Lapsus Anemia Defisiensi Besi (Dewi Permata Sari 111 2016 0008).pptx

7/26/2019 Lapsus Anemia Defisiensi Besi (Dewi Permata Sari 111 2016 0008).pptx

1/31

B A G I A N I L M U K E S E H A T A N A N A K L A P O R A N K A S U S

F A K U L T A S K E D O K T E R A N 9 M E I 2 0 1 6

U N I V E R S I T A S M U S L I M I N D O N E S I A

A N E M I A D E F I S I E N S I B E S I

D I S U S U N O L E H :

D E W I P E R M A T A S A R I

1 1 1 2 0 1 6 0 0 0 8

P E M B I M B I N G :

D R . Y A T I A I S Y A H A R I F I N . S P . A

D I B A W A K A N D A L A M R A N G K A T U G A S K E P A N I T E R A A N K L I N I K

P A D A B A G I A N I L M U K E S E H A T A N A N A K

F A K U L T A S K E D O K T E R A N

U N I V E R S I T A S M U S L I M I N D O N E S I A

M A K A S S A R

2 0 1 6


2/31

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : An. AH

No. Rekam Medik: 21-30-71

Umur: 1 a!un " #u$an

%enis Ke$amin : Laki-$aki

A$ama : %$. An&in& Mamiri Makassar

'an&&a$ $a!ir : 1"(12(201"

A&ama : )s$am

Ke#an&saan : )ndonesia'an&&a$ masuk : 27(0"(201*

Pera+aan( kamar : A$-,aar( i/

oker Penan&&un& %a+a# : dr. ai Aisa! Ariin4 S/. A


3/31

LAPORAN KASUS

ANAMNESIS

Ke!"#$ U%# :emam

A$#&$e'(' Te)*(&*($ :emam dia$ami seak 5 !ari an& $a$u4 #ersia !i$an& im#u$4 men&&i&i$

6-4 kean& 6-4 saki ke/a$a 68. 9en&kak /ada ke$o/ak maa 68eruama maa kanan seak 1 min&&u an& $a$u. 9auk 68 3 !ari an&$a$u4 $endir 68 +arna kunin& ke!iauan4 dara! 6-4 sesak 6-. Mua$ 6-4

muna! 68 se#anak 1 ka$i den&an isi am/as dan susu4 neri mene$an684 neri u$u !ai 6-4 neri /eru 6-4 #adan $emas 68 dan idak adanasu makan. 9AK $anar4 +arna kunin& kesan norma$4 9A9 ener seak2 !ari an& $a$u se#anak 3 ka$i den&an am/as an/a $endir dan dara!.


4/31

LAPORAN KASUS

R(+#,#% Pe$,#-(% See!&$,# :

Pasien idak /erna! men&a$ami ke$u!an se/eriini se#e$umna dan idak /erna! dira+a den&an

/enaki kronik. Ri+aa rauma aau kee$akaanidak ada.

R(+#,#% Pe$,#-(% Ke!#)/# :

'idak erda/a an&&oa ke$uar&a an& menderiake$u!an an& sama.


5/31

LAPORAN KASUS

R(+#,#% Ke"#&(#$ #$ Pe)'#($#$ :

)#u me$akukan /emeriksaan AN; ke doker seara ruin.Se$ama !ami$ i#u /asien idak /erna! men&a$ami saki

#era(ra+a ina/ di RS. Ri+aa muna! #er$e#i!4 ekanan

dara! in&&i4 kean&4 asma4 kenin& manis4 ineksi4/erdara!an4 dan rauma se$ama ke!ami$an disan&ka$.Ri+aa merokok dan men&konsumsi a$ko!o$ idak /erna!.

Pasien meru/akan anak ke 3 dari 3 #ersaudara4 $a!ir

s/onan di ruma! saki4 uku/ #u$an4 99L 2


6/31

LAPORAN KASUS

R(+#,#% M#-#$#$ #$ M($!$ :

AS) dari $a!ir sam/ai sekaran&.

MPAS) seak umur * #u$an.Makan menu ke$uar&a mu$ai umur 1 a!un sam/ai

sekaran&.


7/31

LAPORAN KASUS

R(+#,#% Pe$,#-(% ,#$/ Pe)$#" D(e)(%# :

M)(( 3 4 D(#)e 3 4

Pe)%!'(' 5 4 Ke#$/ 5 4

V#)('e# 34 Ke7#7($/#$ 5 4

D(%e)( 5 4 D('e$%)(#'(e) 5 4

M##)(# 5 4 D('e$%)(#&!# 5 4

Te%#$!' 5 4 De& %(( 5 4

O*e)#'( 5 4 F)#-%!) 5 4

P$e!&$(# 5 4 T!e)-!'(' 5 4

B)$-(%(' 5 4Ae)/(

#%-#$#$ 5 4

TB 5 4 He*#%(%(' 5 4

B#%!- 3 4 P(e- 3 4


8/31

LAPORAN KASUS

R(+#,#% I&!$('#'( :

Ri+aa )munisasi Len&ka/.

