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LESIONES DEPORTIVAS
LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES
FRACTURAS
HUESOS
El HUESO es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del esqueleto de los
vertebrados. Está compuesto principalmente por tejido óseo
El tejido óseo combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio y fósforo),
además de sustancias orgánicas de la matriz ósea como el colágeno, proteína que también está
presente en otros tejidos. Los huesos son órganos vivos se están renovando constantemente.
Su función:
Dar consistencia al cuerpo.
Ser el apoyo de los músculos
y producir los movimientos
Sirven como centro de maduración de los
glóbulos rojos.
Partes
Epífisis: son las zonas ensanchadas y terminales de un hueso
largo.
Diáfisis: es la zona alargada del hueso. También se le
denomina caña.
Metáfisis: zona de transición entre la epífisis y la diáfisis.
En épocas de crecimiento esta zona se encuentra separada de
la epífisis por el cartílago de crecimiento.
Apófisis: salientes del hueso donde se insertan músculos,
tendones y ligamentos.
Agujeros: o conductos óseos, son zonas donde entran o
salen arterias y venas con la función de nutrir al hueso.
Cavidades: lugares donde se alojan las apófisis, los
tendones, las arterias, los músculos o los órganos.
Tipos de hueso
Los huesos se pueden clasificar
atendiendo a su forma en:
Huesos largos: son más largos que
anchos. Actúan como palancas en el
movimiento.
Huesos cortos: son más o menos
cúbicos. Ocupan lugares pequeños y su
función es transmitir la fuerza.
Huesos planos: actúan como
protectores de órganos o para la
inserción muscular.
CONCEPTO DE FRACTURA
Es la pérdida de continuidad en un hueso o la rotura de un hueso
Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos:
directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo.
indirecto, fracturando a distancia del punto
de impacto.
CAUSAS
Cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la
que éste puede absorber.
Las rupturas de los huesos pueden ser producto de
TRAUMATISMO DIRECTO: AL SER GOLPEADO POR UN OBJETO MÓVIL O QUE CAE, O AL IMPACTAR SOBRE UN OBJETO.
TRAUMATISMO INDIRECTO:
CAUSA MÁS FRECUENTE
POR ACCIÓN DE FUERZAS DE TORSIÓN Y ANGULACIÓN
DE FATIGA O DE MARCHA: POR ACCIÓN DE FUERZAS DE REPETICIÓN
(METATARSIANO).
PATOLÓGICAS: EN HUESOS ENFERMOS (OSTEOPOROSIS).
SINTOMAS
DOLOR INTENSO QUE AUMENTA A LA PRESIÓN INFLAMACIÓN O HINCHAZÓN, HEMATOMA. ACORTAMIENTO DE UNA EXTREMIDAD, CREPITACIÓN, CRUJIDO. MOVILIDAD ANORMAL EN CASO DE UNA FRACTURA ABIERTA: HERIDA
CON FRAGMENTOS
ÓSEOS VISIBLES
IMPOTENCIA FUNCIONAL TOTAL O PARCIAL
DEFORMACIÓN DEL MIEMBRO (ASIMETRIAS)
HERIDAS, CONTUSIONES O SIGNOS EN LA PIEL
SINTOMATOLOGÍA VASCULAR Y NERVIOSA: EXTREMIDAD FRÍA,
FALTA DE PULSO, HORMIGUEO, FALTA DE SENSIBILIDAD, ETC.
TIPOS DE FRACTURAS
DIRECCIÓN DE LA LINEA DE FRACTURA
LOCALIZACIÓN DENTRO DEL HUESO DIAFISARIAS
EIFISARIAS
INTENSIDAD DE LA FRACTURA COMPLETAS
INCOMPLETAS
GRADO DE INFECCIÓN CERRADAS
ABIERTAS
TIPOS DE FRACTURAS
DIRECCIÓN DE LA LINEA DE FRACTURA:
LOGITUDINALES
TRANSVERSALES
OBLICUAS
ESPIROIDEAS
EMPOTRADAS
Tipos de fracturas
LOCALIZACIÓN DENTRO DEL
HUESO:
DIAFISARIAS
EPIFISARIAS
EXTRAARTICULARES
ARTICULARES (DAÑO EN CARTÍLAGO).
