Le système nerveux · • Le plexus cervical: innervation du cou, de la face, du crâne, de l’épaule • Le plexus brachial: innervation des membres supérieurs • Le plexus

Anatomie et physiologie du Anatomie et physiologie du Anatomie et physiologie du Anatomie et physiologie du système nerveuxsystème nerveuxsystème nerveuxsystème nerveux

UE 2.2 S1 Cycles de la vie et grandes fonctions

Compétence 4

Anatomie-physiologie du système nerveux- UE 2.2 S1/

H.BARBIER 20191

RappelRappelRappelRappel

• Le neurone: unité fonctionnelle du SN- 100 milliards de neurones

• La névroglie: tissu de soutien

• Synapses: connectent les neurones entre eux

• 2 types de synapses: • électriques • ou chimiques (neurotransmetteurs)


H.BARBIER 20192

RappelRappelRappelRappel

• L'influx nerveux parcourt le neurone dans le sens dendrites� corps cellulaire� axone.

Le passage de l'influx d'un neurone sur un autre se fait grâce à la synapse qui libère des substances chimiques appelées neurotransmetteurs.

• Les messages nerveux peuvent être :• sensitifs : sensations tactiles, douloureuses, thermiques

• moteurs : mouvements volontaires ou involontaires, tonus

• sensoriels : en provenance des organes des sens (audition, odorat, gustation, vision).


H.BARBIER 20193

Présentation généralePrésentation généralePrésentation généralePrésentation générale• Les fonctions du système nerveux (SN)

L’action du système nerveux peut être résumée en 3 grandes étapes :

• il reçoit l’information provenant du milieu intérieur (par des récepteurs à stimulations mécaniques, thermiques, chimiques) ou du milieu extérieur par les 5 sens (informations sensorielles) ;

• il intègre cette information, la traite, l’analyse et en déduit une décision ;• enfin une action a lieu, soit par l’intermédiaire des centres végétatifs, involontaire, soit

par l’intermédiaire des muscles squelettiques, sous le contrôle de la volonté. L’objectif de cette action est de modifier le milieu intérieur ou l’environnement.

• Par ailleurs, particulièrement en ce qui concerne les informations conscientes et les actions volontaires, le cerveau va mémoriser ces 3 étapes, c’est sa 4ème fonction.


H.BARBIER 20194

Présentation généralePrésentation généralePrésentation généralePrésentation générale

• Les fonctions du système nerveux (SN)

En synthèse, le système nerveux a donc 4 fonctions essentielles :

• Une fonction sensitive de détection• Une fonction d’intégration et d’analyse• Une fonction motrice• Une fonction de mémorisation.


H.BARBIER 20195

Présentation généralePrésentation généralePrésentation généralePrésentation générale

• Organisation générale du système nerveux


H.BARBIER 20196

tronc cérébral

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique)

• le système nerveux central (SNC) traite l’information, régule, décide et mémorise: encéphale et moelle épinière.

• le système nerveux périphérique (SNP) recueille l’information et conduit les ordres: nerfs crâniens et nerfs rachidiens.


H.BARBIER 20197

Le système nerveux cérébrospinal comprend le système nerveux central et le système nerveux périphérique.

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique)- SNC- Encéphale• 1-1Le système nerveux central (ou névraxe)

• Le névraxe est situé dans l’axe de symétrie du corps .Il est protégé par des enveloppes osseuses (le crâne et le rachis) et conjonctives (les méninges).

• Il comporte 2 parties : • l’encéphale • la moelle épinière.

• L’encéphale• Logé dans la boite crânienne il est lui-

même composé de 3 parties : cerveau, cervelet et tronc cérébral.


H.BARBIER 20198

Cerveau

Cervelet

Tronc cérébral

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique)-SNC- Encéphale

• Le cerveau est constitué de 2 hémisphères latéraux reliés l’un à l’autre. Chaque hémisphère est délimité en lobes par des scissures. Les principaux lobes sont le lobe frontal, le lobe temporal, le lobe pariétal et le lobe occipital.


H.BARBIER 20199

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Encéphale• A l’intérieur du cerveau existent 4 cavités appelées ventricules : les

2 ventricules latéraux, le 3ème et le 4ème ventricule.


H.BARBIER 201910

3ème ventricule

Ventricules

latéraux

Aqueduc de

Sylvius

Ventricule L Gauche

4ème ventricule4ème ventricule

Aqueduc de

Sylvius

3ème ventricule

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique)-SNC- Encéphale

• Le cerveau est constitué d’une couche superficielle de substance grise appelée cortex et par une couche de substance blanche, au sein de laquelle se trouve disséminés des îlots de substance grise (les noyaux gris centraux). Le plus important de ces noyaux est le Thalamus qui intervient dans la motricité.


