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LES AFFECTIONS CUTANEES
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OBJECTIFS
• Identifier les différents signes cliniques en dermatologie
• Utiliser le vocabulaire médical correspondant à ces
signes cliniques
• Identifier les principales affections cutanées et leur
spécificité
• Participer en collaboration avec l’infirmier à la
surveillance de l’état cutané
• Participer en collaboration avec l’infirmier aux soins préventifs et curatifs des affections cutanées
• Participer en collaboration avec l’infirmier à l’éducation du patient
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PLAN
1. LES SIGNES CLINIQUES
2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
4. LES DERMATOSES PARASITAIRES
5. LE RÔLE AIDE-SOIGNANT EN DERMATOLOGIE
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1. LES SIGNES CLINIQUES
• Lésions élémentaires : aucune application• Bulles • Érythème• Macules• Nodules• Papules• Prurit• Pustules• Squames• Ulcération• Vésicules
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
• L’eczéma :
Affection cutanée caractérisée par un érythème
et par la formation de vésicules. Elle est
accompagnée d’un prurit.
- eczéma de contact : allergènes
- eczéma constitutionnel : héréditaire
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
• L’urticaire :
L’urticaire est du à une vasodilatation aigüe secondaire à la libération d’histamine. Clinique : apparition brutale de plaques rouges, œdémateuses, en n’importe quel point du corps, avec un prurit parfois très intense.Formes graves : œdème de Quincke, forme généralisée
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
• Le psoriasis :Dermatose érytho-squameuse, évoluant par
poussées.Maladie bénigne, fréquente, chronique
(récidivante), caractérisée par l’augmentation très importante du renouvellement de la peau.
Localisations : coudes, genoux, sacrum
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
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2. LES DERMATOSES INFLAMMATOIRES
• L’acné :Affection inflammatoire de follicules pilo-
sébacés due à la combinaison de 3 facteurs :- hyper-séborrhée- hyper-kératinisation (obstruction)- prolifération microbienne
A éviter :régimes alimentaires, savons bactéricides, manipulation des lésions, maquillages excessifs
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
• L’érysipèle :Inflammation cellulaire aigüe due à un
streptocoque.Clinique :
- Début brutal, malaise généralisé- Hyperthermie élevée, frissons- Plaque rouge vif, douloureuse, infiltrée, chaude,
limitée par un bourrelet saillant, surface lisse ou parsemée de vésicules
- Localisation la plus fréquente : la jambe
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
• Les candidoses (mycoses) :affection provoquée par un champignon : le
candida albicans.facteurs favorisants :
- humidité, macération- immuno-supression : ttt cytostatique, corticoîdes- diabète- cachexie
localisations :buccale (muguet), génitale, cutanée (plis inguinaux,
sous-mammaires…)
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
• L’herpès :Affection virale fréquente qui se localise au
pourtour des orifices naturels (bouche, région génitale). Les récidives sont fréquentes
Clinique :- douleur : sensation de brûlure - puis apparition de plaques érythémateuses- apparitions de vésicules sur l’érythème- les vésicules se rompent spontanément et forment des croûtes- cicatrisation
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
• Le zona :Dermatose virale due à une réactivation du virus
varicelle-zona : Varicella Zoster Virus (VZV) qui est responsable de la varicelle.
Fréquent chez la personne âgée et chez le patient immunodéprimé (SIDA)
Clinique :- douleur (brûlure) localisée dans le territoire atteint (zone radiculaire)- vésicules puis pustules qui se rompent pour former des croûtes qui tombent au bout de 7 jours
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3. LES DERMATOSES D’ORIGINE INFECTIEUSE
• Le zona :Formes : zona intercostal, ophtalmique.Contagion :
Les vésicules et les croûtes contiennent le VZV (virus de la varicelle).Risque de contagion pour les personnes non immunisées : qui n’ont jamais contracté la varicelle.Ces personnes contracteront la varicelle et non le Zona.Contact à éviter : femmes enceintes, personnes immunodéprimées, jeunes enfants
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4. LES DERMATOSES PARASITAIRES
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4. LES DERMATOSES PARASITAIRES
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4. LES DERMATOSES PARASITAIRES
• La gale :la gale est due à un parasite du genre acarien.
Non traitée, elle persiste indéfiniment.Clinique :
- prurit intense localisé dans les espaces interdigitaux, à la face antérieure des poignets et des coudes, à recrudescence nocturne.- présence de lésions de grattage- sillon : lésion spécifique
Transmission : par contact directTraitement : se référer au protocole
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4. LES DERMATOSES PARASITAIRES
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4. LES DERMATOSES PARASITAIRES
• Les pédiculoses :Présence de poux ou phtiriaseChez les enfants ou adultes ayant une hygiène
précaire.Clinique : prurit intenseLocalisation : tête, corps, région génitaleTransmission : directe par contact
(intermédiaire : brosse, bonnet)Reproduction très rapide : nécessité de traiter
rapidement.
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5. LE RÔLE DE L’AIDE-SOIGNANT
• Veiller à l’hygiène du corps en évitant tout facteur favorisant l’apparition des lésions ( macération, frottement …)
• Mettre en place les moyens de protéger l’état cutané si besoin ( arceau, matelas anti-escarres …)
• Assurer le changement du linge ou protections souillés aussi souvent que nécessaire
• Dépister les manifestations cutanées suspectes (érythèmes, phlyctènes …)
• transmettre l’évolution des lésions cutanées
• Appliquer les protocoles de déparasitages en collaboration avec l’infirmier