TIPOS DE FRACTURAS
INTENSIDAD DE LA FRACTURA:
COMPLETAS SENCILLAS: FRACTURAS LIMPIAS EN TODO EL ESPESOR.
COMPLICADAS: VARIAS FRACTURAS EN EL MISMO HUESO.
COMMINUTA: FOCO DE FRACTURA EN FRAGMENTACIÓN ÓSEA DIMINUTA.
IMCOMPLETAS EN TALLO VERDE: SOLO EN NIÑOS
FISURAS: SOLO UN LADO DE LA CORTICAL DEL HUESO.
FRACTURAS COMPLETAS
FRACTURAS INCOMPLETAS
En las Fracturas de Tallo Verde los fragmentos
del hueso forman un ángulo. Estas fracturas se
producen en niños y personas con problemas de
calcificación en los huesos.
LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES
INMOVILIZACIÓN
INMOVILIZACIÓN
Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación
INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es
trasladada a un centro asistencial.
Para realizar una inmovilización externa, en primeros auxilios, podemos
utilizar materiales tales como: mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas
de madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir, todo aquello que
tengamos a mano y que creamos que puede sernos útil
INMOVILIZACION
La inmovilización es colocar el cuerpo en reposo o alguna de sus partes.
TIENE COMO FIN:
Evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antiálgico y relajante)
Evitar el desplazamiento de los fragmentos.
Mantener los huesos fracturados estabilizados o inmovilizados
Esguinces, Luxaciones
También después de ciertas cirugías
INMOVILIZACIÓN MATERIALES
FÉRULAS HINCHABLES:
Compuestas por materiales plásticos presentando varias cámaras que realizan una compresión no circular
evitando la isquemia del miembro.
Se distribuyen en forma de pack, en el que se presentan piezas para todas las extremidades.
Son muy fáciles de usar, duraderas y asequibles en precio.
FÉRULAS RÍGIDAS CONVENCIONALES
Debido a sus características, la extremidad afectada debe ajustarse al
contorno y forma de la férula, es necesario rellenar los huecos anatómicos
para una correcta inmovilización.
Existen varios tipos de férulas rígidas: de cartón, PVC o poliuretano.
INMOVILIZACION MATERIALES
COLLARÍN
•Material indispensable en el botiquín
•De gran utilidad en el caso de traumatismo cervical.
•Es necesario disponer de varias tallas o de uno ajustable
Collarines rígidos de varias tallas
Collarín ajustable (varias tallas)
INMOVILIZACION MATERIAL
Inmovilizadores Laterales de Cabeza
El collarín cervical no inmoviliza al 100 % los movimientos
de la columna cervical (principalmente movimientos de flexo
-extensión). Para evitar el resto de movimientos se deberá
utilizar el inmovilizador lateral de cabeza.
En caso de no disponer de este tipo de inmovilizadores, se continuará, a pesar de haber colocado el collarín cervical, con la inmovilización bimanual durante todo el traslado.
Está formado por 3 piezas: una base rectangular con velcro
en los tercios externos y varias cintas incorporadas para la
fijación al tablero espinal o camilla de cuchara; y otras
dos piezas de forma trapecial con velcro en una de sus
caras, para fijarse a la base, y atravesadas, por un orificio a la altura de las orejas de la víctima, de tal forma que se pueda así vigilar la presencia de otorragia, compatible con una fractura de base de cráneo y dar la posibilidad de que el paciente nos escuche en todo momento.
INMOVILIZACIÓN MATERIAL
VENDAS
Necesarias para complementar una inmovilización con férulas o tablillas.
Utilizadas sobre todo para inmovilizar tobillos, muñecas y rodillas.
INMOVILIZACIÓN MATERIAL
TABLERO ESPINAL
Consiste en un tablero con propiedad radio-transparente (hace posible realizar radiografías sin quitar al paciente de encima).