H.BARBIER 201911

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Encéphale• SUBSTANCE GRISE composée de 2

territoires :• périphérique : cortex• et des formations profondes : noyaux

gris centraux (noyau caudé, le putamen et le globus pallidus)

• SUBSTANCE BLANCHE composée de faisceaux d'axones myélinisés de 2 types :

• les axones unissant hémisphères cérébraux à la moelle,

• les axones des neurones d'association qui constituent les commissures inter-hémisphériques.


H.BARBIER 201912

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Encéphale• Le cortex cérébral a des fonctions

multiples :

• motrice : toute excitation partant de la zone motrice d’un hémisphère détermine un mouvement du côté opposé ; on dit que les voies sont croisées.

• sensitive : là aussi la disposition est croisée ce qui fait qu’un hémisphère reçoit les influx sensitifs de la moitié opposée du corps

• fonction sensorielle : aire visuelle, aire auditive, aire olfactive

• fonction cognitive : langages écrit, parlé, mémoire, reconnaissance


H.BARBIER 201913

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Encéphale

LOBE FRONTAL : la cognition

• Aires préfrontales • Mémoire de travail • Mémoire épisodique (long terme)• Mémoire sémantique

(connaissances)

• Langage (expression) : aire de Broca

• Ecriture

• Aires motrices volontaires

LOBE TEMPORAL : l’audition, l’olfaction

• Aires auditives• Aires olfactives • Aire vestibulaire • Mémoire épisodique • Mémoire sémantique • Langage (compréhension) : aire de

Wernicke

• Lecture


H.BARBIER 201914


LOBE OCCIPITAL : la vision

• Aires visuelles • Mémoire épisodique

LOBE PARIÉTAL: le toucher et la sensibilité

• Aires tactiles • Aires gustatives• Aires sensitives • Mémoire épisodique • Habileté visuo-spatiale


H.BARBIER 201915


• Précisions:• Aires primaires/aires associatives

• l’aire primaire traite les informations sensorielles et motrices brutes• l’aire associative joue un rôle dans l'intégration de ces informations

• Aire somesthésique= aire sensitive


H.BARBIER 201916


• Précisions:• Le système limbique: ensemble

de zones du cerveau connues pour jouer un rôle dans l‘olfaction, la mémoire et la régulation des émotions. On sait que le système limbique exerce une influence sur le système endocrinien (organes sécréteurs d‘hormones).


H.BARBIER 201917

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Encéphale• Le cervelet• Il est situé au-dessous du cerveau et en

arrière du tronc cérébral. Il est fait de 3 lobes. Il comporte de la substance grise (cortex et noyaux gris centraux) et de la substance blanche en son centre. Il a 3 fonctions majeures :

• un rôle dans le maintien de l’équilibre aussi bien statique que dynamique (en association avec l’oreille interne)

• un rôle dans la coordination des mouvements (en association avec le cerveau)

• un rôle dans la régulation du tonus musculaire : maintien de la posture.


H.BARBIER 201918

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Encéphale• Le tronc cérébral• Composé de 3 parties de haut en bas :

le mésencéphale (ou pédoncules), la protubérance (ou Pont de Varole) et le bulbe rachidien.

• Il a une structure et des fonctions complexes. Il est le lieu d’émergence des nerfs crâniens et le lieu de passage des voies sensitives et motrices. De plus, il renferme des centres végétatifs importants qui contrôlent des fonctions vitales : pression artérielle, battements cardiaques, digestion, sommeil…


H.BARBIER 201919

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Moelle épinière

• La moelle épinière

• C’est un cordon blanc qui occupe le canal rachidien. La moelle épinière s’étend de la base du crâne jusqu’à la hauteur de la 2ème vertèbre lombaire, au-dessous de laquelle elle se continue par la Queue de Cheval. Latéralement, la moelle épinière donne naissance à trente et une paires de nerfs rachidiens.

• Longueur: 50 cm

• Diamètre: 1 cm Anatomie-physiologie du système nerveux- UE 2.2 S1/ H.BARBIER 2019

20


• La moelle épinière comprend :• au centre un canal étroit, le canal

de l’épendyme

• autour du canal central une zone de substance grise en forme de H, composée de 2 cornes antérieures (motrices) et de 2 cornes postérieures (sensitives)

• en périphérie, se trouve la substance blanche.


H.BARBIER 201921

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNC- Moelle épinière• La moelle épinière a 2 rôles majeurs :• Un rôle de conduction : la moelle est

un intermédiaire entre la périphérie et les centres nerveux supérieurs de l’encéphale. On y trouve un certain nombre de faisceaux dont les uns transportent des influx nerveux ascendants et les autres, des influx moteurs descendants.

• Un rôle moteur : la moelle épinière est le siège d’une activité motrice simple représentée par les réflexes. Cette activité siège au niveau de la substance grise.