R(+#,#% Pe)%!&!"#$ #$ Pe)-e$/#$ :

Perum#u!an

9era #adan $a!ir 2


9/31

LAPORAN KASUS

R(+#,#% S'(# E-$&( :

Pasien #erasa$ dari ke$uar&a ekonomi menen&a!4

aa! /asien #ekera se#a&ai >iras+asa sedan&kani#u /asien seoran& )#u Ruma! 'an&&a.


10/31

LAPORAN KASUS

PEMERIKSAAN FISIS


11/31

Ke/a$a

Normo!e/a$. Muka : Simeris. Ram#u : >arna Hiam4 Su$i dia#u. Konun&i?a :

Anemis 68(84 Sk$era : )kerus 6-(-4 Maa : Mera! 684 Kooran maa #er$e#i! 684

;ekun& 6-. Hidun& : Rinorea 6-. 'e$in&a : Oorea 6-. 9i#ir : Pua 68 Kerin& 6-4

Sianosis 6-.

Le!erMassa umor idak ada4 neri ekan idak ada4 de?iasi rakea idak ada4 /em#esaran

ke$enar idak ada.

'!ora@

) : Simeris kiri kanan4 reraksi dindin& dada6-.P : Se$a i&a kiri kanan4 massa umor idak ada4 neri ekan idak ada4?oa$ remius kiri kanan.

P : Sonor kedua $a/an&an /aru.A : 9uni /ernaasan : esiku$er. 9uni am#a!an : Ronk!i -(- 4 >!eeBin& -(-.

%anun&

) : )us ordis idak am/ak.P : )us ordis idak era#a.P : Pekak Re$ai4

9aas kanan aas );S )). 9aas kanan #a+a! );S $inea /arasena$is. 9aas kiri );S $inea mid$a?iu$aris.

A : 9% )()) murni re&u$ar4 #isin& anun& 6-.


12/31

A#domen

) : aar4 iku &erak naas. A : Perisa$ik 684 kesan menin&ka. P : Massa umor idak ada4 neri ekan idak ada4 !e/ar

idak era#a4 $ien idak era#a. P : 'im/ani 68.

Alat

KelaminDalam batas normal

Anus

& RectumDalam batas normal

Ekstremit Cdema idak ada4 deormias idak ada4 rakur idak


13/31

LAPORAN KASUS


14/31

LAPORAN KASUS

Pe&e)(-'##$ A*!'#$ D#)#" Te*(

Crirosi : Mikrosiik Hi/okrom4 9enda ink$usi 6-4normo#$as 6-

Leukosi : %um$a! uku/4 PMN D Limosi4 Moro$o&inorma$4 se$ muda 6-

'rom#osi : %um$a! uku/4 Moro$o&i norma$

Ke'(&*!#$ :

Anemia Mikrosiik Hi/okrom Sus/ek Kausaeisiensi ,e

sus/ 'a$asemia


15/31

RCSUMC

Seoran& anak $aki-$aki #erumur 1 a!un " #u$an masuk ruma!saki den&an ke$u!an uama demam dia$ami seak 5 !ari an&$a$u4 #ersia !i$an& im#u$4 saki ke/a$a ada. 9en&kak /adake$o/ak maa eruama maa kanan seak 1 min&&u an& $a$u.

9auk 3 !ari an& $a$u4 $endir +arna kunin& ke!iauan. Muna!se#anak 1 ka$i den&an isi am/as dan susu4 neri mene$an ada4#adan $emas dan idak ada nasu makan. 9AK $anar4 +arnakunin& kesan norma$4 9A9 ener seak 2 !ari an& $a$use#anak 3 ka$i den&an am/as an/a $endir dan dara!.

Pasien idak /erna! men&a$ami ke$u!an se/eri inise#e$umna dan idak /erna! dira+a den&an /enaki kronik.Ri+aa rauma aau kee$akaan idak ada. Ri+aa imunisasidasar /asien $en&ka/.


