la Unión y

Distrófica. Oralmente se caracteriza por una aumentada fragilidad de la mucosa bucal, por la

reiterada formación de cicatrices con retracción de los tejidos genera obliteración del vestíbulo,

anquiloglosia, microstomía, apiñamiento dentario, mayor prevalencia de lesiones de caries y

enfermedad periodontal. Diagnóstico: Paciente género Femenino, 14 años 4 meses de edad, fue

derivada de la clínica de cuidados especiales de la Universidad de Chile donde se le habían realizado

exodoncias de 5.5, 6.5, 1.4 y 2.4 y tratamiento preventivo. Presenta riesgo biológico general, EB

Distrófica Recesiva, con riesgo nutricional. Clase II esqueletal y dentaria, Dolicofacial, dentición

permanente incompleta. Compresión dentoalveolar simétrica. Mordida cruzada grupo lateral

izquierdo. Mordida invertida incisivos laterales y caninos superiores. Sobremordida incisivos

centrales superiores. Discrepancia óseo-dentaria negativa superior e inferior y múltiples anomalías

de posición. Paciente presenta Anteposición de Hombros y cabeza con rotación posterior de cráneo.

Lordosis cervical rectificada. Vía aérea disminuida. Hombro y brazo izquierdo más bajo, pierna

derecha más corta. Genu Valgo. Tratamiento efectuado: En dos fases siendo la primera una fase

Ortopédica, que consistió en Disyunción maxilar con tornillo Hyrax en abanico con planos de altura.

Posteriormente una segunda Fase Ortodóntica Fijo Reductor. Técnica de arco recto donde se utilizó

como mecanoterapia Brackets de bajo perfil de autoligado, Slot .022 prescripción MBT con tubos en

primeros molares. Durante el tratamiento de ortodoncia, es necesario la aplicación de vaselina en

los labios y mucosa, además cera de alivio sobre los brackets. Tratamiento no terminado.

Conclusiones: La necesidad de tratamiento odontológico, ortodóncico y ortopédico de alta

complejidad, requiere creatividad y un manejo en equipo interdisciplinario.

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Características socio-familiares de pacientes con autismo, provincia de Concepción

Schmidlin L, Cantero C, Luengo L, Orellana L

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción

Chile

En Chile existen muy pocos estudios que describan aspectos socio-familiares de esta población,

factor importante a considerar en la atención odontológica de pacientes especiales, dado que es

muy necesario contar con el grupo familiar para la ejecución del tratamiento. El objetivo del

presente estudio es describir las características socio-familiares de un grupo de pacientes con TEA

de la provincia de Concepción, Chile.

Estudio descriptivo de las características socio-familiares de 57 familias de pacientes con TEA

pertenecientes a asociaciones de la provincia de Concepción. Los datos fueron obtenidos a través

de una encuesta realizada por la asistente social, previa aprobación del Comité de Ética. Los

pacientes con TEA fueron en su mayoría de sexo masculino, con un rango de edad entre 4 a 28 años.

Las Comunas de mayor procedencia fueron Talcahuano, Chiguayante y Concepción. El grupo familiar

estaba conformado primordialmente por la presencia de ambos padres con un total de 4 a 5

miembros. Las madres presentaban, en su mayoría, enseñanza media ó técnica superior completa,

y en el caso de los padres, enseñanza media ó universitaria completa. Un 94,4% de los padres

trabajaba mientras sólo el 30,2% de las madres lo hacía. El cuidado de las personas con TEA estaba

a cargo principalmente de las madres. La mayoría de estas familias vivían en una casa de tenencia

propia ó pagando dividendo, contaban con redes de apoyo como la familia y la asociación a la cual

pertenecían y profesaban principalmente la religión católica. Al igual que otros estudios, se

observa que el cuidado de las personas con TEA es realizado principalmente por sus madres, quienes

muchas veces deben dedicarse casi exclusivamente a sus hijos, dejando estudios y trabajo. Para

estas familias adquiere gran relevancia la asociación a la cual pertenecen, las cuales son una gran

red de apoyo para ellos.

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Intervención temprana en niños con triparesia espástica; reporte de caso

González M, Muñoz C, Pino P

Escuela de Odontología, Universidad de Talca

Chile

Introducción: El proceso de desarrollo de la dentición normal es sensible a una amplia gama de

factores sistémicos y ambientales que se traducen en daños estructurales irreparables tanto del

esmalte como la dentina denominados defectos del desarrollo del esmalte (DDE). Dentro de estos

factores sistémicos, la asfixia intraparto se ha descrito como posible desencadenante de estos DDE,

además de asociarse a una serie de neuropatías como la triparesia espástica, que corresponde a un

trastorno motor en el desarrollo del movimiento atribuido a una agresión no progresiva al cerebro

en desarrollo afectando en este caso a tres de sus extremidades.

Relato de caso: Se ingresa en la clínica del bebe del CESFAM Pelarco un niño de 1 año. La madre

relata intolerancia a la glucosa durante el embarazo, APGAR 1- 6 con riesgo alto al nacer, fue

internado en la UCI durante 13 meses por asfixia. Es diagnosticado de Triparesia espástica (a

excepción de su brazo izquierdo), actualmente controlado por un neurólogo y en la Teletón. Al

examen clínico, presenta DDE en la mayoría de sus dientes. Se instaura un plan preventivo que

consistió en educación a la madre en cepillado y dieta saludable, aplicación de barniz en forma

regular y ketac molar en los defectos hipoplásicos. El niño es atendido rodilla con rodilla con apoya

mordida en algunas situaciones. Sufrió una concusión 5.1 con laceración de la encía vestibular.

Conclusión: La pesquisa e intervención temprana en este tipo de pacientes es fundamental para

otorgar una adecuada salud bucal e integral; de manera tal que las complicaciones o consecuencias

como los DDE sean manejados adecuadamente. Es importante mencionar lo fundamental de

realizar una adecuada educación a los padres, realizar controles de seguimiento continuos y

adhesión al tratamiento.

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Atención odontológica interdisciplinar en un paciente con discapacidad intelectual

Bancalari C, Cabezas V, Orellana L, Schmidlin L

Facultad Odontología, Universidad de Concepción

Chile

La Discapacidad Intelectual (DI) es una condición que se caracteriza por déficit en la función

intelectual y en la conducta adaptativa, se manifiesta durante el periodo del desarrollo. La DI leve

representa aproximadamente el 85% de este grupo de personas. Generalmente desarrollan

habilidades sociales y comunicacionales durante los primeros años, retrasando su diagnóstico hasta

la etapa escolar. Los problemas dentales se encuentran entre las diez primeras causas que limitan

la actividad de estas personas entre ellos la caries dental, pérdida dentaria, enfermedad periodontal

e higiene oral deficiente son las afecciones más frecuentes en esta población.

El objetivo del caso clínico fue, realizar atención odontológica integral y mantener una óptima salud

oral en un paciente con discapacidad intelectual leve.

Paciente acude a la Clínica de Pacientes Especiales (UPE) de la Facultad de Odontología, Universidad

de Concepción, para atención dental. Se realiza una anamnesis exhaustiva y se solicitan radiografías

e interconsultas necesarias. "Paciente género masculino, de 28 años, nivel socioeconómico bajo.

Su diagnóstico corresponde a Discapacidad Intelectual leve, de etiología desconocida, disfasia mixta,

con un grado de discapacidad del 50%, diagnosticada a los 6 años.

Al examen clínico y radiográfico se observan múltiples caries, restos radiculares, endodoncias,

higiene oral deficiente y un alto riesgo cariogénico. El tratamiento consistió inicialmente en

aproximaciones sucesivas del paciente a la clínica dental. La atención odontológica fue

interdisciplinar donde participaron, odontopediatra, rehabilitador oral, endodoncista, periodoncista

y asistente social. Las metas y objetivos de la atención dental, no son distintos a los esperados con

un paciente sin discapacidad intelectual. Es importante dedicar especial atención al logro de una

minuciosa historia clínica.

En este caso solo fueron necesarias técnicas de manejo de conducta y apoyo sicológico para lograr

una correcta atención oral, sin hacer uso de contención física, ni sedación.

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Odontología preventiva y promoción en un paciente con parálisis cerebral

Bustos M, Ewertz F, Maldonado C, Flores C

Escuela de Odontología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile

Chile

La parálisis cerebral es la discapacidad neuromuscular más frecuente que afecta a los niños y

constituyen un grupo de alto riesgo de patologías orales.Objetivo: Demostrar que es posible

mantener una buena salud oral mediante atención odontológica con énfasis en prevención y

promoción en salud oral desde temprana edad en un paciente con parálisis cerebral. Se realiza

anamnesis y examen clínico. Se solicita firma de consentimiento informado. "Paciente género

femenino, 16 años, ASA IV por parálisis cerebral con hemiparesia doble espástica y antecedentes de

hidrocefalia, potencialmente cooperador, gingivitis leve, COPD: 5, Índice de higiene de oral

simplificado: 1, riesgo cariogénico moderado sin actividad de caries. Paciente acude junto a su

madre a control dental en Atención Primaria a la cual asiste periódicamente desde los 2 años.

Instrucción higiene oral, destartraje supragingival, sellante oclusal en diente 4.6 y 3.6, flúor barniz

boca completa y colutorio Caristop 0.05%. Control en 6 meses.

"En niños con parálisis cerebral se han observado valores superiores de índice de caries y deficiente

higiene oral al compararlos con niños sanos. Se ha visto una mejora en índice de higiene y menor

recurrencia de lesiones cariosas bajo un modelo con enfoque preventivo, curativo y educativo. Por

otro lado, se ha reportado que la comprensión de la enfermedad oral, la aplicación de técnicas de

manejo conductual y la sensibilización del clínico han permitido controlar y mejorar el deplorable

estado de salud oral en un paciente con parálisis cerebral. El presente reporte de caso clínico

muestra el tratamiento odontológico de una adolescente con parálisis cerebral en atención

primaria. Se demuestra la importancia de una atención odontológica preventiva, promoción en

salud oral a padres o cuidadores y del compromiso de éstos con el tratamiento del paciente desde

temprana edad, controles pertinentes y cuidado de salud oral en casa y métodos tradicionales no

son efectivos.

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Síndrome de Stickler: A propósito de un caso

Bancalari C, Campos V, Vega ML, Selman E

Facultad de Odontología y Facultad de Medicina, Universidad de Concepción

Chile

El Síndrome de Stickler es un trastorno autosómico dominante que afecta al tejido conectivo con

una prevalencia de 1 en 10.000. Se caracteriza por alteraciones oculares, esqueléticas, cardiacas,

auditivas y craneofaciales. Dentro de las manifestaciones oculares podemos encontrar miopía, alto

riesgo de desprendimiento de retina y estrabismo. Entre las características craneofaciales, se

observa aplanamiento del tercio medio facial, puente nasal bajo, narinas antevertidas, filtrum largo,

ojos prominentes y la Secuencia de Pierre Robin (paladar fisurado, micrognatia y glosoptosis).

Objetivo: Dar a conocer un caso clínico de paciente con Síndrome de Stickler y sus implicancias

sistémicas y craneofaciales. Paciente derivado a la Unidad de Genética del Hospital Guillermo Grant

Benavente, desde Cirugía Infantil por presentar fisura palatina. Se le realiza una anamnesis

exhaustiva y se solicitan los exámenes pertinentes al caso. Posteriormente es derivado a

Odontopediatra. Paciente de 4 años, género femenino, de procedencia rural. Con antecedentes de

padre con miopía y desprendimiento de retina; hermana de 9 años con Secuencia de Pierre Robin.

Al examen físico presenta un desarrollo psicomotor y pondoestatural normal, a nivel ocular es

portadora de un alto grado de miopía y dismorfias craneofaciales como nariz aplanada, narinas

antevertidas, ojos prominentes, micrognatia. Al examen intraoral se observa dentición temporal

completa, caries de infancia temprana severa y fisura palatina posterior. Las características

fenotípicas de la paciente asociadas a su padre y hermana con el mismo fenotipo orientan al

diagnóstico de Síndrome de Stickler. Ante la presencia de Secuencia de Pierre Robin, siempre

debemos sospechar en un posible diagnóstico de Síndrome de Stickler. Es de suma importancia el

diagnóstico temprano de esta patología, para su correcta derivación a equipos multidisciplinarios, y

de esta manera prevenir posibles complicaciones futuras. Las manifestaciones craneofaciales

descritas en literatura están de acuerdo con los hallazgos encontrados en este paciente.

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Actitud de estudiantes de pregrado en pacientes con necesidades especiales

Flores C, Maldonado C, Ewertz F, Bustos M

Escuela de Odontología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile

Chile

Realizar una revisión de la literatura acerca de la experiencia educacional, actitud y comportamiento

de estudiantes de pregrado de Odontología que cursan ramos clínicos en la atención de pacientes

con necesidades especiales. Se realizó una búsqueda sistemáticas en las bases de datos Pubmed,

Science Direct, EBSCO HOST con los términos, Dental students, experiences with and attitudes

toward people with mental retardation AND patients with special needs. De los artículos

recolectados se incluyeron aquellos que en su metodología incluyeran un cuestionario para evaluar

las actitudes y experiencias de los estudiantes respecto a la atención de pacientes con necesidades

especiales.

Existe voluntad por parte de los estudiantes para atender pacientes con necesidades especiales, sin

embargo existe un sentimiento de inseguridad y falta de confianza para ello debido a sienten que

sus respectivas Universidades no les entregan las herramientas necesarias para hacerlo. Las Escuelas

de Odontología tienen limitadas o nulas horas de contacto y trabajo con pacientes con necesidades

especiales.

El reto es cambiar las actitudes de los estudiantes y aumentar su conocimiento acerca de los

pacientes con capacidades distintas. Los resultados de esta revisión sugiere que hay que poner

énfasis en la educación que entregan las Universidades ya que la mayoría de los estudiantes informó

falta de preparación y poco conocimiento de las necesidades dentales de los pacientes con

necesidades especiales. En Chile, no existen estudios que analicen datos epidemiológicos sobre los

pacientes con necesidades especiales realizados en Facultades de Odontología, lo cual dificulta la

comparación con investigaciones similares. Existen muchos factores que podrían influir en la

decisión de los futuros dentistas para brindar atención a personas con necesidades especiales. El

cambio de actitud y su creciente conciencia de las necesidades únicas de esta población puede

ayudar en el acceso que ellos tienen a los servicios de atención de la salud oral.

