Cosa la salute - Chi lavora per la saluteDefinizione di salute Come la societ percepisce il bisogno di saluteIl lavoro degli OO.SS.Conclusioni

La pratica sanitaria dellera moderna si trova ad affrontare sfide senza precedenti, come la tentazione degli operatori sanitari di rinunciare al loro tradizionale impegno verso il benessere e linteresse dei pazienti.The Lancet 2002, 359:520-22Ann Int Med 2002, 136:243-246

Molti operatori sanitari finiscono per desiderare di non fare nulla pi che il minimo richiesto.Questa deriva culturale rischia di distruggere alcuni aspetti essenziali delle professioni sanitarie che contribuiscono alla alta qualit della prestazione: orgoglio professionale, senso del dovere, altruismo, collegialit.Laltruismo verso i pazienti, i familiari, i tirocinanti e i colleghi, non solo un elemento tradizionale della assistenza, ma determina una prestazione pi efficace.NEJM 2009, 360:101-3

Definizione di saluteStato di completo benessere, fisico, mentale e sociale e non soltanto assenza di malattia e di infermitO.M.S. Dichiarazione Di Alma-Ata 12 settembre 1978

Definizione di saluteCondizione di benessere delluomo in quanto unit psico-fisicaSuggerimento di aperturaTenere conto di tutti i fattori in giocoLa realt un dato: osservare la realt

Come la societ percepisce il bisogno si saluteOssessione della saluteAngoscia della malattia Estrema attenzione al problema del corpoIndustria della salutePubblicistica della saluteMito dellefficienza fisica

Lettura RiduttivaNon si tiene conto di tutti i fattori in giocoPerdita di unit nelluomo (la persona)Perdita della dimensione del significatoSalute come efficienza meccanica

Conseguenze rilevantiSoffrire inutile (ore lavorative perdute) La malattia come disvaloreNuovo peccato sociale (si nascondono malattia e morte)Si soli difronte al soffrireLa morte la fine di tuttoA volte il sintomo richiesta di aiuto

SALUTE FISICARealizzazione di s salvezza=Osservando la realt e tenendo conto di tutti i fattori una eguaglianza sconfitta in partenzaOccorre un approccio pi globale

Prendersi cura di chi soffre Capire come funziona il corpo umanoCome noi OO.SS. concepiamo il lavoro per la salute?Lavoro degli OO.SS.

La medicina si interessa del corpo vivente. Il corpo di una persona ma spesso partecipa dello stesso sognoAnche la medicina ha perso in certa misura la capacit di:Osservare la realt come datoTenendo conto di tutti i fattoriCOSA HA FAVORITO CI?

Fasi dello sviluppo della arte/scienza medicaStudio del viventeStudio del corpo mortoPossibilit di studio del vivente come corpo morto

Quali rischi con tale riduzione meccanicistica?La salute non concepita nellorizzonte dei fini della personaSi perde la capacit di prendersi cura di colui che soffreSi allarga il fossato tra terapia e assistenzaSi riduce la persona a un meccanismo guasto (operatore sanitario ingegnere), un prodotto della nostra azione

Cosa rischia di andare perso?Prendersi cura di colui che soffreSi allarga il fossato tra terapia e assistenzaInsoddisfazioneMeccanico / ImpiegatoOCCORRE UN APPROCCIO GLOBALE ALLA PERSONA

In campo medico il rapporto persona /persona condizione essenziale per(Alcuni esempi)

% di soggetti di 50 anni di et che sopravvive sino ai 90 anni di et% M% F2,43,45,210,010,422,3(Ferrucci 1998)190019501990

% della popolazione con 0-1-2+ condizioni croniche2+1035353047312253281945322361251470201060-6970-7980+60-6970-7980+DonneUomini

Incidenza di SEVERA disabilitCasi/1000 pyr12019691990(dati USA 1996)

Dinanzi a questo scenario occorreFLESSIBILITAVARIABILITAIl punto di accoglienza deve essere una persona, non un servizioLa relazione persona-persona:E importante anche quando il medico non pu guarire una malattiaConsente di farsi carico (responsabilit) della variabilit del problemaCASI ESTREMI E CASI QUOTIDIANI

Alcuni effetti di un approccio differente:Si ipertrofizza la falsa domanda di saluteSi deresponsabilizza il paziente

Il rapporto persona-persona condizione necessaria per stabilire un network tra colleghi efficiente-efficace

Al contrario del sogno (salute fisica = salvezza)Tornare a:(persona)Fattori in giocoDefinizione O.M.S.Unit nella persona salute fisica come parte di un benessere pi generale

Il rapporto persona-persona necessario ma spontaneamente difficilmente comprensibile e sostenibile

Il contributo della esperienza cristiana alla professionalit medicaE lincontro con una presenza che guarda me come persona (scoprendo il mio valore assoluto, perch rapporto personale con linfinito)e mi consente di guardare laltro come persona.

La necessit del rapporto persona-persona non pi una generosit o un sentimento, maun giudizioche nasce da un incontro che svela luomo a se stesso e fonda uno sguardo fraterno(non una nuova medicina ma un soggetto nuovamente consapevole)

Il contributo della esperienza cristiana alla professionalit medica un legame con una realt presente che rende RAGIONEVOLE E PERMANENTE il considerare laltro persona un soggetto nuovo un dinamismo nuovo

Un legame per un percorsoLegame organico con lesperienza cristianaRichiesta di libert

RiassuntoDefinizione O.M.S.Ossessione del limite sognoRealismo,ragionevolezza persona/persona efficienza/efficacia insostenibileApertura a un legame che suggerisce un percorso

Back slides

Conseguenze rilevantiNon si nasconde il malato e la morteLa malattia non disvaloreNecessit di compagnia e di significato nella sofferenza senza rimedioLa medicina servizio alluomo nella sua interezza e valore oggettivo (rapporto persona/persona)

Lincontro con lesperienza cristianaSvela luomo nella sua esperienza elementare Ne fonda la dignit in quanto rapporto con linfinitoNe fonda il sostanziale legame con meNon una generosit o un sentimento un giudizio che nasce da un incontro

Non etica, ma estetica

esperienza cristiana non solo come riferimento storico ma come fascino di un incontroCompagnia umanamente attraente e carica di ragioni

Insostituibile lesperienza cristiana non solo come riferimento storico ma come fascino di un incontroCompagnia umanamente attraente e carica di ragioniRagionevolezza e permanenza ad uno sguardo fraterno