16/31

RCSUMC

Pada /emeriksaan isis dida/akan saus &enera$is4 saki sedan&4 &iBi#aik4 dan om/os menis. Saus ?ia$is dida/akan ': =0(*5 mmH&4P: 32 @(meni4 N: 120@(meni4 su!u a@i$$a 3747o;. Pada /emeriksaanisis $ain aiu konun&i?a anemis. Maa mera!4 kooran maa #er$e#i!.9i#ir /ua. '!ora@ simeris kiri dan kanan4 #uni /erna/asan

?esiku$er4 ron!i idak ada4 +!eeBin& idak ada. %anun& da$am #aasnorma$. Perisa$ik usus ada4 kesan norma$4 !e/ar dan $ien idak era#a.Cksremias da$am #aas norma$. Eenia$ dan anus da$am #aas norma$.

ari !asi$ /emeriksaan $a#oraorium aiu dara! $en&ka/ dida/akanHE9 *4< &(d$4 H;' 2" F4 M; 52 Gm34 M;H 1"4* /&4 M;H; 2 174* HF. Pada /emeriksaan a/usan dara! e/i disim/u$kanAnemia mikrosiik !i/okrom sus/ek kausa deisiensi ,e.

9erdasarkan !asi$ anamnesis4 /emeriksaan isis4 !asi$ /emeriksaan$a#oraorium an& di$akukan4 maka /asien didia&nosis Anemia Suspek

Kausa Defisiensi Fe.


17/31

DIAGNOSIS

ia&nosis uama : Anemia Sus/ek Kausa

eisiensi ,e.ia&nosis sekunder : iare e!idrasi Rin&an.

Konun&i?iis.

DIAGNOSIS BANDING

'!a$assemia

Anemia aki#a /enaki kronik

Anemia sidero#$asik


18/31

PENATALAKSANAANTERAPI

Medikamenosa

), RL 12 /m ;eoa@ime 2 @ 250 m&(i? 6 Skin '

Sanmo$ sr " @ 1 !

ara in sr 1 @ 1 !Renana Pemeriksaan

Hemao$o&i : ara! Len&ka/4 A/usan ara! 'e/i


19/31

,OLLO> UP


20/31

,OLLO> UP


21/31

,OLLO> UP


22/31

PROGNOSIS

Iua ad ?iam : du#ia e #onamIua ad sanaionam : du#ia e #onam

Iua ad unionam : du#ia e #onam


23/31

')N%AUAN PUS'AKA


24/31

C,)N)S)

Anemia deisiensi #esi ada$a! anemia an& im#u$aki#a #erkuran&na /enediaan #esi unuk

eriro/oesis4 karena adan&an #esi koson& an& /adaak!irna men&aki#akan /em#enukan !emo&$o#in#erkuran&


25/31

C')OLOE)

Kekuran&an #esi da/a dise#a#kan o$e! :

Ke#uu!an #esi an& menin&ka seara isio$o&is.


26/31

PA'OECNCS)S

Ada 3 'a!a/ eisiensi 9esi :


27/31

)AENOS)S

Anamnesis


28/31

'CRAP)

Pem#erian era/i ini da/a di#a&i menadi i&a #a&ian aiu:

1. 'era/i kausa$ : era/i ini di#erikan #erdasarkan /ene#a#an& mendasari eradina anemia deisiensi #esi.

2. 'era/i den&an /re/ara #esi : /em#erianna da/a seara :.Ora$ : Pre/ara an& ersedia #eru/a :

.,erosu$a dosis 3 m& #esi e$emena$(k&99(!ari ora$ di#erikanse$ama(sesuda! makan.

.,ero&$ukona: meru/akan /re/ara den&an kandun&an #esi$e#i! renda! dari/ada erosu$a. Har&a $e#i! ma!a$ ea/ieekiiasna !am/ir sama.

.,eroumara.


29/31

'CRAP)

Parenera$ :

Ada #e#era/a ono! /re/ara #esi /arenera$ :

9esi Sor#io$ Sira 6%eoer. Pem#erian di$akukanseara inramusu$ar da$am dan di$akukan #eru$an&.

,erri !idroksida-surosa 6enoer. Pem#erian searainra?ena $am#a aau inus.

3. 'era/i $ainna #eru/a :ie

iamin ;

'ransusi dara!


30/31

PCN;CEAHAN

1. Mem#erikan /enu$u!an kese!aan masarakaenan& ke#ersi!an $in&kun&an em/a in&&a$ dan!i&iene saniasi masaraka.

2. Memakai a$as kaki eruama keika ke$uar ruma!4mem#iasakan ui an&an /akai sa#un se#e$ummakan.

3. Penu$u!an &iBi aiu /enu$u!an an& diuukan

ke/ada masaraka /edesaan men&enai &iBike$uar&a.


31/31

PROENOS)S

Pro&nosis umumna idak sam/ai men&anami+a4 namun du#ia ad #onam karena san&aer&anun& /ada /enaki an& mendasarina. 9i$a/enaki an& mendasarina eraasi4 den&an nurisi

an& #aik4 anemia da/a eraasi.

Documents

Lapsus Anemia Defisiensi Besi (Dewi Permata Sari 111 2016 0008).pptx