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Ozono, tratamiento minimamente invasivo para pacientes especiales

Larrère V, Aravena V, Ardiman C

Facultad de Odontología, Universidad San Sebastián Concepción

Chile

1. Informar sobre el uso de ozono en las diferentes ramas de la odontología.

2. Conocer las vías de administración intraoral y sus mecanismos de acción.

3. Mostrar indicaciones y contraindicaciones del uso del ozono en pacientes especiales. Búsqueda

en base de datos EBSCO Dentistry & Oral Sciences Sources y SCielo.Términos inclusivos periodo

2009-2015, texto español, inglés. Palabras claves: Ozono, odontología, pacientes especiales,

discapacidad.

El ozono está indicado, teniendo buenos resultados, en depuración de biofilm, desinfección de sacos

periodontales y hueso, extracciones dentales, prevención de caries, irrigante endodóntico y

medicamento intraconducto, regeneración de tejidos, recesiones gingivales, remineralización del

diente y blanqueamiento dental. Dentro de sus contraindicaciones están embarazadas, trastornos

autoinmunes, anemia, miastenia, enfermedades cardiovasculares e infarto al miocardio,

hemorragia y alérgicos al ozono.Las vías de administración pueden ser ozono gaseoso, agua

ozonizada y aceite ozonizado, los que tienen variados mecanismos de acción con efectos

antimicrobianos, inmunoestimulantes, antihipóxico, efecto biosintético, mejora el metabolismo de

los tejidos inflamados y remineralización dental. Sabiendo el difícil manejo, cuidados y necesidad

de tratamiento de algunos pacientes con condiciones especiales, esta es una gran alternativa de

ayuda mínimamente invasiva intraoral, complementando y potenciando los tratamientos

convencionales, dándoles una alternativa de tratamiento indoloro, donde aumenta la tolerancia de

los pacientes y presenta mínimos efectos adversos. A pesar que el uso de ozono es una gran

alternativa de tratamiento dental, hay que considerar las contraindicaciones. El ozono por sí mismo

no reemplaza los tratamientos convencionales, sino que los complementa y potencia, es por esto

que se hace necesario investigar para estandarizar las indicaciones y los procedimientos clínicos.

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Conocimientos de estudiantes de odontología sobre pacientes especiales

en Universidad de Concepción

Villar M, Salazar P, Luengo L, Orellana L

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción

Chile

Según la Organización Mundial de la Salud existe un 15% de la población en situación de

discapacidad, la cual tiene un pobre estado de salud oral y un reducido acceso a estos servicios. El

creciente número de personas consideradas como pacientes especiales, hace imperativo que los

odontólogos tengan una formación adecuada para entregar una correcta atención. Esta debe ser

proporcionada por las propias Universidades, para lo cual es necesario evaluar los conocimientos

previos que tienen los alumnos de pregrado sobre estos pacientes.

El objetivo de este estudio es determinar los conocimientos básicos sobre pacientes especiales de

los estudiantes de pregrado de odontología de la Universidad de Concepción, durante el

2014.Estudio descriptivo sobre los conocimientos en pacientes especiales de estudiantes de

odontología de primero a quinto año. Los datos fueron obtenidos mediante una encuesta de 10

preguntas de alternativas sobre conceptos generales de estos pacientes en Chile, previos

consentimientos informados y aprobación por el Comité de Ética.

Se obtuvieron 280 encuestas. La edad media fue de 20,7 años, de los cuales 64,3% fueron mujeres

y 35,7% hombres. La media de respuestas correctas de todos los encuestados fue de 4,2. La media

de respuestas correctas por curso fue de 3,6 para primer año, 4,1 para segundo y tercer año, 5,1

para cuarto año y 4,8 para quinto año. El 38% de los estudiantes comprende el concepto de paciente

especial y sólo el 8% conoce el porcentaje de personas en situación de discapacidad en Chile.

Este estudio muestra la falta de conocimientos sobre pacientes especiales en alumnos de

odontología, principalmente en los cursos inferiores, por tanto es necesario incluir en pregrado

formación sobre este tema con el fin de preparar futuros profesionales que sean capaces de

entregar una atención integral e inclusiva para toda la población.

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Oral health needs of athletes with intellectual disability, Northern Europe

Guerra C, Castro N, Cueto V, Marks L

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción

Chile

The purpose of this study is to evaluate the oral health condition and treatment needs of Special

Olympics Athletes from Denmark, Latvia, Lithuania, Sweden and Finland; and relate this with health

expenditure.

A retrospective longitudinal study was fulfilled with data collected by a standardized oral screening

of athletes who participated in the annual International Special Olympics Events held in Denmark,

Latvia, Lithuania, Sweden and Finland, between 2010 and 2012. The data was compiled and

transferred to an SPSS data file to perform descriptive statistics.

A total of 243 athletes participated in the study. Among the main findings, only Finland had

edentulous athletes, the prevalence of untreated decay was 79.6% in Lithuania and 41.3% of

Lithuanian athletes had gingival signs of disease. In addition, 63% of the participants from Lithuania

were in need of Urgent Dental Treatment.

Latvia and Lithuania are the countries with poorer oral health status, and also the ones that spent

less in health care; while Denmark, Sweden and Finland have higher oral care status and also with a

higher health care expenditure. Dental care access should be improved for people with intellectual

disabilities, as well as oral prevention.

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Aporte de Reclinador de silla de ruedas en atención de pacientes con Parálisis Cerebral (PC)

Cisternas P, Zillmann G, Xaus G, Brunet J

Clínica Cuidados Especiales, Facultad de Odontología y Facultad de Medicina U. de Chile

Chile

Introducción: PC corresponde a trastornos del desarrollo, con limitación de movimientos y postura,

producto de una lesión cerebral antes que el sistema nervioso central complete su desarrollo.

Presenta alteraciones neuromusculares que afectan significativamente su salud oral presentándose

alteraciones del desarrollo maxilo-facial, hábitos parafuncionales, retardo erupción dentaria,

atriciones, hipoplasias. Se presentan 2 casos de pacientes atendidos en silla de ruedas, de VI Región,

derivados del Instituto Teletón a la Clínica Odontológica de la U. De Chile, cuya atención se facilita

por el uso de un reclinador para la silla, facilitando el acceso visual y operativo del profesional.se

destaca el aceptar una activa participación de sus madres durante la atención. Objetivo: Realizar

atención convencional y acceso a cuidados odontológicos a pacientes con PC espásticos, facilitada

por un alzador de silla de ruedas y aceptar la presencia de la madre.

Paciente 1: Sexo femenino ,7 años 10 meses, Hipoplasia pontocerebelosa Tipo II, hipotonía, ataxia,

parálisis cerebral, nistagmo. Dentición mixta primera fase, dientes anteroinferiores en erupción con

apiñamiento, presencia de sarro caras oclusales. Paciente 2: Sexo masculino, 6 años, PC con

tetraparesia mixta, distonía, desde el año edad con tratamiento kinésico y terapia ocupacional.

Dentición temporal, múltiples lesiones de caries, gingivitis. Tratamiento: En ambos casos se realizó

control del medio bucal: profilaxis, barniz de flúor e indicación y refuerzo de higiene a la madre.

Paciente 1: además exodoncia diente primario (apiñamiento). Paciente 2: tratamiento de lesiones

de caries y sellantes. Las madres muy cooperadoras contribuyeron favorablemente a la

comunicación mediante canciones conocidos por ellos.

Conclusión: El alzador de silla de ruedas en la Clínica de cuidados especiales (Naneas) de la FOUCH,

facilitó la atención de estos dos pacientes con PC permitiendo al profesional mejor acceso visual y

comodidad en el trabajo, aspecto que fue complementado por permitir la presencia de las madres

durante la atención.

Póster

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Reporte Clínico: Síndrome Ojo de Gato (SOG) y Discapacidad Intelectual

Zillmann G, Cisternas P, Xaus G, Morris V, Pérez C

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

El SOG es una enfermedad poco frecuente consecuencia de una alteración cromosómica. Las

características clínicas varían ampliamente, coloboma del iris, malformación anal (atresia),

anomalías de las orejas, defecto cardíaco complejo, malformación renales y deficiencia cognitiva,

discapacidad intelectual (limitaciones en su funcionamiento mental y destrezas en la comunicación,

cuidado personal y destrezas sociales).

OBJETIVO: Destacar la importancia y el impacto de la participación y empoderamiento de los padres

o tutores en el cuidado de la salud oral de una paciente con condición especial de salud que presenta

síndrome de ojo de gato, acompañado de un retraso mental severo.

CASO CLINICO: Paciente sexo femenino, de 18 años de edad, 70% discapacidad intelectual,

espasticidad desde los tres años de edad, controlada en Teletón, donde la dieron de alta a los 16

años. Muy poca comunicación, escasas habilidades sociales tanto en comunidad como en el hogar.

Irritable al momento de la atención. Dentición permanente, mordida abierta, uso de chupete.

Mucosas sanas, caries vestibulares en p. 3.7 y 4.7. Higiene dos veces al día realizada por la madre.

"Su desarrollo intelectual y autoagresión dificulta la cooperación. Solo con ayuda y contención de

los padres se logró abordar de zona posterior de muy difícil acceso, como también la aplicación

barniz de fluoruro.

"Es posible atender bajo el enfoque de riesgo en box odontológico convencional a pacientes que

presentan un Síndrome que tenga rasgos sicológicos limitantes siempre que se pueda contar con

padres que contribuyan a su contención .La manutención de la salud bucal depende absolutamente

del compromiso adquirido por sus cuidadores.

Póster

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Panel anticipatorio en pacientes con trastorno del espectro autista

Araya C, Concha S, Ormeño A, Cabezas R

Facultad de Odontología, Universidad de los Andes

Chile

La corporación “Junto a ti” en conjunto con la Universidad de los Andes y alumnos del postgrado de

Odontopediatria realizan la atención ayudados por los perros de terapia.

El Trastorno del Espectro del Autismo se define según el DSM V como deficiencias persistentes en

la comunicación e interacción social en diversos contextos, asociado también a patrones restrictivos

y repetitivos de comportamiento. Para contribuir a la aceptación de la atención odontológica

nosotros utilizamos la terapia asistida por animales. Consiste en la integración del paciente a la

atención odontológica con la ayuda de un perro de terapia acompañado de su entrenador. Este

acercamiento se lleva a cabo desde la sala de espera hasta la atención en el sillón dental, donde el

perro de terapia acompañará al paciente durante todo el proceso.

Objetivo: Contribuir a la aceptación de la atención odontológica asistida por un perro de terapia en

pacientes con Trastornos del Espectro Autista utilizando un panel anticipatorio." Se solicita

consentimiento informado de la madre y el asentimiento del niño. Luego se realizó una sesión

fotográfica de un paciente del Espectro Autista de todo el proceso. Se confeccionó un panel en

formato digital y termolaminado, el que se utiliza previo a la atención La utilización del panel

anticipatorio ha facilitado realizar la atención odontológica acompañado por el perro de terapia.

Mostrar el panel previo al tratamiento ha generado una buena disposición y, al mismo tiempo,

coopera con el acercamiento al box odontológico y la atención dental.

El uso de panel anticipatorio de la terapia asistida por animales en pacientes del Espectro Autista

permite contribuir a la aceptación y adaptación de la atención odontológica, que muchas veces se

torna compleja por la dificultad de comunicación con estos pacientes.

Póster

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Atención odontopediátrica en paciente con síndrome de Down y patologías asociadas

Sandoval P, Salazar M, Núñez V, Weihrauch B

Facultad de Odontología, Universidad de los Andes

Chile

El Síndrome de Down (SD) corresponde en el 96% de los casos a una trisomía del cromosoma 21, y el 4% presentan traslocación y mosaicismo. Los niños con este síndrome presentan un conjunto de características entre las cuales encontramos rasgos físicos particulares, retraso en el desarrollo físico e intelectual en grado variable y mayor frecuencia de problemas de salud que requieran de hospitalización como son el caso de cardiopatías, trastornos endocrinos, gastrointestinales, entre otros. Objetivo: Conocer el manejo de este síndrome asociado con otras patologías en la atención odontológica convencional e interdisciplinaria. Ficha clínica, examen clínico intra y extraoral., examen radiográfico. Diagnóstico: Paciente género femenino, 7 años 9 meses, no cooperadora, riesgo social, Síndrome

de Down, Trastorno del Espectro Autista, estreñimiento crónico, hipotiroidismo, desnutrición

crónica, reflujo gastroesofágico, gastromizada, hernia estomacal operada 2 veces, neumonías

recurrentes, celíaca, intolerante a la lactosa, resfríos frecuentes, amigdalectomía y autoagresiones.

Zona Bucomaxilofacial: Dentición mixta primera fase, en actividad de caries. Gingivitis asociada

tártaro supra-subgingival, macroglosia, lengua fisurada, frenillo medio labial próximo al reborde.

Diastema interincisivo, diente 7.3 en grano de arroz, mesiooclusión canina y molar bilateral, paladar

alto, compresión maxilar, mordida abierta anterior, progenie, respiración bucal, interposición

lingual en reposo. Tratamiento: Se realiza adaptación audioanalgesia, presencia de la madre y

técnicas no verbales como restricción física activa y tratamiento preventivo que incluyó instrucción

de higiene oral, tratamiento periodontal no quirúrgico con profilaxis antibiótica indicada previa

interconsulta con pediatra y terapia de barniz de Clorhexidina al 1% (Cervitec®).

Es posible realizar la atención convencional de pacientes con Síndrome de Down y otras condiciones

sistémicas, siempre que se realice de forma interdisciplinaria y teniendo los cuidados requeridos

para ello. Como también es importante contar con el compromiso de sus cuidadores no solo en la

fase de tratamiento en casa, sino que en la adaptación a la atención odontológica.