Facilita la inmovilización del accidentada de forma segura.
A pesar de su coste elevado su uso está cada vez más extendido
INMOVILIZACIÓN MATERIAL
FERULA ESPINAL
Indicado especialmente para la extracción de un paciente
adulto o niño mayor atrapado permitiendo la inmovilización en
bloque de la cabeza – cuello – tronco.
•Consiste en un chaleco reforzado con materiales rígidos que se
coloca entre la espalda de la víctima y el asiento
•Posee un sistema de correas y cinchas que permiten ajustar la
cabeza y el tronco.
•Se utiliza para extraer en bloque a las víctimas de los
vehículos
COLOCACIÓN FÉRULA ESPINAL
INMOVILIZACION MATERIALES
CAMILLA DE CUCHARA O DE PALAS
•También llamada de tijera
•Consiste en unas palas cóncavas y separadas longitudinalmente en
dos mitades, para facilitar la colocación por debajo del accidentado.
•Una vez colocada, unir las dos mitades y asegurar los cierres para
que no vuelvan a unirse
PAUTAS GENERALES EN LAS INMOVILIZACIONES
Tranquilizar y explicarle las maniobras.
Inmovilizar con material (férulas) rígido o usar vendajes.
Acolche el material rígido. Se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.
Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y dedos visibles.
Nunca poner el hueso en su sitio.
Nunca se moverá un herido cuando sólo haya un auxiliador (si está inconsciente o sospecha una fractura de columna).
Observar con frecuencia la presencia del pulso periférico, en el caso de las extremidades y la coloración de la piel. También si hay sensación de hormigueo.
PAUTAS GENERALES EN LAS INMOVILIZACIONES
• Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloración de la piel.
• Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño
PAUTAS GENERALES EN LAS INMOVILIZACIONES
• Coloque los nudos hacia un mismo lado.
• Quitar todo aquello que pueda comprimir (por inflamación).
• Tapar al paciente (Protección térmica)
• Los primeros auxilios se prestarán como si realmente hubiera fractura, es mejor prevenir.
• Evacuar siempre a un centro hospitalario
FRACTURA DE CLAVICULA
OBJETIVO: SOSTENER EL PESO DE LA EXTREMIDAD AFECTADA
TÉNCICA: COLOCACIÓN DE CABESTRILLO Y CONTRACABESTRILLO
O VENDAJE EXTERIOR
COLOCACIÓN DEL CABESTRILLO
Colocar el cabestrillo sobre el tronco: Puntas alineadas,
vértice a la altura del codo (no mover el brazo).
Dedos visibles, codo en ángulo de 45º
Nudo lateral en el cuello, apretarlo progresivamente.
COLOCACIÓN CONTRACABESTRILLO
Sobre el tórax y el brazo para asegurar el cabestrillo
FRACTURA DE BRAZO
OBJETIVO: inmovilizar el húmero y las
articulaciones del hombro y del codo.
TÉCNICA: SIN FERULAS: colocación de cabestrillo y
contracabestrillo
FRACTURA DE BRAZO
CON FÉRULAS
» COLOCAR LAS TIRAS DE SUJECIÓN DE LAS FÉRULAS
(HUECO AXILAR), POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA LÍNEA DE
FRACTURA.
» ALMOHADILLAR EL HUECO AXILAR.
» ALMOHADILLAR EL MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN.
» COLOCACIÓN DE LAS FÉRULAS:
EXTERNA: DESDE EL HOMBRO HASTA MAS
ABAJO DEL CODO.
INTERNA: DESDE LA AXILA HASTA MAS
ABAJO DEL CODO.
» APRETAR PROGRESIVAMENTE LAS TIRAS Y COLOCAR
NUDOS SOBRE LAS FÉRULAS.
» CABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL CODO.
» CONTRACABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL HOMBRO
O DOS TIRAS SOBRE BRAZO Y TÓRAX.
FRACTURA DE CODO
OBJETIVO: INMOVILIZAR EL CODO EN CASO DE FRACTURA O LUXACIÓN.
