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L’innovation en chirurgie et les nouvelles technologies
Lazzati A
Service de Chirurgie Générale
Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
1
Conflict of interest
no.
2
La chirurgie: nouvelles techniques
Sleeve +
« SADI»
« SAGI »
« Sleeve + Bipartition »
« Sleeve + Interposition iléale »
SADI
Protocole SADISLEEVE
(Pr Robert, Lyon)
« SADI»
Essai randomisé contrôlé
Population divisé en 2 groupes d’une manière aléatoire
Analyse des résultats dans les 2 groupes
Malade Guéri
Nouveau traitement
Ttm de référence ou Placebo
Essai randomisé contrôlé
Un nouveau médicament
Une nouvelle intervention
IDEE APPLICATION DIFFUSION
Quelques jours Quelques mois Quelques années
La chirurgie: n’est pas qu’un geste
la réhabilitation améliorée
1. Hybrid Closed-Loop Insulin Delivery System
2. Neuromodulation to Treat Obstructive Sleep Apnea
3. Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases
4. The Unprecedented Reduction of LDL Cholesterol
5. The Emergence of Distance Health
6. Next Generation Vaccine Platforms
7. Arsenal of Targeted Breast Cancer Therapies
8. Enhanced recovery after surgery
9. Centralized Monitoring of Hospital Patients
10. Scalp Cooling for Reducing Chemotherapy Hair Loss
Réhabilitation améliorée après chirurgie
Protocole de réhabilitation améliorée
AVANT la chirurgie
• …
• STOP Premedication
• MINI Jeune preoperatoire
• …
Findlay JM et al. Ann Surg 2014;259:413-31. https://www.grace-asso.fr/wp-content/uploads/grace-pdf/Protocoles/oesophage_def.pdf
PENDANT de la chirurgie
• …
• épargne morphinique
• …
• STOP Sonde gastrique
• STOP Drainage abdominal
APRES la chirurgie
• …
• STOP Drainage vésical
• …
• Alimentation précoce+++
Enhanced recovery after surgery – ERASRéhabilitation Améliorée après Chirurgie - RAAC
Le suivi
Numérique
1. Hybrid Closed-Loop Insulin Delivery System
2. Neuromodulation to Treat Obstructive SleepApnea
3. Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases
4. The Unprecedented Reduction of LDL Cholesterol
5. The Emergence of Distance Health
6. Next Generation Vaccine PlArsenal of TargetedBreast Cancer Therapies
7. Enchanced recovery after surgery
8. atforms
9. Centralized Monitoring of Hospital Patients
10. Scalp Cooling for Reducing Chemotherapy HairLoss
L’émergence de la télé-médicine
« Take home message »
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1. Effervescence des techniques chirurgicales
« Sleeve + »
Rigueur scientifique
2. Réhabilitation améliorée +++
Améliorer pour le patient l’ expérience chirurgicale
3. Numérique
Intérêt & impact
Coûts & responsabilité
Andrea LAZZATI, MD, PhDc
general surgeon
Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
40 avenue de Verdun, 94000 Créteil
Inserm U1138 équipe 22
www.obesite94.fr
channel « CHIC CRETEIL »
page « CHIC Chirurgie Obésité »
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