Póster

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Comparación de alternativas terapéuticas en la Osteonecrosis asociada a Bifosfonatos

Antiao M, Aravena Y, Mellado F, Silva M

Universidad de La Frontera

Chile

Dentro de las patologías del metabolismo óseo, los bifosfonatos (BF) han sido ampliamente

utilizados como terapia gracias a su actividad antirresortiva. Desde el año 2003, se relacionó por

primera vez los BF con la osteonecrosis de los maxilares.

El objetivo de esta revisión es: Comparar las alternativas terapéuticas en el tratamiento de

Osteonecrosis mandibular asociada a Bifosfonatos (OMB).

Se realizó la búsqueda en PubMed, Scielo y Science Direct con los términos "Bisphosphonate-

Associated Osteonecrosis of the Jaw” AND “diagnosis” OR "prevention and control"” OR

"rehabilitation” OR "surgery” OR "therapy". Limitándose a: artículos en humanos a 10 años,

obteniendo 56 resultados. Criterios de exclusión: etiología y patología de OMB, artículos cuyos

niveles de evidencia correspondieran de 2+ a 4 según Scottish Intercollegiate Guidelines Network.

Se seleccionaron 20 artículos. De acuerdo a la American Association of Oral and Maxillofacial

Surgeons, se considera un paciente con OMB cuando: Está o ha estado en tratamiento con BF, hay

exposición de hueso en la región maxilofacial por más de 8 semanas y no existe historial de

radioterapia a los maxilares. Actualmente, el tratamiento de OMB sugerido corresponde a

procedimientos dentales preventivos junto a la modificación del tratamiento de BF. Los antibióticos,

clorhexidina y antiinflamatorios disminuyen momentáneamente el dolor y los síntomas locales de

infección, pero no determinan una mejora a largo plazo. Por otra parte, los cultivos microbianos no

han logrado establecer patógenos específicos. La evidencia muestra que para estadios más

avanzados, el tratamiento conservador se muestra menos exitoso comparado con tratamiento

quirúrgico, requiriendo la destrucción ósea una alternativa preoperatoria y estrategias quirúrgicas

posteriores .Es importante que el equipo médico solicite al odontólogo la evaluación oral, el

tratamiento preventivo y restaurador, previo al uso de BF, dado el riesgo de OMB. Cuando ésta se

hace presente, la literatura favorece el tratamiento quirúrgico por sobre el conservador.

Póster

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Odontología en niños con discapacidad intelectual y visual: revisión literaria

Escobar P, Schmuck A

Escuela de Odontología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile

Chile

Describir la literatura disponible sobre manejo odontológico de pacientes pediátricos con

discapacidad intelectual y visual asociada. "Se realizó la búsqueda de la literatura en PubMed,

ScIELO y Google Académico. Los términos utilizados en las estrategias de búsqueda fueron:

“atención odontológica”, “discapacidad”, “discapacidad intelectual”, “discapacidad visual,

“odontología en pacientes discapacitados”, “protocolo de atención odontológica”, “care needs”,

“management of dental patients”, “oral health”, “visual impairment” “visually impaired”. Además

se buscaron documentos publicados en sus sitios web por organizaciones como la OMS, y el Instituto

nacional de estadísticas (INE).

La búsqueda se realizó entre junio y septiembre de 2015, seleccionando los artículos con los

siguientes criterios: título o abstract pertinente al tema, artículos cuyos sujetos de investigación

fuesen niños, artículos publicados en los últimos 15 años. Se seleccionaron 10 artículos para la

elaboración de la revisión. La discapacidad tiene una repercusión directa en el ámbito odontológico,

específicamente como una limitante en la mantención óptima de la salud oral, lo cual se ve agravado

por una serie de barreras. La experiencia de la discapacidad es única para el individuo sugiriendo la

imposibilidad o dificultad en la comunicación. Los pacientes con discapacidad visual tienen mayor

susceptibilidad frente a algunas de las enfermedades orales más prevalentes, las cuales se ven

exacerbadas dependiendo del grado y severidad de la discapacidad. Las enfermedades más

prevalentes en estos pacientes son caries, enfermedad periodontal y maloclusiones. Las estrategias

preventivas son lo más importante en el tratamiento de estos pacientes. Existen varios métodos de

enseñanza y herramientas tales como técnica ATP (audio, tacto y ejecución), técnica afectivo

participativa, refuerzo positivo, entre otras que permiten establecer un adecuado programa

preventivo en salud oral. Se requiere más investigación en el área, y se considera necesario

implementar un programa de atención odontológica diseñado especialmente para brindar una

atención de calidad a estos pacientes.

Póster

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Síndromes geriátricos asociados a la atención odontológica

Larrère V, Aravena V, Navarro D

Facultad de Odontología Universidad San Sebastián Concepción

Chile

1. Describir los síndromes geriátricos

2. Relacionar los síndromes geriátricos con la atención odontológica

Búsqueda en base de datos EBSCO Dentistry & Oral Sciences Sources y SCielo. Términos inclusivos periodo 2009-2015, texto español-inglés. Palabras claves: odontología, síndromes geriátricos. Los Síndromes Geriátricos se refieren a presentaciones más frecuentes de enfermedades en el adulto mayor, debido a una o múltiples causas, así como una misma enfermedad puede presentarse como diferentes síndromes. Los síndromes son: Caídas, constipación, deprivación neurosensorial, incontinencia urinaria y fecal, inmovilización, síncope, úlceras por presión, demencia/deterioro cognitivo crónico, depresión, delirio/síndrome confusional agudo y trastornos del sueño.

Muchas de nuestras atenciones las hacemos en una clínica y un sillón dental, pero pacientes que han sufrido caídas, inmovilizaciones u otro síndrome geriátrico, están postrados y no logran cooperar como cualquier otro adulto lo hace. En la anamnesis es importante recaudar la máxima información posible, realizar exámenes de valoración cuádruple funcional, abarcando las 4 esferas (física, social, psíquica y funcional), para detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades y así poder realizar un diagnóstico integral, elaborar un plan de tratamiento racional, evitar fármacos innecesarios y lograr un mayor grado de independencia, mejorando su calidad de vida. Chile envejece, hay un 12,6% mayores de 60 años (año 2010), esperando para el 2025, un 16%. Es de transición avanzada, las tasas de natalidad y mortalidad son bajas, crecimiento natural es de 1% y, además, 2:5 adultos mayores presentan discapacidad, siendo 1:7 mujeres y 1:9 hombres. Muchos odontólogos enfocan su atención directamente a la cavidad oral, pasando por alto el estado general de salud de los pacientes geriátricos. Es importante realizar una valoración integral, ya que muchas veces no tienen total atención familiar y algunas enfermedades o discapacidades pasan desapercibidas. Éstas son de gran importancia para la sobrevida de nuestro país, requiriendo más especialistas en geriatría.

Póster

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Manejo odontológico general en pacientes con trastornos del espectro autista

Antiao M, Aravena Y, Mellado F, Silva M

Universidad de La Frontera

Chile

Los trastornos del espectro autista (TEA) son alteraciones neurológicas caracterizadas por daños en

la interacción social, lenguaje, comportamiento y la función cognitiva, mostrando comportamientos

repetitivos y rutinas estrictas. Predominan el bruxismo, enfermedad periodontal, lesiones

autoinflingidas, maloclusión, hiposalivación y agrandamiento gingival inducida por fármacos.

Durante los procedimientos dentales sufren mayor estrés y ansiedad, exhibiendo hipersensibilidad

a estímulos sensoriales. El objetivo de esta revisión es: describir el manejo conductual de pacientes

con TEA por parte del odontólogo general.

Se realizó la búsqueda en PubMed con los términos: “Autism Spectrum Disorder”, “Dentistry”,

“Behavior Management”, utilizando el término booleano “AND”. Se incluyeron artículos desde el

año 2005, disponibles en texto completo.

Se obtuvo un total de 14 artículos, se excluyeron los artículos cuyos niveles de evidencia

correspondieran de 2+ a 4 según Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Se seleccionaron 9

artículos. Los pacientes TEA reaccionan mejor ante situaciones estructuradas, por lo que deben ser

citados el mismo día, hora, lugar y con el personal fijo, minimizando el tiempo de espera y

procedimiento1. Los estímulos deben limitarse, utilizando luces tenues o gafas de sol, auriculares

con música, productos sin sabor, entre otros. "La falta de cooperación en los procedimientos

dentales, dadas las dificultades en la interacción y comunicación, es el principal desafío.

Se recomienda entrevistar a los padres antes de la atención y diseñar estrategias para el manejo.

Las instrucciones deben ser claras, cortas y sencillas. Las técnicas tradicionales como “Decir-

Mostrar-Hacer” y el manejo de voz, no son eficaces en pacientes con TEA.

El conocimiento por parte del odontólogo sobre el manejo conductual de los TEA, permitirá la

formación de estrategias adecuadas que irán hacia la reducción de la ansiedad mediante la

adaptación de las citas y el entorno, basando la comunicación en el uso de imágenes, adaptándose

a las características individuales dependiendo del TEA presente.

Póster

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Atención integral en Paciente con TEA y TDA

Brito N, Tapia R, Espinoza A

Facultad de Odontología Universidad de los Andes

Chile

El trastorno del espectro autista se considera una discapacidad de tipo intelectual en la que se

manifiestan dificultades sociales, comunicativas e imaginativas desde edades tempranas. Estas se

presentan a lo largo del ciclo vital con distintas características e intensidad según el momento del

desarrollo en curso. La cooperación de estos pacientes al tratamiento odontológico se debe evaluar

de manera individual y sesión a sesión. "Ficha clínica completa, Examen clínico extra e intraoral,

Radiografías panorámica y bitewing, fotografías extra e intraorales, modelos y análisis ortodóncico.

Paciente género masculino, 11 años 8 meses de edad, potencialmente cooperador, trastorno de

déficit atencional y trastorno del espectro autista, dentición mixta segunda fase, moderado riesgo

cariogénico, sin actividad de caries (ceod 0, COPD 0), gingivitis marginopapilar asociada a placa

bacteriana, mordida invertida 1.1-4.1.

Caries interproximal dentinaria superficial al evaluar radiografía bitewing, se realiza tratamiento

preventivo y terapéutico en base a remineralización con flúor barniz y obturación de vidrio

ionómero.

Tratamiento de ortodoncia interceptiva por mordida invertida simple, con aparato removible

superior. Evaluación ortodóncica indica extracción de primeros molares superiores primarios como

plan de extracciones seriadas.

Discusión: Se logró realizar un tratamiento odontológico integral de manera convencional utilizando

técnicas de adaptación como desensibilización progresiva y decir-mostrar-hacer.

Conclusiones: La capacidad de cooperación de los pacientes con TEA y TDA al tratamiento

odontológico se debe evaluar de manera individual, considerando las capacidades propias de

comunicación y comprensión.

Póster

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Tratamiento Odontológico en un paciente con Parálisis Cerebral

Bravo L, Caba D, Urrutia N

Facultad de Odontología Universidad de Concepción, Hospital Clínico Regional de Concepción

Chile

"La parálisis cerebral (PC) es una serie de trastornos motores de origen cerebral, no progresivos

causados por un daño antes que el sistema nervioso central madure, caracterizados por transtornos

del tono, postura y movimiento, constituyen la causa más frecuente de discapacidad motora en la

infancia.

Se ha estimado una incidencia mundial de PC de 2 a 2,5 por 1000 recién nacidos vivos con escasa

variación entre países desarrollados y leve mayor frecuencia en países en desarrollo.

Paciente portadora de parálisis cerebral congénita y gastrostomía, hospitalizada es derivada a

servicio odontológico del Hospital Regional de Concepción para tratamiento bucal por mordida

traumática de labio inferior y sepsis oral. "Paciente género femenino, de 13 años, nivel

socioeconómico bajo. Hospitalizada en servicio de Pediatría del Hospital Regional de Concepción,

con diagnóstico de parálisis cerebral con rdsm severo, gastrostomía, desnutrición y antecedentes

de neumonía aspirativa. Al examen clínico se observa herida traumática hiperplásica de labio

inferior por mordida, higiene oral deficiente, piezas dentarias con periodontitis avanzada y

destrucción coronaria. El tratamiento se planificó de acuerdo al compromiso y expectativas de la

madre. Ejecutado bajo anestesia general, consistió en destartraje de boca completa y exodoncias

de piezas 1.1-2.1 por producir trauma labial. Sin embargo, en los posteriores controles, la paciente

continuó mordiéndose, por lo tanto se determinó confeccionar una placa de protección.

El tratamiento odontológico para los pacientes con PC debe decidirse según grado de agresividad y

la severidad de las lesiones que presenten. En este caso, de acuerdo a las características de las

lesiones y a los requerimientos de la familia, se optó por la extracción de las piezas dentarias

anterosuperiores permanentes, existiendo otras alternativas de tratamiento.

Póster

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Desafíos odontopediátricos del paciente con Síndrome de Goldenhar: Caso clínico

Seelmann A. Marin P. Araneda MP. Alvear P

Fundación Gantz

Chile

Introducción: El Síndrome de Goldenhar (displasia oculoauriculovertebral o microsomía hemifacial)

es un trastorno del desarrollo que afecta principalmente a estructuras derivadas del primer y

segundo arcos faríngeos durante la embriogénesis. El fenotipo es clínicamente heterogéneo

caracterizándose generalmente por desarrollo anormal de oreja, mandíbula y columna vertebral.

Probablemente se debe a factores genéticos y ambientales pero los mecanismos son poco

conocidos1. Se busca un manejo odontopediátrico temprano para prevenir enfermedades bucales

y adaptar al paciente a la atención odontológica dado que será necesaria en múltiples ocasiones y

requerirán su máxima cooperación.

Caso Clínico: Paciente género masculino 3 años 1 mes, Portador de Síndrome de Goldenhar

diagnosticado en la Fundación Gantz a 70 días de nacer; embarazo con síntomas de pérdida a partir

de la semana 23 y parto prematuro a las 35 semanas. Antecedentes quirúrgicos de hernia inguinal

doble, cirugía de macrostomía y retiro de papilomas y fisura velopalatina Actualmente en

tratamiento multidisciplinario con pediatría, cirugía, terapia ocupacional, fonoaudiología,

odontopediatría. En espera de crecimiento y evolución para ortodoncia y cirugía de injerto por

micrognatia y agenesia de ATM. Primera visita 1 año 11 meses con poca capacidad de cooperar,

dentición temporal incompleta, se planifican controles cada 3 meses, adaptación a la consulta

odontológica, eliminación de hábitos nocivos, asesoramiento dietético, instrucción de higiene oral

y tratamiento preventivo. Paciente acude sus controles periódicamente, es cooperador y permite

realizar acciones en boca, presenta dentición temporal completa sana en ausencia de caries.

