LAPORAN KASUS ANESTESI UMUM LIPOMA

LAPORAN KASUSANESTESI UMUMLIPOMAOlehFaigah Aprillia

Kepanitraan Klinik Stase AnestesiRSIJ Cempaka PutihIDENTITASNama Pasien : Tn . YUmur : 45 tahun Jenis Kelamin: Laki-lakiPekerjaan : PegawaiAlamat : Jakarta No RM : 65.93.84

ANAMNESISKeluhan utama:Os mengalami benjolan pada perut, paha dan punggung.Riwayat penyakit sekarang

2 thn SMRS os mengalami benjolan pada dada, perut dan juga punggung. Benjolan dirasakan semakin membesar dgn ukuran 3cm, dan tidak nyeri. Terdapat 6 benjolan, 3 pada dada, 2 pada punggung kiri, dan 1 pada paha kiri.Riwayat penyakit dahuluLipoma (+)Hipertensi (+)Hiperkolestrolemia (+)Riwayat penyakit keluargaHipertensi (+) pada ayahDM, Asma (-)Riwayat alergi : (-)Riwayat operasi:Pada tanggal 24 Februari 2009,Os pernah menjalani operasi pada RSIJ Cempaka putih menggunakan anestesi umum, dengan pengangkatan 17 lipoma.Tidak terdapat masalah pada operasi.

Riwayat kebiasaan:Pasien sering mengkonsumsi makanan berlemak.ANAMNESIS SISTEMGeneral : takParu : takJantung : takGinjal : takGastrointestinal : takHematologi : tak

Neurologi : takEndokrin : takPsikiatri : takMuskuloskeletal : takDermatologi : tak

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum: Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentis

TTVTD: 130/90 mmHgHR: 80x/menitRR : 20x/menitT : 36,80C

TB : 168 cmBB : 70 kgKepala : Normochepali * Mata: Anemis (-), ikterik (-). * THT: Tak* Leher: Tak

Thorax :* Jantung : BJ I-II reguler, murni, gallop (-)* Paru : Vesikuler di seluruh lapang paru, Rh (-/-), Wh (-/-)

Abdomen : BU (+) normal, tidak ada kelainan

Ekstremitas : tidak ada edema, RCT 92%

SKOR ALDRETE

1617222210Catatan Pasca Anestesi TTV :TD: 80/60 mmHgNadi: 60x/menitRR : 20 x/menitT: 36.50CSp O2 : 100% dan hrs dicoba tanpa O2

JUMLAH MEDIKASI Fentanyl 0,1mg Trivam 100 mgRoculax 40 mgOndansetron 4 mgTramal 100 mgJumlah Cairan/Transfusi Ringer Asering 600 ml PEMBAHASANANALISA KASUSPada pasien ini dilakukan anestesi unum dengan tujuan mengurangi sakit selama tindakan operasi.

Pada saat pre medikasi diberikan valsanbe (valium 10 mg) 1,5 jam sebelum operasi, dengan tujuan melancarkan induksi, rumatan, meredakan kecemasan, menciptakan amnesia dan meminimalkan jumlah obat anestetik pada pasien tsb.FENTANYL Penggunaan : analgesia, anestesiaAgonis Opioid poten (morfin, petidin,sufentanil ).Sebagai analgetik 75-125x lebih poten dibanding morfin, anestesia.Tidak menggangu kardiovaskuler >> digunakan induksi pasien dg kelainan jantung.Eleminasi : hatiAwitan aksi : iv dlm 30 detik, im