Upload
doannhi
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Laskeumakirurgian sudenkuoppia
Matti KairaluomaDos, oyl
Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksikköKeski-Suomen ks
Jyväskylä
Rectocele ja intussusceptio
Abendstein B, Petros PE, Richardson PA, Goeschen K, Dodero D. The surgical anatomy of rectocele and anterior rectal wall intussusception. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 Dec 12; [Epub ahead of print]
”Tetralogy of Fall-Out”
rectocele
cystocele
enterocele
rectal prolapse (internal prolapse, rectal intussusception)
Combined pelvic floor disorders
Peters WA, Smith MR, Drescher CW. Rectal prolapse in women with other defects of pelvic floor support.Am J Obstet Gynecol. 2001, 184: 1488-94
Peters WA, Smith MR, Drescher CW. Rectal prolapse in women with other defects of pelvic floor support.Am J Obstet Gynecol. 2001, 184: 1488-94
Combined pelvic floor disorders
Laskeumakirurgiassa huomioitavia asioita
Onko ulostamisvaikeutta / ulosteenkarkailua ?
Rektumin intussusceptio Vrt takaseinäkorjauksen jälkeen paheneva ulosteenkarkailu
Paradoksaalinen puborektalis kontraktio -anismus
Defecografia ! Pelvic EMG
Laskeumaleikkauksen jälkeinen uusi laskeuma
Laparoskooppinen sakro-kolpo-rektopexia
D’Hoore 2004 Slawik 007
Rectocele Enterocele Rektumin intussusceptio/prolapsi Cystocele
Hermot säästävä Kaikkien kompartmenttien korjaus samalla kertaa