Conclusiones y relevancia Clínica: los controles de inicio temprano y de carácter periódico en

Odontopediatría han logrado mantener al paciente libre de patología oral y adaptarlo generando

un paciente cooperador que permitirá acortar esperas y obtener mejores resultados en menos

tiempo con menor costo emocional tanto para el paciente como para su familia.

Póster

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Audioanalgesia en paciente con síndrome de Down

Núñez V, Cheul N, Dumay N, Naranjo C

Facultad De Odontología, Universidad de los Andes

Chile

La distracción mediante ayudas auditivas o audiovisuales se utiliza en pacientes colaboradores o

que potencialmente tengan la capacidad de colaborar. En niños con necesidades especiales se

describen trastornos que podrían modificar la respuesta frente a técnicas convencionales de

adaptación.

El objetivo de este caso fue describir la utilización de audioanalgesia, sus ventajas y limitaciones en

el tratamiento odontológico de un paciente con Síndrome de Down. En el Centro de Salud

Universidad de los Andes San Bernardo, se realizó atención odontológica convencional (prevención

y rehabilitación) en un paciente masculino, 7 años 10 meses, de difícil manejo, Síndrome de Down,

agenesia funcional mano derecha congénita, desarrollo psicomotor alterado, Dentición mixta

primera fase, en actividad de caries (COPD: 0, ceod: 4), gingivitis marginopapilar generalizada

asociada a placa bacteriana, caries común, agenesia diente 4.2, mesioclusión canina izquierda y vis

a vis lado derecho, mesioclusión molar bilateral, mordida cruzada lado derecho, mordida abierta

anterior, compresión maxilar, paladar alto. Succión de dedo, respiración bucal, interposición lingual

en reposo, deglución y fonoarticulación //r//d// e incompetencia labial. La atención se

complementó con audioanalgesia a través de películas durante 6 sesiones clínicas. El paciente

estuvo expuesto a material audiovisual infantil durante 4,5 horas.

El material audiovisual fue efectivo y ayudó a la distracción del paciente potenciando su buen

comportamiento, permitiendo llevar a cabo el tratamiento en condiciones óptimas. Debido a su

situación de discapacidad, se puso mayor atención en el lenguaje no verbal del paciente,

provocando mayor sensibilidad del odontólogo frente a determinadas conductas.

En este caso, la audioanalgesia fue un método eficaz para controlar reacciones negativas frente a la

atención odontológica. Es necesario realizar estudios clínicos acerca del uso de estas técnicas.

Póster

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Caso clínico: uso de aplicación móvil en paciente con TEA

Rivera C, Cheul N, Naranjo C, Cabezas R

Facultad de Odontología, Universidad de los Andes

Chile

El uso de las aplicaciones móviles es cada día más popular. En odontología pediátrica, se ha

observado un aumento en el uso de esta herramienta en la atención odontológica convencional.

Se propone que el éxito del uso de aplicaciones móviles en pacientes con necesidades especiales

parece ser tan exitoso como la atención en pacientes que no padecen esta condición. El objetivo de

este caso fue describir la utilización de la tecnología móvil para lograr adaptación a la atención

odontológica convencional en paciente con Trastorno del Espectro Autista.

En el Centro de Salud Universidad de los Andes San Bernardo, se realizó atención odontológica

convencional (prevención y rehabilitación) en un paciente masculino, 7 años 9 meses de edad,

potencialmente cooperador, trastorno del Espectro Autista en tratamiento, obesidad, dentición

mixta primera fase, múltiples caries interproximales, gingivitis asociada a biofilm, Anomalía

dentomaxilar, respiración mixta, interposición lingual, bruxismo.

La atención se complementó con la utilización de una aplicación móvil durante las 5 sesiones clínicas

de tratamiento rehabilitador equivalentes a 5 horas.

El uso de la aplicación móvil fue efectivo para lograr la distracción y la adhesión al tratamiento. Esto

permitió efectuar el tratamiento preventivo y rehabilitación en óptimas condiciones. En este

caso, el uso de aplicación móvil fue un método de adaptación exitoso. Son necesarios más estudios

clínicos en pacientes con necesidades especiales que apoyen la efectividad de la técnica descrita.

Póster

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Tratamiento odontológico mediante manejo conductual en una paciente con TEA

Torres P, Aguilera M, Gatica S, Trujillo R

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

Las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) muestran alteraciones en la comunicación,

socialización, imaginación y patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y

estereotipados. La severidad, forma y edad de aparición de éstos varía de un individuo a otro,

definiendo el diagnóstico. De etiología aún indeterminada, se considera asociada a factores

genéticos y ambientales. Debido a las características conductuales, coexistencia de condiciones

como déficit intelectual, epilepsia, alteraciones sensoriales que dificultan la realización de acciones

como el cepillado, uso de pasta dentales y exposición frecuente a alimentos azucarados, el riesgo

de presentar enfermedades bucales tiende a aumentar. Destacar la eficacia de las técnicas de

manejo conductual para realizar tratamiento odontológico convencional en personas con TEA.

Paciente con diagnóstico de TEA, derivada por Pediatra a la clínica de Odontopediatría del Hospital

Dr. Rafael Avaria de Curanilahue. Al examen intraoral presentó múltiples lesiones por caries,

gingivitis y discrepancia óseo dentaria negativa. Para lograr cooperación de la paciente durante la

atención se utilizaron técnicas de manejo conductual: desensibilización progresiva, decir-mostrar-

hacer, control de voz, modificación del ambiente y contención física. El tratamiento realizado incluye

restauración de los dientes afectados, exodoncias de dientes permanentes para solucionar

apiñamiento dentario y controles de mantención cada 3 meses para refuerzo de higiene oral, lo que

ha permitido mantener estables las condiciones de salud bucal. Se obtuvieron resultados positivos

en la respuesta conductual de la paciente con TEA, lo que permitió realizar atención integral con

acciones preventivas y restauradoras en el sillón dental, mejorando su calidad de vida. Es

importante considerar que si bien muchos pacientes con esta condición requieren atención bajo

anestesia general, los odontólogos capacitados en cuidados especiales pueden brindar la posibilidad

de adaptación al tratamiento a través de manejo conductual y alianza terapéutica con los cuidadores

para lograr una rehabilitación integral e interdisciplinaria.

Póster

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Atención odontológica de pacientes con Trastornos del Espectro Autista con

Terapia Asistida con Animales

Serrano M, Kaplan M, Cabezas R, Ormeño A, Concha S

Facultad de Odontología, Universidad de los Andes

Chile

El diagnóstico de TEA según la DSM V (2014) corresponde a deficiencias persistentes en la

comunicación social e interacción social en diversos contextos, manifestado por deficiencias en la

reciprocidad socioemocional y en las conductas comunicativas, además de alteraciones en el

desarrollo, mantenimiento y compresión de las relaciones sociales.

El Trastorno del Espectro Autista es una discapacidad a la que nos vemos enfrentados con frecuencia

lo que conlleva un importante desafío para los odontopediatras.

La Corporación Junto a ti trabaja en la integración social de los niños con TEA a través de la Terapia

Asistida con Animales, estos perros de asistencia están entrenados para acompañar a los niños en

la atención odontológica otorgando un soporte emocional que utilizamos como herramienta

terapéutica para la atención en el sillón dental.

Se realizó un examen clínico convencional y tratamiento de tipo preventivo e intermedio en dos

pacientes de 12 y 13 años con diagnóstico de TEA que asisten a la Clínica Odontológica de la

Universidad de los Andes utilizando Terapia Asistida por Animales, antes durante y después de cada

acción. "A través de la TAA se disminuyó la ansiedad y temor de los pacientes y sus familias. Se

realizó un examen clínico en sillón convencional y tratamiento preventivo e intermedio.

La utilización de la TAA nos permitió obtener resultados satisfactorios en lograr la desensibilización

y familiarización de pacientes con TEA a la atención odontológica y la figura del odontólogo. Además

de contribuir a facilitar el tratamiento preventivo y rehabilitador necesario para cada niño.

Póster

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Síndrome de Kabuki, reporte de caso

Bergamin C, Bonvallet S, González A, Pérez C.

Facultad de Odontología, Universidad de Valparaíso

Facultad de Odontología, Universidad Mayor

Chile

Introducción y objetivos: El Síndrome de Kabuki es una patología dismórfica, caracterizada por

rasgos faciales como: Eversión palpebral inferior, fisuras palpebrales largas, cejas arqueadas,

pestañas largas, escleras azules, punta de la nariz plana entre otras; acompañado por características

sistémicas (discapacidad intelectual, coartación aórtica, nefropatías, ectropión, hipoacusia, entre

otros). Se estima una prevalencia de 1/32 000. Se presenta en ambos sexos con igual frecuencia. El

objetivo es dar a conocer el síndrome a través de un caso clínico, presentando su tratamiento

odontológico desde la perspectiva de las necesidades especiales del paciente.

Descripción del caso clínico: Paciente de 10 años diagnosticado con Síndrome de Kabuki asociado a

una mutación en el gen MLL2. En riesgo social por marginación en su establecimiento educacional

y en acceso en salud. Diagnóstico conductual y de lenguaje: alteración sensorial, retraso en el

desarrollo del habla, disartria y déficit atencional. Características clínicas: fisuras palpebrales largas,

cejas arqueadas con tercio externo disperso, puente nasal deprimido, coartación aórtica, otitis

media recurrente, implantación baja de las orejas, hipotonía y discapacidad intelectual moderada.

Los hallazgos más relevantes en la zona bucomaxilofacial son: paladar fisurado submucoso, agenesia

de dientes: 2.2, 3.2 y 4.2 y mordida abierta anterior. El tratamiento realizado incluyó: adaptación a

la atención odontológica, manejo especial con decir-mostrar-hacer, desensibilización progresiva,

musicoterapia enseñanza de técnica de Bass, asesoramiento de dieta no cariogénica a los padres y

tratamiento odontológico preventivo.

Discusión y Conclusiones: Utilizando las técnicas de aproximación odontopediátricas

convencionales se puede adaptar a la atención odontológica y mantener la salud bucal de personas

con características especiales como este ejemplo de un joven con Síndrome de Kabuki. Es

fundamental evitar que las características únicas de su condición resulten en una barrera de acceso

a atención en salud para usuarios con síndromes poco frecuentes.

Póster

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Caléndula para la prevención de Mucositis Oral en tratamiento de

radio y quimioterapia

Pérez C, Bonvallet S, González A, Bergamin C

Facultad de Odontología, Universidad Mayor

Facultad de Odontología, Universidad de Valparaíso

Chile

Introducción y objetivos: La mucositis oral asociada al tratamiento del cáncer es una complicación frecuente, siendo incluso uno de los efectos adversos más dolorosos. Consiste en la inflamación de la mucosa oral con formación de ulceras por la acción de moléculas proinflamatorias y proapoptóticas. La Caléndula es una planta que tiene propiedades antinflamatorias, antibacteriales, anti fúngicos, antioxidantes y antivirales. El objetivo de éste trabajo es exponer la evidencia actualizada del efecto de la caléndula en la prevención de la mucositis oral. Método: El método de búsqueda fue a través de Pubmed y Scielo con criterio de inclusión menor de 5 años de publicación, idioma Español o inglés, y como palabras claves: “oral mucositis” y “caléndula” o “homeopathic treatment”, encontrándose tres estudios. Resultados: Del primer estudio: Se compara el enjuague de caléndula a distintas concentraciones con placebo (20 personas en cada grupo), obteniendo como resultados que la Caléndula disminuye significativamente la aparición e intensidad de la Mucositis. Segundo estudio: Se compara el grupo con Caléndula al 2% con un grupo con placebo y se evalúa de la 1ra a la 6ta semana. Obteniendo como resultados la disminución significativa de la intensidad de la mucositis oral comprada con el placebo en la segunda, la tercera y la sexta semana. Tercer estudio: Se realizó en hámsteres, un grupo fue tratado con Caléndula y otro se dejó como grupo control. Se evaluó tanto microscópicamente como macroscópicamente obteniendo como resultados una disminución de entre el 5 al 10% en el grupo con caléndula, por lo que en hámsteres acelera el mejoramiento de la mucositis oral. Discusión y conclusión: Tomando en cuenta los efectos de ésta planta deberíamos considerarla

como uno de los tratamientos a realizar para disminuir los efectos adversos producidos durante el

tratamiento de cáncer de cabeza y cuello en especial la mucositis oral.

Póster

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Raquitismo Hipofosfatémico: Manifestaciones Orales. Reporte de un caso

Bornscheuer P, Cancino G., Muñoz X

Facultad de Odontología, Universidad Andrés Bello

Chile

El raquitismo hipofosfatémico es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por un disturbio

metabólico del calcio y fosfato que ocasiona una calcificación defectuosa de las estructuras

mineralizadas como huesos y dientes. Como manifestación oral se puede observar la aparición

recurrente de abscesos en relación a piezas dentarias sanas. Radiográficamente pueden observarse

cámaras pulpares amplias y cuernos prominentes, con una capa delgada de esmalte y dentina, la

dentina además está pobremente mineralizada y displásica lo que facilitaría la difusión microbiana

cuando la integridad del esmalte se ve afectada ya sea por caries incipiente o simple atrición

fisiológica.Se presenta el hallazgo clínico de un paciente con diagnóstico de raquitismo

hipofosfatémico, derivado desde Teletón para tratamiento bajo anestesia general en la Clínica de

Odontopediatría UNAB. Se analizarán las manifestaciones orales, opciones de tratamiento y

discusión de este caso poco común en odontopediatría.

Paciente de 4 años, con raquitismo hipofosfatémico diagnosticado en forma temprana, ha tenido

un tratamiento intermitente de la enfermedad por poca adhesión de los padres en su hospital base.