TÉCNICA:
MIEMBRO SUPERIOR EN FLEXIÓN: Colocación de cabestrillo y contracabestrillo con o
sin férula
MIEMBRO SUPERIOR EN EXTENSIÓN
COLOCAR TIRAS DE SUJECIÓN DE FÉRULA (BRAZO Y MUÑECA).
COLOCAR ALMOHADILLADO EN HUECO AXILAR.
COLOCAR FÉRULAS:
EXTERNA: DESDE EL HOMBRO HASTA LOS DEDOS.
INTERNA: DESDE EL HUECO AXILAR HASTA LOS DEDOS.
APRETAR LAS TIRAS DE SUJECIÓN.
COLOCAR DOS TIRAS QUE SUJETEN EL MIEMBRO SUPERIOR AL TRONCO, DEJANDO LA
ARTICULACIÓN DEL CODO ENTRE AMBAS.
FRACTURA DE ANTEBRAZO Y MUÑECA
OBJETIVO: INMOVILIZAR EL CÚBITO Y EL RADIÓ Y LAS ARTICULACIONES DE CODO Y MUÑECA.
TÉCNICA:
SIN FERULA: Colocación de cabestrillo y contracabestrillo
CON FERULA:
COLOCAR DOS FÉRULAS ALMOHADILLADAS DESDE EL CODO, HASTA LA RAIZ DE LOS
DEDOS (ANTEBRAZO) Y PUNTA DE LOS DEDOS (CARPO Y METACARPO).
SUJETAR LAS FÉRULAS CON DOS TIRAS:
UNA A LA ALTURA DE LA MUÑECA.
OTRA A LA ALTURA DEL CODO
DEJAR LA LÍNEA DE FRACTURA ENTRE AMBAS
APRETAR DE FORMA PROGRESIVA.
CABESTRILLO PARA INMOVILIZAR EL CODO.
FRACTURA DE MANOS Y DEDOS
FRACTURA DE MANO
Colocar una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.
Colocar una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y amárrela.
Colocar un un cabestrillo simple
Trasladar a la víctima a un centro Asistencial
FRACTURA DE DEDOS
Usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del
dedo hasta la articulación de la mano.
Fijarlo con esparadrapo.
Cabestrillo simple
Trasladar a la víctima a un centro Asistencial.
FRACTURA DE COSTILLAS
No hace falta inmovilizar
Si sospecha que la víctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en
una posición que le sea cómoda al respirar como la posición semisentada.
Use una almohada delgada o una manta doblada para sostener y mantener
inmóvil la fractura.
Si existe una herida cúbrala totalmente.
Traslade la víctima a un centro asistencial.
FRACTURA DE MUSLO
OBJETIVO: FIJAR EL FÉMUR Y LAS ARTICULACIONES DE
LA CADERA Y RODILLA.
TÉCNICA
SIN FERULAS
UTILIZAR LA PIERNA SANA COMO SOPORTE.
COLOCAR UN ACOLCHADO ENTRE AMBAS PIERNAS SANAS (MANTA, CHAQUETA, ETC).
COLOCAR LOS VENDAJES ANCHOS, APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES
(POPLÍTEO Y TOBILLO) :
» UNO POR ENCIMA Y OTRO POR DEBAJO DEL FOCO DE FRACTURA.
» UNO A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN DE
LA RODILLA
» UNO A NIVEL DE LA PIERNA
» UNO EN LOS TOBILLOS CON VENDAJE
EN OCHO.
FRACTURA DE MUSLO
CON FERULAS
COLOCAR DOS TABLAS ALMOHADILLADAS:
EXTERNA: DESDE LA AXILA HASTA MÁS ABAJO DEL TOBILLO.
INTERNA: DESDE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO HASTA LA INGLE.
COLOCAR Y SUJETAR LAS FÉRULAS CON VENDAS, INTRODUCIÉNDOLAS
APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES:
UNA EN EL TÓRAX
UNA ANTES DE LA CADERA.
EN EL MUSLO, UNA ANTES Y OTRA DESPUÉS DE LA ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA.
