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Centro di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione Via Ardeatina 546 – 00178 Roma
LE LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE: COME MANGIARE
PER AMMALARSI MENO E VIVERE PIÙ A LUNGOLaura Rossi, Ph.D.
Centro di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - CREA-NUT, Roma
Centro di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione Via Ardeatina 546 – 00178 Roma
Evoluzione del concetto di nutrizione e salute
Identificazione di componenti attive in grado di:
1_ Soddisfare i fabbisogni di macro/micro nutrienti
2_ Proteggerci dalle malattie e vivere più a lungo
Anni ‘80
Anni ‘90
Terzo Millennio
Assenza di carenze/malattie
Prevenzione
Prevenzione/ Benessere fisico
e psichico
Anni Obiettivo Strategia
Cure mediche/ farmaci
Corretta Alimentazione
Corretta alimentazione e stile di vita sano
RICERCA IN NUTRIZIONE
Evoluzione da ‘HEALTHY FOOD a HEALTHY DIET’
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• Una dieta salutare previene la malnutrizione in tutte le sue forme, in particolare previene le malattie cronico‐degenerative.
• Dieta sbilanciata e assenza di attività fisica sono determinatichiave dell’aumento globale di rischio di malattia.
• Pratiche dietetiche salutari devono cominciare presto nella vita; allattamento al seno e buone pratiche di alimentazione infantile hanno effetti benefici a lungo termine.
• La assunzione calorica deve bilanciare la spesa energetica. I grassinon devono superare il 30% della energia soprattutto per evitareaumenti di peso. Meglio contenere i grassi saturi, prediligere gliinsaturi ed eliminare gli acidi grassi trans.
• Limitare la assunzione di zuccheri semplici è parte di una dietasalutare.
• Ridurre la assunzione di sale (5g/die) fornisce ulteriori benefici per la salute perchè riduce il rischio di ipertensione e ictus.
• Una dieta salutare è una dieta prevalentemente vegetale.
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La dichiarazione di Roma per la Nutrizione 2015‐2030
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CONSUMI vs RACCOMANDAZIONI
Fonte: Elaborazioni dati Indagine INRAN-SCAI 2005-06
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Linee Guida per una sana alimentazione
degli italiani
Revisione 2015
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• Le diete si fanno con gli alimenti, che non sono solo nutrienti• I nutrienti sono più o meno disponibili a seconda della matrice • I metodi di preparazione, trasformazione, conservazione e cottura influenzano il contenuto di nutrienti di un alimento
• Determinati modelli alimentari sono associati ad un ridotto rischio di determinate patologie. L’effetto protettivo potrebbe essere dovuto a una singola sostanza nutritiva, ad una combinazione di alimenti e molecole non nutrienti, o anche alla semplice sostituzione di altri alimenti;
• Alcuni alimenti possono apportare benefici per la salute anche se i meccanismi e i componenti coinvolti non sono stati completamente identificati
• Gli alimenti e le diete hanno valenze culturali, etnici, sociali e familiari che i singoli nutrienti non hanno.
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Fattori di rischio e carico di malattie
1990
2013
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OBESITY DIABETES CHD
HYPERTENSION
+
+
Dietary change
BULK, e.g. vegetables, tubers, cereals
Phytoestrogensbioactivate molecules
Folate, B6 Homocysteinaemia Thrombosis
Sex hormone
changes
CANCERS: breast, endometrium
Trans fatty acidsn-3 fatty acidsSaturated fats Atherosclerosis
Antioxidants
Total Fat
The interlinking of physical inactivity and dietary effects on obesity and the progression of disease with industrialisation
Energy density: fat & refined
CHOs
+
+
-
-
-
Physical inactivity
+ + +
+
+
+ +
+
+
-
Fonte: James WPT, WHO, 2004
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• le verdure non rappresentano solo un contorno, ad esempio puoi sgranocchiare della verdura fresca come spuntino, ti aiuterà a tenere a bada il senso di fame, oppure puoi aggiungerle ai primi piatti;
• aggiungi la frutta alle preparazioni dolci fatte in casa;• acquista regolarmente frutta e verdura in modo da averne sempre
una scorta in frigo o nel congelatore;• quando possibile cerca di consumare ogni parte dei prodotti vegetali,
come la buccia della frutta. o i gambi della verdura anche per preparare brodi e zuppe;
• almeno 2‐3 volte alla settimana consuma un piatto unico, anche sotto forma di zuppa, a base di cereali integrali e legumi;
• cerca di non cuocere troppo i cibi, abituati a consumarli croccanti per preservare il contenuto di nutrienti e per aumentare il senso di sazietà;
• scegli prodotti di stagione sono più buoni e costano meno;
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Povertà e le diseguaglianze sociali sono la causa principale della IN-Sicurezza Alimentare - DOUBLE
BURDEN OF MALNUTRITION
In molti Paesi sia ad alto che a basso reddito,
la malnutrizione per difettoe la malnutrizione per eccesso sono presenti
simultaneamente nei varigruppi di popolazione e all’interno della stessa
famiglia.
L’obesità è un esempio paradigmatico di condizione (pre)patologica, correlata a stili di
vita, più diffusa tra i gruppi socialmente sfavoriti
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Odds ratio stimati con regressione logistica
Fumatore (14 anni e più)
Forte fumatore (14 anni e più)
Obeso (18 anni e più)
Sedentario(5 anni e più)
Titolo di studioLaurea 1 1 1 1Diploma 1.32(1.25-1.39) 1.60(1.42-1.79) 1.42(1.31-1.55)1.13 (1.08-1.18)Scuola obbligo 1.21(1.14-1.28) 2.00(1.79-2.24) 2.14 (1.97-2.33) 1.76 (1.69-1.85)Giudizio sulle risorse economiche familiariBuone 1 1 1 1Scarse 1.42(1.37-1.46) 1.65(1.56-1.74) 1.21(1.16-1.26) 1.22 (1.18-1.26)Variabili di controllo sesso, età
Svantaggio delle persone con basso titolo di studio e scarse risorse economiche in tutti i comportamenti a rischio considerati (fumo, obesità, sedentarietà)
Fonte: Elaborazioni dati ISTAT, 2013
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• Leggere attentamente: il progresso scientifico necessita di tempo per ottenere risultati convincenti. Attenzione quindi ai termini “scoperta scientifica” oppure “miracolo” in quanto anche una scoperta apparentemente plausibile ha bisogno di tempo per essere confermata.
• Ricercare la “versione integrale” della storia: i report che si possono vedere in tv o leggere sui giornali sono troppo brevi per includere tutti i dettagli di un argomento;
• Non affidarsi a soluzioni troppo facili: la scienza della alimentazione è una cosa seria che non può trovare soluzioni “magiche” né tantomeno pozioni miracolose.
• La strategia migliore per la prevenzione di malattie complesse va quindi cercata in uno stile di vita complessivo e non in un solo alimento.
• Naturale non vuole sempre dire buono, ci sono innumerevoli prodotti ‘naturali’ tossici e pericolosi.
• Affidarsi a fonti istituzionali e riconosciute: prima di intraprendere dei cambiamenti drastici è sempre raccomandabile consultare degli specialisti che siano in grado di dare pareri basati sulla validità scientifica.
• Mantenere un sano scetticismo: non è necessario screditare o diffidare di ogni articolo o report che leggiamo o vediamo, ma è sufficiente utilizzare il buonsenso. Probabilmente se una soluzione suona troppo facile e comoda per essere vera, probabilmente non lo sarà.
L’alimentazione è una questione di pancia…
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I buoni consigli e il buon esempio