Al examen intraoral se observan varias fístulas vestibulares asociadas a piezas dentales clínicamente

sanas. Padres reportan que las lesiones son fluctuantes en localización y duración.

Radiográficamente se observan todas las piezas con un espesor dentinario disminuido y

agrandamiento de cámara y conductos pulpares. Se realiza una revisión bibliográfica para establecer

un plan de tratamiento adecuado al cuadro. En piezas con abscesos se realizarán pulpectomías y en

piezas sanas pulpotomías profilácticas con Biodentine, junto con las restauraciones

correspondientes. La tendencia actual en relación al abordaje terapéutico se inclina a adelantarse a

la presentación de complicaciones pulpares frecuentes en estos pacientes, integrando las distintas

terapias y biomateriales disponibles, actuando oportunamente incluso en fases tempranas de la

enfermedad, favoreciendo el pronóstico de la misma en relación a sus manifestaciones orales.

Póster

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Úlcera traumática sublingual en paciente con parálisis cerebral. Reporte de un caso

Correa K

Instituto Teletón de Santiago

Chile

Describir el tratamiento etiológico y no invasivo de úlcera sublingual de origen traumático en un

paciente con parálisis cerebral. "Paciente de sexo masculino, 19 años de edad con diagnóstico de

tetraparesia mixta de predominio espástico severa, secundaria a asfixia perinatal severa. Síndrome

de West y discapacidad intelectual. GMFCS= V. Al examen intraoral presenta dentición permanente,

sin caries, higiene aceptable y mordida abierta anterior. Lengua descendida e interpuesta, con

movimientos de protrusión repetidos.

En octubre de 2014 presenta úlcera en cara ventral de la lengua, de 1cm de diámetro

aproximadamente, de bordes indurados, de color blanquecino e indolora, sin ganglios palpables,

compatible con diagnóstico de Enfermedad de Riga Fede. Se realiza intervención no invasiva,

recubriendo superficies incisales de dientes 3.1 y 4.1 con resina compuesta.

Se realiza control a las dos semanas observando la úlcera más pequeña. En junio 2015 la úlcera

estaba en franca recuperación. En esta oportunidad, la madre manifiesta que protrusión lingual

disminuye en frecuencia e intensidad.

En enero 2015 asiste a nuevo control observándose ausencia de lesión.

"En pacientes con trastorno neurológico se ha descrito poco la presencia de ulceras sub linguales.

Cuando esta lesión se presenta en lactantes el tratamiento es variado, muchas veces se realiza la

exodoncia del diente causal. En este caso clínico destacamos la resolución de la lesión a través de

un método no invasivo, rápido y efectivo.

Póster

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Fractura coronaria de incisivos permanentes en escolares con trastorno neurológico

Durán J, Prado E, Flores MT, López C

Especialidad de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Valparaíso

Chile

Introducción: Las lesiones traumáticas dentarias constituyen un motivo de consulta de urgencia

frecuente en escolares. Según estudios internacionales, el 25% de ellos ha sido afectado resultando

los incisivos permanentes comprometidos. Los niños con necesidades especiales están más

expuestos y además a episodios repetidos.

El año 2007, el Ministerio de Salud determinó que la atención de esta patología corresponde a una

Garantía Explícita en Salud, y debe ser resuelta en forma prioritaria por el odontólogo general.

Cuando se presenta en un paciente con trastorno neurológico, el desafío a las habilidades

comunicativas del profesional es mayor que la habilidad técnica que requiera el tratamiento.

Objetivo: Describir el manejo de urgencia de dos pacientes con necesidades especiales y

traumatismo dentario, estableciendo prioridades de tratamiento.

Descripción del caso: Dos escolares, 7 y 10 años, con trastorno espectro autista y discapacidad

intelectual respectivamente, consultan de urgencia en Clínica de Especialidad Odontopediatría por

fractura coronaria no complicada de incisivos superiores permanentes.

La atención ambulatoria fue realizada por: residente de postgrado, docente y asistente capacitada,

utilizando técnicas no farmacológicas de manejo del comportamiento. En ambos casos el

acompañante participó activamente realizando contención y limpieza de heridas faciales.

Conclusión: La atención debe adaptarse de acuerdo a las necesidades y características del niño. Con

el uso adecuado de técnicas de comunicación y manejo, la urgencia puede resolverse en forma

ambulatoria con una favorable aceptación del paciente. Cuando el fragmento está disponible, el

tratamiento de elección es su reposición según protocolo de manejo de fracturas dentarias de la

IADT (2012). La sobrevida esperada es de 2 años y medio, sin embargo puede disminuir en pacientes

que tienen dificultad en seguir indicaciones y/o por un nuevo golpe.

Posterior a la urgencia, se deben programar atenciones para conseguir la adaptación progresiva del

niño para reforzar cepillado y completar la restauración estética.

Póster

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Terapia Miofuncional en un niño con Síndrome de Down

Sepúlveda L, Vergara C, Calderón N

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

Objetivo del caso: Demostrar la eficacia del tratamiento miofuncional y su impacto cérvico-cráneo-

orofacial, en niño de 8 años de edad con síndrome de Down, hipotonía a nivel orofacial, respiración

bucal, deglución atípica, trastornos de la comunicación, dificultades con la integración sensorial

orofacial y alteración de la postura de la cabeza y cuello.

El paciente es recibido desde la clínica de la Especialidad de Odontopediatría, en donde se

confeccionó un aparato removible para tratar su anomalía dentomaxilar por diente grande y

mordida abierta anterior, sin embargo, no aceptó su uso debido a tener un perfil sensorial orofacial

alterado. Durante un periodo de 4 meses de terapia fonoaudiológica efectiva, con una frecuencia

de 1 sesión cada dos semanas, se lograron avances funcionales y posturales.

Según análisis de perfil facial del paciente se observa un cambio de posición de la cabeza. El Plano

de Frankfort con respecto a la vertical verdadera es inicialmente de 82 grados y en la medida final

de 88 grados. La alineación biomecánica asistida de la unidad cabeza-tronco es el punto de partida

para alcanzar el equilibrio del sistema músculo-tendinoso y articular responsable de la posición y de

la estabilidad de mandíbula, hueso hioides, faringe, laringe y lengua.

El control cérvico-cráneo-orofacial, favorece las sinergias musculares que participan activamente de

la sincronía succión-deglución-respiración y por consecuencia en la fonoarticulación. La exposición

controlada de estímulos sensoriales multimodales, facilitados durante la terapia, darán resultados

para desensibilización orofacial. El análisis de Schwartz muestra que el cambio subjetivo del perfil

es por la variación de la posición de la cabeza y no de la mandíbula. Mediante la terapia de

motricidad orofacial se logró que el paciente mejore el manejo de las funciones orofaciales

(respiración, deglución y fonoarticulación) logrando estabilidad mandibular, lo cual ha impactado

sobre la postura. En estas condiciones puede comenzar el tratamiento ortodóncico indicado.

Póster

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Tratamiento Interdisciplinario en un niño con Síndrome de Down

Monsalves S, Sepúlveda L, Calderón N

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

Niño de 8 años, no cooperador, con Síndrome de Down. Gingivitis moderada generalizada, riesgo

cariogénico moderado. Hipocalcificaciones Múltiples. Alteraciones Miofuncionales. Anomalía

Dentomaxilar por diente grande. Se encuentra en tratamiento con Odontopediatra, Ortodoncista y

Fonoaudióloga, que conforman equipo interdisciplinario.

En tratamiento desde el año 2013, donde fue atendido mediante restricción física. Se le instaló un

aparato interceptivo, que no fue utilizado por el continuo rechazo. Durante el año 2014, el niño

recibió terapia fonoaudiológica, que enfocó diversas áreas del desarrollo; control motor oral de las

funciones estomatognáticas y desensibilización sistemática de la zona oral. Conjunto a ello, fue

reevaluado por Ortodoncista y se determinó que debía realizarse algunas exodoncias para un nuevo

tratamiento interceptivo, estando ya desensibilizado oralmente para el uso de aparatología

intraoral. Con el objeto de realizar las exodoncias de forma no traumática, se comenzó con

adaptación en base a desensibilización progresiva y modelado con un dinosaurio de juguete, con lo

cual tuvo muchos avances, sin embargo no fue suficiente, y considerando que debía realizarse

exodoncias para la posterior colocación de placa ortodóncica, se decidió realizar el tratamiento

odontopediátrico con sedación profunda.

Con sedación profunda se realizó: profilaxis, sellantes de primeros molares definitivos, exodoncias

de las piezas primarias, 5.4, 6.4, 7.4, 7.3, 8.4, y posterior a ello se tomaron impresiones con silicona

por adición para la confección de los modelos de trabajo para la placa ortodóncica y aplicación de

flúor. En conjunto con ello, se encuentra en Tratamiento Fonoaudiológico que busca dar mejores

herramientas comunicativas, lograr un equilibrio muscular, habilitar miofuncionalmente y

desensibilizar la zona oral para poder utilizar aparatología interceptiva. El Tratamiento

Interdisciplinario es fundamental en las personas que requieren cuidados especiales, pues se logra

con esto un resultado consistente y duradero en el tiempo, las decisiones son tomadas mediante

acuerdos y la familia logra comprender cabalmente los pasos a seguir.

Póster

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Reporte de caso: Paciente con Síndrome de West

González A, Bonvallet S, Bergamin C, Pérez C

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

El Síndrome de West (SW) o espasmos infantiles es una forma severa de encefalopatía que se

caracteriza por la tríada: espasmos tónico-clónicos, hipsarritmia en electroencefalograma y retraso

del desarrollo psicomotor. Los espasmos suelen desaparecer a los 5 años. Actualmente se está

implementando el tratamiento con marihuana (cannabidiol) en pacientes con espasmos infantiles y

epilepsia refractaria. Estudios en base a información dada por los padres, informan un alto éxito en

la disminución de ataques.

Paciente género femenino, de 7 años, diagnosticada con SW sintomático por citomegalovirus,

malformación en corteza cerebral, calcificaciones cerebrales y microcefalia. Actualmente presenta

compromiso psicomotor e hipotonía muscular. Los ataques epilépticos no desaparecieron, a pesar

de haber sido tratada con tres fármacos anti-epilépticos (FAE) (epilepsia refractaria). A los 4 años de

edad, se sumó al tratamiento la dieta cetogénica, permitiendo mejoría temporal en la cantidad de

episodios (tres a uno diario). En julio del 2014, comenzó la terapia con aceite de marihuana

(artesanal) y disminuyó a un FAE (ácido valproico). Se revisó la ficha clínica del CESFAM Jean Marie

y Thierry, y visita domiciliaria con: entrevista a la madre, examen clínico y toma de fotografías (con

consentimiento informado).

El examen oral evidencia leve retraso en cronología de erupción, atrición, avulsión dientes

anteriores y múltiples tinciones.

La madre afirma que al iniciar la terapia con marihuana, disminuyó cantidad de episodios de uno

diario a uno semanal. La disminución de la cantidad de FAE, limitó sus efectos adversos (cansancio,

agotamiento, entre otros).

El uso de cannabis ha demostrado mejoría en pacientes con SW y epilepsia refractaria,

disminuyendo duración y cantidad de episodios, pudiendo ser un tratamiento beneficioso para

estos pacientes.

Aún no existen ensayos clínicos controlados, para evaluar los posibles efectos adversos de la terapia.

Póster

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Estrategias de prevención y promoción para pacientes con necesidades especiales

Maldonado C, Flores C, Bustos M, Ewertz F

Facultad de Medicina, Escuela de Odontología, Universidad Austral de Chile

Chile

Realizar una revisión bibliográfica centrada en la prevención y promoción para la salud bucal,

adaptada a pacientes con necesidades especiales.

Revisión bibliográfica de artículos científicos consultando las bases de datos MedLine y The

Cochranre Library Plus, sin restricción de fecha, en los idiomas español e inglés. No se hicieron

restricciones respecto al tipo de estudio, teniéndose en cuenta todos los artículos que incluían

recomendaciones sobre promoción y educación.

Es necesario reforzar las medidas de promoción y prevención para la población con necesidades

especiales, realizando intervenciones con mayor frecuencia y en relación a cada paciente. Así como

la educación de padres y educadores ya que constituyen un factor importante en la educación de

una persona con necesidades especiales. Se estima que alrededor del 15% de las personas a nivel

mundial tiene una deficiencia física, cognitiva o sensorial y la odontología como ciencia de la salud

no puede mantenerse al margen de esta realidad. Estas necesidades especiales de los pacientes,

demandan desarrollar estrategias preventivas teniendo en cuenta las características y

particularidades que los niños presentan y una estrecha interrelación con padres y educadores.

Cuando estos niños son educados con métodos y procedimientos especiales y cuando se comienza

desde la más temprana edad el proceso educativo, se obtienen mayores logros. En general, se deben

adecuar las estrategias a los destinatarios. La comunicación verbal, gestual, “decir-mostrar-hacer”,

“decir-tocar-hacer (para los niños con trastornos visuales), aproximaciones sucesivas, modelado,

tableros de comunicación táctiles y la incorporación de fotografías, diapositivas, videos / DVDs,

música, resultan fundamentales para llevar a cabo el proceso de promoción de salud.

La literatura coincide que en todos los casos el odontólogo debe estar familiarizado con el manejo

de los pacientes con necesidades especiales, y que requieren del trabajo en conjunto con el equipo

multidisciplinario que los atiende, con marcado énfasis en la prevención.

Póster

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Oral health needs athletes with intellectual disability from Southern Europe

Castro N, Cueto V, Guerra C, Marks L

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción - Chile

Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Gent - Bélgica

Evaluate the oral condition and treatment needs of athletes with intellectual disability from Italy,

Greece and Spain. A retrospective longitudinal study was performed with data collected through

standardized oral screening of athletes who participated in the annual Special Olympics (SO) events

held in Italy, Greece and Spain, between 2010-2012. Results were compiled and transferred to an

SPSS data file to perform descriptive statistics. A total of 2320 SO athletes participated in this study:

Spain (n=758), Greece (n=334) and Italy (n=1228).

