Les SHA…c’est pas encore Les SHA…c’est pas encore sha mais sha viendra !!sha mais sha viendra !!

Sophie Hervé et Anne-céline BalletSophie Hervé et Anne-céline Ballet

EOH Etablissement public de Santé EOH Etablissement public de Santé mentale de la Réunionmentale de la Réunion

Contexte Contexte

Etablissement public de santé mentale :

• Première commande de SHA janvier 2003

• En 2004, formation sur l’utilisation par le laboratoire

• En 2006 évaluation des connaissances + nouvelle formation EOH

• En 2007 évaluation des pratiques

Audit des connaissancesAudit des connaissances• Réalisé en octobre/novembre 2006• 130 questionnaires

Infirmier60%

Medecin0%

Elève6%

ASH12%

Aide soignate

22%

Catégories de personnel ayant répondu au questionnaire

Audit des connaissances Audit des connaissances

Ce que l’on sait des SHA…

• 58% n’ont jamais reçu de formation

• 31% ne connaissent pas le nom du produit disponible sur l’établissement

Audit des connaissancesAudit des connaissances

Ce que l’on pense à propos de leur efficacité• 62% ne savent pas qu’elles sont plus

efficaces que le lavage simple (45% aussi efficace)

• 78% ne savent pas qu’elles sont plus efficaces que le lavage antiseptique (44% moins efficace)

• 30% ne les utiliseraient pas en cas de BMR

Audit des connaissancesAudit des connaissances

Ce que l’on pense à propos de leur tolérance

• 31% pensent qu’elles sont moins bien tolérées

• 13% savent qu’elles sont mieux tolérées

• (41% sans opinion)

Audit des connaissancesAudit des connaissances

Dans quels cas n’utilisez vous pas les SHA

• 58% sur des mains souillées

• 41% sur des mains mouillées

• 49% sur des mains poudrées

Audit des connaissancesAudit des connaissances

Quand utilise-t-on les SHA ?

(LA lavage antiseptique LS lavage simple)

• 11% n’utilisent jamais les SHA

• 88% préfèrent se laver les mains

• 36% utilisent les SHA après un LS

• 44% utilisent les SHA à la place du LS et 18% à la place du LA

Audit des connaissancesAudit des connaissances

Quand utilise-t-on les SHA ?

(LA lavage antiseptique LS lavage simple)• Avant tout contact avec un patient : 75% LS / 8%

SHA• Après tout contact avec un patient : 65% LS / 21%

SHA• Lors du retrait de gant : 75% LS / 18% SHA

Audit des connaissancesAudit des connaissances

Quand utilise-t-on les SHA ?

(LA lavage antiseptique LS lavage simple)• Avant un geste invasif : 50% LA / 20% SHA /11% LS• Entre des soins en série pour plusieurs patients

(injections, dextro) 40% LS / 33% LA /14% SHA• Lors d’une interruption de soin pour un même patient

(téléphone…) 39 % SHA / 35% LS / 11% LA

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/5/58/WonderWomanV5.jpg

• Bien sur les SHA c’est plus efficace que le lavage simple et le lavage antiseptique

• C’est plus rapide

• C’est l’idéal quand il n’y a pas de poste de lavage des mains

• En plus c’est mieux toléré

• Le tout c’est de le savoir et d’y croire !!

Les formationsLes formations

• 16 cessions de formation

• Personnel formé – 2 médecins– 4 cadres– 71 IDE (46% de l’effectif global) + 16 élèves– 28 AS– 27 ASH

Mais en pratique en psychiatrie….Mais en pratique en psychiatrie….

• Contact / lavage /contact/ lavage et nos patients qui nous serrent toujours la main je serre la main je SHA…?

• Moi je mets des SHA et pourquoi pas le patient ?• Demande motivée pour la gale…désolée SHA

marche pas !!• Attention certains pourraient le boire : non pas

SHA …interdiction de séjour dans les chambres

Evolution des consommations de SHA en litre par an

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

5

2004

2005

2006

2007

Objecti

f per

sonna

lisé

Mil

lier

s

Nb

lit

res

par

an

Pour conclure…SHA progresse !Pour conclure…SHA progresse !

• L’audit des connaissances nous a servi de support pour la formation dans les services

• Beaucoup de questions…utilisation par les ASH, AS, IDE

• Les consommations décollent…

• L’audit des pratiques est en cours d’évaluation…