H.BARBIER 201922


• On peut ainsi distinguer différentes voies nerveuses:• les voies sensitives : elles transmettent les informations sensitives

(chaleur, douleur, toucher) des récepteurs périphériques (situés sur la peau et les organes) vers les centres (cerveau et cervelet).Elles sont ascendantes.

• les voies motrices : elles transmettent un ordre volontaire ou involontaire des centres nerveux aux muscles squelettiques. Elles sont descendantes.


H.BARBIER 201923



H.BARBIER 201924


• L’activité réflexe de la moelle intervient dans les phénomènes de défense de l’organisme contre les agressions, dans le contrôle et le maintien de la posture et la coordination des mouvements.


H.BARBIER 201925

ARC REFLEXE

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) -SNP

• Le système nerveux périphérique est formé par l’ensemble des nerfs qui relient le système nerveux central aux organes périphériques sensitifs ou moteurs ; selon leur origine, les nerfs périphériques se divisent en nerfs crâniens et nerfs rachidiens.


H.BARBIER 201926

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) –SNP-Nerfs rachidiens

Les nerfs rachidiens

• Ils sont au nombre de 31 paires. Ils naissent de la moelle épinière et sortent du rachis par les trous de conjugaison et se divisent en 2 branches : l’une postérieure, peu importante, destinée aux muscles dorsaux, l’autre antérieure, qui participe à la composition des plexus.

• Les plexus sont des entrelacements de nerfs. ; Il existe :

• Le plexus cervical : innervation du cou, de la face, du crâne, de l’épaule

• Le plexus brachial : innervation des membres supérieurs

• Le plexus lombaire : innervation des membres inférieurs

• Le plexus sacral : innervation des organes génitaux


H.BARBIER 201927

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) –SNP-Nerfs rachidiens• Selon leur fonction, les nerfs peuvent être

divisés en 3 groupes :

• Les nerfs moteurs : qui conduisent les messages (dits efférents) des centres nerveux vers la musculature et les organes ;

• Les nerfs sensitifs : qui font remonter les infirmations (messages dits afférents) des récepteurs sensoriels, situés dans la peau et les organes, vers les centres nerveux ;

• Les nerfs mixtes qui sont à la fois sensitifs et moteurs ; c’est le cas de la plupart des nerfs.


H.BARBIER 201928

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) –SNP-Nerfs crâniens

Les nerfs crâniens

• Il existe 12 paires de nerfs crâniens. La majorité de ces nerfs émerge du tronc cérébral.

• Les nerfs crâniens peuvent être eux aussi moteurs, sensitifs, mixtes ou encore sensoriels (ils fournissent des informations en provenance des organes des sens).


H.BARBIER 201929

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique) –SNP-Nerfs crâniens• Nerf I (sensoriel) : nerf olfactif, qui est le nerf de

l'odorat

• Nerf II (sensoriel) : nerf optique, qui est le nerf de la vision

• Nerf III (moteur) : nerf oculomoteur, ou moteur oculaire commun

• Nerf IV (moteur) : nerf trochléaire ou pathétique, innerve le muscle oblique supérieur au niveau oculaire

• Nerf V (mixte) : nerf trijumeau, moteur pour les muscles de la mastication et sensitif pour la bouche, la face et la moitié antérieure du scalp

• Nerf VI (moteur) : nerf abducens ou moteur oculaire externe, innerve le muscle droit externe au niveau oculaire

• Nerf VII (mixte) : nerf facial, moteur pour les muscles de la face et sensitif pour les 2/3 de la langue

• Nerf VIII (sensoriel) : nerf vestibulocochléaire ou nerf auditif, il assure l'audition et intervient dans l'équilibre

• Nerf IX (mixte) : nerf glossopharyngien, sensibilité du pharynx et de la langue et motricité d'un muscle du pharynx (stylopharyngien)

• Nerf X (mixte) : nerf vague ou nerf pneumogastrique, moteur pour les muscles du pharynx, du larynx et du voile du palais, parasympathique et sensitif pour les structures thoraciques et abdominales

• Nerf XI (moteur) : nerf accessoire ou nerf spinal pour quelques muscles du cou

• Nerf XII (moteur) : nerf hypoglosse ou nerf grand hypoglosse pour tous les muscles de langue


H.BARBIER 201930

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique): organes protecteurs

• La protection du système nerveux cérébrospinal

On distingue 3 protections :

• les os : os du crâne et rachis

• les méninges: 3 membranes qui enveloppent le système nerveux central

• et le liquide céphalo-rachidien (L.C.R).


H.BARBIER 201931

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique): organes protecteurs- les os

Les os

• L’encéphale est protégé par la boite crânienne et la moelle épinière par la colonne vertébrale (ou rachis).