Since caries rates are also strongly associated with oral hygiene, it seems reasonable to assume that

people with ID who have a proper oral hygiene would have low rates of caries. In fact, evaluation of

the data has shown that caries rates are lower or the same as in the general population. However,

despite the similarity in frequency of tooth brushing between countries, Greece was the country

with the highest percentage of athletes with untreated teeth (57%), 16% more than the results

obtained in Spain and 10% more than in Italy. No significant differences regarding the presence of

gingival signs were found, but the numbers are staggering, all the countries presented over 60%.

The main treatment need for athletes of Spain and Greece was non urgent treatment, in contrast,

athletes from Italy, requires as main treatment maintenance. This situation is related with the

different health spending in southern Europe analyzed.

According to the data analyzed it can be concluded that high rates of oral health needs were found

among Special Olympic athletes, specifically in categories of untreated decay, sealants, and gingival

signs. The data also reinforce the message to governments saying that these individuals require

better access to oral health providers, and changes in public health must be done now, considering

that disability rates are rising.

Póster

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Estado de salud oral atletas con discapacidad intelectual de Eurasia

Cueto V, Castro N, Guerra C, Marks L

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción - Chile

Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Gent - Bélgica

Evaluar el estado de salud oral y necesidad de tratamiento de los atletas con discapacidad

intelectual (DI) pertenecientes al programa Special Olympics (SO) de Rusia, Bielorrusia y Kazajistán.

Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal con datos recogidos a través de exámenes orales

estandarizados de atletas participantes en los eventos anuales de SO, realizados en Rusia,

Bielorrusia y Kazajstán, entre 2010 y 2012. Los datos fueron compilados y se transfirieron a un

archivo de datos de SPSS para realizar estadísticas descriptivas. La prevalencia de caries no tratadas

es mayor al 60% en los tres países; 69,9% en Bielorrusia, 66,9% en Kazajistán y 63,2% en Rusia. Se

esperaban altos niveles de caries ya que estudios indican que estos pacientes tienen más caries no

tratadas que la población general. Esto puede ser debido a sus problemas cognitivos y de

coordinación física que dificulta su cuidado bucal.

Los mayores niveles de signos gingivales se ven en Bielorrusia (63,7%) y los menores en Rusia

(39,9%), Altos niveles pueden estar relacionados a que más del 90% de personas con DI cepilla sus

dientes sin asistencia. La mayoría de los atletas necesita tratamiento no-urgente (16,9% Rusia,

13,6% Bielorrusia, 19,8% Kazajistán). En Bielorrusia el 13,6%, Kazajistán el 19,85% y en Rusia el

16,9% necesitan tratamiento de urgencia como extracciones, endodoncias o cirugías.

El estado de salud oral es similar en los tres países, al igual que la inversión que hace cada gobierno

en salud.

Con el análisis de datos se puede concluir que hay altas tasas de caries, gingivitis entre otros. Es por

esto que se espera que se dé mayor prioridad a tratamientos dentales en salud pública para estos

pacientes. También que se desarrollen programas especiales y que existan más especialistas

capacitados para atenderlos y así mejorar la calidad de vida de las personas con DI.

Póster

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Dental approach to hospitalized patients

Ribeiro E, Soares K, Salino A, Prestes G.

Amazon State University

Brasil

Hospital Odontology is exercised within a hospital environment in order to include the dental

surgeon in the multidisciplinary team in order to participate in the healing process and improve

quality of life regardless of the type of disease that affects the patient. Dental treatment in

hospitalized patients, as well as health promotion actions, contribute to the prevention and for the

improvement of the patient's systemic condition, reducing the incidence of respiratory infections,

the need for systemic antibiotics and therefore their mortality, resulting in a significant savings.

This study was approved by the Ethics Committee of Amazon State University under the number

1040294-15. Initially, health promotion actions are carried out, then oral conditions of children

hospitalized at Children's Institute of the Amazon are evaluated. The assessments are registered in

multiprofessional records. Once detected the need for dental treatment at hospital level,

preoperative tests are requested, evaluated and the child has its treatment at a hospital bed, ICU or

at the operation room of the hospital. From September 2014 to July 2015 about 330 preventive

treatments and 40 curative treatments (sweeps, extractions, and restorations) were done.

There is plenty to do towards promoting health to hospitalized patients, especially related to oral

health. Oral hygiene practices can and should be established during the hospitalization of the child,

in order to have these habits continue after hospital discharge. The dentist, as a health team

member, provides an integral and humanized attention to assisted patients, embracing from health

promotion to more specialized treatment of diseases in the stomatognathic system. Dentistry can

be inserted in hospitals, for a low cost, high resoluteness of pre-existing diseases, preventing the

aggravation of systemic conditions and promoting the oral and general health, materializing the

concept of comprehensive health care.

Póster

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Estudio epidemiológico y Educación en Salud Bucal en Personas con Discapacidad Visual

Amaral LD, Lemos NR, Triques CN, Rocha JS.

Universidade de Brasília, Centro Universitário Unieuro

Brasil

Estudiante de Postgrado En el presente trabajo se muestra el resultado de un proyecto de iniciación

científica de estudiantes de grado en odontología. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la salud

bucal de personas con discapacidad visual, que viven en Distrito Federal, Brasil y son asistidas por el

Centro de Ensino Especial de Deficientes Visuais - CEEDV, bien como realizar una intervención

educativa para elevar los conocimientos y modificar hábitos de salud bucal de estas personas.

La investigación estuvo sujeto a la aprobación del Comité de Ética en Pesquisa del Centro

Universitario Unieuro y después de la aprobación (Plataforma Brasil: 44578715.9.0000.5056) y

firmado el consentimiento informado, se hizo la selección de una muestra de conveniencia

composta de 20 individuos diagnosticados con ceguera (65%) y baja visión (35%) de ambos sexos

siendo 11 (55%) hombres y 9 (45%) mujeres, mayores de catorce años. Fue aplicado un cuestionario

(OMS) acerca de los hábitos de higiene bucal de todos los participantes y realizado evaluación

epidemiológica utilizando los índices CPO-D y IHO-S. Finalmente se hizo una secuencia de dos

actividades didácticas lúdicas, con ayuda de macromodelos, cuadros escolares y tiza, centrándose

en orientaciones de salud bucal.

Se encontró que el índice CPO-D general fue de 12,1 y el IHO-S fue de 0,88, lo que representa una

media condición de higiene oral, confirmado por el cuestionario OMS, que indicaba para la no

utilización de hilo dental y enjuagues bucales, así como poco acceso a tratamientos odontológicos.

Las personas con discapacidad visual que viven en Distrito Federal, Brasil tienen malos hábitos de

higiene oral, lo que contribuyó para una condición bucal deficiente, lo que demuestra la necesidad

de prevención, protección y la necesidad de acceso al tratamiento odontológico.

Póster

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Calificación de Cirujanos Dentistas en la Atención en Salud Bucal de Autistas

Amaral LD, Baldo ME, Brandão MCCA, Bezerra, ACB

Universidade de Brasília – Universidade Paulista – Centro Universitário Unieuro

Brasil

El objetivo del presente estudio fue verificar la familiaridad de los cirujanos dentistas que trabajan

en los servicios públicos de salud en la ciudad de Olímpia, São Paulo, Brasil, con la atención en salud

bucal de pacientes diagnosticados con TEA, así como realizar la capacitación de estos profesionales

utilizando un protocolo específico para el paciente autista. Seguido de la aprobación por el Comité

de Ética en Pesquisa da Universidade de Brasília (Plataforma Brasil: 23451613.1.0000.0030) y

firmado el consentimiento de los profesionales, 34 cirujanos dentistas fueron los incluidos en el

estudio. Aplicándose un cuestionario para la evaluación de las prácticas clínicas llevadas a cabo en

los servicios públicos de salud y las experiencias con pacientes autistas. En una fase posterior los

mismos profesionales participaron de una capacitación en 3 módulos sobre el tema, con la carga

horaria de 12 horas. Entre los participantes, 24 (70%) eran mujeres y 10 (30%) eran hombres.

Cuando se les preguntó si estarían o no motivados profesionalmente, 17 (50%) respondieron que

no, siendo señalados como los principales motivos, la insatisfacción salarial, la falta de buenas

condiciones de trabajo y la fatiga, 35 (73%) profesionales dijeron que nunca habían pasado por la

experiencia de la realización de un tratamiento odontológico a un paciente diagnosticado con TEA.

Con respecto a los protocolos de atención en salud bucal de personas con necesidades especiales,

31 (91%) profesionales dijeron que no tenían conocimiento de ningún documento relacionado con

el tema. Los resultados apuntan a la necesidad de un cambio en los servicios de atención primaria

en odontología, sobre todo en el caso de pacientes con necesidades especiales, incluyendo el

autismo. Aunque 91% de los profesionales han respondido que nunca han realizado tratamiento

odontológico en un paciente autista en los servicios públicos de salud bucal, todos participaron

plenamente de la capacitación ofrecida, que muestra interés en el tema. Los principios de la práctica

odontológica se pueden aplicar, desde la atención primaria adecuada hasta la referencia y contra

referencia, involucrando clínicas de carácter general o especializadas realizando acciones de

promoción, prevención, tratamientos complejos y seguimiento asintomático, sabiendo que todos

los profesionales involucrados, estarían capacitados y listos para este trabajo.

Póster

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General Anesthesia: First Option in Dental Treatment in Cardio-Facio-Cutaneous Syndrome

Nunes Filho O, Seguti Ferreira D, Batista da Silva KL

Hospital de niños de Brasilia José Alencar

Secretaría de Salud del Distrito Federal, Brasilia

Brasil

The Cardio-Facio-Cutaneous (CFC) syndrome is a condition in which patients have multiple

congenital anomalies: failure to thrive, psychoneuromotor retardation, a characteristic face,

congenital heart disease and abnormalities in skin, eyes, gastrointestinal tract and of central

nervous system. It is estimated that the prevalence is below 1/1,000,000 live births. The dental

treatment of these patients is complicated by neurological manifestations, such as hypotonia,

intellectual disability and refractory epilepsy. In this case, treatment under the effect of general

anesthesia is the most suitable, for solving the clinical picture in one session and allow the

professional, full control, to perform all the necessary procedures, which is not always possible in

the patient uncooperative. The objective of this study is to demonstrate the resoluteness of this

treatment modality, as a first option for a patient with multiple disabilities, as in patients with CFC

syndrome. Male patient, three years old, syndromic facial features, with seizures of difficult control,

presence of dental dysplasia, decay in all teeth, chronic and acute, with some coronary destructions,

high caries activity and high index of bacterial plaque.

It were requested opinions of the neuropediatric and cardiology, preoperative exams, radiographs,

in addition to clinical examination. Treatment plan executed: prophylaxis, endodontics tooth 53,

pulpotomy tooth 51, extraction of teeth 54 and 84 and rehabilitation with composite resin. The

running time of the procedures was five hours. There were no complications in the postoperative

period and the patient was discharged in the same day. It is essential for a quality and effective

dental care, meet the patient so that we can recognize the limits and the basic needs of the patient.

The dental treatment, under general anesthesia, besides being resolute and secure, may be the first

option for select cases, and not necessarily, the last strategy as mentioned by some authors.

Póster

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Paciente con TEA ¿que pudimos hacer?

Vargas K, Ragni C

Facultad de Odontología, Universidad Nacional de la Plata

Argentina

Atención en paciente con TEA: paciente de sexo masculino, de 6 años de edad; que concurre a la

clínica del curso de atención a discapacitados. Para el paciente es su primera consulta odontológica.

Realizamos la confección de la historia clínica, médica, odontológica, además solicitamos un informe

de la escuela a la que asiste para saber su comportamiento, gustos y preferencias. También

realizamos un breve resumen de su alimentación diaria, para saber los momentos de azúcares del

paciente. Esto nos va a servir para poder evaluar un plan de tratamiento y abordaje del paciente.

Se realizó para la atención el método de repetición y rutinas; ayudándonos de su excelente

memoria.

Se logró disminuir los momentos de azúcares, que la práctica del cepillado sea un hábito después

de cada ingesta, que lo realice solo y que la práctica odontológica sea algo habitual dentro de su

rutina.

Conclusión: además de los resultados obtenidos, el paciente actualmente concurre a los controles

periódicos, tiene un seguimiento y sobre todo una boca sana.

Póster

[Escriba aquí]

Atención estomatológica cuadriparesia espástica, menos de 1000 gramos al nacer

Grandas Á, Álvarez C, Rodríguez C

Universidad Nacional de Colombia

Colombia

Introducción. Las alteraciones del neurodesarrollo más frecuentemente encontradas en los niños

con menos de 1500 gr al nacer ventilados es la parálisis cerebral espástica la cual se asocia a

microcefalia, epilepsia, retraso mental severo, retraso severo del desarrollo psicomotor y del

lenguaje, prevalencia entre un 5 y 30%. Objetivos. Describir la atención odontológica integral en

sillón de un niño con cuadriparesia espástica y describir las medidas de prevención en niños con

cuadriparesia espástica.

Métodos. Se presenta el caso de un niño de 3 años 7 meses con cuadriparesia espástica previa

autorización en consentimiento informado. Resultados. El niño ingresa al servicio de

Estomatología Pediátrica de la Fundación HOMI Hospital de la Misericordia de Bogotá, con

antecedentes prematuro 28 semanas, ventilación mecánica. Diagnosticado con parálisis cerebral

espástica, microcefalia, epilepsia, retraso mental severo y retraso severo del desarrollo psicomotor

y del lenguaje, peso de 9kg, perímetro cefálico de 34 cm y dieta cariogénica. Extraoralmente cráneo

dolicocéfalo, perfil convexo, micrognatismo mandibular, apertura bucal 1.5 cm, retardo erupción

dental y caries de la infancia temprana. Se realiza atención odontológica integral bajo aislamiento

relativo, retiro de focos sépticos, motivación e instrucción en higiene oral y se utilizó la guía de

prevención de caries de Public Health England, basada en la evidencia.

Discusión. El equipo interdisciplinario para la atención de niños prematuros con alteraciones del

neurodesarrollo debe contar con la presencia del estomatólogo pediatra para iniciar los procesos

de promoción y prevención en salud oral para evitar caries de la infancia temprana.

Conclusiones El tratamiento de los niños con cuadriparesia espástica y microcefalia, con menos de

1.000 gramos al nacer se debe enfocar a un programa individual de riesgo de caries, técnicas

individualizadas de prevención en salud oral: uso de crema dental fluorada y aplicación de barniz de

flúor y proveer una alta calidad de salud oral.