UNA A LA ALTURA DE LA PIERNAUNA EN EL PIE, EN OCHO Y MANTENIENDO EL
ANGULO DE 90º
FRACTURA DE ROTULA
SIN FERULAS RÍGIDAS
COLOCAR ACOLCHADO ENTRE AMBOS MIEMBROS DESDE INGLE HASTA TOBILLOS.
COLOCAR LOS VENDAJES, APROVECHANDO LOS ESPACIOS NATURALES, Y ANUDARLOS SOBRE
EL MIEMBRO NO LESIONADO :
» EN EL MUSLO
» POR ENCIMA Y DEBAJO DE LA RÓTULA
» PIERNAS
» EN LOS PIES CON VENDAJE EN OCHO.
FRACTURA DE ROTULA
CON FERULAS
COLOCAR UNA TABLA ACOLCHADA DEBAJO DEL MIEMBRO, QUE ABARQUE DESDE
LA PARTE BAJA DEL GLÚTEO, HASTA MÁS ABAJO DEL TALÓN DEL PIE.
SUJETAR LA FÉRULA CON VENDAS:
A NIVEL DEL MUSLO
POR ENCIMA Y DEBAJO DE LA RÓTULA.
EN LA PIERNA
EN EL PIE CON VENDAJE EN OCHO.
RELLENAR LOS ESPACIOS NATURALES (TOBILLO Y POPLÍTEO).
FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ
OBJETIVO: FIJAR LA TIBIA Y EL PERONÉ, ASÍ COMO LAS ARTICULACIONES DE RODILLA
Y TOBILLO.
TÉCNICA SIN FERULAS
UTILIZAR COMO SOPORTE EL MIEMBRO NO LESIONADO.
COLOCAR UN ACOLCHADO ENTRE AMBOS MIEMBROS DESDE LA INGLE HASTA LOS TOBILLOS.
INTRODUCIR Y FIJAR LOS VENDAJES, APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES A NIVEL DE:
» MUSLO.
» POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA ROTULA (ENCIMA DEL FOCO DE
FRACTURA).
» EN LAS PIERNAS (POR DEBAJO DEL FOCO DE FRACTURA).
» EN LOS PIES, CON VENDAJE EN OCHO
FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ
CON FERULAS » COLOCAR LAS VENDAS APROVECHANDO LOS HUECOS NATURALES,
AL IGUAL QUE EN EL CASO ANTERIOR.
» COLOCAR LAS TABLAS ACOLCHADAS:
» EXTERNA: DESDE UN POCO MÁS ARRIBA DE LA CINTURA HASTA EL
PIE.
» INTERNA: DESDE LA INGLE HASTA EL PIE.
» APRETAR LOS VENDAJES SOBRE LA FÉRULA EXTERNA
FRACTURA DE TOBILO Y PIE
OBJETIVO: FIJAR LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO Y LAS DE LOS PIES.
MUY DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR EN PRIMEROS AUXILIOS UNA FRACTURA, PUEDE CONFUNDIRSE
CON ESGUINCE Y LUXACIÓN.
EN CASO DE FRACTURA EL DOLOR SE MANIFIESTA POR ENCIMA DE LOS MALEOLOS
INTERNO-EXTERNO.
EN CASO DE ESGUINCE EL DOLOR SE MANIFIESTA POR DEBAJO DO LOS MALEOLOS.
TÉCNICA:
NO QUITAR EL ZAPATO (MOVIMIENTOS INNECESARIOS).
INMOVILIZAR LOS DOS PIES JUNTOS CON VENDAJE EN OCHO.
COLOCAR LOS PIES EN UNA SUPERFICIE ELEVADA ACOLCHADA
FRACTURA ABIERTA
• Cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la
inmovilización y eleve el área lesionada.
• Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia,
haga presión sobre la arteria inmediatamente anterior a la
fractura abierta o controle la Hemorragia ejerciendo presión
a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de
gasa sobre el hueso y Fije la gasa con un vendaje sin hacer
presión. Inmovilice.
• Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como
dificultad respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de
inmovilizar.
Gracias
