INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN

Esta aplicación está indicada para inmovilizar la columna en un paciente traumatizado que está deambulando, pero en el que existe una indicación para inmovilizar la columna.

Hay dos métodos generales para inmovilizar a un paciente en bipedestación sobre la férula.

. El primero consiste en asegurar el tronco y la cabeza sobre a férula larga antes de bajarla al suelo. Este método provoca molestias al paciente y quizás no sea posible bajarla al suelo sin que se mueva. El segundo método implica la estabilización manual del paciente sobre la tabla larga mientras amos se bajan hasta e suelo; después, se procede asegurar al paciente sobre La tabla. Este segundo es el referido y para ello se necesita la colaboración de dos o tres paramédicos.

1. Tres o más profesionales

El personal de asistencia pre hospitalaria puede aplicar la estabilización manual alineada desde detrás o desde delante del paciente. Una vez estabilizada manualmente la alineación de la cabeza y el cual puede utilizarse un collarín cervical rígido de tamaño apropiado para el paciente.

2. Dos paramédicos de la asistencia se colocan de pie a cada lado del paciente, girados ligeramente hacia él, e introducen la mano más cerca al paciente bajo las axilas de la víctima y se agarran a una de las asas más cercanas de la férula larga sin mover los hombros de paciente. La otra mano sujeta otra de las asas que se encuentra más arriba en la férula. Mientras se sigue manteniendo la estabilización manual alineada, se baja al suelo al paciente sobre la férula.

3. Mientras se va bajando al paciente hasta el suelo, el paramédico situado por detrás de la víctima mantiene la estabilización manual debe rotar sus manos para mantener la estabilización.

4. A medida que se va descendiendo al paciente hasta el suelo, cada uno de los paramédicos situados a los lados del paciente deberán liberarse de la parte alta de la férula, uno después del otro, y recolocar su mano debajo del brazo del paramédico manteniendo la estabilización manual de la cabeza y el cuello.

5. Una vez que el paciente y la férula están sobre el suelo, se asegura a la víctima sobre la férula larga.

EXTRACCION DEL CASCOSolo se debe retirar el casco si la

permeabilidad de la vía aérea y/o ventilación están comprometida.

Debe realizarse cuidadosamente, con movimientos que no afecten la nariz ni las orejas mediante lateralizaciones del casco sin girar la cabeza, mientras se ejerce una extracción mantenida.

Técnicas para la extracción del casco 1) El rescatista coloca sus manos en

cada lado del casco, con los dedos sobre la mandíbula de la victima y produce una tracción paralela, con esta posición se previene el deslizamiento de la mandíbula si el fijador está roto.

2) El segundo rescatista corta o afloja el fijador, en este punto es importante que los rescatistas se familiaricen con los distintos tipos de fijaciones que existen para poder manipularlos adecuadamente.

3) El segundo rescatista coloca una mano en el ángulo mandibular, con el dedo pulgar en un lado y el dedo índice en el otro. Con una mano aplica la presión sobre la parte posterior del cráneo, sobre el cuello. Esta maniobra transfiere la tracción paralela al segundo rescatista.

4) El rescatista inicial remueve el casco. Al hacerlo se debe tener en cuenta tres factores que son:

a) El casco tiene una forma ovoide y debe der expandida lateralmente para facilitar la salida de las orejas.

b) Si el casco cubre totalmente la cara, la nariz puede impedir su extracción.

c) Para evitarlo el casco debe ser inclinado hacia atrás y extraído en esa posición.

5) Durante el proceso de extracción el segundo rescatista mantiene la tracción paralela desde abajo con el fin de prevenir la inclinación de la cabeza.

6) Después de la extracción del casco, el primer rescatista coloca sus manos al lado de la cabeza de la víctima con las palmas abiertas sobre los oídos.