Póster

[Escriba aquí]

Atendimiento Odontológico a paciente idosa traqueostomizada a domicilio:

Percepción Profissional

Costa TRF, Prado RBL, Silva KLB, Miranda AF

Universidade Católica de Brasília

Brasil

Las limitaciones provocadas por el avance de la edad y el acontecimiento por enfermedades

específicas el envejecimiento, que pueden desenvolver secuelas, contribuye para que los enfermos

realicen de manera precaria la higienización bucal.

El presente trabajo, es un relato de experiencia que aborda desafíos, conductas de manejo,

adaptación y percepción profesional a una paciente enferma dependiente traqueostomizada con

Accidente Vascular Cerebral.

Paciente sin alteración sistémica, género femenino, leucoderma, 68 años no había recibido

asistencia odontológica en el periodo en que se encontraba en ambiente hospitalario y era

portadora de prótesis parcial removible superior e inferior. Debido a la dificultad en realizar la

abertura bucal, no eran realizadas medidas de higienización bucal. Se firmó un acuerdo de

Consentimiento Libre y Aclarado y por lo tanto se realizó el examen clínico.

En la evaluación clínica fue constatada la presencia de cálculos supragingival y saburra lingual

espesa. Los atendimientos fueron realizados a domicilio, bajo la supervisión de un profesional

cualificado. Con la paciente acostada 45 grados se retiró la prótesis y se realizó los procedimientos

de mínima intervención y la orientación en salud oral para la familia y cuidadores. Paciente es

asistida por un equipo multidisciplinario, pero hay una falta de un cirujano dental en el hospital y el

equipo multidisciplinario en casa para la atención integral a esta paciente. La relación entre

deficiencia de higienización, acúmulo del biofilm y saburra lingual en pacientes enfermos frágiles,

contribuye con el surgimiento de enfermedades infecciosas respiratorias. La asistencia dental y

multidisciplinar puede promover beneficios en la salud en general de la paciente, siendo así

importante la inclusión del atendimiento domiciliar odontológico, visando la educación, prevención,

recuperación y manutención de la salud. Se hace necesario la formación de cirujanos dentistas con

la finalidad de promover atendimiento adaptativo y humanizado, con una evaluación integral.

Póster

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Ortodoncia en el Síndrome Ehlers Danlos: reporte de caso clínico

Sanchez J, Carvalho MH, Morente M, Júnior MM

Universidade Braz Cubas

Brasil

El Síndrome de Ehlers Danlos (SED) es un disturbio hereditario del tejido conjuntivo resultando así en una gran flexibilidad de las articulaciones, hernia inguinal, aumento de la elasticidad de la piel y lesiones del sistema cardiovascular. Esta alteración genética generalmente determina anormalidades de las fibras de colágeno y puede evolucionar con la formación de aneurismas, rupturas vasculares y fistulas artero venosas, así como estenosis vascular sistémica grave (Lopes et al., 2015). En la cavidad oral, frecuentemente se presenta un cuadro de periodontitis (Badauy et al., 2007). El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico envolviendo la ortodoncia de un paciente portador de SED. Paciente melanoderma, 13 años de edad, con erupción ectópica del diente 14, en paladar duro en dirección del elemento 13. Se presentaba el diente 13 en la posición del diente 14 en el arco dentario y en el lugar del 13 el 53 aún estaba presente. Después de realizada la exodoncia del diente 53, se colocó el aparato ortodóncico en el arco superior para traccionar el diente 14 en la posición del 13, esto ocurrió en 90 días (Arun et al., 2006). A pesar que el tratamiento ortodóncico está contraindicado en portadores de SED, debido a problemas periodontales que pueden presentar (Badauy et al., 2007), el paciente en cuestión poseía una encía clínicamente saludable y un buen pronóstico de vida. Así intentamos resolver sus problemas de forma individualizada, evitando la exodoncia del diente 14 y devolviendo la oclusión harmónica de la sonrisa.

Póster

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Aceptación de los cuidadores del ISPV en cuanto al uso de contención física

Longhi C, Narciso A, Utrera N, Bezerra B, Onishi M

Universidade Braz Cubas

Brasil

El estudio desea evaluar la aceptación de los padres/cuidadores de los pacientes especiales atendidos en el ISPV, en cuanto a los diferentes métodos de contención física, durante el tratamiento odontológico. La evaluación fue hecha por medio de un cuestionario con los padres/cuidadores de los pacientes en atendimiento. El cuestionario contenía informaciones sobre experiencias médicas y odontológicas anteriores. Y después una breve explicación sobre los métodos de contención física (activa y pasiva), ellos observaron dos fotos y escogían el método de su preferencia. "Cincuenta cuestionarios fueron respondidos e la mayoría de cuidadores considero la contención activa el mejor método para sus hijos. A pesas de que los pacientes con deficiencia utilizan con frecuencia técnicas de contención durante el tratamiento odontológico, existe poca información sobre la aceptación de los padres/cuidadores al respecto del uso de estas técnicas (Oliveira, 2002). " "El Instituto Sorrir para Vida (ISPV) recibe con frecuencia pacientes especiales, niños y adultos, que no permiten el tratamiento odontológico por medio del manejo comportamental, siendo necesaria el uso de técnicas de contención física. Estos son desde el uso de abridores bucales hasta la restricción de movimientos, por uso de macas y equipamientos especiales (pasiva), o por la aprensión de brazos y piernas del paciente (activa) (Barbosa & Toledo, 2003). Los cuidadores, con parentesco familiar o no, son fundamentales para el suceso del tratamiento odontológico, principalmente en pacientes especiales (Longhi, 2005), siendo de forma creciente el aumento de la aceptación de esas técnicas de contención física en esos casos (Belmont, 2000). Nuestro resultado demostró que los padres/cuidadores comprenden la necesidad de la maniobra, cuando son bien orientados sobre los motivos por los cuales son utilizadas (Figueiredo, 1998), dando preferencia a los métodos de contención activos.

Póster

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Laserterapia Hospitalaria en un paciente autista con Síndrome de Stevens Johnson

Narciso A, Longhi C, Lopes K, Alves R

Universidade Braz Cubas

Brasil

Evaluar la eficacia del láser de baja potencia como analgésico y cicatrización de lesiones recurrentes en el Síndrome de Stevens Johnson en pacientes de 10 años, género masculino. La utilización del láser portátil de baja potencia (Therapy XT, DMC, São Carlos, São Paulo, Brasil), con longitud de luz roja (660nm), 100 mW de potencia, 4 segundos por punto, tamaño de irradiación de 0,028 cm². Las aplicaciones fueron realizadas en 5 puntos (2 en el labio superior y 3 en el labio inferior), en días consecutivos, durante una semana. La terapia con láser, asociado al uso de Bepantol fue eficaz en el tratamiento de lesiones bucales y después de 7 días el paciente volvió a ingerir alimentos por vía oral. El Síndrome de Stevens Johnson es una reacción cutánea grave y rara, con un elevado potencial de mortalidad, y ocasiona en respuesta una variedad de estímulos. Es caracterizada por la presencia de lesiones cutáneas, envolviendo manchas rojas diseminadas en bolas sero-hemorragicas, las cuales llevan a una necrosis y descamación de la epidermis. El 90% de los casos aparecen erosiones en la mucosa oral, ocular o genital. El síndrome de Stevens Johnson ocasiona daños en pacientes de todas las edades, razas y sexo, y están relacionadas principalmente al uso de fármacos (de Carvalho Raimundo, 2010). En nuestro trabajo, la fototerapia con láser (LPT) fue altamente eficaz en revertir las lesiones orales ocasionados por el Síndrome de Stevens Johnson, así como reportó Simões et al. La utilización del láser de baja potencia fue una elección importante para el paciente autista por las dificultades en el manejo del comportamiento, ya que el método es indoloro, rápido y eficaz (Amaral,2010). El equipo es portátil y permitió el atendimiento hospitalario, proporcionando una mejoría rápida y acelerando el alta del paciente.

Póster

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Rehabilitación interdisciplinaria de un paciente con microsomía hemifacial

Herrera L, Flores A, Castro A

Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Chihuahua

México

La Microsomía hemifacial es una rara condición, de aparición esporádica, y con componente genético débil. Se caracteriza por un espectro de malformaciones faciales, deformaciones y malformaciones auriculares, que comprometen la hemicara, con presencia o ausencia de anomalías vertebrales. El objetivo de este trabajo, es mostrar la rehabilitación intraoral y extraoral de un paciente con Microsomía hemifacial. Paciente masculino de 7 años de edad, referido a la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua; diagnosticado con Microsomía hemifacial al nacer, a la edad de 2 años, fue sometido a cirugía cardiovascular reconstructiva; a los 5 años comenzó con terapia neuromuscular y a los 6 años con terapia de lenguaje (Lenguaje de señas Mexicano); hijo menor de tres, sin antecedentes de este síndrome en la familia. Al examen extra oral presentó: asimetría facial, anotia del lado derecho y microtia del lado izquierdo; intraoralmente presentó: microglosia, hipoplasia mandibular y desviación de la línea media. El equipo interdisciplinario fue conformado por: Odontopediatría, que colocó un aparato ortopédico expansor, Psicólogo que evaluó lo referente al proceso de aceptación de las prótesis; Terapeuta de lenguaje que sirvió como interprete durante el tratamiento y el equipo de Prótesis Maxilofacial que confecciono ambas prótesis auriculares retenidas por una diadema individualizada. Gracias a la participación del equipo interdisciplinario se lograran observar resultados favorables que se verán reflejados en la reinserción social del paciente. "La rehabilitación oral y extraoral, contribuye a la rehabilitación psicológica ya que aumenta la autovaloración y autoestima del paciente; la importancia de contar con un equipo interdisciplinario en el manejo de pacientes con necesidades especiales, asegura el tratamiento integral de este tipo de casos. Se logró llevar a cabo la rehabilitación intraoral y extraoral del paciente, adecuándose a las necesidades que exige un paciente especial.

Póster

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Manejo odontológico en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA)

González A, Rodríguez M, Morales M, Nakagoshi S

Maestría en Odontología Avanzada, Facultad de Odontología

Universidad Autónoma de Nuevo León

México

Realizar con precisión un adecuado diagnóstico, tratamiento y programas de prevención en los pacientes diagnosticados con LLA que reciben tratamiento antineoplásico, ya que estos pacientes pueden desencadenar alteraciones sistémicas o bucales como mucositis oral, gingivitis, xerostomía; los pacientes que se someten a trasplante de médula ósea y que reciben altas dosis de quimioterapia tienen una probabilidad del 76% de desarrollar mucositis. Paciente femenino de 11 años, referida por un hematólogo solicitando una profilaxis dental, con diagnóstico de LLA desde el 2012, habiendo recibido ocho transfusiones sanguíneas, quimioterapia desde hace 1 año y medio, radiación por 8 meses y trasplante de medula ósea, actualmente se encuentra en remisión. A la exploración intraoral se observa encía inflamada, eritematosa con descamación, caries en molares, higiene deficiente, dentición mixta y xerostomía. Se logró establecer salud oral óptima, contribuyendo a mantener su salud general, se recomienda revisar al paciente cada tres meses durante el primer año, y la concluir el tratamiento antineoplásico, se recomienda revisiones cada seis meses. En cada cita se comprobará con su hematólogo si continua recibiendo tratamiento inmunosupresor, así como los datos sobre su estado actual, y se realizar{a procedimientos preventivos como exámenes bucales, profilaxis y aplicación de flúor y de ser necesario tratamientos restauradores y/o periodontales Todo paciente pediátrico portador de esta patología, que reciba tratamiento antineoplásico, necesita asistencia odontológica preventiva y/o restauradora previa, durante y al término del tratamiento, con el propósito de identificar y minimizar las complicaciones orales. Es fundamental que el tratamiento odontológico sea el permitido para cada fase, apoyado en citas de seguimiento clínico y radiográfico de rutina.

Póster

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Síndrome Alcohólico Fetal: Reporte de Caso Clínico

Sanchez J, Carvalho MH, Serafim JS, Júnior MMF

Universidade Braz Cubas

Brasil

El Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) se refiere a un conjunto de mal formaciones que pueden estar presentes en infantes, generadas por las madres que consumieron muchas bebidas alcohólicas durante el proceso de gestación. La exposición pre-natal al alcohol puede traer graves consecuencias que perdurara para toda la vida. El consumo de alcohol durante el periodo de gestación esta asociado al aumento de riesgos para a SAF. En mujeres alcohólicas, la probabilidad de tener un bebe portador de SAF es muy grande. Se estima que millones de bebes por año nacen con mal formaciones mayores o menores, causadas por la exposición al alcohol en el periodo pre-natal (Rossi et al., 2012). El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico mostrando el tratamiento que se realizara a un paciente portador de SAF. Paciente melanoderma, con 15 años de edad, presenta erupción normal del arco permanente y con un histórico de alcohol en el periodo de gestación y en condición bucal muy precaria, fue encaminado al Instituto Sonreír para la Vida para realizar el tratamiento odontológico Después de realizar el tratamiento odontológico, el paciente fue encaminado para la Universidad Federal de Sao Paulo, donde fue diagnosticado clínicamente como portador de SAF, el cual fue empardo con el fenotipo e histórico familiar. La actuación interdisciplinar de los profesionales de la salud, incluyendo a los cirujanos dentistas envueltos o no en programas de acompañamiento pre natal, deberá tener responsabilidad y concientización en la prevención y comportamiento al respecto de la ingesta de alcohol en la gestación (Volpato et al. 2010).

