Lapsus Lipoma Presentasi

8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi

1/20

Oleh:

Riswan Febrianto

102011101019

LAPORAN KASUS

LIPOMA

LAB/SMF ILMU BEDAH RSD dr. SOEBANDI JEMBER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER2014


2/20

TINJAUAN PUSTAKA


3/20

DEFINISI Lipoma adalah tumor jaringan adiposa yang jinak, kenyal,

berkapsul, yang biasanya terdiri atas sel lemak matur.

Lipoma umumnya berupa lesi soliter dalam jaringan subkutan di

badan, tengkuk, atau lengan bawah tetapi dapat timbul pada

jaringan lunak yang lebih dalam.


4/20

EPIDEMIOLOGI Lipoma adalah tumor jaringan lunak yang paling sering

ditemukan.

Jumlah perbandingan angka kejadian lipoma mendekati separuh

dari seluruh tumor jaringan lunak.

Lipoma soliter lebih banyak terjadi pada perempuan, sementara

lipoma multipel lebih banyak ditemukan pada pria.

Lipoma dapat terjadi kapan saja setelah pubertas, dan dapat

ditemukan di seluruh permukaan tubuh.


5/20

MACAM-MACAM LIPOMA Fibrolipoma

Fibromyxolipoma

Intramuscular Lipoma

Angiomyolipoma

Angiolipoma

Angiolipoma, infiltratif

Myelolipoma

Hybernoma


6/20

GEJALA DAN TANDA

Massa bersifat lunak pada perabaan, kenyal, dan permukaanteraba rata. Lipoma dapat tunggal dapat pula multipel.

Bentuk lipoma bila masih kecil bulat atau oval, bila sudah besar

berbenjol-benjol atau lobuler, karena adanya sekat-sekat jaringan

ikat yang masuk ke dalam tumor.

Lipoma dapat mencapai ukuran sangat besar.

Biasanya lipoma tidak teraba nyeri.


7/20

GAMBARAN KLINIS


8/20

DIAGNOSIS BANDING Kista dermoid

Ganglion

Ateroma

Fibroma


9/20

PENATALAKSANAAN

Ekstirpasi lipoma dengan insisi linier.

Subdermal laser.

Cara ini digunakan untuk mendapatkan hasil kosmetik yang lebih

baik melalui insisi yang kecil, meninggalkan jaringan parut yang

sedikit dan menghasilkan pengrusakan sel-sel lemak yang efektif.


10/20

LAPORAN KASUS


11/20

Identitas Pasien

Nama : Tn. Mintoro

Umur : 70 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Kebonan RT/RW 1/1 Gumukmas

Status : Menikah Pendidikan : S1

Pekerjaan : Pedagang

Suku : Jawa

Agama : Budha Tanggal Pemeriksaan : 14 Oktober 2014

Tanggal Operasi : 15 Oktober 2014

No. RM : 048832


12/20

Anamnesis

Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 14 Oktober2014 di Poli Bedah Umum RSD dr. Soebandi Jember.

Keluhan Utama

Benjolan di lengan bawah sebelah kiri.


13/20

Anamnesis

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluhkan muncul benjolan di

lengan kiri bawah, terletak di dekat siku sejak

sekitar 2 atau 3 tahun yang lalu. Benjolantersebut awalnya kecil seperti biji jagung dan

tidak nyeri, tetapi semakin lama semakin

membesar dan terasa nyeri jika tertekan.


14/20

Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu

Disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Disangkal

Riwayat Pengobatan

Disangkal


15/20

Pemeriksaan Fisik Umum

Keadaan Umum : cukup

Kesadaran : compos mentis

Vital Sign : TD : 140/80 mmHg

FJ : 88x/menit

FP : 20 x/menit

Suhu : 36,4o

C Kepala/Leher : anemis (-), ikterik (-), sianosis (-), dispnea

(-)

Thorax : Cor : S1S2tunggal

Pulmo : Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-

Abdomen : flat, bising usus (+) normal, timpani,

soepel

Ekstremitas : akral hangat (+), oedem (-) di keempat

ektremitas


16/20

- Lokasi: lengan bawah sebelah kiri.

- Inspeksi & palpasi: benjolan bulat dengan ukuran 5x5 cm,

memiliki batas jelas, lunak, mobile, nyeri tekan (+).

Pemeriksaan Fisik Khusus


17/20

Diagnosis KerjaLIPOMA

Penatalaksanaan-Pembedahan: ekstirpasi dengan insisi linier.

-Medikamentosa post ekstirpasi:

p/o Cefadroxil 3x500 mg

p/o Asam Mefenamat 3x500 mg

Prognosisad bonam


18/20

Tindakan asepsis/antisepsis dengan betadine

Membatasi lapangan operasi dengan doek steril

Aanestesi infiltrasi/field blockdengan anestesi lokal (lidokain) di sekelilingtumor.

Insisi linier insisi pada kulit di atas massa tumor, kemudian massa tumordiklem sebagai pegangan.

Bebaskan tumor dari jaringan sekitarnya dengan hati-hati.

Rawat perdarahan yang terjadi.

Keluarkan tumor secara lengkap. Lakukan en ahitan.

Pembedahan


19/20

1. Robbins, S., Cotran, R., & Kumar, V.. Buku Ajar Patologi Volume 1Edisi 7. Alih bahasa oleh Prasetyo, dkk. Jakarta: EGC. 2007.

2. Townsend, C., Beauchamp, R., Evers, B., & Mattox, K. Sabiston Text

Book of Surgery. Philadelphia: Elsevier. 2012.

3. Sukardja, I. Onkologi Medik Edisi 2. Surabaya: Airlangga University

Press. 2000.

4. Dorland, W. Kamus Kedokteran Dorland Edisi 31. Alih bahasa oleh

Elseria, dkk. Jakarta: EGC. 2007.

5. Gologorsky, Y., et al. 2007.Familial Multiple Lipomatosis: Report of a

New Family. Cutis. 2007;79:227-232.6. Goldman, A. & Wolina, U. Lipoma treatment with a subdermal

Nd:YAG laser technique. International Journal of Dermatology

2009, 48, 12281232.

REFERENSI


20/20

TERIMA KASIH

Documents

Lapsus Lipoma Presentasi