Histologie de l'appareil urinaire

IntroductionL’appareil urinaire

Organisation générale des reins

Anatomie macroscopique

-organe rétro péritonéal- 12 cm/6cm/3 cm)-2 faces et 2 bords (interne et externe)-Hile du rein: éléments vasculaires et nerveux du rein et uretère.-Capsule rénale fibreuse résistante

Anatomie macroscopiqueHile tissu adipeux + bassinet

Bassinet 3 calices majeurs ++ calices mineurs

: Zone corticalepériphérique

: centraleZone médullaire

Anatomie microscopique- Zone corticale

Pyramides de Ferrein

Labyrinthe

Cortex corticis.

Ferreinde Pyramides-expansions de la médullaire

: entre les labyrintheLe -pyramides de Ferrein.

rénal:cortex corticisCortex -sous capsulaire.

Anatomie microscopique

- Zone médullaire pyramides de Malpighi

-Papille rénale sommet de la pyramide de

Malpighi- Colonnes de Bertin: entre les pyramides de Malpighi

Anatomie microscopiqueOrganisation générale des reins

Histologie de l’unité fonctionnelle du rein:

le tube urinaire

Définitions

NEPHRON: unité anatomique et fonctionnelle du rein.

TUBE URINAIRE = néphron + tube collecteur

Le néphron

Le néphron : 2 parties :

- corpuscule de Malpighi- 3 segments tubulaires:

Proximal Moyen Distal

Le néphron

Le corpuscule de Malpighi

Le corpuscule de Malpighi

Peleton capillaire ou flocculus vasculaire + une enveloppe épithéliale : la capsule de

Bowmann.

La capsule de Bowmann-2 feuillets: feuillet pariétalfeuillet viscéral

-Chambre glomérulaire : espace entre les 2 feuillets

La capsule de Bowmann

Feuillet pariétal:

épithélium pavimenteux simple + lame basale

La capsule de Bowmann

La capsule de Bowmann

Le feuillet viscéral ou feuillet interne face externe des capillaires du flocculus.

PODOCYTES nombreux prolongements ramifiés en branches de 1er, 2ème et 3ème ordre (pédicelles).

Extrémités des pédicelles fentes" de filtration.

Feuillet viscéral

Les Podocytes

Microcopie en balayage

Le flocculus vasculaire

artère afférente

5 à 6 artérioles

20 anses capillaires non anastomosée

artère efférente

système porte artériel ou système admirable du rein

Le flocculus vasculaire

Le flocculus vasculaire

capillaires fenêtrés

BARIERE DE FILTRATION

Le mésangium

Cellules mésangiales-prolongements-Riche en organites-Fonctions :soutien du peleton,

phagocytose,entretien de la lame basale

Matrice mésangialeacellulaire Glycoprotéines++

Equivalent d’un tissu conjonctif qui comble les axes des anses capillaires:meso-angium

Le mésangium

Microcopie électronique en transmission

Partie tubulaire du néphron

Néphron court

Néphron long ou juxtamédullaire

Tubules du nephron

Le segment proximal

-long -Calibre large-structure histologique

épithélium simple cubiquecytoplasme acidophile ++Différentiation apicale de type "

bordure en brosseMitochondries basales

Segment moyen ou grêle

-Longueur variable -Anse de Henley -transition tube proximal -segment moyen brutale. -Couche de cellules aplatie

Segment distal-Portion terminale du néphron. -Plus court que le segment proximal.

- Epithélium cubique simple-cellules à cytoplasme clair - différenciation apicale

Macula densa: zone particulière

Appareil juxtaglomérulairePôle vasculaire du

corpuscule de Malpighi.

1-les cellules myoépithélioïdes

2-les cellules du lacis3-la macula densa

Cellules myoépithélioïdes de RUYTERS

-Cellules musculaires lisses modifiées de la média de l'artère afférente

- Nombreux grains de sécrétion (RENINE).

Macula densa

-Partie du TCD au pôle vasculaire du corpuscule de Malpighi

-Cellules étroites et hautes avec une densité élevée de noyaux

Les cellules du Lacis

Cellules disposées en pile et séparées les unes des autres par une lame basale.

Tube collecteurPyramides de Malpighi + pyramides de Ferrein

-Élargissement progressif du calibre

-Les canaux de Bellini : portion distale des tubes collecteurs.

- Epithélium : prismatique simple

pôle apical saillant. 9pyramide10bellini11calice mineur

=

CORTICALE

médullaire

Vascularisation artérielle

Vascularisation rénale

Formation des urines

-Filtration du plasma : glomérule de Malpighi (urine primitive) -Réabsorption d'eau et de différentes

substances à partir de cette urine primitive -Sécrétion de certaines substances dans

la lumière du tube urinaire.

Filtration rénaleLa "barrière de filtration glomérulaire"

-l'endothélium capillaire fenéstré -la lame basale -les "fentes de filtration " entre les pédicelles.

-Barrière sélective : retient les cellules du sang et les macromolécules plasmatiques.

Réabsorption rénaleEau+++,totalité de certaines molécules ( le glucose) une partie d'autres molécules ( l'urée)

-segment proximal +++ (La bordure en brosse )

- Réabsorption active du sodium (segments proximaux et distaux) vers l'interstitium

-Segment distal sécrétion active d'ions H+ (acidification de l'urine).

Concentration des urines

- La branche descendante de l'anse perméable à l'eau et aux électrolytes;

- La branche ascendante réabsorption Na+ et imperméable à l'eau l'interstitium hypertonique.

l'hormone antidiurétique (ADH). contrôle de la perméabilité à l’eau de la paroi des tubes collecteurs.

Rôle de L’appareil juxtaglomérulaire

Elaboration de la rénine par les cellules myoépithélioïdes.

-Barorécepteurs au niveau de l'artère afférente

- Chémorécepteur de la macula densa est sensible à la teneur en Na+ au niveau du TCD

Autres fonctions du rein

Production de certaines substances hormonales :

-L'élaboration de la rénine-le facteur rénal de l'érythropoïétine

VOIES EXCRETRICES DU HAUT APPAREIL URINAIRE

Calices – bassinet- uretères

Structure générale de la paroi

-L'épithélium de surface est de type urinaire

-Le chorion :Tissu conjonctif +vaisseaux

-La musculeuse : Faisceaux de cellules musculaires lisses

-L'adventice : tissu conjonctif dense +éléments vasculo-nerveux + cellules adipeuses.

Calices et bassinet

EpithéliumPapille:épithélium prismatique simple.

-Petits calices, grands calices et bassinetépithélium de type urinaire

Musculeuse peu développée

Adventice

Papille

Uretère-Lumière urétérale :plis longitudinaux (axe conjonctivo-élastique).

-Epithélium est de type urinaire fait de 5 à 6 assises (vide).

- Musculeuse développée

VOIES EXCRETRICES DU BAS APPAREIL URINAIRE

Vessie et urètre

La paroi Vesicale

3 tuniques : une muqueuse, une musculeuse (Détrusor)une adventice.

L'épithélium de type urinaire (6 à 8 couches) Les cellules superficielles sont parfois binucléées.Chorion : Tissu conjonctivo élastique

La paroi Vesicale

La paroi Vesicale

Urètre masculin

EPITHELIUML'urèthre prostatique : épithélium de type urinaire L'urèthre membraneux : épithélium cylindrique stratifié L'urèthre spongieux ou pénien : épithélium cylindrique stratifié sauf au niveau du méat (épithélium est de type épidermoïde).

Chorion conjonctivo-vasculaire

La musculeuse