Póster

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LFT Prevención de la mucositis oral durante la Radioterapia en la región del cuello

de Carvalho MH, Pedroni ACF, Bernal Rodriguez CG, Sanches J

Facultad de Odontología, Universidad de São Paulo – Universidad Braz Cubas

Brasil

Relato de caso clínico donde un paciente con cáncer en la orofaringe (62años, género masculino), fue encaminado por la oncologista para un tratamiento preventivo de mucositis oral con Laser Fototerapia (LFT). Frecuentemente pacientes oncológicos que reciban RT en la cabeza y cuello desenvuelven mucositis oral (Eduardo et al., 2015). Así muchos estudios en parámetros de LFT ya fueron abordados con objetivos curativos y, recientemente pasaron a buscar métodos preventivos (Eduardo et al., 2010). El paciente aprobó el tratamiento en términos de consentimiento libre e informado. "Fase 1 (antes de la RT):Preparación de la cavidad oral: Limpieza, extracción de las piezas dentales 48, 47, 17, 16, 23 y 28, restauraciones con resina en las piezas 25, 26, 13, 14, 15 y 45. También recibió PDT (Photodynamic Therapy) (AM por 5minutos + LFT/660nm), en toda la cavidad bucal, para la descontaminación y prevención (20 sesiones).Fase 2 (durante el período de la RT): -LFT/660nm (P=100mW, DE=40J/cm², E=1.1J), en toda la cavidad oral + -LFT/808nm (P=100mW, DE=60J/cm², E=1.65J), región de las glándulas salivales; Fase 3 (Después RT): (diariamente en la primera semana y después 2 veces por semana) -LFT/660nm (P=100mW, DE=40J/cm², E=1.1J), en toda la cavidad oral+ -LFT/808nm (P=100mW, DE=60J/cm², E=1.65J), en la región de las glándulas salivales; Todas las terapias con láser (PDT y/o LFT) fueron aplicadas en contacto y diariamente, con excepción que no se realizó los finales de semana (excepción para la FASE 3).La administración de la asociación de las 3 tecinas de terapias de laser PDT, LFT/660nm y LFT/808nm) antes, durante y después la RT, fue capaz de prevenir la aparición de la mucositis oral. La paciente continúa aun en acompañamiento. Este caso sugiere que la precocidad, frecuencia y asociación de diferentes terapias de laser pueden ser cruciales para el éxito Las sesiones de PDT y LFT iniciaron antes del tratamiento antineoplásico, y fueron mantenidas por todo el periodo de Radioterapia. Por tal motivo, la participación de el medico como indicador de LFT fue importante, pues presento la terapia al paciente y reforzó la importancia de la prevención, lo que facilito el compromiso para realizar el plan de tratamiento.

Póster

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Diagnóstico diferencial del hipotiroidismo asociado a trisomia 21:

Reporte de un caso

Sáenz S, Cruz N, Sánchez R, Nakagoshi A

Facultad De Odontología. Universidad Autónoma De Nuevo León

México

El Síndrome de Down es una alteración cromosómica muy frecuente. Son cinco variantes citogénicas, 94% Trisomía 21 regular, 3% Mosaicismo, 2% Translocación, Isocromosoma, Duplicación de la región 21q22. Presenta características propias, físicas, cognitivas, clínicas buco-dentales y sistémicas.2,5 Sin embargo la disfunción tiroidea, como el hipotiroidismo se presenta en 30% de los casos, sus signos y síntomas (retraso mental y del crecimiento, macroglosia, hipotonía, piel seca y estreñimiento) pueden confundirse con las características propias de la trisomía 21. Objetivo: Seguir un protocolo de manejo sistémico-dental para diferenciar síntomas en pacientes con hipotiroidismo asociado a Síndrome de Down. Presentacion del caso clinico: Paciente femenino de 10 años, en cita dental preventiva, sin sintomatología reportada. Con diagnóstico de XX,47,+21.2 De edad y sexo aparente, con facies de Síndrome de Down, actitud forzada, no cooperador, aspecto pulcro, marcha eubásica y no ubicada en tiempo y espacio, peso 24kg, estatura 1.24cm, sin datos clínicos patológicos buco dentales. Físicamente presenta sensibilidad extrema al frio, piel fría, seca y áspera, cansancio inusual con somnolencia y apatía, por lo que se refirió a su medico para solicitar una prueba de perfil tiroideo. El estudio reporto los siguientes resultados: T4 7.77; FT4 1.46; T4U 0.99; T3 133.56; T3 Libre 4.03; TSH 0.11, confirmando el diagnostico de hipotiroidismo subclínico. Es recomendable en estos casos, seguir el protocolo de la Academia Americana de Pediatría que recomienda, realizar perfil tiroideo, esto contribuye a detectar un 73% el diagnostico, realizarlo con una frecuencia anual hasta la edad adulta. Por la atención rutinaria de estos pacientes, es fundamental que el odontólogo realice una revisión integral, por los hallazgos que pueden ser clave para mejorar su calidad de vida y evitar complicaciones sistémicas por una falta de diagnóstico apropiado.

Póster

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Diagnóstico de Síndrome CHARGE en el área Odontológica

Juárez KI, García AL, Sánchez RI, Nakagoshi MAA

Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León

México

El síndrome de CHARGE (C.-coloboma, H.-heart disease, A.-atresia of the choanae, R.-retarded growth and development and/or CNS anomalies, G.- genital hypoplasia, E.-ear anomalies and / or deafness) es una asociación no aleatoria de múltiples anomalías congénitas descrito por Hall en 1979. La mayoría de los casos de asociación son esporádicos con una etiología desconocida. El diagnóstico del síndrome de CHARGE a menudo se pierde, debido a la rareza de la enfermedad. Sin embargo, este síndrome se extiende por muchas disciplinas. Para el diagnóstico definitivo del Síndrome de CHARGE el paciente debe presentar cuatro principales características (coloboma ocular, atresia de las coanas, anomalía o disfunción del nervio craneal, anomalías del pabellón auricular y/o sordera) o tres mayores y tres menores (Hipoplasia genital, retraso en el desarrollo, Malformaciones cardiovasculares, deficiencia en el crecimiento, Fisuras oro-faciales, Fistula traqueo esofágica, Rasgos faciales característicos). Dentro de las anomalías dentales se incluyen mandíbula prominente, sobre mordida, hipodoncia de dentición permanente, y la escasa mineralización del esmalte, el retraso en el desarrollo del lenguaje y del habla a menudo es debido a pérdida de la audición y se exacerba por disminución de la visión que afecta la lectura de los labios y en la percepción del lenguaje corporal. La prevalencia del síndrome se presenta en al menos uno de cada 10.000 nacimientosPaciente masculino de 7 años 3 meses de edad , hijo de matrimonio no consanguíneo cuyo peso al nacer fue de 3.150gr y 50 cm de talla. Al momento del nacimiento presentó sepsis neonatal, meningitis, hipotermia, neumonía, retraso psicomotor, soplo cardíaco, cardiomegalia, otitis bilateral. Al diagnostico clínico extra oral se observa hipoplasia del nervio auditivo, trago y anti hélix prominente, hipoplasia del temporal, retraso en el crecimiento, alteraciones oro-faciales, problemas de lenguaje , al examen clínico intra oral se observa úvula bífida, maxilar superior contraído, dentición mixta, mordida cruzada posterior izquierda, giro versión,caries dental . Nuestro paciente fue diagnosticado de acuerdo a las características clínicas de la asociación. Había hipoplasia del nervio auditivo, trago y anti hélix prominente, hipoplasia del temporal, soplo cardiaco, cardiomegalia, retraso en el crecimiento, alteraciones oro faciales . Sus características clínicas son el núcleo original de los criterios para el diagnóstico de CHARGE, siendo de suma importancia realizar una buena historia clínica, pero sobretodo valorar el crecimiento y desarrollo de nuestros pacientes pediátricos.

Póster

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Inclusión de las escuelas especiales a odontología escolar de la ciudad de Corrientes, Argentina

Casco MJ

Odontología Escolar, Corrientes

Argentina

Los pacientes con trastornos sensoriales en la vía auditiva presentan mínimas dificultades para aceptar la atención odontológica. Las mismas en la mayoría de los casos se aprecian en el desarrollo del vínculo paciente-profesional cuando los trastornos en la comunicación son severos. PROPÓSITO : Evaluar el grado de conocimiento y acciones de cuidado familiar y auto cuidado bucal en la comunidad escolar de alumnos con discapacidad auditiva y lograr participación del niño y su familia para mejorar hábitos de higiene bucal. MATERIAL Y MÉTODO: Niños que asisten a escuelas especiales con consentimiento informado firmado por sus padres. El criterio de inclusión utilizado fue 40.de niños de 3 a 12 años con diagnóstico de discapacidad. El programa se elaboró basándose en los pilares de desarrollo del niño con discapacidad cuyoobjetivo es lograr la participación del niño más allá del grado de severidad de la discapacidad. La MOTIVACION dentro de los métodos de ABORDAJE comienza respetando los tiempos de cada niño. RESULTADOS: En este ámbito específico: Las escuelas, la motivación se realizó en forma grupal e individualizada. Uno de los caminos a seguir es la CREACIÓN de VINCULOS. Por medio de juegos, imitación, cambio de roles, logramos así la confianza, adquiriendo seguridad, disminuyendo sentimientos de angustia y ansiedad. La MOTIVACIÓN de la familia es importante ya que son los colaboradores DIRECTOS, en la efectividad del tratamiento y de las actividades preventivas a aplicar y la participación del MAESTRO donde fue nuestro ambiente de trabajo. Luego de logrado un vínculo de confianza en el ámbito seguro y conocido por los niños: Escuelas n° 6 y Amas, se realizaron visitas al consultorio odontológico siguiendo las normas de atención para niños con discapacidad auditiva, visual y algunos de ellos con discapacidad intelectual asociada. Esas maniobras incluyen anticiparles el trabajo a realizar, ubicarlos en tiempo y espacio entre otras precauciones. CONCLUSION: Lograr un vínculo de confiabilidad entre niños con discapacidad y familias, reforzado por el trabajo preventivo dentro del ámbito escolar, logrará que permitan una atención odontológica ambulatoria satisfactoria

Póster

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Perfil de uma Clinica Odontológica para Pessoas com Necessidades especiais

Elias R, Elias C, Andrade H, Pereira V, Elias R A, Sousa Neto M

UNIGRANRIO – RJ

Brasil

Objetivo: avaliar o perfil dos Pacientes com Necessidades Especiais, na faixa etária da pediatria e

adolescência, atendidos na Clinica de Pacientes Especiais em uma Universidade privada no estado

do Rio de Janeiro. Metodologia: realizado um estudo observacional descritivo, com análise

documental, avaliando o período de janeiro de 2001 a dezembro de 2011, com uma amostra total

de 1330 pacientes, sendo destes 638 na idade estudada. Avaliamos o perfil nos quesitos:

procedência, faixa etária, gênero, patologia médica, condição do tratamento e grupo de patologia

bucal. Utilizamos a estatística descritiva gerando tabela unidimensional de frequência. O critério de

exclusão foi de dados com anotação incompleta. Resultados: Da amostra total de pacientes

de 1330, 48% (638) foram os casos de estudos, tendo uma perda de 8% (51) casos por dados

incompletos. Sendo a nossa amostra real de 587 casos. A média de idade foi de 9,1 anos,

encontramos 469 (80%) de munícipes, sendo 316 (54%) do gênero masculino. As patologias clinicas

em grupo se apresentaram da seguinte forma: Neurológicas 282( 48%), respiratórias 11 (2%) ,

cardiológicas 48 (8%), renal 11 (2%) e causas múltiplas 235(40%). A principal doença bucal foi a

cárie, em um patamar de 358 casos (61%). Agrupando os procedimentos, foram realizados

exodontias, periodontia, endotontia e dentistica. Temos observado uma maior necessidade de ação

especifica para DTM. A média de retorno para reavaliação é de três meses. Conclusão: a

monitorização de nossas ações são de vital importância para nortear as condutas clinicas e

odontológicas. Entendemos que a prevenção da doença cárie e tratamento adequado e

contemporâneo da saúde bucal é a nossa meta de sucesso.

Póster

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Anomalías dentales en pacientes con osteogénesis imperfecta

Camara SF, Ikeda APY, Camargo MAF

Universidad de Taubaté – UNITAU, Universidad Estatal de Campinas – UNICAMP

Universidad Metodista de São Paulo

Brasil

La osteogénesis imperfecta (HI) es una enfermedad hereditaria que afecta el tejido conectivo que

se caracteriza por una deficiencia en la síntesis de colágeno tipo I. Existen diferentes tipos, de

acuerdo a los clínicos, radiológicos, histológicos, genéticos y subtipos de acuerdo a la presencia o

ausencia de Dentinogénesis imperfecta (DI). El objetivo de este estudio fue evaluar las alteraciones

dentales en pacientes con HI. Ellos evaluaron 46 pacientes, con edades entre 2-48 años, de ambos

sexos, pertenecientes a la Clínica de malformaciones congénitas de la Asociación de Asistencia para

Niños Discapacitados de São Paulo (AACD-SP). La información se recogió a través de consultas de

registros médicos, cuestionario cerrado y el examen clínico. En este estudio, el 52% de los pacientes

tenía DI, 30% los dientes con coronas dañados, 67% maloclusión Clase III, y el 98% historia de

fracturas óseas. Para el tratamiento de estos pacientes, el dentista debe identificar estos cambios

dentales y estar al tanto de clínica, en busca de un mejor plan para su tratamiento dental. Estudio

observacional, transversal, compuesto de un muestreo probabilístico estratificado. De los 46

pacientes con HI, 59% eran mujeres y 41% eran varones, con una edad media de 14 años y 6 meses.

22% de los pacientes tuvieron tipo HI I, 0% de tipo HI II, 35% Tipo de HI III, 2% Tipo de HI IV y 41% HI

especie no identificada. En cuanto a la historia de fracturas óseas, 45 (98%) pacientes tuvieron

episodios recurrentes de fracturas, mientras que uno (2%) no lo hicieron. Del total de los pacientes

examinados, 72% utilizaron pamidronato disódico y medicación intravenosa. Se observó que 13%

pacientes tenían dentición primaria, 57% dentición permanente y 30% dentición mixta. En cuanto a

la presencia o ausencia de DI, se observó que 52% pacientes tenían una DI y 48% no. Muchos

pacientes con HI requieren un cuidado dental temprano, cuando este síndrome se asocia con DI,

Por tanto, es crucial que el dentista sepa los cambios clínicos y dentales del HI y desarrollar un plan

de tratamiento que proporcione un enfoque preventivo y / o curativo que garantice el

mantenimiento de la salud oral de estos pacientes.