H.BARBIER 201932

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique): organes protecteurs –les os

• Le rachis est composé de:• 7 vertèbres cervicales C1-> C7

• C1 Atlas• C2: Axis

• 12 vertèbres dorsales ou thoraciques T1-> T12

• 5 vertèbres lombaires L1-> L5• 5 vertèbres sacrées S1-> S5

soudées formant le sacrum

• Coccyx: 4 vertèbres soudées et atrophiées


H.BARBIER 201933

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique): organes protecteurs –les méninges

• La 2ème protection est constituée par un ensemble de 3 membranes qui protègent à la fois l’encéphale et la moelle épinière.

• La dure-mère est la membrane la plus externe ; épaisse et résistante ;

• L’arachnoïde : c’est une membrane à 2 feuillets entre lesquels circule le liquide céphalo rachidien

• La pie-mère est une membrane mince très vascularisée. C’est la membrane nourricière.


H.BARBIER 201934



H.BARBIER 201935

Veines

Arachnoïde

Espace sous

arachnoïdien

Sinus sagittal

Os

Dure Mère

Espace sous dural

Pie Mère

Veine cérébrale

Trabeculum Arachnoïdien

Villosité

arachnoidienne

Fissure longitudinale

Cortex cérébral



H.BARBIER 201936


• Plusieurs espaces identifiables:�L'espace extra-dural ou épidural est situé entre l'os et la dure-mère.

Au niveau du crâne, cet espace est virtuel. En cas de traumatisme, il peut s’y développer un hématome dit extra dural. Au niveau du rachis, l'espace extradural est rempli de graisse épidurale et de plexus veineux. C’est à son niveau qu’est réalisée l’anesthésie péridurale.

�L'espace sous-dural est situé entre la dure-mère et l'arachnoïde. Il est virtuel et seulement traversé par les veines cérébrales allant se drainer dans les sinus veineux. Il peut s’y développer un hématome sous dural.

�L'espace sous-arachnoïdien est compris entre la pie-mère et l'arachnoïde. Il contient le liquide céphalo-rachidien (LCR).


H.BARBIER 201937

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique): organes protecteurs –le LCR

Le liquide céphalo-rachidien (L.C.R)

• C’est un liquide clair, de couleur eau de roche, qui baigne les centres nerveux et circule dans l’espace sous arachnoïdien.

• Il absorbe et amortit les chocs qui risqueraient d’endommager les centres nerveux (protection). Il a aussi un rôle de nutrition et d’épuration du tissu nerveux.

• C’est ce liquide qui est prélevé au cours d’une ponction lombaire.


H.BARBIER 201938

PARTIE 1:Le système nerveux cérébrospinal (ou somatique): organes protecteurs –le LCR


H.BARBIER 201939

PARTIE 2:Le système nerveux neurovégétatif ou autonome

• Le système nerveux végétatif (viscéral ou autonome) contrôle les fonctions vitales de notre organisme et entretient la constance du milieu intérieur (homéostasie). Il agit sur les muscles lisses et sur l’ensemble des viscères de façon automatique.


H.BARBIER 201940


Les centres nerveux végétatifs

• Ils sont situés pour certains au niveau de l’hypothalamus qui constitue le véritable cerveau végétatif de l’organisme. Ces centres contrôlent les fonctions de respiration, de circulation, de digestion, de reproduction. Ils régulent aussi les taux de sucres, de graisses dans le sang, le maintien de la température…

• D’autres centres sont situés dans le tronc cérébral, la moelle épinière ou au niveau même des organes.


H.BARBIER 201941


Les nerfs du système nerveux végétatif• Ils sont formés de fibres sensitives et de fibres motrices.• Les fibres sensitives transmettent les sensations, douloureuses notamment,

venues des organes.

• Les fibres motrices sont de 2 ordres : les unes ont un rôle modérateur (frein) sur l’activité des organes, les autres un rôle activateur (accélération).

• Ceci permet aux organes d’adapter leur fonctionnement à l’activité générale de l’organisme. Chacune de ces fibres appartient à un système bien distinct :

• Le système sympathique (ou orthosympathique) : agit en situation de stress.• Le système parasympathique : surtout actif au repos et lors de la digestion.

• Ces deux systèmes sont complémentaires et habituellement antagonistes (actions contraires).


H.BARBIER 201942


• Les actions de ces 2 systèmes s’effectuent par l’intermédiaire de substances sécrétées par les terminaisons nerveuses : les médiateurs chimiques ou neurotransmetteurs :

• Pour le parasympathique, l’acétylcholine.

• Pour le sympathique, la noradrénaline.


H.BARBIER 201943

Documents

Le système nerveux · • Le plexus cervical: innervation du cou, de la face, du crâne, de l’épaule • Le plexus brachial: innervation des membres supérieurs • Le plexus